任明丽；周群燕
目的 :观察西安地区老年性肺炎患者的中医辨证分型特点.方法:选取门诊及住院年龄大于65岁确诊为老年性肺炎患者1200例,用自制《西安地区老年性肺炎的中医证型特点研究调查表》进行问卷调查,总结证型.结果:1200例老年性肺炎患者中1086例患者属于笔者归纳证型(其中352例肾阴亏虚热瘀犯肺型、334例肾阳(气)不足寒瘀蕴肺型、400例脾肾亏虚痰瘀阻肺型),114例属于其它证型(如风寒、风热、风燥、肝火)等.结论:大多数老年性肺炎患者中医证型均属于笔者归纳的范围,为中医老年性肺炎患者提供中医理论及治疗依据.
作者：王辉；张选国；卢博 刊期： 2017年第12期
目的:探讨脐疗升白方药灸神厥穴对消化道肿瘤化疗后血象及生活质量的改善情况.方法:将70例接受化疗的消化道肿瘤患者随机分为药灸组(35例)和假灸组(35例),药灸组用自拟药方敷脐,上覆姜片,外用艾条灸治,假灸组用鲜姜片敷脐配合艾灸治疗.治疗14 d后观察两组患者外周血象变化、化疗不良反应及生活质量情况.结果:治疗后比较,药灸组RBC、WBC、HB均高于假灸组(P<0.05).药灸组治疗后恶心呕吐、食欲减退、失眠分值药灸组明显低于假灸组,对消化道反应改善明显.治疗后药灸组Karnofsky评分明显高于假灸组.结论:脐疗升白方药灸神厥穴能改善消化道肿瘤化疗后的骨髓抑制,提高患者生活质量.
作者：张萌；李金红；肖丽；王振强；孟祥玲 刊期： 2017年第12期
目的 :观察益气散结方联合营养支持对食管癌术后患者疗效的影响.方法:采用随机临床对照研究方法 ,将80例患者分为两组,各40例.对照组采用肠内营养支持,治疗组在对照组基础治疗上加用益气散结方,通过生存质量评分(QOL)、卡氏功能状态评分(KPS)和血清营养指标三种疗效评定方法,比较两组治疗方法的疗效差异.结果:对照组在治疗14 d能改善食管癌术后患者QOL、KPS评分(P<0.05),而治疗组能显著的改善食管癌术后患者QOL、KPS评分(P<0.05).治疗组能明显改善患者血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)两项指标(P<0.05).结论:益气散结方联合营养支持能有效的改善食管癌术后患者QOL、KPS评分和相关营养指标.
作者：曾昭辉；张斌；沈旸 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨益气温阳补肾汤联合西药治疗肾病综合征的临床效果及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)及免疫功能的影响.方法:选择124例肾病综合征患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组62例.所有患者均接受对症治疗、饮食干预等基础治疗,对照组在此基础上采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用益气温阳补肾汤治疗.比较两组治疗前后临床疗效、尿液中24h尿蛋白定量(24h Pro)、血液白蛋白(Alb)、血清IL-8及IL-13、血清IgG及IgA、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的水平,并评价两组安全性.结果:治疗后两组中医症状积分、24h Pro、IL-8、CD8+水平均下降,而Alb、IL-13、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平升高,且观察组上述观察指标在治疗后均优于对照组(P<0.01).观察组临床疗效总有效率93.55%优于对照组75.81%,且不良反应发生率1.61%低于对照组12.90%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气温阳补肾汤联合西药可显著提高临床疗效,缓解临床病症,改善机体免疫功能,且不良反应少.
作者：郑栓；郑建国；王东海 刊期： 2017年第12期
目的:观察痰热清联合舒利迭对慢性阻塞性肺病急性加重(A EC O PD)患者炎症氧化应激反应的影响,评价临床疗效.方法:116例A EC O PD患者使用随机数字表法分为对照组和治疗组.观察两组患者治疗前后8-异前列腺素F2α(8-iso-PG F2α)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、血气分析和肺功能指标的变化.比较两组治疗后临床症状和治疗有效率的差异.结果:治疗后治疗组PaO2、PaCO2、FEV1%和FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05).治疗组呼吸困难消失时间、啰音消失时间和住院时间分别(2.8±0.5)d、(3.9±0.7)d和(7.2±1.3)d,均显著低于对照组的(3.6±0.7)d、(5.2±0.9)d、(10.9±2.1)d(P<0.05).治疗组临床治疗有效率为89.7%(52/58)高于对照组的74.1%(43/58)(P<0.05).治疗后治疗组8-iso-PG F2α、IL-6和T N F-α因子表达均低于对照组(P<0.05).结论:痰热清联合舒利迭显著减轻AECOPD患者氧化应激损伤,临床疗效较好.
