刘洪
目的探讨位觉砂手术复位治疗良性位置性眩晕的方法和效果.方法对诊断良性位置性眩晕的患者采用EPLEY位觉砂复位法进行治疗,不辅以任何药物治疗,并分析疗效.结果有效率达92.5%.结论位觉砂复位法操作简便,经济实用,值得推广.
作者：张志民；左毅；曾红莲 刊期： 2006年第02期
目的评价胶囊内镜(CE)对消化道疾病的诊断价值及应用进展.方法回顾分析近3年有关CE临床应用的国内外文献,并对CE检查的适应证及诊断效能、禁忌证及安全性进行总结.结果CE对小肠疾病总的检出率为65%～80.6%,诊断率为67.7%;而消化道钡餐检查病变检出率为17.6%,诊断率为13.8%;肠系膜动脉造影检出率和诊断率为13.4%;推进式电子小肠镜(PE)检出率和诊断率为28%～32%;后3种检查联合总的检出率达80%与CE相当,剖腹探查及术中肠镜检出率和诊断率均为83.3%与CE相当.CE检查无严重并发症,个别病人可发生CE在体内长期停留需手术取出.结论CE诊断消化道疾病敏感性和特异性高,安全、无严重并发症.
作者：余剑平；袁珂；王丕龙 刊期： 2006年第02期
目的以孕产妇为中心,对孕产妇实施人性化护理,使其感受到温馨和关爱.方法通过产前开办孕妇学校、优化住院环境、开展温馨接诊、推行首问负责制、开展服务过程人性化、为出院产妇送温馨等一系列措施实现人性化护理.结果提升了护士的整体形象和素质,密切了孕产妇与护士的关系,提高了孕产妇对产科护理的满意度,提高了产科的护理质量.结论人性化护理的实施,使孕产妇有一种温馨感、亲情感和家庭感;通过这种服务,深化和推进了整体护理工作,赢得了孕产妇对医院和科室的信任,从而取得了很好的社会效益和经济效益.
作者：姚建蓉 刊期： 2006年第02期
心肌致密化不全是一种罕见的先天性心脏畸形,目前左室心肌致密化不全报道较多,但右室受累不多见.认识右室心肌致密化不全超声特异性征象,准确诊断,减少误诊,争取治疗时间,延长病人生存期有积极意义.本组病例属于同一家族成员,现报告如下.
作者：楼丽；张正兰；曾涛 刊期： 2006年第02期
目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法自2001年6月至12月采用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者42例.结果术后随访1～6个月,疗效优37例,良4例,差1例,均无并发症发生.结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.
作者：陈良 刊期： 2006年第02期
目的评价两种体位对腰椎穿刺后头痛、舒适度的影响,为临床选择佳腰穿后体位提供依据.方法将符合条件的238例病人随机分成两组,1组128例去枕平卧6h,另1组110例垫枕卧位,观察两组头痛的影响;垫枕卧位中83例病人采用自身比较两种体位舒适度的影响.结果两组头痛的发生率无显著差异,P>0.05;两组舒适度的比较,垫枕卧位明显优于去枕卧位P<0.005.结论腰穿后病人垫枕卧位优于去枕卧位.
作者：陈茂君；吴孟航；彭登琼 刊期： 2006年第02期
急性间质性肺炎(AIP)是以暴发起病,快速发展为呼吸衰竭的以肺弥漫性损害为特征的肺部疾病,病死率高.现将我院2例患者诊治体会报告如下.
作者：曾莉 刊期： 2006年第02期
目的了解绵阳市心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用情况.方法采用绵阳市3所医院1998、2001和2004年住院慢性心力衰竭(CHF)患者病历数据库,对CHF患者ACEI使用情况进行回顾性调查研究.结果上述3家医院心力衰竭患者共1882人.其中使用ACEI者共计707人(37.57%).1998、2001和2004年使用ACEI的患者占当年CHF住院患者总数的比例逐渐增加(P<0.01),出院时建议使用ACEI的比例逐渐增加(P<0.01),3个时间段中CHF患者平均住院费用逐渐降低,心力衰竭病死率逐渐下降.ACEI制剂的选择在1998年以卡托普利为主,且种类少,仅卡托普利、依那普利、贝那普利和培多普利,2001和2004年ACEI的种类明显增多,且卡托普利比例逐渐下降,但仍为各种药物之首.除卡托普利外的药物选择中,有大规模循证证据的药物使用明显增加.结论提示自从心力衰竭治疗指南公布以来,绵阳市心力衰竭患者ACEI制剂的使用水平逐渐提高,但与欧美发达国家比较尚有一定差距.
