王晓斌;唐显玲
1 临床资料及方法1.1 一般资料本组215例均属门诊患者,其中男性156例,女性59例;年龄16~78岁,其中20~40岁184例(86%);病程3天~2年;已婚147例,未婚68例,承认冶游史174例,夫妻传染31例,间接传染6例,原因不明4例.皮肤类型:菜花型152例,丘疹型44例,乳头型19例.皮损分布:冠状沟104例,包皮20例,尿道外口9例,阴囊3例,系带17例,大小阴唇34例,阴道壁17例,肛门11例.职业:干部72例,工人38例,个体61例,农民39例,军人5例.
作者:单蜀静 刊期: 2002年第04期
随着护理模式的转变,为提高护理工作水平,使护理水平早日与国际护理先进水平接轨,全国各大中型医院先后开展了整体护理.我科于1997年开展了整体护理.对103例介入治疗的病人实施了整体护理,收到了满意的临床效果.现将具体实施介绍如下.
作者:卓贤静 刊期: 2002年第04期
1 端粒、端粒酶的结构与功能1.1 端粒(Telomere,TLM)的概念TLM是真核细胞染色体的天然末端,含有许多简单非编码的串联重复DNA序列及多种蛋白质成分.
作者:何国平;税青林 刊期: 2002年第04期
消化性溃疡(Pu)是肝硬化门脉高压的常见并发症之一,称之为肝源性溃疡(Hu).肝硬化患者消化性溃疡发生率较高.本文总结我们1995年1月~2001年12月收治的105例肝硬化失代偿期病人进行回顾性分析,并与同期健康体检者中无肝脏疾病者110例进行对照分析,以探讨两者的关系及相关关系.
作者:王成武;朱立仁 刊期: 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料男17例,女8例,年龄2~74岁,平均52岁.手术类型:直肠癌经腹会阴根治术3例,前切除术2例,结肠癌根治术4例,阑尾切除术8例,肠梗阻松解术4例,外伤性小肠修补术2例,胃大部切除术1例,淋菌性腹膜炎1例.
作者:金心富 刊期: 2002年第04期
目的:探讨荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中的局限性.方法:回顾性分析我院1998年4月至2002年3月116例(133眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的荧光素血管造影表现及检查中出现的副反应,并复习相关文献.结果:本组表现为典型荧光渗漏72.2%,色素上皮脱离16.6%,浆液性神经上皮脱离73.7%,脉络膜背景荧光增强30.8%,晚期视乳头强荧光45.1%;常见副反应有:胃肠道反应,心悸胸闷,荨麻疹,晕厥等.结论:荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病机的探讨、鉴别诊断、追踪观察,及对患者身心影响等方面存在局限.如能结合病史、体征及靛青绿血管造影、光学相关断层扫描等检查将使上述局限性得以减少.
作者:康刚劲;郑洋;李友谊;徐梅 刊期: 2002年第04期
某男,60岁.进行性吞咽困难2+月入院.X钡餐提示病灶位于食管中段;胃镜检查:病灶距门齿28~30cm,病理活检诊断为中分化鳞状上皮细胞癌;手术中见肿块位于食管中段,蕈状型,约2.5×2×1.5cm3大小,累及食道1/3周,侵及浅肌层.
作者:杨志惠 刊期: 2002年第04期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会经济文化,医疗保健水平的重要指标之一,已被列为中国妇女和儿童发展纲要的重要指标和卫生工作的三大指标之一.为掌握我市孕产妇死亡情况,为进一步加强孕产妇系统管理,降低孕产妇死亡率,现将1991~1997年孕产妇死亡资料进行分析总结.
作者:方自凤 刊期: 2002年第04期
目的:利用微机计算肿瘤外照射预置剂量,减少临床剂量计算误差,保证放射治疗质量.方法:恶性肿瘤160例,其外照射野预置剂量进行微机算量与查表手工计算结果对照比较.结果:微机计算预置剂量优于查表手工计算法,计算误差为±1%,效率提高5~7倍.结论:微机计算预置剂量,误差小、效率高,保证了放疗质量.
作者:陈玉林;宿向东;罗晓红 刊期: 2002年第04期
近年来,由于广谱抗生素、激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用,呼吸道真菌感染的发病率有增加趋势.呼吸道真菌感染多发生于免疫功能低下的患者.由于其临床表现缺乏特异性,容易漏诊和误诊,给临床治疗、护理带来了极大的困难,我们通过对28例呼吸道真菌感染患者的积极治疗和护理取得了以下收获,现总结如下.
作者:胡晓灵;李正宣 刊期: 2002年第04期
目的:探讨非体外循环下CABG手术的麻醉处理中有关的问题.方法:回顾并总结了2000年实施的非体外循环下CABG手术的麻醉共53例.结果:本组手术时间为105~485(267±90)分钟.芬太尼总用量为0.5~3.6mg(31.3±7.6μg/Kg),异丙酚总用量为200~2490mg(15.3±8.1mg/Kg).术后拔管时间为10~36000分钟(1645±5687).本组除1例因术后严重心衰死亡外,余均康复出院.结论:非体外循环下CABG麻醉的关键在于确保麻醉平稳、避免加重心肌缺血、维持和改善心肌的氧供需平衡,以及密切监测心肌缺氧情况及心功能状态.
