学术投稿

EST对急性胆源性胰腺炎的临床分析

覃岭;陆德云;何峰;彭杨

关键词:胰腺炎, 急性胆源性, EST, 治疗
摘要:目的 比较早期EST治疗ABP与常规治疗结果的差异.方法 回顾性分析我院48例临床确诊为急性胆源性胰腺炎作早期EST治疗的结果.结果 48例采用EST治疗,34例采用常规治疗,早期内镜下行EST比较常规组的腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间,住院时间明显降低.结论 急性胆源性胰腺炎在内镜下行EST治疗较常规方法疗效显著.
四川医学杂志相关文献
  • 不同健康教育对癫痫手术患者遵医行为的影响

    目的 讨论不同健康教育方式对癫痫手术患者遵从性及远期疗效的影响.方法 将68例癫痫手术患者随机分为试验组36例与对照组32例,对照组在住院期间实施常规健康教育,试验组在住院期间及出院后进行有目的 、有计划的强化健康教育.结果 入院时两组患者遵医行为差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术前、后状态及出院前、出院1年后,遵医行为及远期疗效明显优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 对癫痫手术患者进行持续有效的强化健康教育.能显著提高患者的遵医行为和远期疗效.

    作者:王冬梅;李宁;雍文盛;李明;邬正贵;罗晓琦;倪艳;刘梅;张顺芬 刊期: 2008年第12期

  • 非素非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性湿疹疗效观察

    目的 观察卡介菌多糖核酸治疗慢性湿疹的疗效.方法 将患者随机分为2组,每组38例,对照组口服非素非那定60mg/次,2次/d,局部外用糠酸莫米松乳膏,1次/d;治疗组在对照组用药基础上增加卡介菌多糖核酸1mg肌内注射,隔日1次.两组患者均治疗8周,于治疗后4周、8周各随访1次,观察疗效,记录症状评分,计算疗效指数扣不良反应.结果 治疗组治愈6例,显效25例,好转5例.总有效率95%;对照组总有效率84%,治疗组有效率明显高于对照组,两种有效率差异有统计学意义.结论 卡介菌多糖核酸治疗慢性湿疹安全、有效.

    作者:杨啸宇 刊期: 2008年第12期

  • 无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭

    目的 探讨无创性双水平气道正压通气对COPD急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用.方法 对COPD急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行回顾性分析,比较治疗前后的血气、生命体征、神志变化等.结果 治疗后患者PaC02降低,PaO2回升,pH值趋于正常.结论 无创性双水平气道正压通气治疗COPD急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,可减少气管插管率,提高治愈率.

    作者:杨燕;赵兰兰 刊期: 2008年第12期

  • 胰岛素泵入与注射治疗围手术期糖尿病护理对比分析

    目的 评估胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSH)两种方法在糖尿病患者围手术期应用时的临床疗效、患者生活质量及护理强度.方法 胰岛素治疗的围手术期糖屎病患者105例,随机分为CSII组(54例)和MSII组(51例),观察两组血糖控制、低血糖发生率、注射区皮肤瘙痒及皮下结节出现频数、术后并发症、切口愈合情况以及患者生活质量、护理工作强度.结果 与MSII组相比,CSII组2h PBG降低更为明显(早餐:(7.4±2.2)vs(9.7±2.0),中餐:(6.9±1.8)vs(8.5±1.7),晚餐:(7.0±1.4)vs(8.8±1.7),P<0.05];术后切口甲级愈合率高(94.4%vs 84.4%,P<0.05);低血糖发生率低(13.0%vs 29.4%,P<0.05);患者生活质量明显改善;护理工作强度明显减轻(11.8±5.4)vs(14.6±4.7),P<0.01.结论 CSII较MSII在围手术期糖尿病患者能有效控制血糖,提高患者生活质量.降低护理人员工作强度.使患者安全度过围手术期.

