刘争；李玉；罗艳丽；朱红；刘俐
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一类由汉坦病毒(HV)引起的自然疫源性传染病,该病流行较广泛,危害严重,已成为一个全球性的公共卫生问题.中国是HFRS危害为严重的国家之一,近10年来年报告发病例数稳定在4万至6万例,占世界报告病例数的90%以上,是国家重点防治的传染病之一[1].本文对我院2000年1月至2006年5月确诊的56例肾综合征出血热进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：陈懿；敖宇；卢家桀；杨梅 刊期： 2007年第02期
目的:探讨肠梗阻的CT表现及诊断价值.方法:分析36例肠梗阻患者的腹部X线平片和CT表现,其中26例手术治疗,10例行胃肠减压、抗感染保守治疗.10例有腹部手术史.结果:腹部X线平片和CT诊断肠梗阻存在分别为60%,100%;CT能准确诊断肠梗阻病因为95%,平片仅为15%.结论:CT检查在明确肠梗阻的病因方面明显优于腹部X线平片和B超,对确定治疗方案及评估预后等有较大意义.
作者：杜定学；曾智萍；邓开鸿 刊期： 2007年第02期
静脉药物配制中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)是日前世界上医院药学工作中的一个重要组成部分,并对医院安全用药有着极其重要的意义[1].静脉药物配制中心是进行静脉用药集中配置的场所,是为了保证病人的输液质量而对输液进行集中管理、集中配制的新模式[2].
作者：李俊英；李虹 刊期： 2007年第02期
目的:探讨死胎的原因.方法:回顾性分析2005年1月至2006年6月在我院分娩的死胎病例.结果:发生死胎97例,死胎发生率为19.295‰.死胎发生原因中母体因素占87.63%,居首位;其余依次为胎儿因素(43.30%)、脐带因素(26.80%)、胎盘因素(18.56%).结论:加强孕期保健管理和监测,积极治疗母体合并症及并发症,降低死胎发生率.
作者：余海燕；刘兴会；王晓东 刊期： 2007年第02期
通过化学共沉淀法制备水基纳米磁流体,利用激光散射粒度仪、扫描电镜、X射线衍射仪、振动磁强计等手段表征磁流体,结果显示制得的磁流体主要成分为Fe3O4,颗粒成球形,粒径为50纳米左右,PDI=0.13,且粒度分布较窄,具有顺磁性,饱和磁化强度为36.37emu/g.
作者：苟马玲；谢震；王辉；巩长旸；涂铭旌；钱志勇 刊期： 2007年第02期
目的:调查流感嗜血杆菌对6种常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供实验室依据.方法:回顾性分析2003年1月～2005年12月四川大学华西医院从临床标本中分离出的262株流感嗜血杆菌,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定药物敏感性.结果:流感嗜血杆菌对6种常用药物的敏感性测试结果显示:环丙沙星耐药率高达22.2%～43.8%;氨苄青霉素及氯霉素的耐药率也分别达28.9%～38.3%和28.6%～34.3%;头孢噻肟的耐药率为14.3%～16.2%;阿奇霉素耐药率低为4.4%～9.8%;阿莫西林/克拉维酸的耐药率明显低于氨苄青霉素仅为4.4%～14.3%.结论:流感嗜血杆菌对环丙沙星、氨苄青霉素及氯霉素有较高的耐药率,它们作为第一线治疗药物地位受到挑战,阿奇霉素和阿莫西林/克拉维酸是目前治疗流感嗜血杆菌感染的有效抗生素.早期合理用药对提高呼吸道感染的门诊治愈率、缩短病程、减少住院率和节约医疗费用有重要意义.
作者：陈慧莉；范红；陶传敏；郑沁；陈知行；过孝静 刊期： 2007年第02期
自动化血细胞分析仪已被各临床实验室广泛应用,质控显得特别重要,室内质控反映仪器的精密度,而室间质评能反映仪器的准确性,我室参加了卫生部临检中心(National center for clinical laboratory,NCCL)室间质评(External quality control,EQA)美国病理家学会(College of American Pathologsits,CAP)能力比对(Proficiency test,PT),前者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT和WBC共8项参数,后者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、PLT、WBC、BASO%、MONO%、EO%、NEUT%、LYMPH%、PLT和RET%等参数.就2004～2005年的回报结果总结如下.