作者：蒋涛；李德才；刘思泰；唐焕君；李健；凌云 刊期： 2006年第02期
目的研究介入技术在肝癌临床治疗中的应用价值.方法24例患者均采用肝动脉内栓塞化疗技术(TAE).结果随访2年生存率为60%.结论介入栓塞化疗技术是肝癌重要的治疗手段,是非外科手术治疗的首选,对提高肝癌疗效有重要的临床价值.
作者：杨杰；刘芙成 刊期： 2006年第02期
目的探讨婴儿抚触对产妇自身康复的影响.方法将胎龄>37周的单胎足月初产妇100例,随机分为抚触组和对照组,观察两组产妇的泌乳量、睡眠质量、产后恶露消失时间.结果抚触组的泌乳量、睡眠质量、产后恶露消失时间与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论婴儿抚触可促进产妇各个系统的康复,使产妇泌乳量增多,睡眠良好,产后恶露消失的时间提前.
作者：牟敏；刘俐；赖红梅 刊期： 2006年第02期
目的正确而快速的环甲膜穿刺在无法施行人工通气和气管插管的情况下是一项重要的急救措施.然而,许多麻醉医师尚未施行过该项操作.本研究旨在探讨在人体模型上,用40s或更短的时间完成经皮环甲膜穿刺所需的少训练次数.方法所有志愿者观看示教录像了解操作步骤后,使用备好的经皮环甲膜穿刺扩张急救设备,在人体模型上连续进行10次穿刺,记录每次从皮肤定位至气道通气的时间.如每次操作能在40s或少于40s的时间内完成,即为穿刺成功;若连续3次的穿刺时间、穿刺成功率相比没有明显变化,则认为已达到平台水平.结果本实验发现10次操作的环甲膜穿刺时间均有差异(P<0.001),且第4次操作前的连续3次操作时间亦有差别,在第4次穿刺操作后已达到平台;而其成功率则在第5次操作后不再有明显增加(第4、第5、第6和第7次的成功率分别为94%,96%,96%和96%).结论利用人体模型进行环甲膜穿刺训练,能够缩短穿刺成功所需时间,提高成功率.至第5次操作时,已有96%的参与者能够在40s或更短时间内完成穿刺.故本研究建议需要在紧急情况下处理困难气道的医务人员,应利用人体模型连接进行5次该项训练,或直至其穿刺时间达到40s或短于40s为止.使操作者熟练掌握该技术而不至生疏的佳训练间隔时间,尚需进一步研究.
作者：姚俊岩；王泉云 刊期： 2006年第02期
1临床资料患者,男,27岁.因间断性高热1个月于2005年3月28日入院.患者1个月前无明显诱因出现发热,T 39.5℃,伴畏寒、寒战,干咳无痰,于当地医院予头孢菌素静脉滴注1周后,T渐降至正常.半月前,患者再次出现发热,T达40℃,予阿莫西林/舒巴坦及左氧氟沙星静脉滴注4d后,T渐降至37.5℃～38℃,未再予任何治疗.
作者：王丽春；叶慧；龙艳；周诗璞 刊期： 2006年第02期
目的探讨局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂与单用α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗162例慢性非细菌性前列腺炎的疗效差异.方法将162例慢性非细菌性前列腺炎(CNP)患者进行分组治疗,治疗组采用局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂;对照组单用α1-肾上腺素能受体阻滞剂.结果以慢性前列腺症状评分(NIH-CPSI)和前列腺液检查(EPS)为评定标准,治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率73.9%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂比单用α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效好.
作者：朱卫国 刊期： 2006年第02期
在矫治乳牙反(牙合)时,临床上应用较为广泛的是上颌(牙合)垫式矫治器,传统的上颌(牙合)垫式矫治器是以单臂卡,箭头卡或邻间钩等获得固位力.
