陆慧敏；张肇达
内皮素是由血管内皮细胞培养液中分离纯化的一种活性肽,开始仅作为一种血管收缩物质进行研究.随着研究深入,人们发现内皮素的生物活性远远超过初的认识,现已证实内皮素对于气道张力、离子运输、神经传递、垂体功能、基因调控等均发挥重要调节作用.近发现,内皮素与内皮素受体结合后,对多种恶性肿瘤的病理发展过程同样具有调控作用,内皮素受体拮抗剂可抑制肿瘤生长,本文对相关研究进行综述.
作者：徐定远；刘世喜 刊期： 2007年第02期
目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重期)的效果.方法:26例AECOPD的患者,在综合治疗的基础上,应用BiPAP辅助通气治疗,观察其治疗前后生命体征和血气变化情况的变化.结论:AECOPD应用BiPAP辅助通气治疗效果显著.
作者：杜晓冬；周毅武；张蜀 刊期： 2007年第02期
目的:探讨同种异体心脏移植术后预防感染的护理措施.方法:从严格消毒隔离制度、严格无菌操作、杜绝感染机会几个方面加以综合分析.结果:患者平安出院,没有发生感染.结论:心脏移植术后易发生感染,预防感染和控制感染尤为重要.
作者：周珏；唐梦琳；龚仁蓉；谢自欣 刊期： 2007年第02期
目的:研究乳腺粘液癌的病理学特性和超声声像图表现,解释其病理学特性是超声诊断敏感性低的客观原因.方法:回顾性分析我院1999～2006年经手术和病理证实的乳腺粘液腺癌56例68个病变的声像图表现和病理资料.结果:56例乳腺粘液腺癌中,术前超声检出乳腺病变的敏感性为98.5%(1/68个包块漏检),但术前超声提示乳腺癌的敏感性仅33例(59%),漏诊病例23例(41%).病理学上,乳腺粘液腺癌属于特殊性的浸润性乳腺癌,包块生长缓慢,约半数呈膨胀性生长,境界清楚,甚至假包膜形成,肿瘤富含粘液,质地较软,容易被误诊为富含粘液的纤维腺瘤.结论:乳腺粘液癌特殊的病理学特性是超声容易误诊的客观原因,影像学医师在推断引起影像学改变的病因或病理时应该使用较为客观的诊断术语.
作者：彭玉兰；魏兵；吕青；马步云；周琛云；卢强；李宏江 刊期： 2007年第02期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症发生的原因及其预防与治疗措施.方法:对我院2000年～2005年间疝环充填式无张力疝修补术217例临床资料作回顾性分析.结果:217例中发生各种并发症有38例,发生率17.5%,其中(术后持续)局部疼痛9例,伤(切)口皮下、阴囊积液6例,伤(切)口(皮下脂肪)液化2例,患侧睾丸肿大、萎缩3例,局部硬块异物感、局部隆起16例,伤(切)口感染,窦道形成2例.均治愈出院.结论:疝环充填式无张力疝修补术是安全有效的术式,降低术后并发症的关键在于熟悉腹股沟的解剖,提高手术操作技巧,加强无菌原则及围手术期的治疗.
作者：李树清 刊期： 2007年第02期
自2004年10月至2006年9月,我科共做床旁透析24例128例次CVVH,取得了较好的临床效果,由于凝血是极其重要的并发症之一,直接影响治疗效果,因此对透析过程中凝血的监测及护理尤为重要.
作者：张妮 刊期： 2007年第02期
目的:探讨前胸壁多发性慢性窦道的治疗方法与效果.方法:2003年9月～2005年9月采用单一或复合肌瓣移植治疗外科换药无法治愈的前胸壁多发性慢性窦道10例,发病原因均为DVR心瓣膜置换术、纵隔肿瘤切除术等心胸疾病外科治疗后.结果:9例一次移植Ⅰ期愈合,1例二次移植术后Ⅱ期愈合,随访12个月以上无一例窦道再发.结论:单一或复合肌瓣移植是治疗前胸壁多发性慢性窦道的可选的有效方法.
作者：李凯；岑瑛 刊期： 2007年第02期
肺减容术(Lung Volume Reduction Surgery,LVRS)指对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用外科手术或在胸腔镜下切除过度膨胀气肿肺的手术,由Brantigan首次应用于临床.自1995年Cooper等重新提出并改进后,该方法取得了显著的效果[1].随着研究深入,LVRS应用日益广泛,已逐渐成为治疗内科疗效不佳部分严重肺气肿的有效方法.现就近年来LVRS的研究进展作一总结.
作者：陈果；王茂筠；梁宗安 刊期： 2007年第02期
胆囊结石是一常见病.近代学者研究认为,胆囊结石形成主要由胆流淤滞、细菌感染和胆汁化学成分改变等三方面因素,存有内在联系互相影响互为因果而致[1].近年来不少学者对胆囊结石形成的因素做了大量研究工作,而且对致石疾病也进行了探讨,现就相关方面综述如下.
作者：曾建江；李学颖 刊期： 2007年第02期
自动化血细胞分析仪已被各临床实验室广泛应用,质控显得特别重要,室内质控反映仪器的精密度,而室间质评能反映仪器的准确性,我室参加了卫生部临检中心(National center for clinical laboratory,NCCL)室间质评(External quality control,EQA)美国病理家学会(College of American Pathologsits,CAP)能力比对(Proficiency test,PT),前者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT和WBC共8项参数,后者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、PLT、WBC、BASO%、MONO%、EO%、NEUT%、LYMPH%、PLT和RET%等参数.就2004～2005年的回报结果总结如下.
