任先告
目的:探讨抗焦虑治疗对绝经后妇女心绞痛的临床疗效.方法:对60例患冠心病的经正规抗心绞痛治疗后症状仍反复发作的绝经妇女分两组,其中一组按原方案仅进行冠心病的治疗,另一组在冠心病治疗的同时进行抗焦虑治疗,随访时间1年,比较两组病员在1年中心绞痛发作频率、住院率、心肌梗死发生率及1年后焦虑评分比较.结果:1年后有80%以土病员完成观察,结合抗焦虑治疗组的心绞痛发作次数及程度明显少于对照组.结论:对绝经妇女患有冠心病在正规治疗后心绞痛反复发作的病员应考虑相当一部份患有焦虑症或伴随焦虑症状,行抗焦虑治疗后可明显减少心绞痛的发作.
作者：肖红梅；周晓梅；朱可 刊期： 2009年第11期
目的:探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦人路在切除垂体腺瘤中的临床应用.方法:对58例垂体腺瘤患者进行手术切除.应用神经内镜直接自单鼻腔进人,暴露双侧蝶窦开口,打开蝶窦前壁进人蝶窦腔切除肿瘤.结果:肿瘤全部切除42例,约占72%;次全切除16例,约占28%,无严重并发症.结论:神经内镜经单鼻腔蝶窦人路切除垂体腺瘤是一种更微创、暴露更好、并发症少的手术方式.
作者：王守权；王心民；陈晓旭；李旭琴；于军；熊文德 刊期： 2009年第11期
目的:研究成都地区中老年人群体重指数(BMI)与高血压患病率及血压水平的关系.方法:按照随机抽样的方法抽取样本,对711人(平均年龄为63.28±6.25岁;男性占57.800)进行了相关调查,调查内容中包括身高、体重、血压及脉搏等.结果:成都地区中老年人群的超重及肥胖所占比重较大(约4500),按BMI分组(< 18.5 kg/m2,18.5～23.9 kg/m2 ,24～27.9 kg/m2≥28.0 kg/m2)的高血压患病率分别是31.6%,54.8%,64.4%,82.8%,差异有统计学意义.采用logisti回归分析发现在调整年龄、性别、腰围及尿酸等后,BMI对高血压的患病率有独立影响.在整个人群及女性病人中,血压随着BMI的升高而有升高的趋势,差异有统计学意义.结论:成都地区中老年人群超重及肥胖所占比重较大.BMI可以影响高血压的患病率及影响女性病人的血压水平,是高血压的独立危险因素.
作者：何森；陈晓平；蒋凌云；罗晓佳；彭勇；何雾云；龚玲；吴凯；陈小妮；黄德嘉 刊期： 2009年第11期
目的:动态监测急性胰腺炎(AP)患者外周血C-反应蛋白(CRP)水平,探讨CRP对AP的早期诊断与病情评估的参考价值.方法:分别检测75例SAP患者和75例MAP患者人院后第1、3、5、7、9天外周血CRP水平,并进行分析比较.结果:MAP组患者CRP高峰值出现在住院第3天,第7天开始下降,14天后恢复正常.而SAP组患者住院第1天即可出现CRP显著增高,且下降速度缓慢,在后期CRP仍可维持在一个较高水平.人院第1天,SAP组血清CRP水平均显著高于MAP组(P<0.01).轻症与重症组(无并发症或有并发症)之间患者血清CRP水平差异均有高度显著性(P<0.01).结论:动态监测CRP可作为AP早期诊断、疾病严重程度评估及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用.
作者：刘真；阮辉；周茜 刊期： 2009年第11期
目的:分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量和新生儿行为神经能力测评(Neo-natal Behavioral Neurological Assessment , NBNA)的变化,探讨高胆红素血症新生儿血清NSE含量变化的临床意义.方法:应用放射免疫分析法分别测定60例高胆红素血症新生儿和20例对照组新生儿血清NSE含量,同步测定血清总胆红素(TSB),进行NBNA评分;高胆红素血症组早期干预后再次测定血清NSE含量.结果:与对照组比较,高胆红素血症新生儿血清TSB,NSE含量显著升高,而NBNA评分明显降低,差异有显著性意义(P<0.01);对照组与高胆红素血症新生儿轻度增高、中度增高、重度增高四组两两比较(均P<0.05),存在显著性差异;血清NSE含量与NBNA评分呈明显负相关(r=-628 , P<0.01);高胆红素血症新生儿经早期干预治疗后,血清NSE含量均下降(P<0.05),差异有显著性.结论:高胆红素血症可导致新生儿脑损伤,血清NSE含量可以作为脑损伤的监测指标.
