龚厚文；许锋成；余朝萍；曾洪燕；晏明君；刘天虎；刘于菲
目的 观察使用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗效果.方法 观察新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿18例,年龄15d～1个月,其中男10例,女8例,应用康复新液在皮疹粘膜破渍处外擦治疗.结果 应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,本组18例患者用药2～4d体温趋于正常,4～6d后,全部糜烂面干燥,脱屑,10～14d后全部治愈出院.结论 应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,病缩短病程,加快溃疡愈合,有明显疗效.
作者：尚宏伟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨局部应用高浓度枸橼酸钠对维持血液透析患者的抗凝治疗的的疗效及安全性.方法 选择52例维持性血透患者,其中观察组30例用30％枸橼酸钠,对照组22例应用肝素抗凝,观察两组透析充分性、透析前后Ca2+、Na+、HCO3-、pH以及不良反应情况.结果 观察组30例患者行常规血透患者血液透析时间均达到4～5h,无出血,均透析完全.对照组治疗过程出现5次(5/90)出血.两组尿素清除指数(Kt/V),尿素氮减少率(URR),超滤量三项指标比较,差异无统计学意义,P＞0.05.两组治疗后与治疗前比较,Ca2+、Na+、HCO3-、pH水平均显著变化,P＜0.05,P＜0.01.而观察组相对于对照组,Na+、pH均显著改善,P＜0.05.观察组3.3％出现低钙表现,给予10％葡萄糖酸钙10～50ml后症状均消失.未出现高钠和碱血症.结论 高浓度枸椽酸钠抗凝用于持续性血液透析疗效确切且安全可行,可广泛用于高危出血倾向的维持性透析.
作者：王大云；向闻明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效和不良反应.方法 对70例病毒性心肌炎患者随机分为两组:治疗组35例,给予干扰素联合黄芪注射液治疗；对照组35例,给予常规西医综合治疗,比较两组肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶的水平及治疗效果.结果 治疗组总有效率为91.4％,明显高于对照组74.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).且无明显不良反应.结论 干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著,是一种切实有效的治疗手段.
作者：张琼；张艺；李红萍 刊期： 2012年第03期
目的 分析经腹腔小儿斜疝高位结扎术在基层医院的推广应用的可行性.方法 对2007年7月～2010年12月间腹股沟斜疝患儿47例分别采用经腹腔及经腹股沟行疝囊高位结扎术,并对其资料进行分析.结果 经腹腔行小儿斜疝囊高位结扎术在手术时间、住院时间、并发阴囊水肿、血肿和疝复发率方面优于经腹股沟术式.结论 经腹腔小儿斜疝高位结扎手术方式简单、创伤小、治愈率高,非常适合在基层医院推广应用.
作者：李汉华；王光勇；魏禹；刘应钦；王波；郭园园 刊期： 2012年第03期
目的 总结和探讨外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验.方法 回顾性分析我科从1996～2011年16例原发性气管肿瘤外科治疗的临床资料.结果 16例患者均行手术治疗,气管节段切除12例,隆凸切除2例,气管侧壁切除4例.全组病例无围手术期死亡.结论 手术切除是治疗气管肿瘤有效的方法.早期诊断和早期治疗是取得良好临床效果的关键.
作者：舒骏；丛伟；陈凡；甘崇志；谢家勇 刊期： 2012年第03期
目的 描述达州市早孕妇女焦虑与抑郁的状况,分析发生焦虑抑郁的影响因素,为进行医学治疗和心理护理提供科学依据.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS),Zung抑郁自评量表(SDS)及自编一般情况与妊娠资料调查表进行问卷调查,分别调查达州市四家医院孕妇学校听课的孕13周末内的孕妇100例,选用SPSS13.0软件进行统计,用均数和标准差进行描述孕妇焦虑抑郁与国内常模的比较.用单因素方差分析的方法分析孕妇焦虑与抑郁的社会影响因素.结果 ①79％有焦虑症状；37％有抑郁症状；22％同时存在焦虑和抑郁症状.②早孕妇女的SAS及SDS总分与国内常模比较,均高于国内常模(P＜0.01或P＜0.05).③早孕妇女文化程度、结婚时间、怀孕计划、既往史、月均收入与焦虑发生具有相关性(P＜0.05).早孕妇女文化程度、结婚时间、既往史与抑郁发生具有相关性(P＜0.05).结论 临床工作人员应有针对性地加强对孕早期妇女的健康教育,以减少其焦虑抑郁的发生.