作者：左成华；曾素根；李倚；左永太；朱新勤；郭曼英；韩秀华；弥艾莉；庄利芳；贾永前 刊期： 2007年第02期
目的:研究早期生长反应基因-1(Egr-1)在急性胰腺炎肝脏损伤机制中的作用.方法:24只雄性Wistar大鼠随机均分为4组,分别胆管内注入生理盐水或不同浓度牛磺胆酸钠溶液,观察各组大鼠肝组织Egr-1免疫组化染色结果并进行胰腺病理评分,检测血清AST、LDH及TNF-α和IL-1β水平.从正常Wistar大鼠分离培养肝细胞,观察原代培养肝细胞在TNF-α刺激后Egr-1蛋白表达情况.结果:肝组织Egr-1表达与急性胰腺炎肝损伤程度呈正相关,且原代培养肝细胞Egr-1蛋白表达水平与肝细胞损害程度呈正相关.结论:Egr-1可能参与急性胰腺炎肝损伤过程,并且其作用机制部分依赖于细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2).
作者：邹树；田伏洲；汤礼军；黎冬暄；汪涛；石力；崔建峰 刊期： 2007年第02期
促生长激素分泌素(growth hormone secretagogue,GHS)是在上世纪70年代人工合成的一类促进生长激素释放的小分子物质,包括ghrelin、GHRP-6、MK-0677等.其受体为促生长激素分泌素受体(GHS-R)家族.
作者：许龙柱；陈佳；毛萌 刊期： 2007年第02期
实验室信息系统服务于临床的过程中,检测项目的优化组合使工作效率得到提高;室内标本交接制度的建立有效解决了取报告时间不同的项目的申请;报告的合并解决了同一病人多张报告的难题;对临床意见反馈的及时跟进、与临床的积极沟通使实验室及时了解临床需要.通过以上工作,完善了实验室信息系统,提高了服务质量.
作者：张林；熊中云；秦莉；安振梅 刊期： 2007年第02期
目的:为提高急性肾衰竭(ARF)的诊治水平.方法:回顾性分析我科近8年来收治的ARF106例的临床资料,分成老年组与青壮年组,单纯性ARF与复杂性(危重型)ARF组,探讨其病因、疗效及死因等.结果:①引起ARF的主要原因前三位依次是生物毒素占27.36%,药物因素占16.98%,农药中毒占12.26%.②本文总治愈好转率为74.53%,病死率为17.92%,青壮年组与单纯性ARF的治愈好转率明显高于老年组与复杂性ARF(P＜0.05).③老年组与复杂性ARF的主要死因是多系统脏器功能衰竭(MSOF),心力衰竭,严重感染.青壮年组与单纯性ARF主要死因是医院感染、呼吸衰竭.结论:本文中ARF常见原因为生物毒素、药物损害与农药中毒.死亡率老年组高于青壮年组.ARF医院感染发生率高.尽早、及时、充分的血液净化治疗是抢救ARF成功的关键措施.
作者：朱再志；许志忠；陈永忠 刊期： 2007年第02期
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特点和护理.方法:对我院2003年1月至2006年8月收治的39例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果:39例中,轻症急性胰腺炎31例,重症急性胰腺炎8例;发病时期:早孕期5例,孕中期9例,孕晚期17例,产褥期8例;发病原因主要为胆道疾病、高脂饮食、高脂血症等.经中西医结合治疗护理,痊愈28例,好转10例,自动出院1例,胎儿死亡1例,无孕妇死亡.结论:加强妊娠期急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎患者的监护,可提高母婴成活率.妊娠期急性胰腺炎可在辨证施治的原则下合理应用下法.
作者：黎贵湘；周倩；陈本会 刊期： 2007年第02期
目的:应用Westgard方法性能决定图工具,结合分析质量要求对Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的不精密度和不准确度作图,客观评价分析项目性能的可接受性.方法:Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的不精密度来自于室内质控数据,不准确度来自于CAP的线性/校正材料(LN-24).利用Westgard方法性能决定图判断方法性能的可接受性.结果:Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的分析性能为优良.结论:Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的分析性能满足临床要求.
作者：彭志勇；黄亨建 刊期： 2007年第02期
假肥大型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是常见的进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)的一种类型,该病是主要影响男性X性连锁隐性遗传疾病,病理上以肌纤维变性、坏死、脂肪填充为特征,发病年龄为2～3岁,发病率为1/3500男婴,呼吸肌麻痹是DMD患者主要死因,大多数患者在二十岁左右死亡[1].
作者：刘立斌；周红雨 刊期： 2007年第02期
恶性腹水是肿瘤引起液体在腹腔内异常潴留,常见于乳腺、支气管、卵巢、胃、胰腺、结肠等部位的肿瘤.据统计以恶性腹水起病的病人有20%没找到原发灶[1].
作者：白娟；刘继彦 刊期： 2007年第02期
恶性腹腔积液是一种临床常见的征象,约占所有腹腔积液的10%.在女性,病因以卵巢癌常见,占30%～54%,而在男性则以胃肠道肿瘤多,其它肿瘤如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、恶性腹膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等亦可引起[1].
作者：李梅；吴洪波；敬新蓉；罗锋 刊期： 2007年第02期
目的:建立一种慢性洋地黄中毒的动物模型.方法:大鼠腹腔内注射中毒剂量的哇巴因 0.045mg/Kg·d连续两周,观察动物体重、心电图、心脏湿重、尾动脉血压. 结果:哇巴因组和对照组在体重、心脏湿重、尾动脉血压等方面均无统计学差异.哇巴因组大鼠心室肌组织结构紊乱、炎性细胞浸润,心电图出现了PR间期延长、室性早搏、室扑等心律失常.结论:连续两周中毒剂量的哇巴因可以成功的构建慢性洋地黄中毒模型.
作者：贾卫国；邓珏林；黄德嘉；龙丹；李胜富 刊期： 2007年第02期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