    作者:王德明;陈春蓉;邹艳;王媛 刊期: 2008年第12期

  • 结肠代食管术18例临床分析

    目的 探讨结肠代食管术在胸外科的应用.方法 选择我院1996年8月~2006年8月行结肠代食管手术患者18例,良性疾病4例,恶性疾病14例.4例良性疾病均为食管腐蚀性狭窄,2例经胸骨后行结肠代食管手术,1例行胸骨前皮下结肠代食管术,J例经左胸结肠代食管手术,14例食管癌均经胸骨后行结肠代食管手术.结果 颈部吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例.结论 结肠代食管术符合生理要求,是较为理想的食管重建术,手术指征可适当防宽;腐蚀性食管狭窄的手术应在6个月左右进行.

    作者:冯国斌;朱军;黄忠;徐久东 刊期: 2008年第12期

  • 冠心病患者血清胆红素和氧化型低密度脂蛋白的相关性分析

    目的 分析冠心病(CHD)患者血清胆红素与氧化型低密度脂蛋白(oxLDL),探索胆红素和oxLDL与CHD的关系.方法 分别收集80例经临床确诊的冠心病患者及80例无心血管疾病、糖尿病及肾病的健康人群的空腹血清.进行胆红素、oxLDL及常规血脂[包括三酰甘油(TG)、胆固醇(Cho1)、高密度脂蛋白(HDb-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]分析.结果 CHD组和对照组比较,两组的TG、Chol、HDL-C、LDL-C及oxLDL无差异;CHD组血清胆红素水平低于对照组(P<0.05);CHD组oxLDL/LDL比值明显高于对照组(P<0.05).结论 和传统的血脂分析比较,血清oxLDL/LDL比值将为冠心病患者的诊断、治疗及预后评估提供更好的帮助,有望成为评价CHD危险因素更灵敏有效的血液生化指标.

    作者:李贵星;袁莉;高宝秀;黄志刚;唐书强;周君;彭志勇 刊期: 2008年第12期

  • 冠状动脉PCI术后患者汶川地震应激影响研究

    目的 研究汶川大地震所致应激状态下冠状动脉PCI术后患者的心血管系统变化.方法 对地震重灾区震前行冠状动脉PCI术的患者进行随访,对比震前震后患者心血管指标.结果 地震应激状态下使PCI术后患者HR、sBP和DBP较震前明显升高,而EF未发生明显变化,震后未正规服用β-受体阻滞剂患者HR、SBP、DBP和EF比正规服药患者升高明显.结论 地震应激对冠状动脉PCI术后患者有不良影响,不正规服药患者影响明显.

    作者:吴屹;戴闽;刘纪宁;张伟 刊期: 2008年第12期

  • 地震期间老年住院患者心理健康分析

    目的 了解汶川大地震后老年住院患者的身心健康状况.方法 43例老年住院患者(院内组)和45例院外老年人(对照组)在经历汶川大地震后2个月内接受DSM-IV关于急性和创伤后应激障碍评估和SCI-90的评定.结果 两组比较,院内组SCI-90总分及躯体化症状、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病分量表均高于对照组(P<0.05),院内组在急性应急障碍发病率为41.8%(P<0.01),同时出现了原有躯体疾病明显加重表现.结论 大地震严重影响了老年住院患者的身心健康.

    作者:李建;李思吟;吴孝苹 刊期: 2008年第12期

  • 布地奈德在儿童支气管哮喘的疗效观察

    目的 观察布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 50例支气管哮喘患儿随机分为治疗组24例和时照组26例.两组均给予常规治疗,治疗组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗.结果 治疗1周后,治疗组在改善呼吸困难、喘息、咳嗽、减少哮鸣音、缩短住院时间以及改善肺功能PEF%、FEV1%方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应少.结论 布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切、安全.值得推广.

    作者:张怡;陈培 刊期: 2008年第12期

  • 小儿病毒性肺炎病毒病原学及免疫功能分析

    目的 探讨小儿病毒性肺炎的病原学及免疫功能变化.方法 采集肺炎组及正常对照组外周血,用ELISA法检测RSV、IFV、ADV、PIV、CMV 血清特异性IgM,速率散射比浊法检测IgG、IgA、IgM、CBP,碱性磷酸酶标记链霉卵白素(S-A/AP)法检测T淋巴细胞亚群.结果 74倒病毒性婴幼儿肺炎中,单独病毒感染55例,占大部分,其中RSV 16例居首位,余依次为IFV 12例、ADV 11例、PIV 9例、CMV 7例;混和病毒感染19例,分别是IFV+PIV 7例、IFV+RSV4例、ADV+PIV4例、ADV+IFv3例、PIV+BSVI例.病毒性肺炎组CD3↓、CD4↓、CD4/CD8↓、CD8↑,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而IgG、IgA、IgM与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 病毒感染是小儿肺炎的主要病原,单独病毒感染为主,病毒病原谱具有地区差异性.病毒性肺炎患儿存在细胞免疫紊乱.

