毛碧容；宋晓玲；商慧芳
目的观察不同时间点予利多卡因预处理对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及寻找利多卡因佳预处理时间点.方法沙土鼠43只,随机分为正常对照(A)组、缺血损伤(B)组、利多卡因预处理(C～E)组,即脑缺血前48、24、12h予利多卡因30mg/kg腹腔注射.对照组7只,余每组为9只.观察指标为超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的活性及丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量.每组随机取一左大脑皮层的1mm×1mm组织块作电镜,观察脑组织超微结构的改变.结果利多卡因预处理各组的SOD、GSH的活性高于缺血损伤组(P＜0.01或P＜0.05),而MDA、ET的含量低于缺血损伤组(P＜0.01或P＜0.05),CGRP的含量虽高于缺血组,但两者的差别不具有统计学意义(P＞0.05).利多卡因预处理各组的脑组织超微结构损伤改变不大或仅有轻微的改变,而缺血组脑组织超微结构表现出严重的损伤.结论缺血前48～12h予利多卡因预处理对沙土鼠的脑缺血再灌注损伤有不同程度的保护作用,这种作用与其增加体内抗氧化物质SOD、GSH的活性及拮抗ET的毒性有关.
作者：施贤清；王迪芬 刊期： 2005年第09期
肥厚型心肌病是一种常见的原发性心肌病,其心电图表现类似冠心病,特别是心电图的异常Q波易与心肌梗死相混淆[1].本文对34例肥厚型心肌病患者的心电图进行分析,探讨本病异常Q波及ST-T改变的特征.现报告如下.
作者：张梅林 刊期： 2005年第09期
目的探讨5种肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值.方法运用电化学免疫分析的方法,检测原发性肝癌及对照组血清中AFP、CA125、CA199、FER、CER的含量,分析各肿瘤标志物的敏感性、特异性及联合检测意义.结果各肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断效率从高到低依次为AFP、FER、CA199、CA125、CEA;各种肿瘤标志物阳性率与对照组比差异有统计学意义,其中AFP、CA199为P＜0.01;PHC组AFP、CA199、FER含量与对照组比有显著差异.HCC组与胆管癌组比较,AFP、CA199的含量及阳性率均有显著性差异.结论 AFP是诊断原发性肝癌的比较好的肿瘤标志物之一,肿瘤标志物联合检测可提高原发性肝癌检出率;AFP、CA199联合检测可初步区分原发性肝细胞癌及肝内胆管癌.
作者：林永财；林永志；叶辉铭 刊期： 2005年第09期
子宫角妊娠(以下简称宫角妊娠)是一种较少见的特殊类型妊娠.临床表现无特异性,妇科检查手段易误诊.我院近2年收治18例宫角妊娠患者,采用B超检查,取得满意临床诊治效果,现报告如下.
作者：丁国英 刊期： 2005年第09期
高血压急症是内科常见危重症,亦是院前急救中常见危重症,及时降低血压,保持器官良好的血流灌注,对抢救患者的生命及对疾病的发展、预后起着重要作用.现将本院急诊科56例高血压急症的院前急救作一总结,报告如下.
作者：武怡 刊期： 2005年第09期
椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的发生率为1%～11%[1],大部分病例需手术治疗.目前通常采用的手术方式主要有3种:①经峡部外缘途径;②经椎板、峡部及关节突切除途径;③经椎板间开窗途径.三种方法各有利弊,但均具有手术创伤大,恢复慢,易后遗腰痛等特点.我院通过对2例患者行经皮穿刺椎间盘切吸术及胶原酶溶解术治疗并经2年随访,疗效较好,报告如下.
作者：张中；张世明 刊期： 2005年第09期
目的探讨表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗不适宜ESWL的输尿管结石的应用价值.方法选择因ESWL治疗失败、造影提示结石处有肉芽形成、ESWL定位困难及结石太大的24例输尿管结石患者,采用表面麻醉,经尿道输尿管镜钬激光治疗,观察疗效.结果输尿管镜操作成功22例,成功率91.7%(22/24),碎石时间25～45min,中下段结石1周内排尽率100%(15/15),上段结石1周内的排尽率57.1%(4/7),配合术后ESWL治疗,1个月后结石排尽率100%(7/7).无严重出血、输尿管穿孔等并发症.结论表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗不适宜ESWL的输尿管结石,疗效确切,安全可行.