作者：李渠 刊期： 2006年第02期
目的体外观察顺铂和蒿甲醚对人肺腺癌A549细胞的相互作用.方法采用MTT法,利用中效原理判定联合应用顺铂及蒿甲醚对人肺腺癌A549细胞的效应.结果顺铂与蒿甲醚联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药单用和联用时随着药物浓度增加,其效应也增加;两药联用时的中效浓度明显小于两药单独使用时的中效浓度(顺铂减少34.5%,蒿甲醚减少97.2%);两药大剂量合用时CI<1,小剂量合用时CI>1;且两药联用时的效应与给药的时间先后次序无关(P>0.05).结论顺铂与蒿甲醚的联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药联用时的中效浓度较单用时明显减小,在两药小剂量联用时表现为拮抗效应,大剂量为协同效应,且两药联用时的效应与给药的时间先后次序无关.
作者：钱海洪；胡义德 刊期： 2006年第02期
GATA-1是红系特异性转录因子,通过与基因启动子中的(A/T)GATA(A/G)模序结合,从而激活基因转录.GATA-1基因的突变导致红系和巨核系的造血异常.GATA-1在造血干细胞(HSCs)和多系祖细胞转换点被激活,并随着红系的分化成熟而上调.GATA-1通过促进红系和巨核系特异性基因的转录从而促使红系和巨核系细胞的发育成熟.GATA-1还通过诱导抗凋亡蛋白Bcl-xL的表达维持红系和巨核系祖细胞存活.
作者：冯雪梅；祝彼得 刊期： 2006年第02期
目的探讨LASIK术前高度近视眼三面镜检查的重要性.方法对LASIK术前415例(789眼)高度近视眼散瞳后行三面镜检查并作眼底记录.结果检出周边视网膜退行性病变268眼(33.97%),其中格子样变性87眼(32.46%),视网膜裂孔37眼(13.43%),采用氩离子激光仪对视网膜裂孔及严重变性区施行预防性光凝.结论LASIK术前对高度近视眼散瞳行三面镜检查非常重要,应作为常规,必要时光凝治疗.
作者：严晓利；唐晓昭；廖志强；欧阳竹 刊期： 2006年第02期
目的检测宫颈癌病变组织中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其表达水平与临床分期的关系.方法应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常宫颈(为对照组,10例)和宫颈癌(≤Ⅰb组,20例;≤Ⅱb组,15例)病变组织中VEGF的表达水平.结果正常宫颈组织中VEGF表达水平为(44.23±13.85)ng/L;宫颈癌<Ⅰ b组病变组织VEGF水平(75.68±21.32)ng/L,宫颈癌<Ⅱb组病变组织VEGF水平为(65.45±24.83)ng/L,两组比较,差异具有显著性(P<0.01).病理分化程度为高、中、低分化者的VEGF表达分别为(64.64±24.35)ng/L、(67.93±19.87)ng/L和(73.2±23.57)ng/L,各组间比较,差异均有显著性(P<0.01);有、无淋巴结转移者的VEGF表达水平分别为(78.85±24.32)ng/L和(65.78±24.94)ng/L,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 VEGF在子宫颈癌病变组织中的表达升高,与肿瘤的生长、浸润及转移密切相关,可作为反映子宫颈癌生物学行为的指标之一.
作者：叶卫莲；陈慧清；杨碧红；詹爱珍 刊期： 2006年第02期
目的观察卡介菌多糖核酸注射液防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效.方法将124例符合反复呼吸道感染诊断标准的患儿随机分为治疗组和对照组各62例.两组均酌情给予抗病毒及对症治疗,治疗组加用卡介菌多糖核酸注射液.比较两组治疗前后免疫球蛋白、血红蛋白水平及呼吸道感染次数.结果治疗组治疗后免疫球蛋白、血红蛋白均高于对照组(P<0.05),且呼吸道感染次数明显减少(P<0.05).结论卡介菌多糖核酸注射液防治小儿反复呼吸道感染疗效好,复发率低.
作者：刘新琼 刊期： 2006年第02期
目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特征,发病机制,预防及治疗方法.方法对253例CT显示脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的患者随机分为A(对照组)、B(治疗组)两组,A组应用常规剂量甘露醇[1.0g·kg-1·(6～12h)-1]脱水治疗,B组应用小剂量甘露醇[0.5g·kg-1·(4～8h)-1]脱水治疗.首次头CT后每间隔6h复查,观察两组患者迟发性血肿的发病率、72h的GCS评分及复查CT首次发现血肿的量.结果两组的GCS评分无显著性差异(P>0.05),B组的颅内迟发性血肿的发病率及血肿量
作者：龙霄翱；王东军；陈兵；赵革灵；罗学忠；陈立一 刊期： 2006年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