作者：刘辉；朱红岩；茆康卫；王海峰；苏海燕 刊期： 2009年第11期
自从腰-硬联合麻醉(CSEA)技术在临床应用以来,在基层医院显示出它一定的优势,兼有腰麻(SA)起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉(CEA)作用时间灵活等很多优点,但高龄患者常因并存心血管疾病,循环储备功能差,不易耐受血压波动,在基层高龄患者中受到一定限制,我们将CSEA应用于高龄老年前列腺摘除术的患者,与连续硬膜外麻醉(CEA)比较,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响,现报道如下.
作者：王富强；李丽 刊期： 2009年第11期
发现:66.7%的老人有慢性脑供血不足临床表现,其中95.5%的老年人对脑卒中及老年痴呆症有认识.但是85.6%表示对慢性脑供血不足的危害全然不知,只有14.4%已经有脑血管疾病的老人知道脑供血不足的危害.慢性脑供血不足如果任其发展.终会造成脑卒中或者老年痴呆症.旱期的慢性脑供血不足是可逆的,需要在饮食、生活习惯、药物治疗等受到重视,因此,让老年人正确认识慢性脑供血不足的危害,及时及旱预防治疗极为迫切.
作者：黄碧燕；刘萍；陈万红 刊期： 2009年第11期
目的:探讨表达叫噪胺2,3-二氧化酶(IDO)的KC对同种异体小鼠移植皮片存活时间的影响及其机制.方法:构建BABL/c→C57BL/6的皮肤移植模型,分别于移植术后第2、7、14天输注KC,于移植术后第7天每组各取2只皮瓣行HE染色和TUNEI.以检测淋巴细胞浸润和凋亡情况.Kaplan-Meier对数秩检验对各组进行生存分析.结果:输入表达IDO和FasL的KC能明显延长BABL/c →C57BL/6皮肤移植模型中皮肤移植物的存活时间,1-甲基色氨酸能阻断此效应口IFN-γ组皮瓣浸润淋巴细胞的凋亡率较高(P <0.05).结论:表达IDO和FasL的KC在体内能明显延长同种异体小鼠皮片的存活时间,IDO在KC维持外周免疫耐受中发挥重要作用.
作者：严茂林 刊期： 2009年第11期
目的:探讨平山病的MRI影像特点及其临床应用价值.方法:5例临床确诊平山病病例组和10例正常对照组进行颈椎自然位及屈颈位MRI检查,矢状位T1 WI、T2 WI及轴位T2 WI,观察颈髓、蛛网膜下腔及硬膜外腔变化情况.结果:病例组的5例平山病均系1620岁男性.自然位:5例下位颈髓均萎缩变扁,硬膜外间隙未显示增宽.屈颈位:5例C5～7颈髓前移变扁中,将变扁颈髓又分为上中下三段,以中段窄,上下段渐移行至正常;C5～7蛛网膜下腔亦变窄,硬脊膜伴随前移;而C4～7硬脊膜后间隙则增宽,呈新月形影,增宽程度分为轻、中、重三度,重者位于C6椎体平面,爪加权像及T1 WI增强呈高信号,其中1例内见血管流空信号影.对照组为10例志愿者,自然位:4例C3～7颈髓形态、大小基本一致,6例颈髓自颈3逐渐移行与胸1脊髓其大小一致;屈颈位:颈髓和蛛网膜下腔大小与自然位比较无明显变化,硬膜后间隙自C3平面向下延至T1平面,T2 WI上呈均匀线样高信号影.结论:下位颈髓萎缩变扁,屈颈位颈髓及硬脊膜前移、硬脊膜后间隙增宽呈新月形影等,是临床诊断平山病较特征性的MRI表现.
作者：李明英；邓开鸿；刘琦 刊期： 2009年第11期
目的:评价64层螺旋CT对冠心病的诊断价值.方法:对25例典型病例的CT图片进行分析、总结,观察64层螺旋CT对冠状动脉的管腔狭窄程度及冠脉内斑块性质的显示能力,并对桥血管和支架通畅性进行观察.结果:近端冠脉中度以上狭窄的敏感度、准确度、阳性预测值分别为93.5%,90.3%,88.5%,对左主十及前降支病变诊断价值较高;对冠状动脉内软斑块显示较佳;对桥血管及支架通畅和有无再狭窄显示良好.结论:MSCT冠状动脉成像在冠心病筛查及冠状动脉支架术后和搭桥术后的随访发挥重要作用.
