周晓东
目的 研究经椎旁肌间隙入路行胸腰椎骨折后路内固定取出术的临床效果.方法 2008年3月~2011年12月,52例患者分为两组行内固定取出术.分别记录两组的手术时间、手术出血量、和VAS、ODI评分,并行统计学分析.结果 经椎旁肌间隙入路组平均手术时间(49.2±5.6)min,手术出血量(68.0±14.9)ml,术后第3个月VAS、ODI评分分别为(1.6±0.4)、(16.8±5.9).经后正中入路平均手术时间(59.2±7.9)min,手术出血量(115.0±12.4)ml,术后第3个月VAS、ODI评分分别为(2.2±0.6)、(22.8±3.4),术后无皮下血肿、切口愈合不良等并发症.两组间出血量、术后3个月内随访VAS和ODI评分比较均具有统计学意义(P＜0.05),而手术时间及末次随访VAS、ODI评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经椎旁肌间隙入路取出内固定术具有出血量少,术后疼痛轻,腰背肌功能恢复快等优点,但较长时间随访腰背肌功能仍恢复不佳,可能与创伤后内固定术损伤脊柱核心稳定性结构有关.
作者：宋偲茂；熊小明；邓轩赓 刊期： 2013年第10期
目的 评价舒利迭吸入治疗儿童哮喘肺功能的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的68例儿童哮喘患儿的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用吸入舒利迭治疗,对照组采用吸入辅舒酮治疗,共治疗3个月,观察两组患者的晨间PEF、日间哮喘评分、使用万托林的揿数,比较患者的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为79.41%,两组差异有统计学意义,P＜0.05,治疗组的显效率55.89%显著高于对照组的显效率44.12%,P＜0.05;治疗前,两组患者的PEF值、日间哮喘评分和万托林日平均掀数均无统计学意义,治疗后治疗组PEF值(259.31±25.22) L/min,对照组(231.21±23.37) L/min,治疗组日间哮喘评分(0.74±0.22)分,对照组(1.21±0.61)分,治疗组万托林日平均掀数(0.74±0.29)次,对照组(1.38±0.34)次,均有统计学意义,P＜0.05;治疗组总不良反应发生率为17.65%,显著低于对照组患者的不良反应发生率23.53%,P＜0.05.结论 采用吸入舒利迭治疗儿童哮喘,能明显提高患儿的肺部功能,安全性高,临床疗效显著.
作者：蒋艳 刊期： 2013年第10期
目的 观察日间清醒状态血氧正常的慢性阻塞性肺疾病患者昼夜血氧变化情况及其相关因素分析.方法 比较28例COPD患者和28例正常对照者的昼夜血氧饱和度变化情况、日间血气分析、肺功能情况.结果 COPD组日间清醒MSpO2与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组夜间MSpO2、日间PaO2低于对照组(P＜0.05),COPD组昼夜血氧变化率、日间PaCO2高于对照组(P＜0.05).FEV1绝对值、FEV1/FVC、FVC%,COPD组均低于对照组(P＜0.05).昼夜血氧变异率与年龄、BMI、吸烟指数均呈正相关(r分别为0.334、0.512、0.628,P＜0.05),与日间PaO2、夜间MSpO2、FEV1绝对值均呈负相关(r分别为-0.456、-0.698、-0.412,P＜0.05).结论 昼夜血氧变异率更能反映COPD患者的病情和预后,可以通过日间血气分析和肺功能进行预测.
作者：陈伏香 刊期： 2013年第10期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术在ICU危重症患者中的临床应用.方法 2010年4月~2011年11月采用PEG术给予33例患者(研究组)行胃肠内营养,同期选择临床资料无统计学意义的31例患者行常规鼻胃管饲(对照组),比较两组的返流、吸入性肺炎发生率、ICU住院时间以及营养支持第1、8、14d的清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平.结果 PEG组与常规鼻饲组比较,返流及吸入性肺炎比率降低(P＜0.05)、住院时间缩短、营养疗效无差异.结论 利用经皮内镜下胃造瘘术对需要长期营养支持的危重症患者行胃肠内营养,其操作较简单、手术成功率高、风险低,虽然营养疗效与传统鼻胃管组无统计学意义,但返流及吸入肺炎发生率明显降低,ICU住院时间缩短,医疗费用降低,综合疗效更佳,适合于长期不能经口进食的各种类型的危重患者.