作者：左成华；曾素根；李倚；左永太；朱新勤；郭曼英；韩秀华；弥艾莉；庄利芳；贾永前 刊期： 2007年第02期
目的:研究早期生长反应基因-1(Egr-1)在急性胰腺炎肝脏损伤机制中的作用.方法:24只雄性Wistar大鼠随机均分为4组,分别胆管内注入生理盐水或不同浓度牛磺胆酸钠溶液,观察各组大鼠肝组织Egr-1免疫组化染色结果并进行胰腺病理评分,检测血清AST、LDH及TNF-α和IL-1β水平.从正常Wistar大鼠分离培养肝细胞,观察原代培养肝细胞在TNF-α刺激后Egr-1蛋白表达情况.结果:肝组织Egr-1表达与急性胰腺炎肝损伤程度呈正相关,且原代培养肝细胞Egr-1蛋白表达水平与肝细胞损害程度呈正相关.结论:Egr-1可能参与急性胰腺炎肝损伤过程,并且其作用机制部分依赖于细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2).
作者：邹树；田伏洲；汤礼军；黎冬暄；汪涛；石力；崔建峰 刊期： 2007年第02期
临床用药往往是联合用药,药物品种多、新药多、中药制剂也多,药名推陈出新.
作者：余春华；李俊英 刊期： 2007年第02期
目的:探讨膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)的临床、病理特征,减少误诊.方法:光镜观察33例PUNLMP石蜡切片,并与同期收治的膀胱肿瘤进行对比.结果:33例PUNLMP乳头表面被覆尿路上皮形态稍有异型,明显增生,增生细胞层次超过7层.瘤组织结构整齐,细胞大小一致,基底细胞的排列呈栅栏状,细胞的极向几乎没有变化.复发7例,复发率为24.14%.结论:PUNLMP的绝大多数病例并不能进展为癌,但是这种肿瘤病人增大了发生新的乳头状肿瘤的危险性,需长期随访.
作者：孟红；吴宁；周巧；辜艳 刊期： 2007年第02期
目的:探讨加味逍遥散治疗肝胆术后消化不良的临床疗效.方法:将209例胆道术后消化不良患者随机分为治疗组(加味逍遥散)106例;对照组(吗叮啉+多酶片)各103例;治疗2周后观察其临床症状积分的改善情况.结果:两组治疗后比较临床疗效,临床症状有统计学意义(P＜0.05);加味逍遥散组治疗后临床症状改善与吗叮啉+多酶片组比较有统计学意义差异(P＜0.05).结论:加味逍遥散治疗胆道术后消化不良疗效肯定,其改善临床症状方面优于吗叮啉+多酶片.
作者：徐杰军 刊期： 2007年第02期
肺减容术(Lung Volume Reduction Surgery,LVRS)指对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用外科手术或在胸腔镜下切除过度膨胀气肿肺的手术,由Brantigan首次应用于临床.自1995年Cooper等重新提出并改进后,该方法取得了显著的效果[1].随着研究深入,LVRS应用日益广泛,已逐渐成为治疗内科疗效不佳部分严重肺气肿的有效方法.现就近年来LVRS的研究进展作一总结.
作者：陈果；王茂筠；梁宗安 刊期： 2007年第02期
无创性通气(noninvasive ventilation,NIV)的定义是:不经人工气道(气管插管或气管切开)进行机械通气的方法和技术.包括无创性正压通气、负压通气(如铁肺、胸甲式或雨披式呼吸机通气)、腹部移动式呼吸机通气(如滚动床,充气带腹部加压通气)及其他无创性通气辅助方法(如膈肌起搏,舌咽呼吸)和辅助咳嗽技术等[1].
作者：高凌云；杨恂 刊期： 2007年第02期
实验室信息系统服务于临床的过程中,检测项目的优化组合使工作效率得到提高;室内标本交接制度的建立有效解决了取报告时间不同的项目的申请;报告的合并解决了同一病人多张报告的难题;对临床意见反馈的及时跟进、与临床的积极沟通使实验室及时了解临床需要.通过以上工作,完善了实验室信息系统,提高了服务质量.
作者：张林；熊中云；秦莉；安振梅 刊期： 2007年第02期
目的:通过对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在双水平气道正压(bilevel positive airway pressure,BiPAP)通气治疗过程中存在的常见问题进行调查,分析出现原因,为应用BiPAP治疗的老年COPD患者提供护理依据.方法:为描述性研究,采用自制调查表对46例应用BiPAP治疗的老年COPD患者进行问卷调查.结果:老年COPD患者在应用BiPAP治疗过程中常存在的问题有:心理方面包括怀疑治疗效果、第一次使用无创呼吸机时感到恐惧、担心对呼吸机有依赖;生理方面有:腹胀、呼吸困难、气短憋气、口鼻腔干燥、面部皮肤压红破损等;其他方面的问题如患者不耐受、治疗依从性差、人机配合不协调.结论:护理人员应加强BiPAP治疗过程中老年COPD患者的健康教育,积极预防并及时处理BiPAP治疗过程中出现的各种问题,提高患者BiPAP治疗的依从性和疗效.
