陈斌；饶莉
目的 比较小肝癌手术切除与微波热凝固治疗的远期疗效.方法 自2002年3月～2006年6月,41例小肝癌患者,分别行手术切除(26/41)和微波热凝固治疗(15/41),分析了1,2,3年复发率、生存率及并发症,并采用X2检验进行对比.结果 本组平均随访时间为(30±14)个月.手术切除患者1,2,3年的累积复发率分别是19.2%,26.9%,34.6%,术后1,2,3年的生存率分别为96.2%,88.5%,80.8%.微波热凝固治疗患者术后1、2、3年的累积复发率分别是20%,33.3%,40%,术后1,2,3年的生存率分别为93.3%,86.7%,80%,无严重并发症发生.对所得数据采用x2检验.得出两组患者1,2,3年复发率、生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于小肝癌,微波热凝固治疗与传统开腹手术比较,远期疗效相似,并且创伤小,操作简单,肿瘤局部灭活彻底,并发症发生率低,准确性高和重复性好,值得临床推广使用.
作者：陈建勋；孙昌勤 刊期： 2007年第12期
目的 观察依达拉奉注射液(必存)对急性脑梗死患者外周血中炎症细胞因子水平的影响.方法 将124例急性脑梗死患者随机分为必存治疗组和常规治疗对照组,每组62例.采用放射免疫法测定各组患者治疗前后血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-16水平,并与20例正常人进行对照.结果 两组急性脑梗死患者血浆TNF-α、IL-1、IL-16的水平均明显高于对照组(P均＜0.05).使用必存治疗后,血浆TNF-α、IL-1、IL-16水平均明显下降,下降程度也明显高于对照组(P均＜0.05).结论 必存能显著抑制炎症细胞因子的释放,降低细胞因子的水平.
作者：江承平；吴碧华；刘福；马宗斌；杨小晖 刊期： 2007年第12期
目的 为额肌瓣转移矫治上睑下垂手术提供解剖学基础.方法 通过对观测53例(男44例,女9例)成人整尸额肌的长度、宽度、厚度及额肌的血管、神经,进行统计学的分析;并对额肌瓣转移矫治上睑下垂手术中容易出现的问题进行讨论,以之为该手术提供解剖学基础.结果 额肌的长度6.5～7.0cm,宽度5.5～6.5cm,中份厚约1.5mm,其供血动脉主要来自颞浅动脉之额支、接受面神经颞支支配.结论 以额肌作为肌瓣完全能满足肌瓣转移矫治上睑下垂手术的需要,能充分矫正重度上睑下垂.
作者：涂江义 刊期： 2007年第12期
目的 本研究旨在探讨曲马多和小剂量氯胺酮预防全麻术后寒战的效能及对呼吸循环的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻术后患者,随机分为0.9%生理盐水组(N组)、曲马多1mg/kg组(T组)、氯胺酮0.5mg/kg组(K组).手术结束时静脉注入(3组均配制成5ml,注药时间为1min),并记录注药后5、10、30min寒战分级及MAP、HR、SpO2变化.结果 T组及K组注药后5、10、30min寒战患者数都明显低于N组(P＜0.01);T组用药前后MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05)、K组用药后5min,MAP、HR较用药前差异有统计学意义(P＜0.05),10、30min后则无差异;T组、K组用药前后SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多、小剂量氯胺酮可有效预防全麻术后寒战发生,且对呼吸循环功能无明显抑制作用.
作者：陈学均；万永灵；兰志勋 刊期： 2007年第12期
目的 探讨合并糖尿病的食管癌患者围手术期的治疗措施.方法 回顾我院2000～2007年65例接受手术治疗的合并糖尿病的食管癌患者临床资料,在围手术期,运用胰岛素泵强化血糖的控制,避免手术前后高血糖,并注意手术中可能出现的低血糖,手术前预防性应用抗生素,手术后加强抗感染治疗.结果 65例患者手术切除64例,切除率98.46%,术后并发胸内吻合瘘1例,颈部吻合瘘1例,肺部感染2例,切口感染1例,心律失常9例,无酮症酸中毒发生,无高渗非酮性昏迷.无围手术期死亡患者.结论 合并糖尿病的食管癌患者,围手术期加强血糖的控制,手术仍然是安全的.