作者：刘楠；李凯；王君兰；邬亭亭 刊期： 2017年第12期
目的 :观察针刺联合百乐眠胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为A、B、C三组,A组针刺联合百乐眠胶囊口服,B组常规针刺,C组口服艾司唑仑.三组均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)于治疗前、后对患者的睡眠状况、焦虑程度进行评分,对比各组情况.结果:治疗后针刺联合百乐眠胶囊及艾司唑仑组在改善患者的睡眠质量方面,优于常规针刺组(P<0.05).针刺联合百乐眠胶囊在改善患者的焦虑方面优于常规针刺及艾司唑仑组(P<0.05).三种治疗方法的总有效率都较高,差异无统计学意义(P>0.05).在愈显率方面,针刺联合百乐眠胶囊优于常规针刺及艾司唑仑组(P<0.05).结论:针刺联合百乐眠胶囊能明显改善患者的睡眠状况,减轻焦虑程度,无不良反应,临床疗效较好.
作者：王晓霞；石子璇；陆洪虎；杨栓柱 刊期： 2017年第12期
目的 :探析益气养阴、活血通络方在早期糖尿病肾病治疗中的应用.方法:选取76例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组38例.在常规降糖治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦口服,观察组给予益气养阴活血通络方口服.比较两组治疗总有效率、血糖及肾功能指标、尿微量蛋白/肌酐,生活质量变化,以及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的68.4%,有统计学差异.治疗后两组血糖及肾功能指标均显著降低(P<0.05),一般健康状况、生理机能等生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较有统计学差异(P<0.05).结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病可有效降低血糖、改善肾功能,疗效较好.
作者：谈晓琴；张玉福；孙斌；潘美香 刊期： 2017年第12期
目的 :观察理虚祛风活血方配合西药对原发性高血压患者的血压变化与高血压患者头痛症状变化.方法 :将134例患者随机分为两组.对照组予常规降压药控制血压,治疗组予西药联合理虚活血祛风方控制血压.比较两组治疗7 d、14 d、21 d、28 d收缩压、舒张压水平,并观察4周后头痛症状有无改善.结果 :经治7 d后,治疗组(152.31±3.12)m m H g与对照组(152.78±3.26)mmHg,收缩压均下降(P<0.05);两组降低收缩压的高峰集中在口服用药的前14 d.治疗组(73.89±1.71)m m H g与对照组(80.12±1.79)m m H g舒张压均下降(P<0.05),14 d后治疗组舒张压(78.40±1.93)m m H g下降较对照组(84.81±2.02)m m H g同期更明显(P<0.05).从头痛疗效比较,治疗组在总有效率(84.3%)、临床治愈率(50.0%)均优于对照组总有效率(67.1%)、临床治愈率(37.5%).结论 :理虚活血祛风方对原发性高血压头痛患者有临床增效作用.
作者：蔡之幸；陈越；王重卿；张翼；范小利 刊期： 2017年第12期
目的 :观察镇肝熄风汤对胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织血管内皮生长因子(V EG F)及血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达的影响.方法:采用氯化钙(CaCl2)诱导法建立胸主动脉瘤模型,造模成功后随机分为模型组、卡托普利组、镇肝熄风汤高、中、低剂量组,并设空白对照组,分别于给药4周后取瘤体组织,并采用Western blot检测各组大鼠瘤体组织VEGF和TSP-1的表达.结果:蛋白印迹法结果显示镇肝熄风汤干预后,与模型组比较,镇肝熄风汤高、中剂量组及卡托普利组VEGF表达降低(P<0.05),TSP-1表达升高(P<0.05).镇肝熄风汤高剂量组VEGF表达较中、低剂量组及卡托普利组降低(P<0.05).镇肝熄风汤高剂量组TSP-1表达较中、低剂量组、卡托普利组显著升高(P<0.05).结论:胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织存在VEGF高表达,TSP-1表达不足,镇肝熄风汤能够下调瘤体组织中VEGF的表达、同时上调TSP-1的表达,可能是其控制胸主动脉瘤发生发展的机制之一.
