舒智宇；李平惠
目的:通过对40具(80侧)正常成人离体下颌骨截面有关数据的测量,总结其规律性,为下颌角肥大弧形截骨术等临床操作提供参考.方法:40具(80侧)正常成人离体下颌骨标本,在下颌骨下缘低线取6个等分点(下颌孔至颏孔),沿下颌骨长轴横断,共形成6个冠状剖面,从每个冠状剖面上分别测出下颌管内缘至下颌骨舌侧骨板的距离及下颌管外缘至下颌骨颊侧骨板的距离;将每侧下颌骨矢状剖开,分别测出下颌骨下缘低点6个等分点至下颌管下缘的距离.结果:下颌骨左右两侧各组数据无明显差别(P＞0.05);下颌管内缘至下颌骨舌侧骨板的距离比下颌管外缘至下颌骨颊侧骨板距离短,两者差别有显著性(P＜0.01);下颌管在下颌骨内成弧线形贴近下颌骨下缘走行.结论:下颌管在下颌骨内走行位置有一定规律性,测量所得数据可为下颌角肥大弧形截骨术在下颌骨颊侧骨板表面定位截骨线提供重要的解剖学基础.
作者：王伦安；刘卫华；李鑫；谢拥军；李健；沙莎 刊期： 2006年第01期
目的:观察小剂量顺铂联合变异LV5FU2(Lc-LV5FU2)治疗进展期胃癌的疗效.方法:60例进展期胃癌随机分为观察组(Lc-LV5FU2)和对照组(FOLFOX4),就其有效率、临床受益反应率、毒性和QOL评分改善率进行比较.结果:观察组和对照组的RR(42%vs46.6%),CBR(84%vs85.6%),QOL评分改善率(25%vs22%)的差异无统计学意义.P值均＞0.05.两组的毒性反应为恶心呕吐、白细胞减少和外周神经毒性,但多轻微.结论:小剂量顺铂联合变异LV5FU2方案治疗进展期胃癌有效、安全,毒副作用可耐受,且价格较低,是一个有价值的方案.
作者：任大成；李光明；付曦；郭翠华；文仕民；潘永强；胡欣；别俊；孙永红 刊期： 2006年第01期
生长抑素(somatostatin,SST)是人体广泛分布的一种肽类激素,它可以抑制包括生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素、胃泌素在内的多种激素释放.近年来的研究还发现,生长抑素及其类似物具有广泛的抑制细胞增殖活性作用 ,能抑制多种肿瘤细胞生长.其中生长抑素类似物TT-232的抗肿瘤作用尤为受到关注,可能成为抑制肿瘤的一种很理想的药物,本文对此作一综述.
作者：杨公利；王春晖；唐承薇 刊期： 2006年第01期
目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎疗效的影响.方法:应用人工肝支持系统对37例重型肝炎患者进行了40次的治疗.比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化.结果:治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.结论:人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法.
作者：梅小平；曾跃；敬雪明；常茂华；李健；唐宁；谭赤县 刊期： 2006年第01期
肿瘤转移扩散是肿瘤难于治疗、导致死亡的重要原因.肿瘤扩散方式包括直接侵润、血道转移、淋巴道转移、种植转移几种.其中淋巴道转移是常见的方式.淋巴管生成(lymphangiogenesis)主要指毛细淋巴管从已有的淋巴管上发芽生长.近年来在动物实验中发现淋巴管生成与肿瘤淋巴道转移有关.抑制血管内皮细胞生长因子-C、-D(vascular endothelial growth factor-C、-D,VEGF-C、-D)的活动能抑制肿瘤淋巴道转移.作者拟就该领域的研究状况作一综述.
作者：易成；王国庆 刊期： 2006年第01期
目的:通过检测和观察慢性重型乙型肝炎(Chronic Severe hepatitis B,CSHB)不同病毒复制水平在病情程度、治疗效果及预后之间的差异和关系,了解病毒复制对CSHB病情的和预后的影响.方法:选择2004年1月至2005年7月入院的CSHB病人,共110例,采用荧光定量PCR检测HBV DNA复制水平及各项肝功能指标, HBV DNA定量按入院检测结果确定其复制活跃程度,详细记录病情变化情况,后作统计学处理.结果:无或低病毒复制者治疗效果及预后均好于复制活跃者,两者比较差异有统计学意义.结论:病毒复制水平对CSHB治疗效果及预后有明显影响,病毒复制活跃者治疗效果不佳,预后不良.病毒处于低水平复制及血液中检测不出病毒复制者,预后及治疗效果较好.
