黄忠楼；黄泰达
总结了6例5岁以下外伤性低龄患儿的有效性护理,通过帮助父母走出恐慌、指导患儿的饮食、安抚患儿的心理;术后注意三个保持:呼吸道的通畅、输液管道通畅、引流管的通畅;重点三个观察:生命征、腹部情况和并发症,是术后患儿护理的安全保障,除一例伤势过重死亡外,其余痊愈出院.
作者：张静；杨顺秋；商艳霞；王泽姣；普雪琼 刊期： 2009年第12期
外伤性急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse braib swelling,PADBS)是指外伤后数小时(一般4～24 h)脑组织广泛性肿胀或膨大.临床上较为常见,它可以单独存在或与各种类型颅脑损伤同时存在,是影响脑外伤预后的重要因素之一[1].近年来,随着CT、MRI广泛应用,该病诊断已不困难,对其发病机理和治疗也有进一步的认识和了解.
作者：柳兴军 刊期： 2009年第12期
目的:观察NP方案与参一胶囊联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法:采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者43例,化疗同时服用参一胶囊.结果:可评价疗效病例43例,总有效率44.2%,腺癌有效率高于鳞癌,主要毒性反应为骨髓抑制,但远低于单用NP方案发生率.结论:NP方案与参一胶囊联合治疗能够提高晚期非小细胞肺癌的疗效,而且可以降低化疗毒副作用,值得临床推广使用.
作者：盛华明；朱晓霞；吴丹 刊期： 2009年第12期
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)和抽动秽语综合征(TD)患儿的智商及学习困难关系.方法:采用韦氏儿童智力量表(C WISC)对ADHD和TD病组及正常学龄儿童(对照组)各100例进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),进行对比分析.结果:ADHD组言语量表中的知识、词汇、理解分测验及操作量表中的填图、积木分测验及PIQ、FIQ均显著低于正常对照组(P<0.01).TD组中言语量表中的算术、词汇、理解分测验以及PIQ、FIQ均低于正常对照组(P<0.05).结论:ADHD和TD病组儿童智商均在正常范围或处于边缘水平,但均存在智力发展不平衡的现象.
作者：夏小燕；刘丽波；刘伯军 刊期： 2009年第12期
目的:研究糖尿病系统性教育干预对于门诊糖尿病患者血糖控制及其他指标控制的作用.方法:选取血糖控制欠佳或对自己病情控制不满意的100例糖尿病患者为对象,对其进行系统性的健康教育(包括集中授课、个别辅导、派发健康教育小册子、定期回访等),动态观察干预前后患者血糖、血脂、体重指数、低血糖发生率等指标的变化,以及饮食、运动等自我管理的改变,随访6个月.结果:经强化糖尿病教育后,患者自我管理能力提高,血糖血脂控制良好.结论:对门诊糖尿病患者进行强化教育,有助于血糖的控制,延缓糖尿病的发展,减少急慢性并发症的发生.
作者：殷雪莲 刊期： 2009年第12期
目的:探讨成都地区体检人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高率与其升高的相关因素,为正确分析引起ALT升高的原因提供相关依据.方法:以参与体检的8734名体检人群为研究对象,收集身高、体重、血压、丙氨酸氨基转移酶、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血清HBsAg、脂肪肝及胆石症等相关资料进行分析.结果:在全部体检人群中,ALT升高率为10.11%,男性ALT升高率为13.70%,女性ALT升高率为6.30%,男性明显高于女性(P<0.001);ALT升高组的年龄均数小于ALT正常组(P<0.001);在ALT升高的受检者中,脂肪肝、高脂血症、肥胖、糖尿病、胆囊结石、饮酒及乙肝等患病率均高于ALT正常组受检者(P<0.05).结论:脂肪肝、糖脂代谢紊乱及乙肝是体检人员ALT升高的主要原因;男性和低龄也是体检者ALT升高的危险因素.
作者：陈学兵；陈恩强；李红；朱霞；唐红 刊期： 2009年第12期
目的:评价急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石,缓解肾绞痛的疗效.方法:回顾性分析1 264例急诊ESWL治疗输尿管结石的临床资料.结果:治愈946例(74.8%),明显好转280例(22.0%),无效38例(3.2%),总有效率96.8%.结论:急诊ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛是行之有效的方法.