    作者:张本金;刘文君 刊期: 2008年第12期

  • LC手术治疗急性胆囊炎72例

    目的 探讨LC手术治疗急性胆囊炎的技术细节操作要点.方法 回顾性分析72例急性胆囊炎的LC术病例.结果 72例完成65例Lc术,7例中转开腹,均未出现手术损伤及严重并发症.结论 LC手术治疗急性胆囊炎是安全可行的,关键是术者必须充分了解LC手术的技术细节,熟练掌握LC操作技术要点.

    作者:吴进;王亮 刊期: 2008年第12期

  • 27例缺血性肠病的临床特点分析

    目的 总结缺血性肠病患者的临床及内镜特征,评价结肠镜的作用.方法 收集分析我院近7年经结肠镜发现结合临床、病理等确诊的缺血性肠病27例的临床及内镜表现.结果 所有患者年龄均>55岁,平均65.7岁,男女之比为0.59:1,92.6%的患者有包括冠心痛、高血压、糖尿病、高血脂、肝硬化或长期服用激素等基础疾病,临床主要表现为腹痛、血便,内镜表现为结肠粘膜充血、水肿、糜烂及溃疡,病理学表现除粘膜活检提示粘膜下层含铁血黄素细胞对诊断有意义外,无特异性,如能早期诊断和治疗,预后良好,如并发肠坏死,则预后差.结论 结肠镜检查对早期诊断缺血性肠病是非常敏感并具有一定特异性的诊断方法,而早期提供治疗,则能明显改变患者的预后.

    作者:刘爱军 刊期: 2008年第12期

  • 纳洛酮治疗重度酒精性昏迷的临床及数量化脑电图分析

    目的 探讨不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精昏迷患者的临床疗效及其与数量化脑电图的相关性.方法 将重度酒精昏迷患者客80例随机分为4组,每组20例.N1:对照组;N2:0.4mg 纳洛酮组;N3:0.8mg纳洛酮组;N4:0.8mg纳洛酮重复组.测定4组患者血压、呼吸达到平稳的时间及清醒时间,同时测定用药后0.5、2、4h 4组患者B1S值.结果 纳洛酮组血压、呼吸稳定时间比对照组短(P<0.05),N4疗效优于N2(P<0.05);大剂量纳洛酮组清醒时间比对照组短(P<0.01).用药2、4h后N3、N4 BIS值与对照组均有统计学意义(P<0.01).结论 大剂量纳洛酮给药能有效改善重度酒精昏迷的临床表现并引起相应脑电图指标变化,数量化脑电图可用于监测酒精性昏迷程度及用药效果.

    作者:王天昊;樊双义;马朋林 刊期: 2008年第12期

  • 地震后患者头晕与心理因素的相关性及治疗

    目的 观察不同治疗方法对地震期间头昏患者的疗效,寻求佳治疗方案.方法 对地震期间确诊为功能性头昏的179例门诊患者,随机分成心理安慰治疗组(A组),清脑复神液治疗组(B组),对照组(C组),观察不同治疗方法的效果.结果 A组与B组均较c组差异有统计学意义,同时积极的心理干预,较单纯的药物治疗而言,差异亦有统计学意义.结论 地震期间的头昏患者,通过心理安慰治疗得到很好的效果.

    作者:段劲峰;吴孝苹;唐宇风;苏牟潇;陈忠伦;文世全;冯由军;邓惜潮 刊期: 2008年第12期

  • 新生儿头皮静脉与四肢静脉输液的对比分析

    目的 探讨静脉穿刺部位选择在新生儿输液中应用的对比分析,减少静脉炎和医疗纠纷的发生率,为患儿提供优质服务.方法 选择头皮、腋下、贵要、四肢静脉(手腕、手背、足背、踝)穿刺或静脉留置.结果 新生儿头皮静脉发生静脉炎,造成局部缺血低氧坏死,影响患儿美观.结论 新生儿腋下静脉可首选,贵要静脉穿刺置管安全,维持时间长,四肢静脉粗直,有利于留王针穿刺,但要选择约束穿刺侧肢体.