作者：徐波；胡君玉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高位右室间隔(HRVS)起搏对心室收缩同步性和心功能的影响以进一步评价其安全性和实用性.方法 170例置入起搏器的患者,随机分成右室心尖部(RVA)起搏组(RVA组,n=83)和右室间隔起搏组(HRVS组,n =87).分别测量两组成功置入后即刻和术后1个月起搏参数及心电图、术后3个月组织多普勒同步性指标、术后3个月、6个月、1年左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)及观察随访1年中有无并发症.结果 成功置入后即刻及术后1个月HRVS组与RVA组在起搏阈值、感知阈值及阻抗方面均无明显差异,HRVS组比RVA组QRS波明显更窄.组织多普勒(TDI)检测RVE组与HRVS组同步性指标差异有统计学意义(P＜0.01),HRVS组三项差值均达到同步标准,RVAP组三项差值均不同步.术后3个月、6个月、1年时的LVEF值,HRVS组高于RVE组(P＜0.05),随着时间延长,统计学意义差异更加显著(P＜0.01).术后3个月、6个月、1年左室舒末内径差异无统计学意义.1年随访中未发现电极脱位、心肌穿孔等并发症.结论 HRVS起搏较RVA起搏更有利于了保证心室收缩的同步性,对左室收缩功能的影响较小.高位右室间隔起搏是安全可行的,值得临床推广.
作者：杜小兵 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经皮肤改良泪囊鼻腔吻合术的方法和治疗慢性泪囊炎的效果.方法 回顾性总结34例(35眼)采用经皮肤改良泪囊鼻腔吻合术的疗效.结果 功能治愈32例(33眼,92.3％),解剖治愈2例(2眼7.7％).结论 本手术方法效果可靠、手术操作方便.
作者：唐丽；宋东道 刊期： 2012年第03期
目的 观察吗啡与哌替啶在急性下壁心肌梗死患者中的临床疗效.方法 将我院及泸州医学院附属医院心内科2009年3月～2011年3月收治的93例急性下壁心肌梗死患者随机分成对照组(31例)、吗啡组(31例)、哌替啶组(31例).吗啡组患者入院对给予吗啡5mg皮下注射,哌替啶组患者入院时给予哌替啶50mg肌肉注射,对照组予以生理盐水注射.比较3组患者的治疗效果及48h内出现的心律失常情况.结果 3组患者在发病后心肌钙蛋白T(cTnT)水平均呈现逐渐升高趋势,药物组与对照组比较差异有统计学意义,P＜0.05,而吗啡组与哌替啶组无差异.3组患者在48h内心律失常发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05.对照组窦性心动过缓发生率高,吗啡组和哌替啶组发生窦性心动过缓较对照组低,均差异有统计学意义,P＜0.05；吗啡组发生窦性心动过缓较哌替啶组高,两组比较差异有统计学意义P＜0.05.结论 急性下壁心肌梗死患者应用吗啡和哌替啶均可减少窦性心动过缓的发生,但哌替啶减少窦性心动过缓效果优于吗啡.
作者：龚厚文；许锋成；余朝萍；曾洪燕；晏明君；刘天虎；刘于菲 刊期： 2012年第03期
目的 了解目前神经内科门诊患者抑郁症患病情况及特征,为提高患者综合治疗效果、改善患者心理健康提供依据.方法 采用国际通用的抑郁症评估工具:病人健康问卷抑郁症状分量表(PHQ-9)对入组对象进行调查,并分析抑郁症患者的一般特征.结果 在289例完成调查的患者中,PHQ-9评分≥5分者共151例(52.2％).轻度、中度、中重度及重度的患病率分别为:21.1％、20.0％、8.0％、3.1％.未患抑郁症的调查对象与有抑郁症的调查对象在性别分布上有差异x2=14.21,P＜0.001,年龄、民族及教育程度在二者之间的分布情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 今后在对神经内科患者进行治疗时,应当重点关注女性人群的抑郁症情况,有针对性的采取干预措施.
作者：张天照 刊期： 2012年第03期
目的 观察伊班膦酸钠联合他汀类药物对老年性骨质疏松症患者的临床疗效.方法 将110例老年性骨质疏松症患者随机分为两组,每组55例,对照组单独静脉注射伊班膦酸钠,治疗组给予伊班磷酸钠和辛伐他汀,整个疗程共8个月.观察治疗前后左侧尺骨远端、腰2-4、Wards三角部位的骨密度变化,临床疼痛症状改善的疗效和生化指标的变化.结果 两组患者治疗后三个观察部位的骨密度较治疗前均有明显上升(P＜0.01)；治疗组腰2-4、Wards三角区的骨密度上升幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗组疼痛症状改善的总有效率为92.3％,明显高于对照组的81.8％(P＜0.05).两组治疗前后生化指标无明显变化.结论 他汀类药物辛伐他汀对伊班膦酸钠治疗老年性骨质疏松症具有协同作用.
