陈果；王茂筠；梁宗安
目的:探讨显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤的方法及效果.方法:回顾性分析自2003年6月至2006年10月显微手术治疗的38例鞍结节脑膜瘤.结果:SimpsonⅠ级切除23例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ级切除3例.术后视力损害和视野缺损均有不同程度恢复18例,12例视力无改变,2例视力下降.2例术后出现不同程度的尿崩,经相应治疗后在7天内好转.无死亡病例.结论:选择恰当的手术入路,应用显微神经外科手术治疗鞍结节脑膜瘤,肿瘤全切除率高,术后并发症少,视觉症状恢复率高,疗效满意.
作者：王斌；游潮；蔡博文；刘翼；李进；贺民 刊期： 2007年第02期
目的:观察ICU中连续性血液净化对危重患者中的疗效及护理.方法:对50例重症胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗,进行动态观察治疗前后生命体征、氧分压、血氧饱和度、APACHE-Ⅱ评分等的变化.结果:32例患者救治成功,CBP治疗后总体APACHE-Ⅱ平分较治疗前明显降低,呼吸转平稳,血氧饱和度、氧分压升高,与治疗前比较差异有显著性.结论:对重症胰腺炎患者及早进行连续性血液净化,能明显改善患者的治疗效果,提高救治率,而在临床上仔细观察,精心护理对急性重症胰腺炎的疗效起重要作用.
作者：吴映红；解德琼 刊期： 2007年第02期
目的:比较草酸铂联合5-氟脲嘧啶(FOLFOX4方案)和伊立利替康联合5-氟脲嘧啶(FOLFIRI方案)对初治晚期大肠癌的近期疗效和不良反应.方法:有客观病灶的晚期大肠癌患者随机分为两组,23例应用FOLFIRI方案治疗,24例应用FOLFOX4方案治疗.两组均每2周为1周期,连续接受4个周期以上化疗,对两组近期疗效和不良反应进行对比观察.结果:FOLFIRI组22例可评价疗效,1例因Ⅲ度腹泻未能接受第4周期化疗而改用FOLFOX4方案治疗,有效率为40.9%(9/23);FOLFOX4组24例可评价疗效,有效率为45.8%(11/24).两组之间有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应均以Ⅰ、Ⅱ度为主,FOLFIRI组的腹泻发生率(47.8%)比FOLFOX4组(16.7%)明显(P《0.05),FOLFOX4组的神经毒性发生率(33.3%)明显高于FOLFIRI组(13.0%)(P＜0.05),其他副作用包括白细胞减少、肝功能损害、恶心呕吐、静脉炎等,两组之间差异无统计学意义.结论:对于Ⅳ期初治大肠癌,FOLFOX4和FOLFIRI方案可获得相似的近期疗效.两种方案均有较好的耐受性.
作者：杨雨；蒋明；侯梅 刊期： 2007年第02期
目的:比较超声与钼靶对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析我院2002年6月至2005年6月经手术和病理证实的乳腺癌病人的术前超声和钼靶资料,比较两者对乳腺癌的检出率和诊断准确性.结果:超声和钼靶对乳腺癌的诊断正确率分别为91.84%、85.71%,对肿瘤的检出率分别为100%、93.88%,两者结合,对乳腺癌的诊断正确率为97.96%.结论:两种检查方法相结合,能提高乳腺癌的检出率和诊断正确率.
作者：邓立强；岳林先；安绍宇；熊雯；郭璇妍 刊期： 2007年第02期
目的:探讨脉络膜裂囊肿的MRI特征.方法:对颅脑常规采用MRI T1WI横断面、矢状面及T2WI横断面、冠状面扫描成像.结果:MRI上,本组7例病灶位于脉络膜裂内,均呈边缘清楚的类圆形囊样信号,直径约0.5cm左右,灶周无水肿征.结论:MRI是脉络膜裂囊肿优良影像学检查方法之一,其MRI表现具有定性价值.
作者：王凡 刊期： 2007年第02期
内皮素是由血管内皮细胞培养液中分离纯化的一种活性肽,开始仅作为一种血管收缩物质进行研究.随着研究深入,人们发现内皮素的生物活性远远超过初的认识,现已证实内皮素对于气道张力、离子运输、神经传递、垂体功能、基因调控等均发挥重要调节作用.近发现,内皮素与内皮素受体结合后,对多种恶性肿瘤的病理发展过程同样具有调控作用,内皮素受体拮抗剂可抑制肿瘤生长,本文对相关研究进行综述.
