学术投稿

通窍活血法治疗急性大脑中动脉大面积脑梗塞临床观察

杨琳;常翔;张伟

关键词:脑梗塞/中医药疗法, @通窍活血法, 死亡率, 肿瘤坏死因子
摘要:目的:观察通窍活血法对急性大脑中动脉大面积脑梗塞患者死亡率、NIHSS评分及血清肿瘤坏死因子(INF-)、N-末端脑钠素原(NT-proBNP)的影响.方法:选取急性大脑中动脉大面积脑梗塞患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组、对照组各40例.对照组给予西药常规保守治疗,治疗组在对照组基础上联合通窍活血方,观察两组死亡率、总有效率、神经功能评分及血清INF-α、NT-proBNP水平.结果:治疗组死亡率17.50%,对照组20.00%,两组比较无统计学意义;治疗组总有效率95.00%,高于对照组87.50%(P<0.05);治疗组和对照组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、NT-proBNP水平显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论:通窍活血法联合保守治疗与单独西医内科保守治疗比较不能降低总死亡率;二组比较前者能显著改善患者神经功能缺损评分和临床症状,并且能显著降低血清INF-α、NT-proBNP水平.
陕西中医杂志相关文献
  • 补肾活血法联合西药对早期糖尿病肾病患者疗效及对其相关炎症因子的影响

    目的:分析补肾活血法联合西药对早期糖尿病肾病患者疗效及对相关炎症因子的影响.方法:收集100例早期糖尿病肾病患者,行西药治疗的50例患者设为对照组,行补肾活血法联合西药治疗的50例患者为观察组,待两组患者进行分别治疗后比对其临床治疗效果以及炎症因子指标.结果:治疗前两组患者诊断指标及炎症因子对比无统计学意义,经治疗后两组的炎症因子以及诊断指标经对比均产生统计学意义(P<0.05).此外观察组患者的治疗总有效率(96%)高于对照组总有效率(80%),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期糖尿病肾病患者在进行治疗的过程中选择补肾活血法联合西药可提高患者的临床疗效,并且能够改善患者的炎症状态.

    作者:陈晓明;鲁晓龙 刊期: 2017年第11期

  • 回生甘露丸对肺结核继发性纤维化患者血清炎性因子及纤维化指标的影响

    目的:探讨回生甘露丸对肺结核继发性纤维化患者血清炎性因子及纤维化指标的影响.方法:将94例肺结核继发性纤维化患者随机平均分为观察组(47例)和对照组(47例).所有患者均进行常规抗结核治疗.观察组另给予口服回生甘露丸.治疗时间为12个月.治疗后,观察两组临床疗效及痰菌转阴率.治疗前后,检测两组FEV1、DLCO及FVC等肺功能指标水平.治疗前后,检测两组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-8等炎性因子,HA、PC-Ⅲ 、Ⅳ-C及LN等纤维化指标含量.结果:治疗后,观察组总有效率、痰菌转阴率分别为87.2%和68.0%,明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组FEV1、DLCO及FVC水平均明显高于对照组(P<0.05),TNF-α、hs-CRP、IL-8、HA、PC-Ⅲ 、Ⅳ-C及LN则明显低于对照组(P<0.05).结论:回生甘露丸对肺结核继发性纤维化具有较好的疗效.

    作者:徐红艳;谷红红;龚军侠;汤艳;石海萍 刊期: 2017年第11期

  • 血必净注射液辅助治疗对腹部术后炎性肠梗阻血清炎性因子水平的影响

    目的:观察血必净注射液辅助治疗腹部术后炎性肠梗阻临床疗效及对患者血清炎性因子水平的影响.方法:收集112例腹部术后炎性肠梗阻患者作为观察对照,按照治疗方案分为对照组50例和观察组62例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗联合血必净注射液辅助治疗.疗程结束后,比较临床疗效、临床症状改善时间及血清炎性因子水平.结果:临床疗效显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组患者腹痛缓解时间、腹胀消失时间、首次排气时间及首次排便时间缩短,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性因子水平降低,组间比较都有统计学差异(P均<0.05).结论:血必净注射液在腹部术后炎性肠梗阻中应用效果良好,治疗有效率高,能够迅速改善患者临床症状,减轻机体炎性反应.

