覃纲；韦柳青；姜福富
目的:探讨接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(transretal prostatic biopsy,TPB)检查的临床护理相关问题,为前列腺穿刺活检临床护理提供参考.方法:通过心理疏导接解除者术前对TPB的恐惧心理,明确TPB是比较安全、可靠的、不可替代的检查方法,了解手术过程、护理方法和一般并发症,提高TPB的检查效果及护理质量.结果:71例患者进行TPB检查,全部患者均能主动配合检查操作,检查术中并发迷走神经心血管反射1例,术后并发血尿4例,短期内疼痛5例,均早期发现,给与相应的护理与治疗后治愈.结论:TPB是前列腺占位性病变患者有效的定性有创性检查方法,对行TPB检察患者患者应采取针对性的护理措施,提高护理质量及检查安全性.
作者：朱国宁；黄立锋；韩利坤 刊期： 2009年第12期
总结32例小儿颅脑损伤治疗及护理过程,得出及时有效的急救处理,意识、瞳孔、生命体征的观察,保持呼吸道通畅,以及术后的细致护理等对疾病的预后有十分重要的意义.
作者：吴俊霞；余光琴 刊期： 2009年第12期
焦虑与高血压疾病密切相关,焦虑不仅是高血压的独立危险因素,同时焦虑能增加心血管疾病的发病率,并对心血管疾病的预后有显著的影响,尤其在老年人群中是引发心血管疾病的独立危险因素[1,2].持续严重的焦虑可使高血压病的死亡率上升4倍[3].下面对老年高血压焦虑患者的治疗和护理进展综述如下.
作者：张晓艳；张小军；杨雪；郭菊红 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性冠脉综合征患者血清IL-10/IL-6水平及NF-κB活性变化.方法:采用ELISA法检测45例急性冠脉综合征(ACS)患者,20例稳定性心绞痛(SAP)患者,20例非冠心病为对照者血清IL-10、IL-6水平;同时细胞免疫组化测定各组外周血单个核细胞NF-κB活性.结果: ACS组血清IL-6/IL-10比值及NF-κB活性均高于SAP组及对照组(ACS: 1.69±0.53,0.32±0.12;SAP: 1.06±0.38,0.13±0.07;对照组: 0.92±0.41,0.11±0.09,均P<0.05).结论:炎症介质及抗炎症介质分泌失衡在急性冠脉综合征中发挥了重要作用.
作者：邓学军；罗贵全；唐川苏 刊期： 2009年第12期
目的:探讨本文33例肺结核并发肺癌的原因.方法:回顾分析我院33例肺结核合并肺癌临床病历.结果:33例患者均接受3～4种抗结核药物治疗,疗程1 a～2 a;结核与肺癌发生在同一侧肺14例,结核与肺癌不在同一侧肺12例,双侧肺结核于一侧发生肺癌7例;肺癌类型:鳞癌16例,腺癌15例,鳞癌腺癌混合型2例.结论:通过对33例肺结核合并肺癌原因分析,认为免疫功能异常、长期抗结核治疗,有可能诱发癌变.应积极进行短程化疗的研究,缩短抗结核疗程,减少抗结核药物的不良反应.
作者：孙华启 刊期： 2009年第12期
目的:比较丽珠胃三联不同疗程对Hp的根治及胃溃疡的愈合情况,为临床合理使用丽珠胃三联提供依据.方法:198例患者随机分为三组:一周治疗组、两周治疗组和三周治疗组三组,分别给予丽珠胃三联:标准铋剂60mg+克拉霉素250 mg+替硝唑500 mg治疗1、2、3周,均为每日2次.全部患者疗程结束后,停药4周复查胃镜和HP检查,以判断溃疡愈合和Hp的根除情况.结果:经丽珠胃三联治疗1、2、3周后,Hp得到有效根除,胃溃疡愈合率大幅提升,其中一周治疗组Hp的根除率达85.71%,溃疡愈合率达80.95%,两周治疗组和三周治疗组Hp的根除率和胃溃疡愈合率明显高于一周治疗组(P<0.05),两周治疗组与三周治疗组无明显差异.结论:三组方案均能有效治疗胃溃疡,并能有效地根除幽门螺杆菌.两周疗程方案为更科学、有效的治疗方案.