作者：徐定远；刘世喜 刊期： 2007年第02期
原发性糖皮质激素抵抗综合征(primary glucocorticoid resistance syndrome,PGRS)是一种罕见的临床综合征,自1976年由Vingerhoeds等[1]人首次报道以来,迄今报道约30例.
作者：向淑麟；冉兴无 刊期： 2007年第02期
自身免疫性疾病(Autoimmune diseases,AID)是一组病因不明、机体免疫功能紊乱而产生自身抗体、导致多脏器损害的疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬化(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、干燥综合征(SS)等,它们在人群中的发生并不少见,可引起相当高的致残率或病死率.
作者：林辉；刘钢；吴谨绪 刊期： 2007年第02期
目的:探讨膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)的临床、病理特征,减少误诊.方法:光镜观察33例PUNLMP石蜡切片,并与同期收治的膀胱肿瘤进行对比.结果:33例PUNLMP乳头表面被覆尿路上皮形态稍有异型,明显增生,增生细胞层次超过7层.瘤组织结构整齐,细胞大小一致,基底细胞的排列呈栅栏状,细胞的极向几乎没有变化.复发7例,复发率为24.14%.结论:PUNLMP的绝大多数病例并不能进展为癌,但是这种肿瘤病人增大了发生新的乳头状肿瘤的危险性,需长期随访.
作者：孟红；吴宁；周巧；辜艳 刊期： 2007年第02期
目的:研究IL-1β基因多态性和IgA肾病及临床表现间的相关性.方法:采用PCR-RFLP测定IL-1β-511、-31和+3953 SNP多态性.用TDT、sTDT、1-TDT及病例对照分析对位点和IgA肾病及临床表现的相关性进行分析.结果:IL-1β-511T、-31C和+3953C等位基因与IgA肾病具有相关性(P值分别为0.022,0.041和0.025).伴大量蛋白尿的IgA肾病患者等位基因-511T和-31C的携带率较高.IL-1β基因的多态性和IgA肾病肉眼血尿、高血压及病理改变无相关性.结论:IL-1β的基因多态性与IgA肾病及伴大量蛋白尿间有相关性.
作者：秦伟；李学旺；秦岩；李航 刊期： 2007年第02期
假肥大型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是常见的进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)的一种类型,该病是主要影响男性X性连锁隐性遗传疾病,病理上以肌纤维变性、坏死、脂肪填充为特征,发病年龄为2～3岁,发病率为1/3500男婴,呼吸肌麻痹是DMD患者主要死因,大多数患者在二十岁左右死亡[1].
作者：刘立斌；周红雨 刊期： 2007年第02期
侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种病死率很高的深部真菌感染[1,2],早期诊断的困难使治疗延误是该病预后差的主要原因.
作者：敖宇；陈懿；卢家桀；杨梅 刊期： 2007年第02期
躯体化疼痛障碍又称心因性疼痛障碍,是躯体形式障碍的一种,是国际疾病分类第十版(ICD-10)中一个新增的疾病单元[1].
作者：解蓉；罗桂先 刊期： 2007年第02期
目的:探讨皮肤癌发病情况,治疗方法及治疗效果.方法:采用回顾性研究的方法对我科1999～2001年236例皮肤癌患者的临床资料进行分析.结果:(1)纳入的皮肤恶性肿瘤患者中,基底细胞癌95例(40%)、鳞状细胞癌92例(39%)、皮肤恶性黑素瘤49例(21%).三种恶性肿瘤男女比例依次为1.2∶1;1.8∶1;1.45∶1.基底细胞癌中位年龄为62岁,鳞状细胞癌为59岁、皮肤恶性黑素瘤为53岁.病变部位主要为头面颈部者为基底细胞癌(85%)、鳞状细胞癌(45.5%).皮肤恶性黑素瘤病变主要部位为四肢(67%).(2)本组随访2～5年,BCC采用手术治疗,治愈率达100%,复发的BCC术后结合放疗,亦无一例复发;SCC复发率为12.9%,死亡1例;CMM采用手术辅以生物治疗,复发率35.6%,死亡率13.3%.结论:SCC、BCC和CMM的发病年龄、性别及发生部位均有一定差异,男性发病率总体高于女性.紫外线照射是BCC、SCC的主要病因,烧伤瘢痕溃烂、慢性溃疡是SCC另一个重要病因,外伤、色素痣是CMM的重要病因.手术治疗适用于皮肤癌各期病变,治愈率高,死亡率低.CMM采用手术结合术后生物治疗效果较好,但CMM发生远位转移预后差.早发现、及早治疗是皮肤癌治疗的关键.