作者：邓超雄；王庆堂；陈昭颉；杨航；王亮；陈卫国；刘祥丹；曹文锋；周鹏；汪俊超 刊期： 2005年第09期
目的分析脉冲电磁场对绝经后妇女骨质疏松症的疗效.方法对116例绝经后妇女骨质疏松症患者采用骨质疏松症治疗仪进行治疗,1次/d,40min/次,10d为1个疗程,每个患者均完成3～5个疗程治疗,观察患者骨痛的缓解情况、治疗前和治疗后6个月腰椎L2-4BMD及髋部Neck、Ward's三角区、大转部Troch骨密度变化情况.结果治疗后患者骨痛症状有效缓解率达95.4%(P＜0.05),治疗后6个月骨密度提高5.3%～7.2%.结论脉冲电磁场能有效缓解原发性骨质疏松症患者的骨痛症状,提高骨密度,是一种安全而有效的治疗绝经后妇女骨质疏松症的方法.
作者：赵新；陈坚 刊期： 2005年第09期
目的探讨UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿中有形成分的临床应用价值.方法用UF-100全自动尿沉渣分析仪及常规镜检分别对530例随机尿液标本进行检测,并比较结果的一致性.结果 UF-100与常规镜检法相比,检测红细胞阳性符合率为89%,假阳性率为15.12%,假阴性率为11%;测定白细胞阳性符合率为92.31%,假阳性率为8.23%,假阴性率为7.69%;测定上皮细胞阳性率符合率为80.60%,假阳性率为14.78%,假阴性率为19.4%;测定小圆上皮细胞阳性符合率为50%,假阳性率为19.69%,假阴性率为50%;测定管型阳性符合率为66.67%,假阳性率为8.8%,假阴性率为33.3%;测定结晶阳性符合率为68.89%,假阳性率为7.23%,假阴性率为30.11%;测定类酵母菌阳性符合率为57.12%,假阳性率为0.39%,假阴性率为42.86%.结论 UF-100全自动尿沉渣分析仪对尿液中有形成分主要起过筛作用,由于尿液中有形成分复杂,细菌、结晶、类酵母等均会不同程度地影响RBC、WBC等的计数,对UF-100提示项目结晶、类酵母菌、病理管型阳性、细菌计数过高的标本以及肾病病人的标本,应使用显微镜检查法加以分析鉴别,以提高尿液标本的检验质量.
作者：李玉芹；杨明清；钟亚玲 刊期： 2005年第09期
目的了解四川省二级乙等以上医院急诊科设备配置现状,探索理想的配置模式.方法通过问卷方式对四川省所有的二级乙等以上医院急诊科调查,在描述的基础上进行相关分析,建立回归模型.结果设备与急诊工作总量(日病人总数、危重病人数、日抢救人数)有相关关系,并得到回归模型.结论四川省二级乙等以上医院急诊科设备的配置方面还有不足,卫生行政部门及医院领导可参照本研究结果进行合理配置.
作者：许树耘；何庆 刊期： 2005年第09期
目的通过对我院出院病历中护理文件的书写缺陷分析,找出原因,提出管理对策.方法随机抽取我院2003年10～12月出院病历200份,对其中的护理文件(包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、护理记录)进行检查分析.结果检查发现护理文件书写中存在眉栏缺项、漏记、记录不准确、不规范、不连贯、缺签名,有涂改、字迹不清等缺陷193处.结论缺乏法律意识,责任心不强,业务知识缺乏,综合分析能力、文字表达能力差,督促检查不力是护理文件缺陷发生的原因.加强法律意识、职业道德和专业知识的教育,加强责任心,提高综合素质和检查力度,规范护理文件书写是确保护理文件书写质量关键.
作者：杨则秀；杨维 刊期： 2005年第09期
缺血性结肠炎(IC)是由于肠壁血液灌流不良所致结肠缺血性疾病,是下消化道出血的少见原因之一.该病较少见,易误诊,如能早期诊断和治疗,多能在短期内恢复.现将我院近年10例IC的诊治体会报告如下.
作者：邓家征；罗劲松；丁顺斌；邓宏；江小云 刊期： 2005年第09期
目的通过对临床摆药信息管理系统的应用体会,提出改进的合理化建议,使其更成熟地应用于我院临床摆药.方法将临床摆药的基本流程纳入计算机网络化管理,使各主要部门、各工作环节的有关信息彼此联网,基本实现临床摆药的自动化管理.结果该系统加强了临床供药各环节之间信息交流与共享,规范了药品管理,提升了临床摆药工作的管理层次,提高了供药水平和工作效率.结论临床摆药信息系统有利于优化临床摆药的工作流程,提高工作效率及质量,适应整个社会信息化、数字化发展的要求,但实际应用中需不断推广、完善与升级.
