李俊英；李虹
无创性通气(noninvasive ventilation,NIV)的定义是:不经人工气道(气管插管或气管切开)进行机械通气的方法和技术.包括无创性正压通气、负压通气(如铁肺、胸甲式或雨披式呼吸机通气)、腹部移动式呼吸机通气(如滚动床,充气带腹部加压通气)及其他无创性通气辅助方法(如膈肌起搏,舌咽呼吸)和辅助咳嗽技术等[1].
作者：高凌云；杨恂 刊期： 2007年第02期
目的:应用Westgard方法性能决定图工具,结合分析质量要求对Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的不精密度和不准确度作图,客观评价分析项目性能的可接受性.方法:Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的不精密度来自于室内质控数据,不准确度来自于CAP的线性/校正材料(LN-24).利用Westgard方法性能决定图判断方法性能的可接受性.结果:Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的分析性能为优良.结论:Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的分析性能满足临床要求.
作者：彭志勇；黄亨建 刊期： 2007年第02期
目的:探讨VHL综合征的临床及影像学特点,提高对本病的认识,以免漏诊、误诊.方法:回顾性分析3例VHL综合征病例的临床和影像学资料,并复习相关文献报道.结果:男2例,女1例,年龄27～49岁,均合并中枢神经系统血管母细胞瘤和肾脏多发肿瘤/囊肿.2例合并胰腺多发囊肿,2例有家族史.3例患者在病程的不同阶段曾被误诊.结论:VHL综合征可累及多个系统,临床表现多样.全面的影像学检查是诊断和随访该病的重要手段.综合各个系统的影像学特点和临床表现,有助于疾病的早期确诊.
作者：陈军法；陈卫霞；宋庆轮 刊期： 2007年第02期
目的:构建含有小鼠CD40L基因的重组腺病毒载体,为研究mCD40L的生物学特性及肿瘤基因治疗提供基础.方法:用XhoI、SwaI双酶切质粒pORF-mCD40L,回收1955bp基因片断并定向克隆插入穿梭质粒pShuttle中XhoI、EcoRV双酶切位点,得到重组质粒pSh-mCD40L.经PmeI酶切与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化BJ5183细菌,同源重组后用选择培养基筛选阳性克隆,提取质粒PacI酶切线性化后用脂质体介导转染293细胞.14天左右观察细胞病变及PCR鉴定重组的腺病毒.结果:酶切分析、PCR验证mCD40L基因克隆到腺病毒pAdEasy-1载体中.结论:成功构建表达mCD40L基因的重组腺病毒载体,为进一步研究其功能和基因治疗提供了基础.
作者：吴红兵；田聆；刘玉梅；文艳君；王虎；魏于全 刊期： 2007年第02期
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)较为少见,仅占所有胃肠道肿瘤的0.1～3.0%,占所有胃肠道肉瘤的5.7%[1,2],而外生性胃肠间质瘤相对少见,本例经病理证实的外生性恶性胃间质瘤因体积较大,如同胃肠道外器官起源的巨大肿块,超声和CT检查均误诊为肠系膜肿瘤,故报道如下.
作者：马恩森；郭应坤；李媛；余建群；邓瑜萍 刊期： 2007年第02期
原发性糖皮质激素抵抗综合征(primary glucocorticoid resistance syndrome,PGRS)是一种罕见的临床综合征,自1976年由Vingerhoeds等[1]人首次报道以来,迄今报道约30例.
作者：向淑麟；冉兴无 刊期： 2007年第02期
目的:观察托特罗定抑制脊髓损伤所致逼尿肌反射亢进,从而建立低压贮留安全膀胱的临床效果.方法:36例脊髓损伤的患者经尿动力检查证实存在明确的逼尿肌反射亢进,逼尿肌漏尿点压力均大于40cm H2O,平均82.4 cmH2O,并伴有严重的急迫性尿失禁.全部患者均服用舍尼亭治疗,根据清洁间歇导尿记录判断治疗效果.结果:4～8周后32例患者大导尿容量均大于300ml,与治疗前首次无抑制收缩并发生尿失禁时的平均膀胱容量160ml相比明显增加,其中20例完全无尿失禁发生,获得满意效果,12例患者偶发尿失禁治疗有效,4例患者大导尿容量小于200ml,治疗无效.总有效率89%.结论:托特罗定可以有效的抑制脊髓损伤后发生的逼尿肌反射亢进,可以用来建立低压贮留膀胱.
