王伟民；王宾；范女；李瑞梅；赵美华；罗志扬
目的 本研究利用RNA干扰技术,以粘附斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)为靶基因,设计构建重组体,并对重组体进行鉴定,为下一步探索心肌纤维化的新途径奠定基础.方法 设计小发夹结构四条DNA序列,经退火成互补两对双链,再克隆到载体PAVU6+27中构建重组体,转化入JM109菌株,提取质粒进行酶切鉴定、测序分析.结果 酶切鉴定和测序分析均提示FAK靶向RNA干扰重组体的构建成功.结论 FAK靶向RNA干扰重组体的成功构建,为下一步利用该重组体沉默心脏成纤维细胞中FAK基因的表达,探索心肌纤维化机制打下基础.
作者：郝嘉；郭红；吕伟；肖颖彬 刊期： 2006年第10期
近年来国内外听力损失的发展趋势对人类健康的威胁日趋严重,不同国家原因不同.氨基糖甙类药物耳毒性致聋不仅位于国内药物致聋的首位,而且逐渐发展为国内各种致聋因素排位之首,值得我们高度重视并采取果断的措施.
作者：王宇辉；杨世丽 刊期： 2006年第10期
目的 观察托吡酯(TMP)合并用药治疗全身强直-阵挛性发作癫痫的临床疗效、不良反应.方法 对24例全身强直-阵挛性发作癫痫患者进行TMP合并用药治疗共20周,前8周为加量期,后12周为稳定期.加量期剂量为25mg/d开始,以后每周增加25mg,目标剂量为200mg/d.稳定期按目标剂量保持3个月不变.结果 本组治疗20周后在稳定期3个月的癫痫发作次数较基础期3个月中的发作次数,显效13例(54.2%),有效6例(25%),5例无效(20.8%),无1例加重.总有效率为79.2%.不良反应轻.结论 托吡酯治疗癫痫安全有效,耐受性好.
作者：饶萍；温天明；周莉；唐宇红；郭文利 刊期： 2006年第10期
前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺上皮细胞合成和分泌的蛋白.PSA可以在血液中检出,但对其进入血液循环的机制尚不清楚.PSA作为前列腺重要的功能学指标,一直用于前列腺癌的筛查.近年来,关于PSA在良性前列腺增生(BPH)中的价值也越来越多的被学者研究.本文就PSA对BPH诊断和治疗的价值作一综述.
作者：邓华；魏强 刊期： 2006年第10期
目的 通过对吸烟者与非吸烟者肺功能的测定,探讨吸烟对肺功能的影响.方法 以不同吸烟年限的吸烟者为研究对象,并以同条件不吸烟者为对照.吸烟组75例,非吸烟组28例.肺功能检查按常规方法进行.结果 随吸烟年限的增加,CV/VC%、CC/TLC%、V50、V25不断明显上升,有极显著性差异(P＜0.01);而VC、EFV1%、MVV逐渐下降,有显著性差异(P＜0.05).结论 吸烟对小气道损害明显,对大气道也有一定程度的损害,并随吸烟年限的增加而加重.
作者：王伟民；王宾；范女；李瑞梅；赵美华；罗志扬 刊期： 2006年第10期
目的 探讨利用显微技术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 回顾性总结显微外科治疗11例颅内动脉瘤的临床表现、CT/DSA、手术方法及时机和尼膜同的使用情况.结果 10例以蛛网膜下隙出血为首发症状,CT均证实.DSA检查发现11个动脉瘤,采用翼点入路,均成功夹闭瘤颈.结论 对于SAH患者应积极进行DSA检查,术前、术后常规应用尼膜同.
作者：刘盛明；游潮；贾映海；吴虹 刊期： 2006年第10期
目的 应用瑞芬太尼和异丙酚施行产科全麻,观察其对新生儿和母体的影响.方法 选择硬膜外麻醉有禁忌证、行剖宫产术患者32例,随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组各16例.麻醉诱导插管Ⅰ组硫喷妥钠4～7mg/kg+氯胺酮0.5～1mg/kg+司可林1～2mg/kg.Ⅱ组瑞芬太尼1～1.5μg/kg+异丙酚1～1.5mg/kg+司可林1～2mg/kg.麻醉维持1%～2%氨氟醚吸入,0.08%司可林静脉滴注.胎儿娩出后Ⅰ组静脉加入芬太尼0.1～0.2mg,必要时间断静脉推注硫喷妥钠;Ⅱ组间断加入瑞芬太尼或/和异丙酚.记录术前胎儿心率、麻醉前、插管后即刻、手术10、20min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、手术时间、手术开始至胎儿娩出时间,子宫收缩情况,术中失血量、术毕至拔管时间、新生儿出生后1、5、10min Apgar评分,术中知晓.结果 Ⅰ组气管插管后HR、SBP、DBP均较术前增高,与术前比(P＜0.01)差异有显著性.增长率分别为HR27%、SBP22%、DBP21%.Ⅰ组气管插管后HR、SBP、DBP较Ⅱ组高,与Ⅱ组比 P＜0.01差异有显著性.Ⅰ组术毕到拔管时间较Ⅱ组显著延长(P＜0.01).其他观察指标差异无显著性.结论 剖宫产全麻使用瑞芬太尼和异丙酚具有可行性,尤其是适合严重心血管合并症及重度妊高症患者.剖宫产全麻是否常规使用瑞芬太尼和异丙酚有待进一步研究证实.