作者：陶文筠；胡杰 刊期： 2005年第09期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)又称血管通透因子(vascular permeability factor,VPF),在正常组织及多种肿瘤中均有表达,它具有促进血管内皮细胞增殖、迁移及诱导血管生成,促进微静脉、小静脉通透性增加等作用[1].
作者：陈孝；王孟薇；吴本俨 刊期： 2005年第09期
患者,女,45岁.因咳嗽、咳痰2月入院.患者于2月前因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,不伴畏寒、发热、咯血、胸痛、盗汗,诊断为肺炎.间断静脉滴注抗生素,口服抗生素及中药治疗(具体用药情况不详),症状时好时坏,反复咳嗽、咳痰.10d前感气紧,行胸部CT检查,发现右上肺一团块影约2.5cm×3.5cm,疑为肺癌.为明确诊断患者来我院求治.患者病后精神、食欲尚可,体重无明显下降.
作者：徐莉 刊期： 2005年第09期
目的进一步认识老年肺结核影像特点.方法分析58例老年肺结核X线及CT表现.结果老年肺结核病变以双肺分布多见,病变范围广泛;病变以渗出增殖及纤维空洞为主,并发症较多.CT较X线对观察病变部位、空洞、淋巴结及胸膜、胸水、气管支气管狭窄情况可提供更多信息.结论老年肺结核具有临床症状、病变部位,病变影像不典型特点.诊断中注意与肺炎、肺癌鉴别.X线诊断结核病是常用方法,有助于明确病变.CT扫描可以获得X线难以得到的大量信息.
作者：蒲锘；付凯 刊期： 2005年第09期
目的探讨应激肽在不同低氧条件下Wistar大鼠体内的含量变化,为判断机体对低氧的习服有一定参考价值.方法采集不同低氧条件下大鼠血清,检测应激肽含量,放免方法检测ALD、Ang含量.结果在模拟不同海拔高度下的低压氧舱内的大鼠应激肽含量分别为(143.5±31.7)、(153.3±36.9)、(156.3±37.8)、(144.8±31.3)mg/L,有显著性差异(P＜0.05).结论在不同低氧条件下Wistar大鼠体液中发现低氧应激肽,应激肽含量对机体与低氧环境的适应有一定的参考价值.
作者：胡宗海；胡娟；高建丽 刊期： 2005年第09期
目的探讨临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常的方法学及应用.方法对12例缓慢型心律失常的病人经静脉进行床旁及X线下临时心脏起搏,观察手术操作的方法学、起搏成功率、临时起搏器对血流动力学的影响及在围手术期的应用.结果临时心脏起搏可以迅速改善患者的血流动力学,床旁安置临时心脏起搏器适用于病情重、不宜搬动患者,且临时心脏起搏对围手术期的心动过缓患者更为安全.
作者：向逢春 刊期： 2005年第09期
目的了解β受体阻滞剂对高血压伴左心室肥厚患者QT离散度的影响.方法对126例原发性高血压患者和20例健康老年人进行QTd测定.从患者中选取57例用β受体阻滞剂(倍他乐克或卡维地洛),并与常规治疗组26例对照.结果高血压患者的QTd高于健康组,伴左室肥厚者明显高于无左室肥厚者;运用β受体阻滞剂可明显缩短.结论高血压患者QTd增加,且与左心室肥厚的程度及心肌重量指数正相关,β受体阻滞剂可明显缩短,可减少心律失常发生.
作者：梁锦军；苏锦锋；杨波；黄从新；刘秀娟；万为国；苟春萍 刊期： 2005年第09期
目的了解医院内念珠菌感染的特点.方法采用回顾性调查对我院2004年1～12月发生的493例医院内念珠菌感染病例进行分析.结果念珠菌感染占医院感染29%,其中白色念珠菌居首位为80%,热带念珠菌次之为11%.念珠菌感染部位以下呼吸道高达44%,胃肠道次之36.9%.医院内念珠菌感染的发生与基础疾病、免疫抑制剂和广谱抗菌素的应用,放、化疗以及各种侵入性诊疗技术的实施有密切的关系.氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等对念珠菌有较好的敏感性,其中氟康唑临床应用为广泛.结论医院内念珠菌感染发病率较高,临床表现复杂多样,应予高度重视.
作者：代敏 刊期： 2005年第09期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