    作者:唐勤;张常红 刊期: 2008年第12期

  • 脾外伤非手术治疗52例报告

    目的 探讨非手术治疗脾外伤的可行性及适应证选择.方法 回顾性分析2000年1月~2007年12月问非手术治疗52例脾外伤的临床资料及治疗效果.结果 52例中Ⅰ级损伤28例,Ⅱ级损伤17例.Ⅲ级损伤7例.29例有合并伤.结论 选择性非手术治疗脾外伤是一种安全有效的治疗手段,腹腔外器官合并伤及患者的年龄并不影响非手术治疗的疗效.

    作者:张永川;刘林波;朱坤 刊期: 2008年第12期

  • 丝裂霉素C预防全喉切除术后造瘘口瘢痕狭窄

    全喉切除术后造瘘口肉芽及纤维组织过度增生,瘢痕形成,可导致造瘘口收缩、狭窄,引起呼吸道阻塞.为防止呼吸道阻塞,患者只能终生带管,导致生活质量下降.应用丝裂霉素C(MMC)治疗后,可有效减少肉芽组织增生,防止组织粘连,抑制瘢痕形成,减轻或停止造瘘口瘢痕收缩,使患者术后拔除全喉金属套管的概率大大增加.现报告如下.

    作者:单斌华;毛建军;卞文超;邱建鹤 刊期: 2008年第12期

  • 神经内科门诊眩晕的疾病分析

    目的 研究引起眩晕常见的疾病.方法 对神经内科门诊就医的132例眩晕患者进行前瞻性研究.经过病史询问,查体和经颅多普勒等检查,确定引起眩晕的疾病,进行登记.结果 132例眩晕中,壶腹嵴顶结石病63例(47.7%)、后循环缺血(PCI)58例(43.9%)、梅尼埃病6例(4.5%)、前庭神经元炎4例(3%)、突发性耳聋1例(0.7%).结论 引起眩晕常见的疾病是壶腹嵴顶结石病,其次为PCI.

    作者:王大模;文世全;苏献惠 刊期: 2008年第12期

  • 102例前交通动脉瘤的显微手术治疗

    目的 探讨经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的手术时机、手术方法、疗效以及并发症的预防.方法 采用翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤102例,手术入路以优势供血侧翼点入路为主.93例行瘤颈夹闭术,9例行动脉瘤包裹术.75例术中采用了血管临时阻断技术.瘤颈夹闭后常规进行微血管多谱勒监测.26例术中行终板造瘘.结果 手术效果按COS评分:本组102例中,出院时疗效好85例(83.3%),差13例(12.7%),死亡4例(3.9%).结论 经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤,术中暴露清楚,瘤颈夹闭可靠.早期手术可以规避动脉瘤再出血的风险,降低脑血管痉挛和脑积水发生率.优势供血侧翼点入路有利于临时阻断血管,降低动脉瘤未成熟破裂.术中微血管多谱勒监测可以早期发现血管误夹,防止脑梗死,偏瘫并发症.

    作者:阿旺益西;张跃康;毛伯镛;孙鸿;李进;陈德智 刊期: 2008年第12期

  • 地震后心理及环境因素与冠心病心脏事件48例临床分析

    目的 探讨地震后心理及环境因素对冠心病心脏事件的影响及临床意义.方法 将我院2008年5月12日~5月19日四川汶川发生8级地震后1周内门、急诊48例冠心病心脏事件患者进行临床分析.结果 心理及环境因素与冠心痛及其心脏事件(不稳定心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死及各种心脏原因的住院)的发生有着密切的关系.结论 在地震后应高度重视心理及环境因素在冠心病的发生、发展中产生的作用,对冠心痛患者及其高危人群应积极培养应对压力及排解不良情绪的能力.从而减少冠心痛心脏事件的发生.

    作者:梅春雪;陈素华;李曼都;郭东蓉;杜红光 刊期: 2008年第12期

四川医学杂志

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