作者：程宇；尹晓清；陈旭；梁程程；王述湘 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨六味地黄汤对非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者血清S HBG及胰岛功能的影响.方法 :选取非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者88例,分为两组,各44例.对照组予以门冬氨酸钾镁片;研究组予以六味地黄汤加减治疗,共治疗3个月为1个疗程,治疗前后采血测定胰岛素功能、脂肪细胞因子、炎症因子以及实验室相关指标等,同时对比临床疗效及不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗后HOMA-IR、FINS、Pins降低,HOMA-β、HOMA-IS升高,血清LEP降低,APN升高,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量降低,血清GPC-4、ApoCⅢ含量降低,SHBG升高(P均<0.05).与对照组比较,研究组治疗后HOMA-IR、FINS、Pins较低,HOMA-β、HOMA-IS较高,血清LEP较低,APN较高,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量较低,血清GPC-4、ApoCⅢ含量较低,S HBG较高(P均<0.05).对照组有效率72.73%低于研究组有效率90.91%(P<0.05).结论:六味地黄汤对非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者疗效较好,改善脂肪细胞因子、炎症因子及血清S HBG,提高胰岛功能.
作者：杨茜；郭淑芹；朱春英；张文娟；李瑞雪；李志红 刊期： 2017年第12期
本文通过介绍徐凤芹教授对高脂血症合并动脉硬化、慢性腹泻、老年性尿失禁、慢性支气管炎等疾病的治疗方法,阐述了徐凤芹教授运用中药金樱子治疗现代疾病的临床经验.同时通过典型案例分析阐述了徐凤芹教授创新性治疗高脂血症合并动脉硬化的辨治策略,以及其将中药现代药理研究成果运用于临床的经验.
作者：戎光；徐凤芹 刊期： 2017年第12期
目的 :观察曹氏清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(C O PD)急性加重期痰热郁肺证患者的有效性.方法 :对辨证属于痰热郁肺型C O PD急性加重期患者41例,在常规基础上加用曹氏清金化痰汤加减治疗;对照组使用常规疗法,疗程结束后分别评定疗效.结果:加用曹氏清金化痰汤后,明显改善患者中医证候积分、肺功能指标及血气分析等指标.结论:辨证应用曹氏清金化痰汤有助于降低慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险.
作者：张军城；蔡绪明；胡海兵；曹利平 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨温针灸联合中药熏蒸疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征疼痛患者的临床效果.方法:选取风寒瘀阻型颞下颌关节功能紊乱综合征患者68例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各34例.对照组采用扶他林外用治疗,治疗组采用温针灸联合中药熏蒸疗法治疗.观察治疗前后的大张口限度、疼痛程度评分和临床疗效.结果:治疗后,治疗组大张口限度>3.0 cm的患者明显多于对照组(P<0.05),治疗组的VAS评分低于对照组的(P<0.05).治疗后,治疗组患者的愈显率显著高于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:温针灸联合中药熏蒸疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合症能显著的改善患者的临床症状、提高治疗效果.
作者：冯艳红；杨帆；李艳红；高毅；许云海 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨水蒸气加热仪、眼睑按摩联合补肾明目汤治疗睑板腺功能障碍(M GD)伴干眼的疗效及其对泪液中IL-1Ra、fractalkine/CX3CL1水平的影响.方法:采用随机数字表法将66例M GD性干眼症患者随机分为研究组33例和对照组33例,对照组患者给予水蒸气加热仪并结合眼睑按摩治疗,研究组在此基础上给予补肾明目汤治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前、治疗后2周、4周的眼表疾病指数问卷(OSDI)、泪膜破裂时间(BuT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(CFS)评分及泪液IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、人趋化因子(fractalkine/CX3CL1)水平.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗2周、4周后,研究组OSDI、CFS评分显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05).治疗2周、4周后,研究组BuT、SIt均显著高于治疗前及对照组同期(P<0.05).治疗2周、4周后,研究组IL-1Ra、fractalkine/CX3CL1水平均显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05).结论:水蒸气加热仪、眼睑按摩联合补肾明目汤治疗MGD性干眼症疗效较好,可有效改善患者临床症状,延长BuT,改善泪液分泌效果,同时降低CFS水平.