作者：周容君；丁明福；钟慧燕；杨霖 刊期： 2007年第02期
自动化血细胞分析仪已被各临床实验室广泛应用,质控显得特别重要,室内质控反映仪器的精密度,而室间质评能反映仪器的准确性,我室参加了卫生部临检中心(National center for clinical laboratory,NCCL)室间质评(External quality control,EQA)美国病理家学会(College of American Pathologsits,CAP)能力比对(Proficiency test,PT),前者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT和WBC共8项参数,后者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、PLT、WBC、BASO%、MONO%、EO%、NEUT%、LYMPH%、PLT和RET%等参数.就2004～2005年的回报结果总结如下.
作者：左成华；曾素根；李倚；左永太；朱新勤；郭曼英；韩秀华；弥艾莉；庄利芳；贾永前 刊期： 2007年第02期
目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重期)的效果.方法:26例AECOPD的患者,在综合治疗的基础上,应用BiPAP辅助通气治疗,观察其治疗前后生命体征和血气变化情况的变化.结论:AECOPD应用BiPAP辅助通气治疗效果显著.
作者：杜晓冬；周毅武；张蜀 刊期： 2007年第02期
目的:探讨基质金属蛋白酶-2、3(matrix metalloproteinase-2、3)、金属蛋白酶组织抑制物-2(tissueinhibitor of metalloproteinase-2)TIMP-2的mRNA的定量检测方法,以及它们的检测对研究子宫内膜异位症的发生的意义.方法:使用实时荧光PCR( real-time PCR)法在正常妇女子宫内膜、子宫内膜异位症妇女正位内膜及异位内膜进行MMP-2、MMP-3、TIMP-2的mRNA的定量分析.结果:实时荧光定量PCR法可以较准确地检测出正位内膜及子宫内膜异位症妇女的宫内膜囊肿的MMP-2、MMP-3、TIMP-2 mRNA的相对含量.子宫内膜异位症妇女异位内膜的MMP-2、MMP-3、TIMP-2 mRNA含量均高于正常对照(P＜0.05).结论:实时定量PCR方法是一种较准确地检测基因含量的方法,检测MMPs、TIMPs的mRNA表达具有灵敏度高、相对定量方法简便易行的优点,可以为子宫内膜异位症的发病机制的研究、治疗方法的评估、新药的研制及筛选提供更准确的基因水平信息,有望成为临床应用的检测手段.
作者：高雪梅；邱芳；王和；程薇 刊期： 2007年第02期
目的:探讨Y染色体AZFc区部分缺失多态性与原发性男性生精障碍的相关性.方法:运用单重及多重PCR技术,对252例正常生精男性、430例原发性生精障碍患者(170例原发性少精和260例原发性无精)进行Y染色体AZFc区及其附近的11个序列标签位点(Sequence tagged sites,STS)进行缺失筛查,对发生gr/gr缺失的个体运用SFVs(sequence family variants)法检测DAZ基因拷贝缺失的位置.结果:SY1291-gr/gr-DAZ1/DAZ2缺失在正常生精组、原发性少精症组和原发性无精症组中的缺失率分别为:2.0%、8.8%和7.7%.SY 1291-gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失在正常生精组、原发性少精症组和原发性无精症组中的缺失率分别为:3.2%、2.9%和1.5%;SY1191-b2/b3-DAZ3/DAZ4在正常生精组、原发性少精症组和原发性无精症组中的缺失率分别为:6.3%、2.4%和1.9%.b2/b4重组缺失的个体都为原发性无精症患者,缺失率为4.2%.SY1291-gr/gr-DAZ1/DAZ2、SY1191-b2/b3-DAZ3/DAZ4和b2/b4重组缺失在正常生精组与生精障碍组间缺失率差异的P值分别为0.001、0.004和0.009和,差异均有统计学意义.SY1291-gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失在正常生精组与生精障碍组间缺失率差异的P值为0.382,差异无统计学意义.结论:男性Y染色体AZFc区存在多种部分缺失多态性.SY1291-gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失可能对生精功能的影响较小,仅是一种基因组多态,SY1291-gr/gr-DAZ1/DAZ2和SY1191-b2/b3-DAZ3/DAZ4缺失是男性生精障碍的高风险因子,b2/b4重组缺失是男性生精障碍的病因.