作者：杨丽；李艳丽；闫忠庆；宋有文；李程 刊期： 2009年第11期
目的:研究高血压病患者脂蛋白脂肪酶(liportein lipase, LPL)S447X基因多态性与认知功能之间的关系.方法:对2008年1月至2008年11月在四川大学华西医院医院门诊就诊的原发性高血压患者190例,收集一般资料,采用国际通用的简易智力状况量表测验认知功能,计算认知评分,用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定LPL S447X基因多态性.同时测定胆固醇、甘油三醋、空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2h血糖、餐后2h胰岛素水平.结果:高血压病患者认知功能正常组和认知功能障碍组组间LPLS447X基因的基因型和基因频率差异均无统计学意义(P>0.05), SS和SX频率分别为92.6%,7.4%,S和X等位基因频率分别为96.3%和3.7%.结论:LPLS447X基因多态性可能与高血压认知功能障碍无明显相关性.
作者：罗晓佳；陈晓平；陈丽；彭勇；何森；蒋凌云；吴凯 刊期： 2009年第11期
目的:探讨关节镜微创手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断和治疗价值.方法:本组12例,男7例,女5例,年龄18～46岁,平均33岁;病史2～60个月,平均16个月;其中左膝8例,右膝4例;初次就诊11例,外院开放手术后复发1例.所有病例术前均行MRI检查,并行关节镜检,滑膜切除,记录该病在关节镜下的表现形式(局灶型或弥漫型),样本全部送病理检查.术后加压包扎、局部冰敷并按计划功能锻炼,术后3～4周行患膝放射治疗.结果:本组12例,其中局灶性病例8例,弥漫性4例,术后病理检查确诊;所有病例获得了3～21个月,平均13个月随访,未见复发;术前Lysholm评分(62.3±2.4)分;国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分(56.4±3.1)分;术后3月复查Lysholm评分(82.5±3.2)分;IKDC;主观评分(85.3±2.5)分.除1例开放手术后复发病例术后3月膝关节屈曲受限(80°)外,其余患者功能良好.结论:关节镜手术创伤小,显露充分,病灶切除彻底,术后功能恢复理想,辅以放射治疗可有效降低复发率,对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较高的诊治价值.
作者：陈刚；叶永杰；阳波；罗斌；银毅；冉俊辉；张晓 刊期： 2009年第11期
通过对中药材基地发展建设中存在问题的列举,即(1)只求立项不求实施;(2)只重建设不重管理;(3)只管生产不管市场;(4)只顾眼前不顾长远.指出相应改进措施,即首先激发企业内动力;其次,加强过程监督;第三,完善协作机制加强与科研机构的技术合作;第四,鼓励企业探索创新,进一步提升道地药材的质量品级,创出品牌,参与国际市场竞争.终形成多品种齐头并进、中药产业现代化水平整体提高的良好局面,从而促进规模化、规范化的中药材基地建设,以保证中药材GAP基地的有效运行,实现良好的经济效益、社会效益与生态效益.
作者：刘燕；赵淑纲 刊期： 2009年第11期
目的:探讨鼻咽癌放疗后程同步辅以小剂量顺铂增敏的近期疗效,并与常规治疗和后程加速超分割放射治疗进行比较.方法:选取98例Ⅱ-Ⅳ期鼻咽癌患者,随机分为常规治疗组(简称T1组,32例)、后程加速超分割治疗组(简称T2组,32例)和顺铂加后程加速超分割治疗组(简称T4,34例),并对治疗效果进行比较.结果:T组鼻咽部肿瘤消除率为75.0%(24/32),颈部淋巴结消除率为87.5% (28/32);T:组鼻咽部肿瘤消除率为87.5%(28/32),颈部淋巴结消除率为84.4% (27/32);T:组鼻咽部肿瘤消除率为97.1% (33/34) ,颈部淋巴结消除率为91.2% (31/34).进行两两比较,均为P<0.05,有统计学意义,疗效:T3组>T2组>T1组.治疗副作用有增加(P<0.05),但无统计学意义.结论:小剂量顺铂加后程加速超分割治疗鼻咽癌,可以达到较常规治疗更好的近期治疗效果.