作者：汪丙昂；李改丽；姚一民；任翔；唐杰；檀臻炜；张聪 刊期： 2012年第03期
目的 通过对两种制片方法所做各种非妇科标本的分析研究,探讨薄层液基细胞学制片技术(LPT)在临床非妇科领域的应用价值.方法 对1185例临床送检的非妇科标本同时分别进行传统涂片法及LPT液基细胞学检测,研究两种涂片的制片质量和诊断结果,数据采用卡方检验.结果 LPT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多、核染色质着色鲜明可靠、成团细胞中的单个细胞界限分明,染色背景清晰；传统涂片细胞核染色质着色均一、缺乏立体感,染色背景欠清晰.LTP技术在涂片质量上明显优于传统涂片,两种方法差异有统计学意义(P＜0.01).LPT制片诊断可疑恶性32例,恶性59例,阳性率7.7％；传统涂片诊断可疑恶性16例,恶性29例,阳性率3.8％.两种制片方法的恶性细胞诊断率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LPT技术克服了传统涂片假阴性率高的缺点,提高了恶性肿瘤的检出率及准确性,具有重要临床意义,值得推广应用.
作者：汪少华；李丹；陆忠鸣；刘顺燕；万宇；张健；张郁馨 刊期： 2012年第03期
目的 检测因急性呼吸困难就诊患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,探讨cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值.方法 选取因急性呼吸困难就诊患者共129例,分为心源性呼吸困难组63例和非心源性呼吸困难组66例.测定所有患者血浆cTnI和BNP含量并进行组间比较.分析心源性呼吸困难组中logcTnI浓度和logBNP浓度与左室射血分数(LVEF)值的相关关系.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值.结果 心源性呼吸困难组BNP值明显高于非心源性呼吸困难组(P＜0.01).心源性呼吸困难组血浆cTnI浓度高于非心源性呼吸困难组和正常对照组(P＜0.01).对于伴有收缩功能不全的心衰,logBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.739,P＜0.01).BNP对诊断心源性呼吸困难佳阈值(112.68pg/mL)时的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94％、79％、81％和93％.ROC曲线下面积为0.941(P ＜0.01).结论 血浆BNP水平测定对于急性呼吸困难原因的鉴别有重要的意义,是诊断心源性呼吸困难的一项很有价值的指标.
作者：周会敏 刊期： 2012年第03期
1临床资料患者,男,77岁.因“间断腹痛半月,加重9h”入院.半月前患者间断出现腹痛,以脐周及左下腹为主,当时腹痛不剧烈,未引起足够重视,入院9h前腹痛加重,伴背部胀痛.患者平素体健,既往史无特殊,有长期吸烟喝酒史.体格检查:T 37℃,P 65次/min,R 18次/min,BP 160/80mmHg,急性痛苦面容,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率65次/min,律齐无杂音,腹软,中上腹隐约可扪及一包块,大小不清,脐周及左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张.
作者：张立平；丁盛；张近宝；欧阳辉；高峰 刊期： 2012年第03期
目的 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,骨折是骨质疏松严重的后果,了解女性骨质疏松性骨折的危险因素,对于女性骨质疏松的预防有重要的意义.方法 通过调查在成都市第二人民医院及四川大学华西附四院等三甲医院就诊经DXA或X线确诊的非骨折骨质疏松症(174例)及骨质疏松性骨折(222例)女性患者的生活习惯,共396例,进行分析.结果 获取问卷396份,有效问卷396份,有效回收率100％.年龄44～97岁,平均(70.58±8.715)岁.年龄、膳食情况、起床时间、牙齿松动脱落、职业的体力要求、经常腰背部疼痛、舞蹈对于骨质疏松骨折有统计学意义(P＜0.05).结论 成都地区女性骨质疏松骨折与年龄、职业、饮食情况等生活方式有关,提倡早起,正确体育方式,均衡饮食、保持牙齿的健康有重要意义.