    作者:阿不都外力·赛买提;依力哈木·买买提;肖开提·依不拉音 刊期: 2017年第11期

  • 阳和汤的质量标准研究

    目的:创建阳和汤质量控制的标准,从而更好服务于研究与临床.方法:采用T LC对麻黄、肉桂鉴别与HPLC对阳和汤所含成分毛蕊花糖苷进行含量测定.结果:用TLC鉴别麻黄、肉桂具有较好的专属性;毛蕊花糖苷在32.1~192.6 ng范围内,与峰面积呈良好的线性关系,相关系数r=0.9994,平均回收率99.7%,RSD等于0.75%.结论:本实验所创建的检测方法方便有效,专属性强,此标准能够很好控制阳和汤质量.

    作者:窦建卫;朱宇红;王红英;任翠翠;尚荣国;黄芊 刊期: 2017年第11期

  • 消瘿方治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎及对甲状腺自身抗体水平的影响

    目的:分析总结气阴两虚型桥本甲状腺炎(H T)治疗中,中药消瘿方对甲状腺自身抗体及治疗效果的影响.方法:将82例证属气阴两虚型的H T患者随机分为两组,其中以接受西药联合中药安慰剂治疗者为对照组,以接受西药联合中药消瘿方治疗者为治疗组,每组41例.对两组甲状腺自身抗体及治疗效果进行分析.结果:入组时两组间TPOAb、TgAb、TRAb及TSH水平比较,未见统计学差异(P>0.05),而在治疗12周后TPOAb、TgAb、TRAb及TSH水平低于对照组(P<0.05).而两组治疗前后FT3及FT4比较均无统计学差异(P>0.05).此外,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:中药消瘿方可有效的提高气阴两虚型HT的临床治疗效果,并可改善患者的甲状腺抗体水平.

    作者:李姗 刊期: 2017年第11期

  • 舒木消郁汤对慢性肝损伤合抑郁大鼠下丘脑神经递质的影响

    目的:研究舒木消郁汤对慢性肝损伤合并抑郁大鼠下丘脑神经递质的影响.方法:将SPF级大鼠随机分为空白组、模型组、中药1、2、3组、对照组,每组12只,CCL4腹腔注射和慢性温和不可预见性刺激造模,中药1、2、3组分别给予舒木消郁汤浓度为0.5g/ml、1.0g/ml、2.0g/ml药液灌胃,对照组给予盐酸氟西汀灌胃,观察大鼠体重变化和刺激前后行为学和糖水消耗量、检测肝功能和神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)水平.结果:舒木消郁汤可明显的增加慢性肝损伤合并抑郁大鼠的行为学指标水平和垂直运动、理毛次数和糖水消耗总量,减少中央区停留时间,降低ALT和AST、增加NE、DA、5-HT的表达.结论:舒木消郁汤对缓解慢性肝损伤合并抑郁的治疗具有显著效果.

    作者:郭英君;王海燕;郭英;王伟;魏海梁;李京涛;常占杰 刊期: 2017年第11期

  • 佩连麻黄方对单纯性肥胖大鼠肝功能、血脂和脂代谢的影响

    目的:观察佩连麻黄方对单纯性肥胖大鼠肝功、血脂和脂代谢的影响,初步探讨其减肥机制.方法:SD大鼠随机平均分为正常对照组、模型组和低、中、高剂量药物治疗组,制备单纯性肥胖大鼠模型,给药8周后,测定大鼠体重、体长,计算Lee's指数;计算体脂含量;检测血清血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);检测血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);分析睾周脂肪组织中脂代谢相关指标脂肪酸合成酶(FAS)、脂肪细胞脂结合蛋白(AP2)、脂蛋白酯酶(LPL).结果:佩连麻黄方能够明显减轻单纯性肥胖大鼠体重、降低Lee's指数和体脂含量,降低血清T C、T G、LDL-C水平,升高HDL-C水平,抑制FAS、AP2、LPL表达.结论:佩连麻黄方对单纯性肥胖大鼠具有减肥疗效,其作用机制可能与改善肝功能、降低血脂水平和调节脂代谢紊乱有关.