作者：季兴建；阮亚石；牛天力；朱健人 刊期： 2009年第12期
目的:比较丽珠胃三联不同疗程对Hp的根治及胃溃疡的愈合情况,为临床合理使用丽珠胃三联提供依据.方法:198例患者随机分为三组:一周治疗组、两周治疗组和三周治疗组三组,分别给予丽珠胃三联:标准铋剂60mg+克拉霉素250 mg+替硝唑500 mg治疗1、2、3周,均为每日2次.全部患者疗程结束后,停药4周复查胃镜和HP检查,以判断溃疡愈合和Hp的根除情况.结果:经丽珠胃三联治疗1、2、3周后,Hp得到有效根除,胃溃疡愈合率大幅提升,其中一周治疗组Hp的根除率达85.71%,溃疡愈合率达80.95%,两周治疗组和三周治疗组Hp的根除率和胃溃疡愈合率明显高于一周治疗组(P<0.05),两周治疗组与三周治疗组无明显差异.结论:三组方案均能有效治疗胃溃疡,并能有效地根除幽门螺杆菌.两周疗程方案为更科学、有效的治疗方案.
作者：苏飞 刊期： 2009年第12期
转基因技术的迅猛发展不但为基因的表达、调控和遗传研究提供了理想的实验体系,而且更重要的是为生物定向改良提供了一种有效的途径.
作者：高瞻；唐红 刊期： 2009年第12期
目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将符合诊断标准的118例FD随机分为2组,对照组58例给予西药西沙必利、泮托拉唑、谷维素,有精神神经症状者加阿普唑仑;治疗组60例给予自拟柴芍四君子汤(柴胡疏肝散合四君子汤加减)及对照组的西药部分,4周为一疗程,疗程结束后观察两组疗效.结果:两组治疗后症状积分情况均优于治疗前;治疗组症状积分情况及疗效均优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗FD疗效显著,是治疗FD的有效方法,值得进一步研究、推广.
作者：许忠康 刊期： 2009年第12期
目的:小脑恶性胶质瘤临床较为少见,具有不同于幕上病变的临床特征和治疗转归,本文的研究以期加深对此类病变的理解、改进临床判断和治疗.方法:本文对2006年6月至2008年6月间收治的19例小脑恶性胶质瘤患者的临床资料进行了回顾性的分析总结,针对临床表现、影像学特征、手术及辅助治疗等做了细致讨论.结果:本组病例中男性13例,女性6例;年龄23岁～76岁,平均54.3岁.间变性星形细胞瘤8例,多形性胶质母细胞瘤11例.肿瘤位于半球者8例,蚓部四脑室5例,累及桥臂、突向桥小脑角区4例,呈蔓延性生长者2例.肿瘤手术全切14例,次全切除4例,部分切除1例.随访4～24月,确诊后生存时间4～24月.结论:小脑恶性胶质瘤的发生率似乎高于既往的估计.高龄人群更易发生.病程短,进展较快.影像学资料缺乏特异性,需结合临床,甚至是积极地活检明确诊断.临床疗效与病变部位和波及范围有关.
作者：鞠延；惠旭辉；张跃康；游潮 刊期： 2009年第12期
目的:探讨密闭式吸痰时高氧疗和/或肺泡复张术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者吸痰后的应用和影响.方法:建立人工气道行机械通气的ARDS患者42例,随机分为研究组和对照组各21例,对照组采用高氧法密闭式吸痰即吸痰时高氧供吸痰前1 min给予100%氧供并贯穿整个吸痰过程共持续2 min(高氧法);研究组采用高氧-复张法(结合法)即采用高氧法与复张法密闭式吸痰方法吸痰,复张法即吸痰后即刻调节PEEP水平到2.0 kPa(20 cm H2O),通气10 s.观察吸痰前1 min、吸痰后1、3 min患者呼吸力学及血气的变化,并记录两组患者的机械通气时间、气压伤、肺不张和肺部感染的发生率.结果:两组患者吸痰前血流动力学、动脉血气、呼吸力学各参数比较,均无显著性差异(P>0.05),吸痰后除心率变化无显著性差异外(P>0.05),其余各项指标、两组机械通气时间、肺不张和肺部感染发生率差异均有显著性(P<0.05).高氧法吸痰后1 min PaO2、SaO2较基线水平有所升高,结合法吸痰后3 min PaO2、SaO2升高(P<0.05).结论:高氧法可短暂改善密闭式吸痰所引起的缺氧,对ARDS机械通气患者给予结合法吸痰能够保持吸痰前后全过程较好氧合状态,纠正吸痰所导致的低氧,改善肺的顺应性,并能缩短机械通气时间、降低肺不张和肺部感染发生率.
作者：覃纲；韦柳青；姜福富 刊期： 2009年第12期
目的:观察两种不同(牙合)垫设计在夜磨牙治疗中的临床效果.方法:选择经确诊并志愿接受治疗观察的夜磨牙患者188例,随机分成两组,分别制作戴用传统软树脂全牙列(牙合)垫和切牙(牙合)垫,观察对比临床疗效.结果:经χ2检验,戴用传统软树脂全牙列(牙合)垫组与切牙(牙合)垫组其显效率和总有效率均存在显著性差异(P<0.01).结论:夜磨牙的治疗中,切牙(牙合)垫在减轻牙齿磨损和颌面部疼痛、改善夜磨牙本人及同卧室人的睡眠质量方面优于传统软树脂全牙列(牙合)垫.