作者：谭英；刘雅；魏东；韩文群；张云兰 刊期： 2012年第03期
目的 了解无偿献血人群的一般特征,为加强献血者招募的质量控制提供依据.方法 收集2008年1月～2010年12月,到我中心采血点无偿献血的38974名无偿献血者资料,内容包括年龄、性别、职业及血液质量各项指标的检测结果(ALT、HBsAg、梅毒抗体、抗HIV、抗HCV).分析各项指标的阳性率与年龄、性别、职业的关系.结果 不同年龄组及不同性别献血者之间HBsAg阳性率的差异具有统计学意义,其余各项指标在年龄组间及不同性别间均无差异.不同职业间各项血液指标阳性率的差异具有统计学意义,工人的各项指标阳性率均较高,而军人及专业技术人员的各项指标阳性率均较低.结论 职业应当作为今后招募固定献血者的重要限制因素,青年军人、专业技术人员、学生应当作为重要的招募对象人群,同时还应加强对军人及专业技术人员献血相关信息的宣传.
作者：蔡兰 刊期： 2012年第03期
目的 探索在“深镇痛”下保持患者清醒状态进行肠镜检查相对于传统的无痛肠镜检查的优势.方法 选取2010年4月～2011年10月来我院进行肠镜检查的145例患者.观察组75例采用帕瑞昔布、山莨菪碱复合芬太尼对患者进行“深镇痛”后进行肠镜检查；对照组70例采用传统的丙泊酚复合芬太尼对患者进行“深镇静”后进行肠镜检查.观察比对两组患者不同时间点的心率、血压、呼吸情况和清醒时间、术后不良反应、离室观察时间等差异以及患者的满意度.结果 两组患者术中的心率改变差异无统计学意义(P＞0.05),但血压、呼吸频率及血氧饱和度改变情况差异有统计学意义(P＜0.05)；离室观察时间和术后清醒时间观察组明显小于对照组(P＜0.05)；术后不良反应的总发生率观察组小于对照组(P＜0.05)；患者的满意程度观察组与对照组差异不明显(P＞0.05).结论 采用帕瑞昔布复合山莨菪碱对受检者进行“深镇痛”后行肠镜检查术,不仅能够达到无痛效果,而且能有效地避免传统无痛肠镜“深镇静”麻醉下对呼吸和循环系统的抑制,患者配合好,安全性更高,值得进一步推广.
作者：刘宏锦；胡昕；刘庆 刊期： 2012年第03期
目的 比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者的有效性和安全性.方法 伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者共56例,随机分为帕米膦酸二钠治疗组和唑来膦酸治疗组.帕米膦酸二钠治疗组30例:帕米膦酸二钠90mg,静脉滴注4h,每4周重复1次.唑来膦酸治疗组26例:唑来膦酸4mg,静脉滴注30min,每4周重复1次.对患者的骨相关事件(SRE)、生存质量及药物的不良反应进行评估.结果 与帕米膦酸二钠治疗组相比,唑来膦酸治疗组第一次出现SRE的中位时间均明显后延(中位时间12个月vs 6个月,P=0.035).唑来膦酸治疗组改善骨痛的效果明显优于帕米膦酸二钠治疗组,两研究组改善骨痛效果差异有统计学意义(P＜0.05).两研究组患者的一般健康状态均逐渐恶化,但帕米膦酸二钠治疗组患者一般健康状态恶化程度更显著(P=0.03).唑来膦酸治疗组的骨转移灶缓解率明显高于帕米膦酸二钠治疗组(73％vs 37％,P=0.024).两研究组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.092).结论 在延迟SRE发生和改善生存质量方面唑来膦酸优于帕米膦酸二钠,而两者的不良反应发生率基本相当.
作者：杨胜利；高云；朱江红；庞洁；何兴平；苏敏；胡军 刊期： 2012年第03期
目的 及时掌握成都市成华区居民食用碘盐的情况,为碘缺乏病的防治干预提供依据.方法 根据《全国防治碘缺乏病监测方案(试行)》和《四川省碘盐监测实施方案》对居民食用碘盐进行监测.结果 2008～2011年共检测盐样1152份,检出合格碘盐1077份,非碘盐26份,不合格碘盐55份；碘盐覆盖率为97.74％,碘盐合格率为95.65％,合格碘盐食用率为93.49％.结论 2008～2011年全区碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到国家标准.
作者：许凌 刊期： 2012年第03期
目的 回顾性分析老年人胃癌的临床表现,延误诊治的原因,诊治过程及转归,探讨发现诊断、治疗的正确方法.方法 采用多医院长时间,较大量病例,进行回顾性荟萃分析.结果 胃癌早期症状不明显,大多数病例存在不同时间的误诊误治,从而影响了治疗方法的选择而导致治疗效果欠佳,后造成生存期缩短.结论 胃癌起病隐匿,早期临床表现不明显,症状无特异性,应引起临床医生高度警惕.
作者：吴中远；唐令超；邓春美 刊期： 2012年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