作者：苏飞 刊期： 2009年第12期
目的:采用一种新的护理模式减少脑卒中患者住院天数,医疗费用和压疮等并发症的发生率,并大限度地减轻其致残程度.方法:临床路径组和非临床路径组选取我院2007年6月至2008年7月135例患者,按照随机数字法分为临床路径组和非临床路径组,临床路径组根据专家组制定的护理路径,采取流程图的形式开展护理工作,非临床路径组则根据医嘱开展护理工作.结果:两组脑卒中患者在住院天数、医疗费、压疮发生率和康复效果方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床路径组在这些方面明显比非临床路径组低,而且满意率也明显高于对照组.结论:临床护理路径使护理工作有计划的进行,提高了护士工作的主动性,缩短了患者的病程,减少了费用,提高了护理质量.得到了患者的认可.
作者：邢小丽 刊期： 2009年第12期
目的:探讨晚期食管癌切除、纵隔淋巴结清扫及术中纵隔热灌注化疗对残留于气管、支气管、胸主动脉、奇静脉等器官的癌性肉眼微小病灶治疗效果.方法:选择食管癌病变浸润超过外膜层外侵至气管、支气管、胸主动脉、奇静脉等器官患者112例,随机分为两组:治疗组56例,术中42～43℃无菌蒸馏水2000～2500 mL加入顺铂(DDP)150 mg及氟尿嘧啶(5-FU)1200 mg在体外循环下行纵隔热灌注化疗40 min;对照组56例,术中未进行纵隔热灌注化疗.结果:治疗组术后第一年有6例出现纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移,术后第二年有11例纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移;对照组术后第一年有14例出现纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移,术后第二年23例出现纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移.结论:晚期食管癌术中纵隔热灌注化疗可明显减少或延迟纵隔区域肿瘤复发及淋巴转移,提高术后第一至第二年生存率.
作者：向家勇；杨晋平；母存富 刊期： 2009年第12期
目的:探讨改良De Vega环缩术与经典De Vega环缩术相比对于治疗重度三尖瓣返流是否具有更好的成形效果.方法: 2007年12月至2009年3月对29例重度三尖瓣返流的患者行De Vega环缩术.其中16例行改良De Vega环缩术,13例行经典De Vega环缩术,随访比较两组患者三尖瓣返流程度,右心室舒张期末内径,EF值及心功能分级.以秩和检验分析研究两组患者三尖瓣返流程度和心功能分级的差异,以t检验研究两组患者右心室舒张末期内径及EF值变化.结果:术前两组患者一般指标无显著差异.两组患者随访时间无显著差异.随访经典DeVega组重度返流1例,中度返流5例,轻度返流5例,微量及无返流2例;改良De Vega组无中、重度返流,轻度返流8例,微量及无返流8例.经分析显示两组患者三尖瓣返流程度结果差异有统计学意义(P<0.05).经典De Vega组心功能分级I级5例,II级7例,III级1例;改良De Vega组I级7例,II级8例,III级1例,两组患者心功能差异无统计学意义(P>0.05).两组患者右室舒张期末内径及EF值组内比较随访与术前差异均有统计学意义(P<0.05),随访时组间比较差异有统计学意义(P<0.05),改良De Vega环缩术随访时右室舒张期末内径缩小更显著,射血分数改善更明显.结论:改良De Vega环缩术治疗重度三尖瓣返流效果优于经典De Vega环缩术.
作者：杨帆；杨建；谭今；张仁宇 刊期： 2009年第12期
转基因技术的迅猛发展不但为基因的表达、调控和遗传研究提供了理想的实验体系,而且更重要的是为生物定向改良提供了一种有效的途径.
