江汝健；付立；李勇；陈有东
目的 本研究旨在探讨曲马多和小剂量氯胺酮预防全麻术后寒战的效能及对呼吸循环的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻术后患者,随机分为0.9%生理盐水组(N组)、曲马多1mg/kg组(T组)、氯胺酮0.5mg/kg组(K组).手术结束时静脉注入(3组均配制成5ml,注药时间为1min),并记录注药后5、10、30min寒战分级及MAP、HR、SpO2变化.结果 T组及K组注药后5、10、30min寒战患者数都明显低于N组(P＜0.01);T组用药前后MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05)、K组用药后5min,MAP、HR较用药前差异有统计学意义(P＜0.05),10、30min后则无差异;T组、K组用药前后SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多、小剂量氯胺酮可有效预防全麻术后寒战发生,且对呼吸循环功能无明显抑制作用.
作者：陈学均；万永灵；兰志勋 刊期： 2007年第12期
目的 了解成都市精神卫生机构现状及十年变化.方法 采用自制调查表对全市20家精神卫生机构进行现状调查,同时对11家机构进行对比.结果 与1996年相比,11家精神卫生机构固定资产、床位使用率有提高,医院总面积与建筑面积、业务总收入、平均住院月收费等略有所增加,但差异不明显;在开放床位数、职工总数、医师、高级职称人数方面均无增长.结论 我市精神卫生机构近十年有所发展,但发展缓慢.
作者：黎举红；毛文君；秦小荣；杨汉清；向云；何震寰 刊期： 2007年第12期
目的 探讨合并糖尿病的食管癌患者围手术期的治疗措施.方法 回顾我院2000～2007年65例接受手术治疗的合并糖尿病的食管癌患者临床资料,在围手术期,运用胰岛素泵强化血糖的控制,避免手术前后高血糖,并注意手术中可能出现的低血糖,手术前预防性应用抗生素,手术后加强抗感染治疗.结果 65例患者手术切除64例,切除率98.46%,术后并发胸内吻合瘘1例,颈部吻合瘘1例,肺部感染2例,切口感染1例,心律失常9例,无酮症酸中毒发生,无高渗非酮性昏迷.无围手术期死亡患者.结论 合并糖尿病的食管癌患者,围手术期加强血糖的控制,手术仍然是安全的.
作者：王文才；火旭东；张亚军；丁福万；江冬梅 刊期： 2007年第12期
目的 观察氯胺酮对术后留置胃管患者的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级胃肠道手术患者,术前常规留置胃管.随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组30例患者.K组每个患者术后静脉注射氯胺酮0.25mg/kg.观察患者给药后0,1,2和6h对留置胃管的耐受情况,并进行OAA/S评分.结果 K组患者在2h和6h时对术后留置胃管的耐受性优于C组患者.结论 小剂量氯胺酮对术后留置胃管引起的不适有显著的治疗效果.
作者：龚园；朱国红；朱耀明 刊期： 2007年第12期
目的 观察青蒿琥酯(Art)对大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cells,GMC)细胞周期的影响.方法 用不同浓度的青蒿琥酯刺激多糖诱导增殖的大鼠肾小球系膜细胞,流式细胞仪检测其细胞周期的变化.结果 青蒿琥酯使细胞有丝分裂被阻滞于G0期,S期细胞比例下降,G0期细胞比例增加.结论 青蒿琥酯能够抑制脂多糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖,这种作用可能是通过其抑制细胞分裂、复制实现的.
作者：马行一；杨珉；吴蔚桦；曾燕；米绪华 刊期： 2007年第12期
目的 观察内窥镜下微波治疗消化道息肉的临床疗效.方法 根据息肉的生长部位,形态,大小,采用微波治疗天线,对息肉进行相应的治疗.结果 该疗法使患者在不用开刀的情况下息肉得到灼烧,随后自动脱落,无出血,穿孔等并发症.结论 内窥镜下微波治疗消化道息肉效果显著、安全、方便、经济,值得临床上应用与推广.
作者：徐元华；林琦 刊期： 2007年第12期
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)又称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),由Fontaine等1978年首次报道.
作者：陈斌；饶莉 刊期： 2007年第12期
目的 观察甘露聚糖肽治疗宫颈糜烂的效果.方法 对260例宫颈糜烂患者采用甘露聚糖肽肌肉注射给药治疗;观察治疗前后患者症状、妇检、阴道分泌物检查情况.结果 Ⅰ度和Ⅱ度糜烂者共95例,两个疗程后100%治愈,Ⅲ度糜烂者165例,两个疗程后治愈85%,3个疗程后治愈95%,4个疗程后治愈100%.结论 甘露聚糖肽治疗宫颈糜烂效果显著,值得临床推广使用.