    作者:李永华;赵娜;刘春燕;马建;仇颖 刊期: 2017年第11期

  • 血府逐瘀胶囊用于宫腔粘连术后治疗临床观察

    目的:分析血府逐瘀胶囊用于宫腔粘连宫腔镜分离术后对患者治疗效果的影响.方法:选择104例我院收治的中、重度宫腔粘连患者,实行宫腔镜分离术后放置节育环,依照治疗的先后顺序分为对照组和观察组,各52例,对照组口服戊酸雌二醇片治疗,观察组口服血府逐瘀胶囊,以3个月为治疗疗程,选择同期进行体检的健康女性52例为健康组.观察患者经期、经量、宫腔状态情况,并检测体内孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体生成素(L H)的血清水平和子宫内膜雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)表达情况.结果:患者均在疗程内停药并取环;观察组患者治疗总有效率是98.08%,对照组总有效率是75.00%,比较有统计学差异(P<0.05);而两组间血浆雌激素P、T、E2、PRL、L H水平比较均无统计学差异;患者子宫内膜中的ER和PR含量较健康患者均显著增大(P<0.05),观察组的ER含量明显少于对照组(P<0.05).结论:血府逐瘀胶囊用于治疗宫腔粘连作用类似于雌激素,治疗效果显著,且可明显该改善ER的异常表达.

    作者:刘亚;张晓明 刊期: 2017年第11期

  • 扶正育子汤治疗肾阳虚型男性不育症疗效观察

    目的:观察分析扶正育子汤对肾阳虚型男性不育症患者性激素水平、精液质量的影响.方法:选取肾阳虚型男性不育症患者96例,采用数字随机法,均分为观察组与对照组各48例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予扶正育子汤治疗,对两组疗效和相关指标进行比较.结果:观察组的治疗总有效率(91.67%)显著优于对照组(70.81%)(P<0.05);两组患者治疗前的性激素指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的E2、PRL显著降低(P<0.05),FSH、LH、T显著升高(P<0.05);且观察组降低和升高程度更明显;治疗前两组患者精液质量指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的精子密度、精子活率、精子活力、正常形态精子均显著升高(P<0.05),液化时间显著缩短(P<0.05);且观察组患者治疗后的精子密度、精子活率、精子活力、正常形态精子均显著高于对照组(P<0.05),液化时间显著短于对照组(P<0.05).结论:扶正育子汤能够有效改善肾阳虚型男性不育症患者性激素水平及精液质量.

    作者:李艳春 刊期: 2017年第11期

  • 针刺枕下三角区肌肉起止点治疗颈源性眩晕临床观察

    目的:观察针刺枕下三角区肌肉起止点治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法:将60例颈源性眩晕患者随机分为对照组与观察组,每组30例,中途对照组脱落1例.对照组采用常规针刺治疗,观察组采用枕下三角区肌肉起止点针刺治疗.7d为一疗程,共进行两个疗程,观察两组患者治疗效果,比较眩晕障碍评分(D H I).结果:对照组、观察组总有效率分别为51.72%、86.77%,组间临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗前后组内比较,DHI评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组DHI评分改善指数观察组优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.01).结论:针刺枕下三角区肌肉起止点治疗颈源性眩晕效果较好,有助于改善眩晕障碍评分.

    作者:高治增;刘燕观;郑通 刊期: 2017年第11期

  • 小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生症经尿道双极等离子汽化电切术后出血临床观察

    目的:分析良性前列腺增生症(BPH)经尿道双极等离子汽化电切术(PKPP)后出血治疗中小蓟饮子加减方的应用效果.方法:随机将86例接受PKPP治疗术后出血的BPH患者分为两组,以接受中药安慰剂治疗者为对照组,以接受小蓟饮子加减方治疗者为治疗组,每组43例.对两组临床治疗效果进行分析.结果:两组术后治疗期间,出血量均呈下降趋势,具统计学差异(P<0.05);术后1d时两组间比较,未见统计学差异(P>0.05),而术后3d、5d及7d时,治疗组出血量低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).同时,两组术后7 d后I-PSS及NIH-CPSI评分均显著低于入组时(P<0.05),术后7 d时,治疗组I-PSS及NIH-CPSI评分低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).此外,在7 d的治疗时间内,两组间治疗不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).结论:小蓟饮子加减方在BPHPKPP后出血治疗中具有着良好的治疗效果.