作者：韩乾国；王文雅；杨尧 刊期： 2006年第01期
癫痫患者除了发作以外,认知功能的损害也极大干扰着其日常生活.而影响认知功能的因素是多方面的,例如癫痫的病因,发作严重性以及治疗等.癫痫的主要治疗措施,抗痫药物的使用在控制癫痫发作从而改善认知功能的同时,也可能使得认知功能恶化.因此在评价癫痫患者个体化治疗方案时应综合考虑以期达到好的效果.现就癫痫各方面对认知功能影响的研究现状做一综述.
作者：陈波；周东 刊期： 2006年第01期
肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的病理过程.肝纤维化的发生是在病毒性肝炎、慢性乙醇或药物中毒以及营养缺乏等病因作用下,引起肝细胞变性、坏死,导致炎症反应,刺激纤维组织增生而形成的.肝组织中各种细胞及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分有精确的相对比例和特定的相对空间位置,通过细胞-细胞、细胞-细胞外基质通讯精确地调控其结构、功能和代谢,从而成为一个相对稳定的组织功能系统.肝纤维化的病理特征是ECM的堆积,涉及到基质蛋白的合成、降解或二者皆有[1],主要是Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及其它细胞外基质成分增加,破坏肝的组织结构和损坏肝功能.免疫组织化学和分子生物学研究,已证实肝硬化时基质蛋白的堆积是由肝内产生ECM细胞所决定的.
作者：苟剑林；卢实春 刊期： 2006年第01期
患者,男,11岁.因家长发现视力不良于2000年4月26日于我院门诊就诊.过去史及家族史均无特殊.体检:全身无异常发现.眼科检查:33cm角膜映光:正位.视力:右眼0.7/0.7,+1.50DC×90°→ 0.7;左眼0.3/0.3,-0.50DS/+1.50DC×105°→0.3.双眼外眼及眼前节正常.
作者：舒智宇；李平惠 刊期： 2006年第01期
目的:通过比较超早期(发病6h内)和其它时间段栓塞颅内破裂动脉瘤的治疗效果,探讨超早期栓塞动脉瘤的技术利弊.方法:对自发性蛛网膜下腔出血患者尽可能早地进行全脑血管造影,发现动脉瘤则行GDC栓塞.其中2例患者的治疗时间在出血后6h以内,1例仅在出血后2h开始介入栓塞治疗.结果:出血后超早期行栓塞的2例患者均因术中二次破裂出血而术后死亡,在出血后6h之后进行栓塞的27例患者中1例死亡,2例残疾,其余24例均获得较好的恢复.结论:超早期栓塞治疗动脉瘤对技术提出了较高的要求,开展超早期栓塞治疗动脉瘤须结合自身技术水平,充分认识其中的风险.
作者：谷震；王磊；戴成国；永德；庄永辉；陈昱云；李亚捷 刊期： 2006年第01期
目的:表皮生长因子受体(EGFR)是一种酪氨酸激酶跨膜受体,人类的多种恶性肿瘤的发生与表皮生长因子受体过度表达有关.EGFR已成为阳性表达肿瘤的重要治疗靶标.在哺乳动物细胞中,RNA干扰是通过与目的基因特异互补的21-23个硷基的小双链RNA来抑制该基因的表达.有研究表明表达小发夹RNA的载体能诱导产生更好的RNA干扰效果.本实验通过向pSIREN-Shuttle质粒插入一段可被转录成小发夹RNA的双链寡核苷酸序列(其中含有于EGFR基因序列相同的19nt序列)重构了RNAi质粒表达载体.通过细胞转染评价该载体对人鼻咽癌细胞株(HNE1)EGFR基因的mRNA表达抑制效果.结果显示HNE1细胞的EGFR基因mRNA被明显抑制.提示shRNA质粒表达载体介导对EGFR基因的RNA干扰可能是鼻咽癌干预治疗的一种有效手段.
作者：栾建刚；刘立中；田聆；文艳君；李炯；梁传余 刊期： 2006年第01期
子宫腔内结石的发生极为少见.宫内节育器(IUD)表面被纤维组织包裹、钙化形成宫腔内结石是宫内节育器的一种罕见并发症.我院2002年2月至2005年3月共收治因IUD被包裹、钙化形成的宫腔内结石患者4例.现报导如下.
作者：文怡；罗国林；高雪梅 刊期： 2006年第01期
近年研究表明,在卵巢中存在一类亲水性的非类固醇物质,即抑制素(inhibin,INH)、激活素(activin,ACT)和卵泡抑素(follistatin,FS),简称为INH-ACT-FS系统.它们通过内分泌机制调节垂体卵泡刺激素(FSH)的分泌,并且通过旁分泌与自分泌的机制调节卵泡的发育、闭锁和黄体化过程.本文就INH/ACT/FS系统与正常卵泡发育的关系,以及INH-ACT-FS系统与卵泡发育异常的妇科常见病PCOS的发病机制方面的研究进行综述.