作者：赵勇 刊期： 2013年第10期
目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA) 的效果.方法 选择ASA I～II级择期行剖宫产术的患者96例,采用持续硬膜外麻醉,术后行PCIA.按照PCIA方案的不同,随机分为地佐辛组(D组,n=32) 、舒芬太尼组(S组,n=32)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组,n=32).观察3组患者术后2、8、12、24h、48h视觉模拟评分( VAS)、镇静程度评分( Ramsay)、48h内患者自控镇痛按压次数、术后肛门排气时间以及不良反应的情况.结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的按压次数和术后肛门排气时间无统计学意义.D组患者VAS评分及Ramsay评分均显著高于S组和DS组(P＜0.05).DS组患者和S组患者VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义,S组不良反应发生更多.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA.
作者：卢静；兰志勋；蔡兵；谢东篱 刊期： 2013年第10期
目的 探讨高血压患者动态血压参数与其靶器官损害的关系.方法 收集符合纳入标准高血压患者动态血压监测等资料,分为单纯高血压组(n=18)和高血压伴靶器官损害组(n=79),比较2组间及靶器官损害组内的动态血压参数.结果 靶器官损害组的年龄及病程大于单纯高血压组(P＜0.05);伴3个靶器官损害组病程、24h SBP、24h DBPV大于伴1个靶器官损害组(P＜0.05).多因素分析显示,病程、24h SBP及24h DBPV与高血压患者靶器官受损量有相关关系.结论 病程、24h SBP、24h DBPV是高血压患者靶器官损害及程度重要判断指标.
作者：王安伟；张亚西 刊期： 2013年第10期
目的 探讨产前心理状态与产后抑郁症发生的相关因素.方法 对130例孕妇产前使用医院焦虑抑郁测定量表(the hospital anxiety and depression scale,HAD),产后使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depressin scale,EPDS)对其心理、精神状态进行调查,并对调查结果进行分析.结果 130例孕妇产前焦虑、抑郁情绪发生率均为7.69%;孕妇产前存在焦虑、抑郁情绪与产后抑郁症发生呈正相关(P＜0.05);非自然分娩方式的产后抑郁症发生率高于自然分娩(P＜0.05);产后抑郁症与产前、产后夫妻关系、居住条件、异常孕产史、产前并发症、孕期接受宣教、周围人的关心、产后泌乳量的关系非常密切(P＜0.05).结论 产前心理状态不良、分娩知识缺乏、分娩心理准备不足、家庭不和谐、产后激素水平改变都有可能增加产后抑郁症的发生率.做好孕妇产前、产后心理疏导,可以降低产后抑郁症的发生率.
作者：敬清秀 刊期： 2013年第10期
目的 自我管理教育模式在腹膜透析患者中的应用效果.方法 选取2011年9月~2012年9月我科进行腹膜透析的终末期肾病患者20例,采取自我管理教育干预6个月.结果 自我管理教育模式应用6个月后,UV、总排钠、透析液排钠、总体液清除指标优于干预前,对比差异有统计学意义(P＜0.05).干预前自我管理能力评分(6.82±0.91),干预后为(8.56±0.84);干预前自我效能评分为(6.15±2.27),干预后为(7.86±1.07).对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理教育模式可以提高腹膜透析患者的自我管理能力,改善其健康状况.
作者：王玲 刊期： 2013年第10期
目的 探讨子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma)的临床表现、组织病理学,影像学特征以及治疗和预后.方法 回顾性分析15例子宫癌肉瘤患者的临床表现,病理特点及治疗方式.结果 子宫癌肉瘤的患者,除1例19岁外,其平均发病年龄为57.5岁,并且均已绝经.B超可探及丰富的血流信号.病理分期示Ia期4例,Ib期7例,II期1例,IIIb期1例,IV期2例.在13例有随访结果的患者中,6例患者死亡,其余7例患者随访期间肿瘤无复发.结论 病理检查为子宫癌肉瘤的确诊手段.其恶性程度较高,但早期若能接受积极治疗,预后可有改善.
