施鹏；汪昕；张群仁；阴忆青；钱磊；俞之学；陶力；钱国涌
运用奶酪原理对“误输过期药”事件进行分析,提出疏于管理、未认真查对和侥幸心理是医疗安全的大忌；恪守规章制度是减少失误和差错、促进医疗安全的保障.
作者：王全虹；杜淑英 刊期： 2011年第05期
目的 解决ICD - 10疾病分类中先天畸形未收录的疾病名称和临床诊断无对应编码的问题.方法汇总天津市儿童医院1998年1月～2008年1月诊治的所有先天畸形疾病诊断和临床需求1 043条,按照ICD - 10疾病分类思想、分类原则和编码查找方法,应用扩展码编码具体操作程序确定对应编码.结果研究解决的编码分为3种:可确定编码、新增扩展码、补充扩展码,建立了先天畸形疾病编码和扩展编码字典库.结论完善先天畸形疾病分类中医学信息代码的规范模式,可减少误码率,规范临床诊断,有利于病历档案信息资源的开发与利用.
作者：李丽静；韩晶；索冠伟；米丽艳；赖德江 刊期： 2011年第05期
目的 分析经济处罚类质量管理措施对医生情绪产生的负面影响,研究对策.方法依据心理学量表设计调查问卷,对全院医生进行调查分析,用SPSS15.0软件统计分析结果.结果85.26%的医生会对经济处罚产生各类负面情绪,82.12%的医生认为经济处罚是必要的,部分医生提出了自我评定等建议.结论经济处罚仍是当前必不可少的质量管理方法之一,同时医院应当丰富质量管理手段,采取更有效的措施,化解经济处罚对医生负面情绪的影响.
作者：魏巍；徐茂云；戴柏华 刊期： 2011年第05期
临床路径管理是我国现阶段深化医药卫生体制改革的必然选择.简要阐述临床路径实施过程,并应用指标评价体系分析了临床路径的成效,为临床路径的推广提供实践依据.
作者：戴冰冰；孙梅；孙喜琢；王丽；刘畅 刊期： 2011年第05期
课题组根据“基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤信息模型”构架,运用软件工程理论,调查顾客需求、分析过程要素及联系,设计并开发了某院后勤报修服务信息系统.该信息系统实现了设计目标,提高了后勤报修服务管理的水平.
作者：钱磊；施鹏；阴忆青；汪昕 刊期： 2011年第05期
介绍了如何以PDCA循环为基本理论指导临床路径的实施,及如何通过该理论保障临床路径的持续改进.提出应发挥科主任的督促作用,在实践中不断发现问题,制定改进措施.持续改进是临床路径有效实施的保证.
作者：赵红梅；赵越；张海澄；黎晓新；王杉 刊期： 2011年第05期
支付制度改革在当前卫生系统改革中具有重要的杠杆作用.卫生改革是多目标的,其结果受到多种因素的共同影响.仅靠支付方式转变很难实现多目标改革的预期结果.应因势利导、多管齐下,将一些基础条件逐步调整到某种支付方式适宜的条件下,支付方式才能通过激励机制发挥影响供方行为的作用.质量是卫生系统的核心目标之一,在第四代支付方式按绩效付费之前的其他支付方式对于质量改善并没有正向的直接激励作用,因此,在进行支付制度改革时必须考虑质量因素,根据不同支付方式的激励机制,辅以相应质量控制、监洲与评估等多种配套措施,合理引导供方行为.
作者：江芹；张振忠；JohnLangenbrunner；赵颖旭；于丽华；郎婧婧；张智国 刊期： 2011年第05期
促进医疗资源公平分布是卫生改革的主要目标之-,也是解决“看病难、看病贵”的根本途径.在明确优质医疗资源概念的基础上,对我国医疗资源分布特点进行了宏观分析,并提出了改进建议.
作者：安艳芳 刊期： 2011年第05期
目的 依据临床路径对中西医结合治疗混合痔进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院日、降低医疗资源消耗等方面的作用.方法 使用随机对照研究,将患者分为临床路径组和非临床路径组(对照组),观察2组间住院天数、总赍用、药占比、患者的满意度等方面的差异.结果2组间住院天数、总费用、药占比等有明显差异,满意度没有明显差异.结论临床路径可强化中药治疗依从性,降低患者住院总费用、药占比和住院天数等,是中西医结合治疗质量控制的良好工具.
作者：袁州；唐晓军 刊期： 2011年第05期
探讨公立医院党风廉政“三化”建设工作的新办法,将ISO9001 - 2008质量管理标准应用于公立医院党风廉政“三化”建设中,通过建章立制,规范管理；分清责任,各负其职；突出重点,查找风险等做法,提高了党风廉政工作水平.