作者：高浪丽；冯先琼；郑玉霞 刊期： 2007年第02期
目的:丙烯醛雾化吸入2周诱导小鼠气道重塑模型,研究NF-κB易位抑制剂咖啡酸苯乙酸酯(CAPE)对小鼠早期气道重塑的干预作用.方法:24只C57BL/6小鼠随机分为4组(每组6只):正常对照组、单纯CAPE组(腹腔内注射CAPE 30 mg/kg,隔日一次)、丙烯醛组(丙烯醛雾化吸入2 h×3次/d,共2周)、丙烯醛雾化合并CAPE干预组(雾化吸入丙烯醛同时腹腔内注射CAPE).于实验第2周采取各组小鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF).肺组织HE、MASSON染色和羟脯氨酸定量观察气道平滑肌增生、气道上皮下及管周肺组织胶原沉积情况,Ashcroft评分计算HE染色下小鼠气道及管周肺组织的纤维化严重程度;BALF行细胞计数观察气道炎症反应,ELISA测定BALF中TGF-β1含量.结果:(1)丙烯醛组气道炎症反应,平滑肌增生及气道上皮下胶原沉积较正常对照组显著增高(P＜0.05).(2)丙烯醛雾化合并CAPE干预组气道炎症反应及管周肺组织平滑肌增生,上皮下基底膜沉积较丙烯醛组明显减轻(P＜0.05).结论:NF-κB抑制剂CAPE能够减少致纤维化因子TGF-β1的释放,减轻早期气道炎症反应及重塑的进程.
作者：李艳萍；刘代顺；文富强；冯玉麟；李万成；刘维佳 刊期： 2007年第02期
目的:建立一种慢性洋地黄中毒的动物模型.方法:大鼠腹腔内注射中毒剂量的哇巴因 0.045mg/Kg·d连续两周,观察动物体重、心电图、心脏湿重、尾动脉血压. 结果:哇巴因组和对照组在体重、心脏湿重、尾动脉血压等方面均无统计学差异.哇巴因组大鼠心室肌组织结构紊乱、炎性细胞浸润,心电图出现了PR间期延长、室性早搏、室扑等心律失常.结论:连续两周中毒剂量的哇巴因可以成功的构建慢性洋地黄中毒模型.
作者：贾卫国；邓珏林；黄德嘉；龙丹；李胜富 刊期： 2007年第02期
目的:评价摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的安全性及有效性.方法:采用随机阳性药物平行对照临床试验设计,共纳入48例CAG受试者,随机分为摩罗丹浓缩组(简称试验组n=24)和摩罗丹蜜丸组(简称对照组n=24),疗程3月.结果:试验组与对照组疗效比较,胃脘胀满愈显率分别为40.9% vs 27.3%,总有效率分别为72.7% vs 68.2%(P均＞0.05),胃脘痛愈显率分别为54.5% vs 40.9%,总有效率分别为72.7% vs 72.7%(P均＞0.05);中医证候疗效比较,两组愈显率分别为9.1% vs 0%,总有效率分别为86.4% vs 81.8%(P均＞0.05).胃镜复查有效率为31.8% vs 18.2%(P均＞0.05),病理复查炎症、萎缩、肠化的有效率分别为36.4% vs 36.4%;54.6% vs 63.6%;18.2% vs 27.3%(P均＞0.05).两组之间均无不良反应发生.结论:摩罗丹浓缩丸治疗CAG(胃阴不足兼胃络瘀血证)安全有效.
作者：玉珍；王刚；陈光远；常静；张颖；张瑞明 刊期： 2007年第02期
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,发病率正逐年上升,目前有近1/3的局部进展期乳腺癌(I期、IIA期、IIB期及Ⅲ期中的T3,N1,M0)发生于50岁以前的妇女[1].
作者：周麟；刘佳；罗锋 刊期： 2007年第02期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见疾病,其临床表现包括五联征:血小板减少性紫癜,微血管病性溶血性贫血,神经精神异常,肾损害和发热.系统性红斑狼疮(SLE)并TTP临床罕见,两者合并发生时病情凶险,死亡率高.现将我院收治1例SLE合并TTP报道如下,并就相关文献进行复习.
作者：田攀文；冀玲 刊期： 2007年第02期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