作者：程梅英 刊期： 2007年第12期
目的 评估头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效及安全性.方法 将患儿随机分为治疗组(头孢克肟组)及对照组(阿莫西林克拉维酸钾组).观察两组治疗后大便次数、性状、大便常规、全身症状等表现.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.005),未见明显不良反应.结论 头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效显著且较安全.
作者：刘群；孟帅 刊期： 2007年第12期
目的 观察前列腺素E1治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 76例老年心力衰竭患者随机分为两组,实验组40例在常规治疗基础上给予前列腺素E1 10μg静脉注射,1次/d,每月连续14d,对照组36例予常规治疗,3个月后观察两组临床效果和心输出量变化.结果 实验组临床显效62.50%,心输出量增加了38.67%,较对照组差异有统计学意义.结论 前列腺素E1可以增加老年心力衰竭患者的心输出量,改善心功能,疗效好,不良反应少.
作者：卢青；周晓芳；钟萍；张焰；张新星；王文艳 刊期： 2007年第12期
目的 研究单纯超声乳化白内障摘除手术对原发性闭角型青光眼的治疗作用.方法 选择早期原发性闭角型青光眼合并白内障患者共22例(26眼)行单纯超声乳化白内障摘除术,分别观察术前及术后前房深度和眼压的改变.结果 单纯超声乳化白内障摘除术后,患者前房深度均有明显增加,眼压均有明显下降.术前平均前房深度(2.36±0.25)mm,术后平均前房深度(3.40±0.37)mm;术前平均眼压(35.4±3.7)mmHg,术后平均眼压为(14.8±2.8)mmHg(1kPa=7.5mmHg)(P＜0.01).结论 对于早期原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的患者,单纯超声乳化白内障摘除术能增加前房深度及降低眼压,是一种有效、方便而完全的手术方法.
作者：罗谦；吴峥峥；程依琏 刊期： 2007年第12期
1 临床资料例1,女,67岁.因呼之不应4h入院.病前有可疑高血压病史,无头部外伤史,无可疑药物使用及煤气中毒史,余无特殊.查体:BP 170/100 mmHg,T36.8℃,房颤心律,心肺肝脾余无特殊.
作者：古美颖；周杰；张书琼；谭明贤 刊期： 2007年第12期
目的 观察纳络酮救治急性镇静催眠药中毒的效果.方法 将80例镇静催眠药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在用尼可刹米的基础上加用纳络酮治疗,对照组单用尼可刹米治疗.结果 治疗组与对照组比较,患者清醒时间及症状消失时间差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组效果明显优于对照组.结论 纳络酮救治镇静催眠药中毒可提高疗效,缩短病程.
作者：魏育生；焦连青；郑玉琼 刊期： 2007年第12期
目的 评估带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的临床效果.方法 2000年1月～2005年12月应用带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折88例,随访时间平均2.1年,获得随访者88例.结果 骨折平均骨性愈合时间5.3个月,远期疗效按马元璋功能评定标准,优良率84%.结论 带交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性和固定作用,能明显减少股骨干骨折的并发症,是有效的内固定方法.
作者：邓跃年；申永刚；王勇；曾斌；熊华；胡豇；王跃 刊期： 2007年第12期
目的 探讨难治性支气管哮喘治疗的新方法及疗效.方法 回顾分析40例难治性支气管哮喘在常规治疗的基础上,加用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗的疗效.结果 本组40例全部临床治愈.结论 加用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗难治性支气管哮喘,疗效良好,值得推广.
作者：林建华；廖静 刊期： 2007年第12期
目的 经腹主动脉阻断建立犬脊髓缺血再灌注损伤模型.方法 健康成年家犬14只,其中肾动脉后阻断型8只,阻断时间分别为30、60、90及120min(各2只),肾动脉前阻断型6只,阻断时间分别为60和120min(各3只).于动脉阻断前、阻断后0、20、40、60、80、100min及动脉开放后0、10、30min测定心率(HR)、桡动脉压(RABP)、股动脉压(FABP)、鼻咽温度(NPT)和直肠温度(RT),再灌注后12、24、48h及7d动物行为学评分.结果 动脉阻断前后HR基本平稳;RABP略有升高,动脉开放后则逐渐趋于平稳,FABP在动脉阻断后波形消失,收缩压及舒张压基本相等,维持在20～40mmHg之间;NPT基本平稳,RT随着阻断时间的延长逐渐降低;再灌注后12h行为学评分均为≥3分,24h以后均为4分.结论 本研究采用的方法确能保证腹主动脉完全阻断,但建立脊髓缺血再灌注损伤模型失败.