作者：梅又文；唐瑶；胡丽娜 刊期： 2013年第10期
目的 探讨康惠尔透明贴与硫酸镁治疗老年患者长期持续静脉注射所致静脉炎的临床疗效.方法 将100例长期持续静脉注射所致的老年静脉炎患者随机分为2组:试验组应用康惠尔透明贴治疗,对照组应用50%硫酸镁湿敷治疗,观察2组患者静脉炎治愈的时间和有效率.结果 试验组治愈静脉炎的平均时间短于对照组,且治愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用康惠尔透明贴治疗静脉炎比采用硫酸镁湿敷的疗效更佳,值得临床推广使用.
作者：李华 刊期： 2013年第10期
目的 观察盐酸帕罗西汀治疗癫痫并发抑郁患者的疗效和安全性.方法 42例PHQ-9＞15分癫痫患者,加用盐酸帕罗西汀治疗(20 mg/d).比较治疗前、治疗12周后癫痫发作频率、抑郁症情况等.结果 37例完成试验患者抑郁症状明显改善,PHQ-9评分、癫痫发作频率均下降(均P＜0.05).结论 盐酸帕罗西汀可以明显改善癫痫患者的抑郁症状,并可使癫痫发作次数减少,且安全性好.
作者：喻良；黄雨兰；孙红斌 刊期： 2013年第10期
目的 了解2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素,为糖尿病健康教育工作提供参考依据.方法 随机选择在本院就诊的336例2型糖尿病患者,对其糖尿病有关知识、健康信念和血糖监测情况等进行问卷调查.采用Logistic回归法分析患者家庭血糖监测的影响因素.结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占60.7%.患者的血糖自我监测水平与其血糖监测等技能掌握得分、健康信念呈正相关(P＜0.01).城市患者的家庭监测状况优于乡镇患者(P＜0.05).结论 应强化患者血糖监测的意识,提高其自测血糖技能;扩大教育途径范围,重视对乡镇患者进行教育引导.
作者：孙自杰；李健；刘学芬；王秀英 刊期： 2013年第10期
目的 探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上尿路结石的围手术期护理措施.方法 回顾性分析我院2012年3月～2013年3月实施经皮肾镜超声气压弹道碎石的64例患者的临床资料及护理措施.结果 一次取石成功55例,二次取石成功7例,结石取净率为96.8%.结论 完善的术前准备、术后严密的病情观察和各种管道的正确护理、全面科学的健康教育是预防并发症、确保手术成功的重要保证.
作者：魏兴华 刊期： 2013年第10期
目的 本研究对比分析了三种β受体阻滞剂--比索洛尔、普萘洛尔和美托洛尔对131I治疗后Graves 病患者心动过速的疗效.方法 选取我院2012年8月~2012年10月进行131I治疗的Graves 病患者共186例,采用随机双盲研究方法,将患者分为3组,比索洛尔组、美托洛尔组、普萘洛尔组对Graves 病患者心动过速控制情况.结果 第一周3组心率都下降,第二周普萘洛尔组心率明显快于比索洛尔组,差异有统计学意义(P＜0.05).第三、四周美托洛尔组、心得安组患者心率明显快于比索洛尔组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行131I治疗后Graves 病患者,如有心动过速,使用β受体阻滞剂-比索洛尔、普萘洛尔和美托洛尔,其中比索洛尔心率控制平稳,服用简单,心脏反应轻微,效果满意.
作者：王朝点；史育红；罗文溢 刊期： 2013年第10期
目的 提高对大肠原发性NK/T细胞淋巴瘤的认识,提高诊断率.方法 回顾性分析7例大肠原发性NK/T细胞淋巴瘤的临床资料.结果 7例行20次肠镜,仅1例首次肠镜+活检确诊,3例3-4次肠镜+活检确诊,2例术后确诊,1例术后仍未确诊.首次诊断符合率仅14.29%.结论 大肠原发性NK/T淋巴瘤早期诊断困难,误诊率高,临床医生应警惕该病的存在.