作者：王文才；火旭东；张亚军；丁福万；江冬梅 刊期： 2007年第12期
目的 探讨延髓血管网状细胞瘤的诊断及显微外科治疗.方法 回顾性分析8例经外科手术和病理证实的延髓血管网织细胞瘤患者的临床资料.结果 所有患者均在术中全切肿瘤.术后随访,患者神经功能障碍明显改善者5例,加重者2例,1例患者因严重的术后并发症于术后1个月后死亡.结论 头部MRI对延髓血管网织细胞瘤具有重要的诊断价值.延髓血管网织细胞瘤多为实质性,巨大型实质性血管网织细胞瘤仍然是处理难题.术前有效的供血动脉栓塞,术中良好的脑干神经监测、娴熟的显微外科技术和术后精心的并发症防治等综合措施可提高手术疗效.
作者：张跃康；段劼 刊期： 2007年第12期
目的 初步探讨乌司他丁在不停跳心内直视手术中对心肌的保护作用.方法 选择60例先天性房间隔缺损或室间隔缺损患者,随机分为对照组(C组)与乌司他丁组(U组),每组各30例.手术均在浅低温体外循环心脏跳动下完成.U组按乌司他丁1万U/kg使用,于麻醉后体外循环前加入1/2干预充液中,余1/2在开放上下腔静脉后加入氧和器中,C组不接受乌司他丁.检测术前、及术后24h心肌酶谱AST、LDH、CK、HDBH的变化以及术后24h心包引流量.结果 乌司他丁组术后24h AST、LDH、CK、HDBH的活性与对照组相比有明显差异,使用乌司他丁组的活性要低于对照组的心肌酶谱活性,同时乌司他丁组的患者术后心包引流量要明显低于对照组.结论 乌司他丁在不停跳心脏手术体外循环期间可抑制AST、LDH、CK的活性,从而减轻CPB期间心肌缺血/再灌注损伤,起到良好的心肌保护作用.
作者：杨宗英；马瑞彦；肖颖彬；刘梅；彭莉；王惠春；胡卫 刊期： 2007年第12期
目的 了解绵阳市城市和农村居民高血压患病情况.方法 按照1999年WHO/国际高血压联盟推荐的高血压分类标准,采用现况调查与整群抽样的方法,对绵阳市2006年5875例15～74岁的居民进行高血压流行病学调查.结果 高血压患病率为29%,城市和农村男女分布有明显差别,城市男性和女性高血压患病率均高于农村;总体患病率男性高于女性.高血压患病率随年龄增长而增高,城市高血压患病年龄明显高于农村,城市和农村新检出高血压患者的类型构成不同,但均以轻度高血压为主.结论 高血压作为常见疾病其患病率呈逐渐升高趋势,应加强对社区居民的防治,普及预防高血压知识.
作者：刘思泰；蒋涛；张大勇；王庆旭；唐焕君；舒艳；张玉梅；李德才 刊期： 2007年第12期
目的 观察甘氨双唑钠(CMNa)联合紫杉醇加卡铂化疗对卵巢癌术后CA125升高的影响.方法 回顾性分析25例中晚期卵巢癌术后患者应用(CMNa)联合紫杉醇加卡铂对CA125升高的影响,并与20例未用CMNa的对照组比较.结果 CMNa联合紫杉醇加卡铂组在化疗1周期后血浆CA125水平与对照组比较有下降趋势,但差异无统计学意义,化疗2周期后血浆CA125水平与对照组比较明显下降,不良反应两组相似.结论 对于晚期卵巢癌术后CA125升高,CMNa联合紫杉醇加卡铂化疗能加快CA125的降低,提示CMNa联合紫杉醇加卡铂化疗晚期卵巢癌有化疗增敏作用.
作者：魏钢；雷开键；贾钰铭；王静；杜一平 刊期： 2007年第12期
目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用中药散结镇痛胶囊巩固治疗的临床疗效及其安全性.方法 选择2004年1月～2005年1月行保守性手术的子宫内膜异位症患者70例,随机分为散结镇痛胶囊组及孕三烯酮组.比较应用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗内异症的疗效、不良反应及复发情况.结果 2组患者痛经症状都得到不同程度的缓解,散结镇痛胶囊组、孕三烯酮组痛经症状的缓解率分别为91.7%和94.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组累积复发率分别为6.24%和5.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).散结镇痛胶囊组月经异常恢复情况及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 散结镇痛胶囊用于盆腔子宫内膜异位症患者保守性手术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,而且不良反应小,尤适于有生育要求患者.
作者：朱崇云；尹超英；孙秀丽；王志启；王建六 刊期： 2007年第12期
心血管疾病作为人类健康的重大威胁,预防发病尤为重要.冠心病(coronary heart disease,CHD)是目前发达国家的首位死亡原因,在我国其发病率迅速增高,严重危害着人们的身体健康,冠心病的主要病理变化是动脉粥样硬化.