作者：刘焕义；潘兴国；骆建华 刊期： 2009年第11期
目的:采用Meta分析的方法评价甲状腺球蛋白在甲状腺良性疾病和甲状腺癌中的临床意义.方法:通过检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和其他方式广泛收集文献.根据QUADAS质量评价标准评价纳人文献的质量,用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并进行异质性检验,绘制综合受试者工作特征曲线(summary receiver operator characteristic curve, SROC).结果:终纳人5篇文献.合并敏感度0.60,合并特异度0.83,合并比值比2.68,SROC下面积(AUC)=0.645 4.结论:现有研究证实:甲状腺球蛋白在甲状腺癌中的阳性率是甲状腺良性疾病中的2.68倍,有统计学差异,但敏感度不高.尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实.
作者：高杰；安振梅 刊期： 2009年第11期
森林脑炎是以蝉为传播媒介,森林脑炎病毒感染引起的中枢神经系统传染性疾病,在每年的春夏季发病,内蒙古大兴安岭地区为高发地区,20世纪90年代被确定为森林脑炎自然疫源地川.关于森林脑炎肌肉瘫痪病人的肌电图研究方面的资料较少,我院2002年1例森林脑炎颈肌瘫痪病人肌电图动态变化的资料报告如下.
作者：常素静；韩澎湃；韩淑祯 刊期： 2009年第11期
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,本病是机体对某些物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性和脆性增高,伴渗出性出血和水肿.其中腹型紫癜在紫癜出现前,易误诊为急腹症而行内镜检查,本文对经过观察临床确诊的32例过敏性紫癜患者的内镜特征进行分析,以提高对本病的早期认识.
作者：陈强；李健；李福；张敏 刊期： 2009年第11期
目的:探讨联合应用激光汽化减压(percutaneous laser disc discompression, PLDD)、射频热凝靶点消融、臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的的个体化选择.方法:自2006年6月,在CT引导下选择性联合应用PLDD、射频和臭氧治疗腰椎间盘突出症患者267例,突出椎间盘的特点个体化选择穿刺路径和治疗方法;其中PLDI)联合臭氧治疗92例(A组),射频联合臭氧治疗67例(B组),PLDD、射频和臭氧三者联合治疗108例(C组).结果:所有患者均顺利完成手术,于术后1周、1个月,3个月及6个月随访记录VAS评分和Macanab优良率.三组患者VAS评分经方差分析,手术前、后有显著性差异(P<0.05),术后1周至6个月的VAS评分统计无显著性差异(P>0.05);术后三组间VAS评分、Macanab优良率比较无显著性差异(P>0.05).结论:选择性联合应用微创技术进行个体化的立体治疗,具有扩大微创手术适应症、提高手术疗效的优势,值得推广和利用.
作者：孙海涛；关家文 刊期： 2009年第11期
2009年3月以来,墨西哥、美国等许多国家先后发生了甲型H1N1流感病毒疫情,并在很短时间内席卷全球.4月25日,世界卫生组织(WHO)首次发布了甲型流感疫情的报告,并且将此次全球流感大流行的预警级别提高到5级,6月11日WHO又将警戒级别由5级提升至6级.6级是全球流感大流行的警戒级高级,这意味一场全球性疫情已经发生.截至2009年12月04日,全球191个国家和地区报告的甲型H1N1流感确诊病例总数超过62.2万,其已造成全球至少7 826人死亡.针对此次疫情,各国际组织、相关国家和地区纷纷采取了相应的防控策略和措施.本文结合目前的已有研究情况就甲型H1N1的变异特点、流行病学、临床表现、重症的高危因素以及防治等方面作一综述.
作者：徐辉；雷学忠 刊期： 2009年第11期
目的:研究垂体瘤转化基因在非小细胞肺癌组织、肺良性病变组织和正常支气管勃膜上皮组织中的表达,初步探讨其与非小细胞肺癌发生发展,侵袭转移的关系.方法:(1)用SP免疫组化法检测76例临床石蜡组织标本(44例非小细胞肺癌、20例肺良性病变组织和12例正常支气管勃膜上皮组织)中的PTTG蛋白的表达.(2)用RT-PCR法分析PTTG mRNA在不同性质肺组织中的表达情况.结果:(1) PTTG蛋白在不同性质肺组织中的表达差别具有明显差异;在TNM分期、淋巴结转移组间差别有统计学意义.(2) PTTG mRNA在不同性质肺组织中的表达差别具有明显差异(P<0.001);在TNM分期、淋巴结转移组间差别有统计学意义.结论:细胞肺癌的发生发展及转移有关.
作者：王丽芳；郜红利 刊期： 2009年第11期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