作者：熊冬梅；李蓉；许良智 刊期： 2006年第01期
食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其预后差,五年生存率低;但早期食道癌往往没有症状,待出现吞咽梗阻症状时,临床已属晚期,治疗困难.因而早期诊断和治疗食道癌是改善这一疾病预后的重要途径.本文就2004年1月～2005年6月我院诊断的21例早期食道癌进行回顾、分析,以期提高对食道癌的早期诊断率.
作者：张燕；吴俊超 刊期： 2006年第01期
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或对甲状腺激素作用发生抵抗,而表现出的一组临床综合病征,主要表现为机体代谢、各系统功能低下和交感神经兴奋性降低.
作者：邢岩；匡安仁 刊期： 2006年第01期
和厚朴酚(honokiol)是一种从中药厚朴中分离出来的具有生物活性的化合物,据文献报道和厚朴酚具有抗氧化[1]、抗炎[2]、抗焦虑[3]、抗菌[4]、抗血栓形成[5]和抗肿瘤[6]的作用.本文就和厚朴酚在抗肿瘤研究中的作用及机制的研究进展作一综述.
作者：郭文浩；曾霞；陈俐娟 刊期： 2006年第01期
古人认为鱼胆有清热,明目作用.故民间相传用鱼胆治病时间已久,故中毒事故频发生.发生急性肾功能衰竭,肝脏损害,心脏损害等致命的多脏器功能损害.我院自2000年12月至2003年12月共收治鱼胆中毒20例,分析其临床特点及治疗,现报告如下:
作者：李金能；朱世瑶 刊期： 2006年第01期
目的:研究金黄色葡萄球菌分布特点及对常用抗生素的耐药性分析,指导临床合理用药.方法:用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统从四川大学华西医院临床标本中分离的3225株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果:3225株金黄色葡萄球菌的标本来源以脓及伤口分泌物和痰标本为主.其临床科室分布前5位依次是重症监护病房(ICU)、骨外科、皮肤科、普外科和神经内科.3225株金黄色葡萄球菌对万古霉素全部敏感,对复方磺胺甲盓唑的耐药率较低,为5.7%.结论:临床金黄色葡萄球菌分离以脓及伤口分泌物和痰标本为主,其临床分布主要为ICU和骨外科,临床微生物实验室应定期监测MRSA的检出情况,预警MRSA的流行,洗手、缩短住院时间和合理地使用广谱抗生素是预防MRSA感染的主要措施.
作者：陶传敏；陈慧莉；杜晓青；陈文昭；杨廷富；范红 刊期： 2006年第01期
目的:探讨急性胰腺炎(Acute PancreatitisAP)肾功能损害情况,强调早期保肾治疗的重要性和必要性,防止肾功能衰竭,减少重症急性胰腺炎的死亡率.方法:对2004年1～10月我院90例急性胰腺炎住院患者的临床资料进行分析.结果:90例中48例伴有不同程度的肾能功损害(表现为BUN和Cre升高);其中,轻症急性胰腺炎的肾功能损害程度与重症急性胰腺炎相比,有显著差异(P＜0.05),胆源性胰腺炎肾功能损害发生率与非胆源性胰腺炎相比,无显著性差异(P＞0.05).结论:轻症急性胰腺炎肾功能损害经保守治疗后可恢复正常,而重症急性胰腺炎肾功能损害恢复时间相对长,部分预后差.
作者：王英；何启蓉；赵颖 刊期： 2006年第01期
目的:探讨乳腺癌术后胸部转移的螺旋CT表现特点及其优势解剖分布.方法:回顾性分析40例乳腺癌术后的螺旋CT资料,总结肿瘤转移的类型、解剖部位及其转移时间的分布特点,并进行统计分析.结果:40例乳腺癌术后患者中,双肺转移23例(23/40,57.5%);淋巴结转移12例(12/40,30%),主要位于气管前间隙(9/12,75%)、主肺动脉窗(5/12,41.6%)和气管隆突下间隙(4/12,33.3%);胸腔积液17例(42.5%),胸膜增厚10例,心包积液8例(20%).胸壁肿块形成5例(12.5%).肺转移明显高于纵隔淋巴结转移和其他转移类型.肺转移的发生率在术后5年明显高于术后1年,其他阶段无明显差异.结论:乳腺癌术后的胸部转移以血行转移为主要途径.转移类型与发生时间无明显关系.螺旋CT对乳腺癌术后胸部转移的诊断具有较高的应用价值.
作者：余建群；杨志刚；陈晓荣；原珍团；张优仪；郭应坤；李媛 刊期： 2006年第01期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