作者：肖红；张兰；王泉云；郭淮铨；苑玉清；唐勇；李建水 刊期： 2007年第12期
目的 观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于老年手术患者的麻醉效能及安全性,并与布比卡因作对比分析.方法 择期行下肢手术的老年患者40例,均采用硬膜外麻醉,随机双盲分成两组,每组20例,A组用0.56%左旋布比卡因,B组用0.56%布比卡因,两组总量均为22ml;观察感觉、运动阻滞情况及有无毒性反应临床症状,注射局麻药前及术后24h取静脉血测定心肌酶谱.结果 两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞平面差异无统计学意义(P＞0.05),达大阻滞平面时间A组快于B组,分别为(16.5±5.3)min与(19.8±4.5)min,两组比较P＜0.05;两组运动阻滞Bromage评分差异无统计学意义(P＞0.05),手术前后AST、LDH、BDH变化组内组间比较差异无统计学意义,而CK值术后较术前均有不同程度增加,B组升高较A组明显,两组对照P＜0.05,两组术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战等发生率均较低,两组比较差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因和布比卡因行硬膜外阻滞用于老年患者手术麻醉效果均较好,但以心肌酶的部分指标作比较左旋布比卡因更安全.
作者：欧珊；周乐顺；刘合年；白树荣；林露；冉茂荣 刊期： 2007年第12期
36条目简明量表(SF-36)是普适性生命质量量表,主要用于一般人群调查、不同状况下的健康比较、卫生政策制定、临床试验、卫生服务研究和监测个体患者.本研究运用SF-36量表,从躯体活动功能及其对角色功能的影响、疼痛、健康总体自评、活动、社会功能、情绪对角色功能的影响、心理功能等8个领域对骨质疏松症患者的生命质量进行评价.结果显示骨质疏松症患者的生命质量低于一般人群.
作者：魏常友；冯曦兮 刊期： 2007年第12期
目的 观察甘氨双唑钠(CMNa)联合紫杉醇加卡铂化疗对卵巢癌术后CA125升高的影响.方法 回顾性分析25例中晚期卵巢癌术后患者应用(CMNa)联合紫杉醇加卡铂对CA125升高的影响,并与20例未用CMNa的对照组比较.结果 CMNa联合紫杉醇加卡铂组在化疗1周期后血浆CA125水平与对照组比较有下降趋势,但差异无统计学意义,化疗2周期后血浆CA125水平与对照组比较明显下降,不良反应两组相似.结论 对于晚期卵巢癌术后CA125升高,CMNa联合紫杉醇加卡铂化疗能加快CA125的降低,提示CMNa联合紫杉醇加卡铂化疗晚期卵巢癌有化疗增敏作用.
作者：魏钢；雷开键；贾钰铭；王静；杜一平 刊期： 2007年第12期
目的 初步探讨乌司他丁在不停跳心内直视手术中对心肌的保护作用.方法 选择60例先天性房间隔缺损或室间隔缺损患者,随机分为对照组(C组)与乌司他丁组(U组),每组各30例.手术均在浅低温体外循环心脏跳动下完成.U组按乌司他丁1万U/kg使用,于麻醉后体外循环前加入1/2干预充液中,余1/2在开放上下腔静脉后加入氧和器中,C组不接受乌司他丁.检测术前、及术后24h心肌酶谱AST、LDH、CK、HDBH的变化以及术后24h心包引流量.结果 乌司他丁组术后24h AST、LDH、CK、HDBH的活性与对照组相比有明显差异,使用乌司他丁组的活性要低于对照组的心肌酶谱活性,同时乌司他丁组的患者术后心包引流量要明显低于对照组.结论 乌司他丁在不停跳心脏手术体外循环期间可抑制AST、LDH、CK的活性,从而减轻CPB期间心肌缺血/再灌注损伤,起到良好的心肌保护作用.
作者：杨宗英；马瑞彦；肖颖彬；刘梅；彭莉；王惠春；胡卫 刊期： 2007年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