作者：姚健；何启红 刊期： 2011年第05期
目的 对某院医疗纠纷素例进行分析,了解医疗纠纷发生现状,明晰医疗纠纷的发生规律,为防范和减少医疗纠纷提供参考依据.方法 对该院2005年～2010年的109例已赔付医疗纠纷案例进行统计分析.结果 医院自2007年实行医疗风险预警和医疗纠纷干预体系后,医疗纠纷的发生数和发生率都呈下降趋势,医疗纠纷赔款数逐年下降；农村来源、初高中文化程度、60岁以上的老年患者是医疗纠纷的高危人群；外科是医疗纠纷发生的高危学科；协商是医疗纠纷解决的主要途径；导致医疗纠纷产生的前3位主要原因依次是业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失.结论加强医务人员技能水平培训、提高医务人员的业务水平、加强职业道德水平建设,可以防范和减少医疗纠纷的发生.
作者：倪俊学；张步振；朱婷 刊期： 2011年第05期
通过对杀伤医务人员恶性事件的分析,从医院、社会、患者3个层面探讨有效对策,提出提高医疗服务质量、加强法制建设及患者风险共担意识等防范对策.
作者：顾跃静；杜淑英 刊期： 2011年第05期
情境(Vignette)技术是社会科学调查中能较好地对人群观点、态度和行为进行客观测量和比较的—种方法.介绍了情境技术的特点、应用范围及其在卫生领域研究中的应用,并以医疗纠纷的处理机制研究为例,具体介绍了情境技术设计的方式、结构和特点.
作者：谢铮；刘东兴；张拓红 刊期： 2011年第05期
目的 提高烤瓷修复体合格率.方法QC小组活动.结果烤瓷修复体合格率由活动前的89.5%提高到活动后的99%.结论QC小组活动有利于提高烤瓷修复体合格率,提高医疗质量；有利于培养小组成员团队意识,提高科室凝聚力；有利于提高患者满意度,提升医院形象.
作者：史作慧；樊洪 刊期： 2011年第05期
人才是医院的立院之本.指出目前公立医院人力资源改革主要存在以下问题:缺乏改革的勇气及信心；制度不健全、不合理；优秀人才流失严重；考核机制流于形式；分配制度缺乏激励.结合工作实践,提出了以下建议:(1)分类改革,循序渐进；(2)规范制度,合理发展；(3)栽好梧桐,留引凤凰；(4)科学考评,促进发展；(5)用好激励,增添活力.
作者：汤宾 刊期： 2011年第05期
临床路径信息系统建设薄弱已成为临床路径管理中的一大瓶颈.在对临床路径流程分析的基础上,探索临床路径信息系统功能模块构成,建立功能完备、信息处理能力强、操作简便以及普及性好的临床路径信息系统,对于临床路径管理具有现实而深远的意义.
作者：王玉德；陈天文；刘磊；袁杰；朱岁松；张德仁 刊期： 2011年第05期
鉴于电子病历的患者隐私权保障问题,文章对《电子病历基本规范(试行)》的相关规定进行了探讨,以促进患者隐私权得到更充分的保障.
作者：赵晓佩 刊期： 2011年第05期
运用新制度经济学理论,分析我国医疗机构评审的制度变迁过程,并结合国外评审经验提出了我国新一轮医疗评审的政策建议:实现医疗机构评审制度创新,引入医疗机构评审国际模式,引进追踪方法学等评审工具.
作者：刘庭芳 刊期： 2011年第05期
目的 对医院后勤报修服务进行绩效分析.方法通过后勤报修信息系统,采集2010年8月医院外科大楼医疗病区的报修业务数据,运用统计描述和作业成本法对任务完成的质量、效率和成本3个关键绩效指标(KPI)进行绩效分析.结果该调查对象在调查时段内每日报修数量中位数和75%百分位数为14(8,19)例.重复报修率为8%,报修当日完成率为96.2%,水电维修组、空调维修组、病床车辆维修组平均响应时间分别为23分钟、39分钟、40分钟,平均工单成本分别为52.7元、80.0元、38.4元,水电组和床修组人力成本与材料成本分别占75%和25%,空调组以人力成本为主,占95%.结论通过后勤信息化管理系统对后勤报修服务进行绩效评价,可以加强后勤报修服务管理,提高后勤管理的精细化和科学化水平.
作者：施鹏；钱国涌；俞之学；陶力；金磊；张群仁；汪昕 刊期： 2011年第05期
目的 分析脑梗死临床路径变异因素,提出改进措施.方法采用回顾性资料收集方法,进行统计分析,寻找变异因素.结果 120例脑梗死病例实施了临床路径,其中34例发生负变异,变异率28.33%.其中,11.76%( 4/34)的变异与医院系统有关；20.58% (7/34)的变异与医务人员相关；64.70% (22/34)的变异与病人相关；2.84%(1/34)是病人退出.结论 变异管理需要进一步加强.
作者：曹艳佩；方堃；杨晓莉；马昕；汪志明 刊期： 2011年第05期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