作者：马明义；钟一梅；韦小妮；张思仲 刊期： 2007年第02期
近年来,许多学者发现在没有椎间盘突出、没有神经根压迫的情况下,发生于椎间盘内部的病变也能引起腰痛--即椎间盘源性下腰痛[1].椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain)早由Crock(1970)提出[2],是由椎间盘自身结构病变所引起的腰痛,故又称椎间盘内紊乱.目前该病的发病机理尚未完全搞清,对该病的诊断与治疗也存在许多争议,现对此作一综述.
作者：钟磊；刘浩 刊期： 2007年第02期
目的:为了了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎所引起的多器官损害的临床表现及误诊原因.方法:分析总结8例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎患者的临床资料.结果:8例患者,男4例,女4例,平均年龄62.2岁.c-ANCA阳性1例,p-ANCA阳性7例.诊断明确前曾误诊为肺部感染6例,肺结核4例,多发性周围神经炎1例,慢性肾小球肾炎1例.结论:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床表现为多器官损害,首发症状不典型,误诊率高,ANCA检测有助于早期诊治.
作者：刘敏燕；白胜利；刘芳；刘先蓉 刊期： 2007年第02期
促生长激素分泌素(growth hormone secretagogue,GHS)是在上世纪70年代人工合成的一类促进生长激素释放的小分子物质,包括ghrelin、GHRP-6、MK-0677等.其受体为促生长激素分泌素受体(GHS-R)家族.
作者：许龙柱；陈佳；毛萌 刊期： 2007年第02期
假肥大型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是常见的进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)的一种类型,该病是主要影响男性X性连锁隐性遗传疾病,病理上以肌纤维变性、坏死、脂肪填充为特征,发病年龄为2～3岁,发病率为1/3500男婴,呼吸肌麻痹是DMD患者主要死因,大多数患者在二十岁左右死亡[1].
作者：刘立斌；周红雨 刊期： 2007年第02期
目的:评估三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:观察2002年8月～2005年6月收治的23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者.予以三维适形放疗,放疗剂量为65～75Gy/4～6周,同时行化疗,主要为NP方案:长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,静脉滴注第1,8天,顺铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;以上方案21天为一周期.结果:完全缓解率(CR)为18.2%,部分缓解率(PR)为63.6%,总有效率(CR+PR)为81.8%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论:三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应患者可以耐受.
作者：李慧；杜小波；廖东彪；任素蓉；周筱秋 刊期： 2007年第02期
原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)是一种多基因疾病,目前对于其病因学和发病机制还尚未确定,它的治疗也是现代医学界所面临的难题之一.
作者：聂双发；林琦远；杨家印 刊期： 2007年第02期
自身免疫性疾病(Autoimmune diseases,AID)是一组病因不明、机体免疫功能紊乱而产生自身抗体、导致多脏器损害的疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬化(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、干燥综合征(SS)等,它们在人群中的发生并不少见,可引起相当高的致残率或病死率.
作者：林辉；刘钢；吴谨绪 刊期： 2007年第02期
患儿男,10岁,因腹部包块10年入院.自出生后腹部即膨隆,未予任何治疗.随年龄增长腹部包块逐渐增大明显,无任何不适.现患儿因体检发现腹部巨大包块入院.
作者：黄俊；黄鲁刚 刊期： 2007年第02期
目的:探讨了安置临时心脏起搏器后行胆道手术治疗16例病人的护理.方法:术前认真评估病人的病情,了解心功能情况,做好心理护理和术前准备,术后持续心电监测,加强起搏器管理.密切观察病情,做好切口护理、引流管护理、加强呼吸道管理、及早采用术后镇痛方法等.使病人顺利渡过危险期.结果:本组病人术后1例死亡,15例痊愈出院.结论:围手术期心脏起搏可以预防和治疗术中术后缓慢型或快速型心律失常,做好围手术期各环节的护理工作,能减少并发症,提高手术安全性.
作者：干春兰；张永琼 刊期： 2007年第02期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