作者：杜坤悦之 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨补阳还五汤配合复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变的临床效果.方法:选取84例糖尿病周围血管病变患者,随机分为对照组与研究组,各42例.对照组采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用复荣通脉胶囊加补阳还五汤.对比两组临床症状(冷凉感、静息痛、间歇性跛行)积分变化、踝肱动脉指数(ABI)及足背温度、生化指标[纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(T C)]水平变化情况、临床疗效、不良反应发生率.结果:治疗后两组冷凉感、静息痛、间歇性跛行积分、FIB、TC水平均较治疗前降低,且研究组各指标较对照组低(P<0.05).研究组总有效率为90.48%,较对照组的69.05%高(P<0.05).治疗后两组ABI及足背温度较治疗前增高,且研究组各指标水平较对照组高(P<0.05).结论:补阳还五汤联合复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变效果显著,可有效改善临床症状及生化指标,且不会增加不良反应发生风险.
作者：董芳；张德生 刊期： 2017年第12期
目的:研究二陈汤加乌贝散对HP感染性消化性溃疡患者的临床疗效,以期为临床治疗提供依据.方法:选取我院确诊为H P感染性消化性溃疡患者200例,按照随机原则,将患者分成治疗组和对照组.其中对照组患者100例,给予单纯西医三联疗法治疗,治疗组患者100例给予二陈汤加乌贝散联合三联疗法,治疗周期为4周.于治疗前后观察两组患者的血清炎性因子、胃黏膜TGF-β1蛋白的表达、胃镜溃疡的疗效、HP抑制率、中医证候疗效及不良反应情况.结果:治疗4周后,治疗组患者的血清炎性相关因子水平均低于对照组(P<0.05),治疗组患者胃黏膜TGF-β1蛋白的表达低于对照组(P<0.05),治疗组患者的胃镜溃疡有效率88%优于对照组70%(P<0.05),治疗组的H P抑制率91%优于对照组72%(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分均低于对照组(P<0.05).结论:二陈汤加乌贝散联合三联疗法能有效降低血清炎症相关因子的水平,降低胃黏膜保护蛋白TGF-β1蛋白的表达,且能有效根除HP,促进溃疡的愈合,能有效改善患者的临床症状,临床疗效较高.
作者：满运军；李利荣 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症合并痛风患者中的临床效果及对预后的影响.方法:选取我院收治高尿酸血症合并痛风患者90例,对照组采用中药补肾调肝活血利湿方治疗,治疗组联合离子导入治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响.结果:治疗组治疗后血尿酸、血沉、尿素氮、血肌酐,低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后1个月、6个月、12个月疼痛评分,低于对照组(P<0.05);两组治疗12个月后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高尿酸血症合并痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果较好.
作者：张永健；朱立春 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨仲景六经理论对卒中后肩手综合征临床诊治上的指导意义.方法:以仲景六经理论为基础,对卒中后肩手综合征的发病机制进行分析,根据其不同时期的发病特点阐述辨证治法.结果:仲景六经理论中的经方论述可用于卒中后肩手综合征的辨证治疗.结论:仲景六经理论对于卒中后肩手综合征诊治具有指导意义,可为临床证治提供治疗新思路.
作者：谢靖萍；潘锐焕；陈红霞 刊期： 2017年第12期
何世东教授认为,肺癌术后放化疗后以体虚为本,以气滞、血瘀、痰湿、毒热为标,治则当以扶正固本、攻补兼施.特别重视正气在此阶段发挥的关键作用,治疗之法以固本为先,在此基础上动态观察,分期辨证,灵活运用活血化瘀、化痰散结、清热解毒中药以祛邪,从而使患者处于一种稳态,实现患者的带瘤生存.
作者：曾志航；何世东 刊期： 2017年第12期
目的:观察疏风活血方对糖尿病肾病肾血流参数变化,蛋白尿及血压的改善作用.方法:选取西安市第九医院内分泌科糖尿病肾病Ⅳ期患者60例,治疗组与对照组各30例.对照组在常规降糖基础上,给予厄贝沙坦150 m g每日降压治疗,治疗组在此基础上加用疏风活血方.结果:治疗组较对照组治疗前24小时尿蛋白定量无显著差异,治疗组较对照组治疗后,24小时尿蛋白定量明显减少(P<0.01).治疗前两组段动脉与叶间动脉收缩期大流速及舒张末期流速无统计学差异,治疗后治疗组段动脉、叶间动脉收缩期大流速及舒张末期流速均明显增加,与对照组比较有统计学差异(P<0.01),两组治疗前后阻力指数有明显差异.结论:疏风活血方能明显降低糖尿病肾病尿蛋白,这可能与该方能显著改善肾血流参数变化有关.
作者：刘旭峰；郝霁萍；王述进；左红；黎国红；冯佳；马磊；杨华；刘宋芳；齐婷 刊期： 2017年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