作者：高瞻；唐红 刊期： 2009年第12期
目的:研究糖尿病系统性教育干预对于门诊糖尿病患者血糖控制及其他指标控制的作用.方法:选取血糖控制欠佳或对自己病情控制不满意的100例糖尿病患者为对象,对其进行系统性的健康教育(包括集中授课、个别辅导、派发健康教育小册子、定期回访等),动态观察干预前后患者血糖、血脂、体重指数、低血糖发生率等指标的变化,以及饮食、运动等自我管理的改变,随访6个月.结果:经强化糖尿病教育后,患者自我管理能力提高,血糖血脂控制良好.结论:对门诊糖尿病患者进行强化教育,有助于血糖的控制,延缓糖尿病的发展,减少急慢性并发症的发生.
作者：殷雪莲 刊期： 2009年第12期
目的:观察厄贝沙坦治疗非杓型高血压患者降压效果及其杓型血压昼夜节律恢复情况,并观察治疗后血浆醛固酮水平的影响.方法:对杓型和非杓型两组原发性高血压患者分别给予150-300 mg/d,观察降压效果及对血压昼夜节律的影响,并监测用药前后血浆醛固酮水平的变化.结果:所有高血压患者应用厄贝沙坦治疗前后收缩压及舒张压均有不同程度的下降,非杓型组夜间收缩压及舒张压的下降值与杓型相比有统计学差异,出现了明显的昼夜节律,血浆醛固酮水平出现了明显差异.结论:厄贝沙坦对非杓型高血压患者有良好的降压作用,并能恢复非杓型高血压患者的昼夜节律,向杓型血压变化.
作者：何江；郑建华；刘丽；梁超 刊期： 2009年第12期
目的:探讨5·12汶川8.0级地震中颅面部外伤的影像学表现特点.方法:回顾性分析自2008年5月12～31日因地震颅面部外伤在我院行CT、MRI检查的伤员251例,其中CT检查248例,MRI检查16例.结果:放射检查阳性162例,阳性率为64.54%,以40～49岁年龄组多,为53例,其中男性41例.在放射检查阳性中,多发伤112例(约69.13%),多类型颅面部外伤同时并存103例(约63.58%).主要损伤发生率依次为软组织损伤(35.50%),骨折(22.94%),脑挫裂伤(21.21%),硬膜下及硬膜外血肿(10.40%),其它(共约9.92%).结论:地震造成颅面部外伤人群主要为40～49岁中年男性,多发伤、多类型颅面部外伤多见,并以软组织损伤、骨折、脑挫裂伤、硬膜下及硬膜外血肿较常见.
作者：路涛；袁琴；邓开鸿；蒋瑾 刊期： 2009年第12期
由微创钻孔清除脑内血肿已成为高血压性脑出血外科治疗的重要手段,微创穿刺术中的再出血是该治疗方法尚存在争议的原因之一,本文通过对2002年6月至2008年9月期间对该技术的操作体会进行分析和总结,意在更好地掌握这项技术,提高疗效,减少手术并发症.
作者：程凯敏；黄警锐 刊期： 2009年第12期
目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效及安全性.方法:回顾分析采用PKRP治疗的BPH患者,收集患者临床资料,随访12个月,并对手术前后患者国际前列腺症状评分、大尿流率、生活质量评分进行比较.结果:2006年8月至2008年8月PKRP手术治疗BPH患者共238例,手术时间30～159 min,平均70 min,切除腺体25～127 g,平均54 g.无电切综合征.术后及1年后大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分三项指标较术前明显改善(P<0.05).结论:PKRP是治疗BPH安全有效的治疗方式.
作者：邓显忠；崔曙；龚志勇；姜果；李建勇；曾德朗；王继忠；唐铁龙 刊期： 2009年第12期
目的:探讨应用长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的护理对策.方法:选择我院2006年6月至2008年12月非小细胞肺癌56例,应用长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗并进行观察和护理.结果:56例每例接受3个周期化疗,其中CR 3例, PR 27例, SD 13例,PD11例,总有效率(CR+PR)为53.57%.发生静脉炎5例,药液外渗致局部糜烂1例,肾功能损伤4例,骨髓抑制3例,口腔溃疡2例,大部分患者出现胃肠道反应.经对症处理和综合护理,顺利完成化疗.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期效果比较理想,护理人员操作要规范观察要仔细,处理要及时.