    作者:刘东波;殷德科;古孝良 刊期: 2017年第11期

  • 糖痹外洗方联合针刀治疗糖尿病周围神经病变Ⅱ期及安全性研究

    目的:探讨糖痹外洗方联合针刀对糖尿病周围神经病变Ⅱ期疗效和安全性.方法:收集142例糖尿病周围神经病变Ⅱ期患者分成对照组和研究组,每组71例,对照组采用单纯西医治疗,研究组采用糖痹外洗方联合针刀治疗,观察不同方法治疗后在疗效、神经传导速度、临床症状、安全性等指标变化情况.结果:研究组治愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组治疗2个月后在神经症状、神经反射、感觉功能检查评分、总分明显高于对照组(P<0.05);治疗2个月后研究组腓总神经、胫神经、正中神经、腓肠神经神经传导速度明显高于对照组(P<0.05).结论:糖痹外洗方联合针刀能改善糖尿病周围神经病变Ⅱ期临床症状,提高神经传导速度,提高疗效.

    作者:常月辉;张强;赵香君 刊期: 2017年第11期

  • 艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床观察

    目的:探讨艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:选取82例中晚期肝癌患者,随机分组.对照组41例采用三维适形放疗,观察组41例联合艾迪注射液静滴,3个月1疗程.比较治疗前后免疫功能改善情况,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗后,对照组免疫功能(CD4+、CD4+/CD8+)指标降低,观察组数值高于对照组(P<0.05);对照组总缓解率58.54%(24/41),观察组为80.49%(33/41),总缓解率更高(P<0.05);并发症方面,均为I~II度,观察组中白细胞下降发生率低于对照组,胃肠道不适及肝功能损伤无显著差异;观察组治疗后3个月、6个月的生存率更高(P<0.05).结论:艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌效果显著,可预防化疗引起的免疫损伤,降低不良反应发生率.

    作者:杨世荣;王嵘;柴丽霞;华毛;马敏星;韩国雄;任晓飞;马莉莎 刊期: 2017年第11期

  • 黄芪五苓散加减治疗肝硬化的临床疗效及对肝损伤的保护作用

    目的:分析黄芪五苓散加减治疗肝硬化的临床疗效及对肝损伤的保护作用.方法:对86例肝硬化患者进行随机分组研究.对照组采用西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合黄芪五苓散加减方进行治疗.评判两组患者治疗后的临床疗效,分析两组患者治疗前后临床症状改善情况.结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组;观察组的下肢水肿、尿少、腹胀、乏力发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪五苓散加减治疗肝硬化患者,能有效改善患者临床症状,对肝损伤起着保护性作用,临床疗效良好.

    作者:钟燕斌;邓石雄;温承远 刊期: 2017年第11期

  • 针刺治疗干眼症临床观察

    目的:观察针刺在临床治疗干眼症的疗效.方法:将66例干眼症患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组患者给予新泪然滴眼,观察组患者针刺治疗,进行为期1个月的临床观察,并对两组患者的临床疗效进行比较.结果:观察组总有效率为90.90%,高于对照组72.73%(P<0.05).结论:针刺治疗干眼症效果确切,明显优于单纯西药治疗.

    作者:冯均信;刘希茹 刊期: 2017年第11期

  • 益气散结消臌汤治疗血瘀型乙型肝炎肝硬化腹水的疗效及对生活质量的影响

    目的:探讨益气散结消臌汤治疗血瘀型乙型肝炎肝硬化腹水的疗效及对生活质量的影响.方法:选择血瘀型乙型肝炎肝硬化腹水患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上加用益气散结消臌汤治疗,对比两组患者腹水量及腹围疗效情况,并观察治疗前后患者肝功情况.结果:1个疗程后,观察组腹水及腹围疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肝功指标均明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P<0.05),观察组生活质量水平明显高于对照组(P<0.05).结论:益气散结消臌汤可有效减少血瘀型乙肝肝硬化腹水患者的腹水量和腹围,改善其肝功能.