作者:魏继承;申燕 刊期: 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料45例中,男25例,女20例,年龄60~80岁(平均69.6岁),同期收治的低年龄急性心肌梗塞32例,其中男性25例,女性7例.
作者:何顺德 刊期: 2002年第04期
目的:观察老年患者在施行腹腔镜胆囊切除术(LC)时,麻醉及气腹对循环的影响.方法:111例择期行LC患者,按年龄分为老年组(51例,年龄68.41±4.56岁),中青年组(60例,年龄44.36±9.5岁).连续动态监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏一血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG),并计算心率一收缩压乘积(RPP).结果:①气腹后5min、10min、20min,老年组HR、SBP、RPP均较气腹前增高(P<0.05),并持续至放气后10min,DBP变化不显著;中青年组气腹期DBP显著升高(P<0.05),HR、SBP无显著变化.②气腹期及放气后10min,两组HR、SBP、DBP与麻醉前比无显著差异(P>0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术中,麻醉和气腹对两组循环有一定影响,但程度有限,加强管理和采取相应的防治措施,全麻对老年患者仍是安全可行的.
作者:杨淑萍;黄竹芳 刊期: 2002年第04期
目的:通过在锁骨骨折手术中几种阻滞方法效果及并发症的比较,选择一种阻滞完善、安全、痛苦小的方法.方法:采用视觉模拟评分法(VAS)对4种穿刺入路的镇痛效果进行评估.结果:阻滞效果Ⅱ组和Ⅰ、Ⅲ组有明显差异;Ⅱ组和Ⅲ组无明显差异,但Ⅱ组多一次穿刺.各组并发症均无明显差异.结论:一针穿刺同时阻滞臂丛和锁骨上神经在锁骨骨折手术中能使阻滞更加完善且操作简便.
作者:王信春;周敏;付述明;曾章池 刊期: 2002年第04期
目的:探讨生殖器结核的临床特点及诊断方法.方法:对42例生殖器结核患者进行回顾性研究.结果:生殖器结核农民(32例,26%)多见.临床表现主要是盆腔包块(34例,80.9%)和腹痛(24例,57.1%),不孕(14例,33.3%),月经紊乱(13例,31%).B超检查无特异性.腹水查抗酸杆菌检测阳性率低(2/8例).病检:干酪样坏死型(20/29例)多见,混合型(5/29例)和增生型(4/29例)少见.结论:生殖器结核,特别是盆腔结核的临床特异性差,与卵巢肿瘤或卵巢癌难鉴别.临床医生应增强对生殖器结核的认识.对难定性的盆腔包块经后穹窿作包块穿刺和宫内膜活检,可提高术前诊断率,以免误诊或过度治疗.
作者:李宗恒;傅晓冬;王定玉;张宇娇 刊期: 2002年第04期
目的:葡萄糖氧化酶-氧消耗速率法(GOD-O2)和葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD)测定葡萄糖的方法学比较.方法:采用Beckman CX9GOD-O2法与ISPGOD-POD法进行比较,并对GOD-O2法的重复性、线性试验、干扰实验、回收实验进行评价.结果:GOD-O2法(Y)与GOD-POD法(X)有很好的相关性,Y=1.030X-1.168,r=0.9995);线性可达29.2mmol/L;批内CV<1.3%,日间CV<1.7%,总CV<2.2%;回收率平均99.83%;溶血、脂血、黄疸对测定无显著干扰.结论:本法准确、快速、简便,适合全自动分析.
作者:张宁;袁平宗;史德;李传达;陈秀珍;殷运忠 刊期: 2002年第04期
中枢神经系统尤其是脑的内部结构的剥制标本,是解剖技术操作难度较大的内容之一,因为这部分内容理论性强,在操作过程中层次关系不易辨认,现有资料中报道这方面操作方法的内容又不够详尽,因而使操作者往往感到无从下手.作者根据多年的操作体会积累了这方面的知识,拟将这部分内容作系列报道,供同仁们参考.
作者:廖新品;杜杰;古元;戴穹 刊期: 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料21例中,男9例,女12例,年龄20~76岁,平均42.7岁,病程3天~7年.
作者:谢书和 刊期: 2002年第04期
目的:观察银杏叶提取物对肾病综合征高凝状态的调节作用.方法:对64例原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组各32例,两组同服强的松1mg/d/kg,治疗组加服银杏叶提取物80mg tid×30天.结果:治疗组血清胆固醇、甘油三脂、及血液流变学等指标均得到明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01).结论:银杏叶提取物能明显改善肾病综合征高凝状态,降低血脂、血粘度,保护肾脏.
作者:王泽卫;温向琼;张帆 刊期: 2002年第04期
自1999年12月以来在小儿麻醉中将氯胺酮(Ketaminum)、利多卡因(Lidocain)、东莨菪碱(Scopolamin)复合(简称KLS合剂),同时复合异丙酚,麻醉效果满意,术后苏醒快、并发症少.今就统计资料完整的112例小结如下.
作者:郑瑛;周昌龙;唐显玲 刊期: 2002年第04期