作者：黄蔚；罗东；林雪梅；吕胜；李华凤 刊期： 2006年第10期
早在1971年Combes首先描述了1例患者,该患者有持续乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)血症,其后发生膜性肾病,并在肾组织切片中发现了HBsAg,Combes认为HBsAg可能通过形成免疫复合物沉积而导致肾炎的发病[1].这一现象引起了国内外学者对这二者关系的重视.目前乙肝病毒(HBV)感染已被认为与数种肾小球疾病有联系,包括膜性肾病,系膜增生性肾炎和IgA肾病(IgAN)[2].据世界卫生组织统计,全世界约有3.5亿乙肝病毒感染者,中国处于乙肝感染高流行区,同时IgA肾病是世界上较常见的肾脏疾病,是导致终末期肾衰竭的一个主要原因[3].近年来许多学者致力于探讨HBV感染在IgA肾病发病中的作用,本文就新的研究进展作一综述.
作者：安寒；张杰 刊期： 2006年第10期
目的 探讨自发性脑出血继发脑室出血铸型的有效治疗方法.方法 积极处理原发出血灶的同时,根据脑室出血铸型的情况选择单侧或双侧脑室外引流,结合尿激酶脑室内灌注溶解治疗继发脑室出血铸型患者56例.结果 痊愈或好转39例,植物状态2例,死亡15例,病死率26.8%.结论 尽早引流出脑室内积血,有效降低颅内压,恢复脑脊液循环是治疗成功的关键.采用穿刺引流结合尿激酶溶解治疗继发铸型性脑室出血是微创而有效的方法.
作者：廖洪民；朱家伟；雷琳；黄建军；刘旭 刊期： 2006年第10期
目的 进一步加深对克林霉素及克林霉素磷酸酯不良反应的认识.方法 4例患者静脉滴注克林霉素及克林霉素磷酸酯后出现急性肾衰竭(ARF),应用短疗程激素及血液透析治疗.结果 4例患者肾功能在2周内均恢复正常.结论 合理、正规使用抗生素,减少医院性ARF的发生.
作者：张林 刊期： 2006年第10期
1 临床资料患者,27岁.因G5P+22 26周孕于2004年4月29日来院行引产术终止妊娠.查体:生命体征正常,心肺(-),腹膨隆,宫底脐上2+指,胎心清晰、响亮,140次/min.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,前穹隆处扪及胎儿肢体.
作者：艾军；杨光秀 刊期： 2006年第10期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗带状疱疹的临床疗效.方法 用窄谱中波紫外线联合阿昔洛韦治疗43例带状疱疹患者7d,并与单用阿昔洛韦治疗的对照组比较.结果 加用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗的患者在水疱吸收、结痂、疼痛缓解时间上明显优于对照组(P＜0.01).结论 窄谱中波紫外线治疗带状疱疹能明显缩短疗程,减轻患者疼痛,提高疗效.
作者：兰晓玲；林新瑜；陈晓霞；代喆；付兴琼 刊期： 2006年第10期
患者,男,69岁,因胸部下份疼痛2月,加重10d入院.胃镜检查示距门齿30～35cm处见溃疡型新生物,累及食管1/2,底覆浊苔,周边不规则,呈坎样,活检质脆.病理诊断鳞状细胞癌.CT示食管胸段管壁改变符合食管癌表现,内脏反位.心电图示右位心.血常规,肝肾功能结果正常.肺功能检测示肺功能轻度受损.
作者：严孟德 刊期： 2006年第10期
目的 为了提高子宫颈病变的检出率.方法 采用液基薄层细胞学制片系统(LCT)检测子宫颈抹片5100例.结果 在5100例子宫颈抹片中发现阳性抹片927例,占18.7%.结论 采用LCT检测可减少漏诊,提高细胞学的诊断质量,对细胞学诊断有异常的病历配合病理活检组织诊断,能及时发现宫颈早期病变,也是预防宫颈癌发生的关键.