    作者:张金良;王良超;石贵福 刊期: 2017年第11期

  • 活血化瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

    目的:研究活血化瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效以及对患者血清中T N F-α等疾病相关标志物表达水平的影响.方法:以68例子宫内膜异位症患者作为研究资料,随机为单纯组与联合组,单纯组给予孕三烯酮治疗,联合组给予自拟活血化瘀汤联合孕三烯酮治疗;1个疗程后评估两组疗效并进行对比,统计两组不良反应率,检测两组患者治疗前、后血清中血管内皮生长因子(VEGF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),单核细胞趋化因子-1(MCP-1)三项疾病标志物的表达水平并进行对比.结果:联合组临床总有效率为97.06%,单纯组总有效率为88.24%,联合组疗效评估结果优于单纯组(P<0.05).治疗后两组患者血清中TNF-α、VEGF、MCP-1均显著降低,与组内比较P<0.05;治疗后联合组三项标志物表达水平皆低于单纯组,组间比较(P<0.05).单纯组治疗期间不良反应发生率为29.41%,联合组不良反应发生率为5.88%,联合组低于单纯组(P<0.05).结论:活血化瘀汤联合孕三烯酮可提高子宫内膜异位症的疗效,并可改善血清中疾病标志物的表达水平.

    作者:林静;王志美;徐洋;韩小岛 刊期: 2017年第11期

  • 健脾化痰中药联合有氧运动对肥胖型PCOS大鼠胰岛素抵抗及胰岛素信号通路的影响

    目的:建立多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)动物模型,观察健脾化痰中药联合有氧运动对PCOS-IR大鼠胰岛素、性激素及卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白表达的影响.方法:大鼠造模成功后随机分为有氧运动组、中药加有氧运动组、模型对照组,经不同干预治疗28天后,检测大鼠体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(Homa IR);检测大鼠血清LH、FSH、T;Western Blot法检测大鼠卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白水平的表达.结果:中药加有氧运动组体重、FPG、FINS、胰岛素抵抗(IR)、LH、FSH、T、PI3K/PKB蛋白表达量较模型对照组显著升高(P<0.05),mTOR蛋白表达量显著降低(P<0.05).中药加有氧运动组FINS、IR、T、mTOR蛋白表达量较有氧运动组显著下降(P<0.05),PI3K/PKB蛋白表达量显著升高(P<0.05).结论:健脾化痰中药联合有氧运动能减轻肥胖型PCOS-IR大鼠体重,改善IR及性激素异常,其机制可能通过影响胰岛素信号通路PI3K/PKB/m T O R的活性来发挥作用.

    作者:卢如玲;王丽珍;袁烁;朱妹妹;古子娟;杨怡雯 刊期: 2017年第11期

  • 肠炎灵I号灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

    目的:观察肠炎灵水煎剂灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎患者的疗效.方法:将临床诊断为慢性溃疡性结肠炎急性活动期,中医辨证为湿热瘀阻型患者60例,随机分为对照组与治组疗组各30例.两组均给予常规口服美沙拉嗪,治疗组给予肠炎灵I号方保留灌肠治疗;对照组给予康复新液灌肠.比较两组主要症状评分、疾病指数及结肠粘膜Baron内镜评分,观察治疗前后血沉、C反应蛋白、血小板等炎症相关指标变化及不良反应.结果:治疗组临床总有效率为93.33%,对照组为90%,两组无统计学差异.两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P<0.01);治疗组腹痛、脓血便积分、疾病指数及Baron内镜评分均明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后白细胞,血小板、C反应蛋白均降低(P<0.05;P<0.01),治疗组血小板低于对照组(P<0.05).治疗组及对照组无不良反应发生.结论:肠炎灵灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能有效减轻临床症状,降低疾病指数.控制炎症促进结肠黏膜愈合是其作用机制.

    作者:邹百仓;秦斌;张莉;丁辉;王燕;张瑜;董蕾 刊期: 2017年第11期

  • 正交实验法优选胃炎片一号的水提工艺

    目的:优选胃炎片一号的水提取工艺.方法:以浸膏得率和芍药苷含量进行综合加权所得评分为指标,采用L18(37)正交设计试验,考察浸泡时间、加水量、提取时间、提取次数、浸泡温度等因素的影响,优选胃炎片一号的水提取工艺.结果:佳水提工艺为饮片浸泡0.5h,加12倍量水回流提取2次,每次1.5 h.结论:优选的水提取工艺稳定可行,为胃炎片一号的工业生产提供了依据.

    作者:李青松;严志强 刊期: 2017年第11期

陕西中医杂志

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主管:陕西省中医管理局

主办:陕西省中医药学会