作者：黄忠楼；黄泰达 刊期： 2009年第12期
目的:锡类散思密达联合治疗溃疡性结肠炎伴不典型增生临床疗效观察.方法:锡类散思密达保留灌肠每晚一次,治疗4周后复查.结果:临床完全缓解32例,有效8例,无效2例,有效率95.23%;结肠镜下治疗后较治疗前明显改善,组织病理从治疗前轻度38例、中度4例治疗后无不典型增生30例、轻度10例、中度2例改变.结论:锡类散思密达治疗溃疡性结肠炎,疗效确切,症状改善快,副作用小.
作者：齐红兵；张哲；刘巍；田秀敏 刊期： 2009年第12期
目的:研究中药苦参汤与高锰酸钾溶液坐浴在混合痔外剥内扎术后的疗效.方法:选择2008年7月至11月符合纳入标准的60例患者,按照随机化方法分为治疗组与对照组,治疗组(30例)予以中药方剂坐浴,对照组(30例)予以高锰酸钾溶液坐浴.记录两者患者疼痛、水肿、出血等症状变化情况、切口愈合天数以及不良反应情况,进行统计学分析,比较两组患者各项症状改善情况.结果:治疗组疼痛、水肿、出血等症状缓解程度优于对照组,切口愈合天数短于对照组,均存在统计学差异(P<0.05).两组患者均未出现不良反应.结论:苦参汤坐浴较高锰酸钾溶液坐浴,能更有效地改善术后疼痛、水肿、出血等常见临床症状,缩短切口愈合时间.
作者：王锦；印义琼；覃清梅；刘建辉 刊期： 2009年第12期
目的:探讨肝癌患者行射频消融术围手术期的肝功能变化情况,以及相应的护理措施.方法:对2006～2009年6月在我院接受射频消融术治疗的91例肝癌患者,监测其围手术期的肝功能指标,如丙氨酸氨基转移酶及总胆红素等变化情况,分析射频消融术对肝功能的影响,总结相应的护理措施.结果:全组无死亡病例.射频消融术后早期丙氨酸氨基转移酶及总胆红素与术前有显著差异(P<0.05).结论:肝癌患者行射频消融术后早期肝功能减退,应加强护理措施,促进患者恢复.
作者：杨静；赵晓梅；李茜茜 刊期： 2009年第12期
老年患者独特的生理及心理特点,增加了老年外科手术的复杂性和风险性.而手术是一种强烈的应激源,常导致患者产生以焦虑为主的心理应激反应,当这种反应过于强烈时,会严重影响手术、麻醉的顺利进行及术后的恢复[1].为了解除或减轻老年患者术前焦虑情绪,提高手术成功率及术后成活率,我科于2008年1月至2009年6月开始对老年手术患者术前实施个性化的心理护理干预,效果满意,现报告如下.
作者：黄华勇；谭俏菊；李莉 刊期： 2009年第12期
目的:探讨临床教学的全程制度化管理及其效果.方法:通过健全组织,完善制度,加强教学、临床及实习生管理、建立激励机制等措施,进行全程制度化的规范管理.结果:教学质量显著提高,不良事件鲜见,无恶性事件发生.近来医院已有6篇教学论文公开发表,4个先进集体和8名先进个人受到医院表彰,5名优秀带教教师和8名实习生受到各学院奖励.结论:临床教学全程制度化管理是提高教学质量的切实有效途径.
作者：钟渠；王继相；王利民；蒋涛；欧荣册；杨江明 刊期： 2009年第12期
自2004～2008年我们采用加味泻心汤治疗干性支气管扩张咯血63例,获良好疗效,报道如下.1 临床资料63例中,男42例,女21例;15～30岁31例,31～50岁23例,51岁以上9例;咯血1～3天39例,3～7天16例,7～10天8例.每次咯血量300～500 mL 5例,100～250 mL 15例,50～90 mL 26例,50 mL以下17例.
作者：熊晶辉；刘汉波；刘亚玲 刊期： 2009年第12期
目的:探讨经腹腔镜行输尿管膀胱再植手术的临床疗效.方法:对3例先天性巨输尿管疾病患者采用经腹腔镜行输尿管下段整形膀胱移植术.结果:3例手术顺利,均获成功,术中出血量20～80 mL,术后吻合口或切口无漏尿,术后住院时间7～12 d.所有患者随访3～6个月,静脉肾盂造影(IVU)或B超均提示造影剂通过良好,肾积水均得到明显改善,输尿管不扩张,无输尿管吻合口狭窄.结论:经腹腔镜输尿管膀胱再植手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等特点,疗效肯定,值得临床推广.
作者：吴雪峰；张小润；韩跃德 刊期： 2009年第12期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