作者：袁珂；沈鹏臻 刊期： 2013年第10期
目的 探讨专业化PICC(peripherally inserted central catheter,PICC)置管护理对肺癌患者导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的影响,降低CRBIS的发生率,提高PICC护理质量.方法 回顾性分析585例肺癌患者置入PICC发生CRBSI情况和导管留置时间.将2009年1~12月置入PICC的198例患者作为非专业组,非专业组由护理组长对分管患者进行PICC置管及导管维护;将2010年1~12月置入PICC的387例患者作为专业组,专业组由PICC专职护士统一对所有患者进行PICC置管,对导管的维护进行全程质量监控.比较两组患者CRBSI的发生情况和导管留置时间.结果 专业组发生2例CRBSI,发生率0.52%,导管平均留置时间(114.4±48.7)d;非专业组发生3例CRBSI,发生率1.5%,导管平均留置时间(81.3±41.2)d.专业组与非专业组患者CRBSI、导管平均留置时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 专业化置管可提高PICC护理质量,能有效降低CRBSI的发生率,延长导管的留置时间.
作者：李俊英；符琰；余春华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3-DCRT)及热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 对54例肝癌患者先行TACE治疗1～2次,一次TACE后行4次热疗;4周后行3-DCRT治疗,同时行热疗.放疗分割剂量2.6～3.0Gy/次,总剂量46～60Gy,热疗1周2次,间隔72h.观察近期疗效及不良反应.结果 54例肝癌患者治疗后,完全缓解(CR)13例(24.1%);部分缓解(PR)35例(64.8%);稳定(NC)4例(7.4%);进展(PD)2例(3.7%);总有效率(CR+PR)为88.9%(48/54).治疗后AFP均有不同程度的下降.1、2、3年生存率分别为77.8%、59.3%、40.7%.结论 TACE联合3-DCRT及热疗治疗中晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应无明显增加.
作者：任丽；李迎春；谭新劲；叶奕兰；刘云；郑伟 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胎儿心脏瓣膜返流的临床意义.方法 回顾性分析1532例胎龄21～37周胎儿心脏相关资料,并记录发生瓣膜返流的胎儿例数.结果 心内结构异常胎儿组瓣膜返流的发生率,不论是单组瓣膜返流、多组瓣膜返流还是瓣膜返流的总发生率,均高于心内结构正常组胎儿,P＜0.01.结论 胎儿心脏瓣膜返流的数量及程度与胎儿心内结构异常具有一定的相关性.
作者：朱小虎；游岚岚；黄杨；周成香；马楠 刊期： 2013年第10期
目的 探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床疗效.方法 纳入2011年5月～2013年5月我院就诊的创伤失血性休克患者89例,随机分为限制性液体复苏组和充分液体复苏组,观察不同液体复苏方法对患者病死率、凝血功能及并发症的影响.结果 89例患者中,限制性液体复苏组病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率低于充分液体复苏组;凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)较充分液体复苏组短;两组急性肾损伤(AKI)的发生率没有差异.结论 限制性液体复苏法可以降低创伤失血性休克患者病死率,降低并发症的发生.
作者：陈睦虎；钟武；胡迎春；杨帆；李绍兰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨喉罩在小儿脑瘫矫形手术中应用的安全性和可靠性.方法 采用静脉泵注瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉,诱导时使用小剂量顺式阿曲库铵置入喉罩的麻醉方式,应用于543例小儿脑瘫Ⅱ期矫形手术的观察.观察记录麻醉诱导前(T1)、置入喉罩时(T2)、切皮时(T3)、切皮15min后(T4)、拔除喉罩时(T5)患儿(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,记录完全清醒的时间.结果 543例手术患儿均安静平稳的完成了手术.结论 喉罩应用于小儿脑瘫矫形手术安全可靠,简单方便.
作者：黄建盛；张蓉；熊义英 刊期： 2013年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