作者：杨冬泉；王敏；董蓉春；蔡建 刊期： 2006年第10期
目的 评价早期雌激素替代治疗(ERT)对去势0～20d大鼠松质骨组织形态和骨密度的作用.方法 40只4月龄雌性SD大鼠随机分成5组,除第1组行假手术外,其余均行双侧卵巢切除,第1、2组予安慰剂处理,其余3组分别在术后0、10和20d以尼尔雌醇1.5mg/(kg·周)灌胃.8周后处死取股骨侧其近中远段骨密度和胫骨干骺端行组织形态学测量.结果 去势对照组在股骨骨密度、骨小梁面积百分率、骨小梁间距、骨小梁厚度和节点数等多个指标上和正常对照组存在显著性差异(P＜0.01);术后即行ERT者在各个指标中均和正常组无明显区别,延迟10d后治疗组骨密度、骨小梁面积百分率和正常对照组无统计差异,20d后开始ERT组仅部分恢复骨密度和骨小梁面积百分率,后两组骨小梁连接性均有明显退变.结论 ERT能抑制和恢复骨量的丢失,但不能逆转骨小梁三维结构的退变,早期行ERT是防止绝经后骨质疏松的主要方法.
作者：邱志杰；李玉梅 刊期： 2006年第10期
目的 观察术后善帮通鼻腔洗剂对提高鼻内镜手术疗效的影响.方法 对150例患者随机分成两组,试验组术后用善帮通鼻腔洗剂冲洗鼻腔,对照组用温生理盐水冲洗鼻腔.结果 试验组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且术后恢复时间明显短于对照组.结论 善帮通鼻腔洗剂对鼻内镜手术后的恢复有明显促进作用.
作者：程均；姚杰良 刊期： 2006年第10期
目的 探讨急性白血病患者感染败血症病原菌的分布及对抗生素的敏感性.方法 我院2003年1月至2005年12月从血液标本中分离的感染菌作回顾性分析.结果 急性白血病患者血培养致病菌56株,并发真菌3株;G-杆菌占58.9%,其中超广谱β内酰胺酶阳性菌13株(39.4%),G+球菌占41.1%,其中耐甲氧西林葡萄球菌9株(39.1%).G-杆菌对美洛培南,头孢匹美,哌拉西林/三唑巴坦,阿米卡星敏感,对青霉素类、单环β-内酰胺类以及头孢噻肟耐药率高,G+球菌对万古霉素敏感性高,对其他抗生素大都耐药.结论 抗生素滥用,导致超广谱β内酰胺酶以及耐甲氧西林葡萄球菌菌株增加是白血病患者细菌耐药率增高的主要原因,细菌培养及药敏实验对临床合理使用抗生素意义重大.
作者：刘志纯；魏锦；袁国华；周京国；刘剑平 刊期： 2006年第10期
目的 观察血液透析患者的丙型肝炎感染情况.方法 用酶联免疫吸附试验检测175例血液透析患者血清中抗丙型肝炎病毒(抗HCV).结果 175例血液透析患者中,抗HCV阳性率透析＜2年为6.20%,透析＞2年为47.83%.结论 随着透析年限延长,丙型肝炎感染概率加大.
作者：张智敏；周焕芝；李洋；程圣英；高爽；周伟 刊期： 2006年第10期
目的 探讨前方入路治疗旋转不稳定骨盆骨折的效果.方法 自2002年2月至2005年12月,采用前方髂腹股沟切口,耻骨上方横切口,手术治疗25例旋转不稳定骨盆骨折,术后早期功能锻炼.结果 平均随访时间18.9个月,根据Mear的影像学评价标准,本组骨盆骨折解剖复位21例,复位满意4例,其中21例步态正常,遗留步态异常4例,腰背痛5例,髋痛3例,未发现切口感染,未发现异位骨折,无1例死亡.结论 髂腹股沟切口,联合耻骨上方切口,可显露骨盆前环到后环,对于旋转不稳定骨盆骨折的复位固定更加直接,切口感染,皮肤坏死,异位骨化发生率极低.
作者：员晋；李开南；兰海；赵平；张进军；何智勇；汪学军；陈尔东；母建松 刊期： 2006年第10期
目的 探讨枕部闭合性骨折伤员的临床观察体会.方法 回顾22例枕部闭合性骨折伤员的临床资料.结果 本组病例枕部闭合性骨折,手术治疗7例,脱水、激素治疗15例.治愈8例、好转10例、死亡2例、自动出院2例.结论 伤后密切观察病情变化,早期发现颅内压增高,及时诊断对减少颅脑损伤患者的病残率和病死率具有重要意义.
作者：杨益琼；郑关伦 刊期： 2006年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