作者：刘勇；岑瑛；许学文；李正勇 刊期： 2007年第02期
目的:初步探讨MPR技术在成人腭部解剖中的应用价值.方法:收集10例多层螺旋CT薄层扫描的成人腭部资料;运用MPR技术,对10例资料行冠、矢状重组;分析对腭部各结构的显示.结果:10例资料矢状重组像均可显示软、硬腭全长,切牙孔全长,双侧翼腭管全长;10例资料轴位像显示腭大孔20个、腭小孔19个;10例资料在冠状位像均可显示腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌行程.结论:轴位扫描像结合MPR技术能很好显示腭的各大体解剖结构,MPR技术在腭部的影像解剖及其病变中有广泛应用前景.
作者：许凡勇；肖家和；王艳菊；赵莉芸；刘吉峰 刊期： 2007年第02期
目的:探讨极低密度脂蛋白(VLDL)、氧化型极低密度脂蛋白(OX-VLDL)及肿瘤坏死因子(TNF-α)对正常人肝细胞增殖及三者对肝细胞凋亡的影响.方法:将不同浓度VLDL,OX-VLDL及TNF-α分别与正常人肝细胞(HL-7702细胞株)共同培养,以不加任何处理因素无血清培养的肝细胞组作为对照,用MTT法及放免法观察上述各不同处理因素对正常人肝细胞的增殖的影响,统计学方法分析结果有无差异,再将上述各组细胞用流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果:1.MTT测定:各处理因素中随浓度升高,对细胞增殖的抑制作用增强,其中80μg/ml的VLDL组、40μg/ml和80μg/ml的OX-VLDL及1000u/ml和2000u/ml的TNF-α组吸光度值低于对照,且统计学分析P＜0.05;而且两种处理因素与肝细胞共同培养时的抑制作用比一种因素作用时增强.2.凋亡检测:三种处理因素单独应用时均无明显肝细胞凋亡,但OX-VLDL与TNF-α共同作用可诱导肝细胞凋亡.结论:1.肝细胞内脂质堆积及肿瘤坏死因子α过多可损伤肝细胞,两种因素共同作用于肝细胞时抑制作用增强.2.过多脂质与TNF-α共同作用可诱导肝细胞凋亡.
作者：宋丽；张正；朱丽明 刊期： 2007年第02期
临床用药往往是联合用药,药物品种多、新药多、中药制剂也多,药名推陈出新.
作者：余春华；李俊英 刊期： 2007年第02期
目的:探讨门静脉高压症并食管胃底静脉破裂出血的治疗方法.方法:对2001年10月～2003年10月收治的35例门静脉高压症并上消化道大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组男25例,女10例.年龄23～65岁.均为肝炎后肝硬化、门静脉高压症并食管胃底曲张静脉破裂急性大出血病人.合并休克30例,糖尿病5例,高血压病4例.均采用急诊脾切除,贲门周围血管离断术.本组成功止血率97.14%,围手术期死亡率5.7%(2/35),其中出血48h内手术死亡率5.0%(1/20),并发症发生率25.0%(5/20),超过48h手术者死亡率6.6%(1/15),并发症发生率60.0%.再出血率10.3%(3/29),术后五年生存率86.2%(25/29).结论:对于门静脉高压症并上消化道出血施行急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗是可行的.早期手术(＜48h)疗效较延期手术(＞48h)好.
作者：李晋；严律南；吴泓；潘光栋 刊期： 2007年第02期
报告了四川大学华西医院2005年4月至2006年9月4例成人活体双肝肝移植受体的围手术期情况.遵循知情同意原则选择供体.术前做好心理护理,介绍活体肝移植相关知识.术后严密观察患者的生命体征、呼吸道、消化道、泌尿系,血浆引流管等情况,发现异常及时报告医生,以便有效控制并发症.本组无一例发生肝动脉血栓、胆漏、出血等并发症.
作者：刘争；李玉；罗艳丽；朱红；刘俐 刊期： 2007年第02期
人工肝支持系统是通过体外的机械、理化装置,担负起暂时辅助或部分替代严重病变的肝脏功能,从而使肝细胞得以再生恢复或等待机会进行肝移植.由于肝脏功能复杂,目前的人工肝多数只能替代肝脏的部分功能,因此,只能称为人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),简称人工肝.目前,人工肝支持系统已成为国内外治疗肝衰竭的重要手段之一,在以肝细胞为生物材料的新型生物人工肝(bioartificial liver,BAL)快速发展的同时,传统的非生物型人工肝也取得了重大进展.
作者：龙波；雷学忠 刊期： 2007年第02期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