作者：韩晨旭；任加良；王惠琴；陶艳；贾媛媛 刊期： 2009年第12期
目的:对比手术为主的综合治疗及同步放化疗治疗ⅡB期宫颈癌的疗效和并发症.方法:选择2001年1月至2008年4月收治的ⅡB期宫颈鳞癌患者147例,分为以手术为主的综合治疗组(72例,术前予紫杉醇为主的化疗,根治性手术后或需补充放疗)和同步放化疗组(75例,予顺铂为主的化疗,同步给予放疗),对两组患者的疗效及并发症发生情况进行对比分析.结果:手术组化疗有效率为73.6%,同步放化疗组有效率为70.6%,其5年生存率分别为81.9%和78.6%,手术组的并发症主要为血液毒性术后尿潴留和淋巴囊肿的发生,经对症处理短时间内痊愈.同步放化疗组的并发症主要为骨髓抑制和放射性直肠炎、膀胱炎、阴道挛缩,前者可痊愈,后者严重者甚至穿孔.结论:手术为主的综合治疗ⅡB期宫颈癌可明显提高患者有效率、5年生存率及生活质量.
作者：盛群英；潘雪珍；刘力；李华美；刘江英 刊期： 2009年第12期
目的:探讨肝癌患者行射频消融术围手术期的肝功能变化情况,以及相应的护理措施.方法:对2006～2009年6月在我院接受射频消融术治疗的91例肝癌患者,监测其围手术期的肝功能指标,如丙氨酸氨基转移酶及总胆红素等变化情况,分析射频消融术对肝功能的影响,总结相应的护理措施.结果:全组无死亡病例.射频消融术后早期丙氨酸氨基转移酶及总胆红素与术前有显著差异(P<0.05).结论:肝癌患者行射频消融术后早期肝功能减退,应加强护理措施,促进患者恢复.
作者：杨静；赵晓梅；李茜茜 刊期： 2009年第12期
目的:观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:选择心肌炎患者40例,随机为两组:对照组(20例)常规给予能量合剂、维生素C、聚肌胞及抗心律失常药物等对症治疗.治疗组(20例)在常规治疗的基础上加用黄芪注射液各40 ml,加入10葡萄糖液250ml滴注15 d治疗.结果:治疗组与对照组相比.总有效率分别为95%和75%,两组相差显著(P<0.01),且未见不良反应.结论:常规治疗基础上加用黄芪治疗病毒性心肌炎可缩短VMC病程,促进痊愈.
作者：王腊玉 刊期： 2009年第12期
现代医学和国内外研究表明,气象因子对高血压病的发生发展有较大影响,且不同区域的主要气象因子和影响作用各异.本文从气象角度出发,利用2004～2007年乌鲁木齐市两所医院(乌鲁木齐市第三人民医院和新疆医科大学第五附属医院)逐日高血压患者确诊人数资料、同期逐时气象监测数据和气候资料,应用气象学和统计学方法,揭示我市高血压患者数与气候背景和气象因子的密切关系-乌鲁木齐市各季高血压病的气象诱因主要是气候条件变化大或天气骤变,其直接表现为温压湿、风速等气象因子的骤变或巨变;找出我市各季高血压病的气象诱因及主要气象因子-决定乌鲁木齐市高血压病气象指数等级的主要气象因子依次为降水、风速、相对湿度和气温;为了更好地满足广大市民的实际需求,本文还借鉴生活气象指数、医疗气象学等研究方法和成果,把我市高血压病气象指数等级划分为五级,并提出了相对应的对策建议;本文后还对乌鲁木齐市高血压病气象指数等级预报做了初步探讨,为今后开展医疗气象预报业务奠定基础.
作者：王健；窦新英；张月华 刊期： 2009年第12期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