作者：葛正庆；董建新；鲁跃华；安闽生 刊期： 2007年第12期
患者,女,49岁.因反复右上腹隐痛不适2+年,加重伴皮肤黄染4d于2006年1月3日入院.查体:T 39.0℃,P 88次/min,R21次/min,BP 118/65mmHg.消瘦体型,急性病容.皮肤巩膜轻度黄染,皮温高,双肺(-),心率略快.
作者：张巍；刘博；王玉梅 刊期： 2007年第12期
目的 探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾合并输尿管上段结石的疗效与方法.方法 回顾性分析58例肾合并输尿管上段结石患者的临床资料.结果 所有患者均一期穿刺成功并取石,一期取净结石率86%,8例肾脏残留结石,再次经窦道取石成功,1例术后5d拔肾造瘘管后出现胸腔积液,经安放闭式引流治愈.1例术后6d出现肾小血管出血,经超选择肾动脉栓塞治愈.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾合并输尿管上段结石,具有微创,恢复快,并发症少,安全,清除结石率高,可重复优点.
作者：何俊；孙先禹；张尧；曾定胜；康川疆 刊期： 2007年第12期
患者,女,25岁.因发现右颈部包块18d入院.入院前18d,患者不明诱因发现右颈部有一核桃大小包块,渐长大,3d达鸡蛋大小,无红、热、痛,无畏寒、发热等.于当地医院输入左氧氟沙星,1周无好转.入院前4d于外院彩超示右侧颈部分隔粘稠囊性占位:囊状淋巴管瘤?不排除腮腺囊肿.未行治疗.
作者：郑轲；何山 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用内镜辅助下锁孔入路显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析12倒采用内镜辅助下神经外科手术治疗的小脑囊性血管网状细胞瘤患者的临床资料.结果 12例小脑囊性血管网状细胞瘤患者的瘤结节均被全切除,手术并发症少,术后患者恢复良好.结论 内镜辅助下显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤疗效满意,为微创性手术,患者恢复快,住院时间短,手术并发症少.
作者：冯波；魏社鹏；冯华 刊期： 2007年第12期
目的 分析探讨手术腹腔镜治疗输卵管妊娠的适应证和手术方式,术后并发症及其防治.方法 采用腹腔镜手术,根据病变范围行输卵管根治性手术部分或全部切除,或保守性手术伞端挤压法、线性切开法及间质部的楔型切除.结果 238例中输卵管切除185例(77.73%),保守性手术(开窗或挤压伞端或楔型切除)53例(22.27%),持续性输卵管妊娠发生率3.77%(2/53),治疗用肌肉注射MTX 20mg/d×5d达到治愈;1例皮下气肿占0.42%(1/238).结论 腹腔镜手术是首选治疗输卵管妊娠安全有效的方法.
作者：蔡春华；李涛；陆静 刊期： 2007年第12期
目的 探讨盘状半月板损伤的治疗方法及其疗效.方法 对33例盘状半月板损伤患者通过关节镜治疗,其中部分切除成形术23例;全切除术10例.结果 23例均获得随访,随访时间3～14个月,平均11.9个月.按照Ikeuchi方法评定疗效:优29例,良4例,优良率87.9%.结论 不全型盘状半月板损伤应尽量行部分切除成形术;完全型中损伤较轻者行部分切除成形术,较重者行全切除术.
作者：曾强；林海；程靓靓；刘盛彬 刊期： 2007年第12期
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)又称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),由Fontaine等1978年首次报道.
作者：陈斌；饶莉 刊期： 2007年第12期
目的 探索边远的基层医院,无心外科及主动脉内球囊反搏(IABP)支持的条件下,对急性冠脉综合征在基层医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性.方法 回顾分析我院对有选择的急性冠脉综合征的患者,行急诊PCI治疗后疗效.结果 20例患者中,行急诊冠脉造影后,2例转心外行冠状动脉搭桥术,18例行PTCA及支架术后,无1例死亡,术后随访1～2年,患者恢复好.结论 基层医院对有选择的急诊冠脉综合征患者行急诊PCI是可行的,可作为急性冠脉综合征患者较好的可供选择的治疗方法,为基层患者提供更好的治疗方式.
作者：蒋少华；李洪；徐城林；衡旭华；苟渊；曹利芸；周莉；梅丽 刊期： 2007年第12期
目的 观察PPH手术对重度痔的治疗结果.方法 用PPH法治疗重度痔患者35例,观察其手术时间、疼痛指数、住院时间、恢复工作时间及并发症等情况,并与30例开展Milligan-Morgan术的患者作比较研究.结果 手术时间,疼痛指数,住院时间,恢复工作时间,术后各种并发症的发生等方面,PPH组均优于对照组.结论 PPH治疗重度痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点.
作者：徐良；郑涛；袁泉；马鸣 刊期： 2007年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
