王全虹；杜淑英
通过对杀伤医务人员恶性事件的分析,从医院、社会、患者3个层面探讨有效对策,提出提高医疗服务质量、加强法制建设及患者风险共担意识等防范对策.
作者：顾跃静；杜淑英 刊期： 2011年第05期
目的 了解三种模式下城市医院与社区卫生服务机构医生对双向转诊的认知情况,为制定科学的双向转诊机制提供参考.方法 采取典型性抽样方法,对5所城市医院、7家社区卫生服务中心的医生进行调查.结果院办院管模式下医生对双向转诊认知情况好,协议合作模式次之,再次是托管模式.三种模式认知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前,院办院管模式在开展双向转诊中有优势；可通过提高社区卫生服务机构水平、加强宣传等促进双向转诊.
作者：罗桢妮；刘侃；姚瑶；方鹏骞 刊期： 2011年第05期
目的 解决ICD - 10疾病分类中先天畸形未收录的疾病名称和临床诊断无对应编码的问题.方法汇总天津市儿童医院1998年1月～2008年1月诊治的所有先天畸形疾病诊断和临床需求1 043条,按照ICD - 10疾病分类思想、分类原则和编码查找方法,应用扩展码编码具体操作程序确定对应编码.结果研究解决的编码分为3种:可确定编码、新增扩展码、补充扩展码,建立了先天畸形疾病编码和扩展编码字典库.结论完善先天畸形疾病分类中医学信息代码的规范模式,可减少误码率,规范临床诊断,有利于病历档案信息资源的开发与利用.
作者：李丽静；韩晶；索冠伟；米丽艳；赖德江 刊期： 2011年第05期
目的 分析脑梗死临床路径变异因素,提出改进措施.方法采用回顾性资料收集方法,进行统计分析,寻找变异因素.结果 120例脑梗死病例实施了临床路径,其中34例发生负变异,变异率28.33%.其中,11.76%( 4/34)的变异与医院系统有关；20.58% (7/34)的变异与医务人员相关；64.70% (22/34)的变异与病人相关；2.84%(1/34)是病人退出.结论 变异管理需要进一步加强.
作者：曹艳佩；方堃；杨晓莉；马昕；汪志明 刊期： 2011年第05期
临床路径管理是我国现阶段深化医药卫生体制改革的必然选择.简要阐述临床路径实施过程,并应用指标评价体系分析了临床路径的成效,为临床路径的推广提供实践依据.
作者：戴冰冰；孙梅；孙喜琢；王丽；刘畅 刊期： 2011年第05期
促进医疗资源公平分布是卫生改革的主要目标之-,也是解决“看病难、看病贵”的根本途径.在明确优质医疗资源概念的基础上,对我国医疗资源分布特点进行了宏观分析,并提出了改进建议.
作者：安艳芳 刊期： 2011年第05期
人才是医院的立院之本.指出目前公立医院人力资源改革主要存在以下问题:缺乏改革的勇气及信心；制度不健全、不合理；优秀人才流失严重；考核机制流于形式；分配制度缺乏激励.结合工作实践,提出了以下建议:(1)分类改革,循序渐进；(2)规范制度,合理发展；(3)栽好梧桐,留引凤凰；(4)科学考评,促进发展；(5)用好激励,增添活力.
作者：汤宾 刊期： 2011年第05期
介绍了如何以PDCA循环为基本理论指导临床路径的实施,及如何通过该理论保障临床路径的持续改进.提出应发挥科主任的督促作用,在实践中不断发现问题,制定改进措施.持续改进是临床路径有效实施的保证.
作者：赵红梅；赵越；张海澄；黎晓新；王杉 刊期： 2011年第05期
课题组根据“基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤信息模型”构架,运用软件工程理论,调查顾客需求、分析过程要素及联系,设计并开发了某院后勤报修服务信息系统.该信息系统实现了设计目标,提高了后勤报修服务管理的水平.
作者：钱磊；施鹏；阴忆青；汪昕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理风险管理措施.方法 对某院41例高龄胆囊结石患者实施围手术期风险评估和管理.结果 避免了术中和术后并发症,41例高龄患者均痊愈出院,平均住院日为11.3天,术前准备时间平均为5.76天.结论对高龄胆囊结石患者进行全面风险评估,采取个体化风险管理措施,能够确保高龄患者围手术期医疗安全.
作者：苏承芬；洪新；蔺武军；毕玉田 刊期： 2011年第05期
探讨在甘肃省卫XI项目县如何推行卫生服务质量评价工作,以改善和提高卫生服务能力,为卫XI项目活动的更好实施提供理论支持和实践经验.研究了皋兰县卫生服务质量评价工作的实际情况,总结了在项目县推行卫生服务质量评价的具体步骤,并提出了对评价指标实行编码化管理,对于后评价结果的规范化输出和进行不同评价主体间的结果比对有重要意义.
作者：闫宣辰；杨敬宇 刊期： 2011年第05期
目的 了解患者在遭遇医疗纠纷时的应对行为,并探讨院方的处理策略.方法 使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行问卷调查.结果患者在处理医疗纠纷时多选择向医院投诉解决,并希望得到尽快回复.在医疗纠纷中,医院“承担部分责任”的回复令患者满意；当责任主要在医院时,患者更倾向于向法院投诉寻求解决；2个场景中选择“找家人朋友来医院讨公道”的比例不足5%,且差异不具有统计学意义(P＜0.05)；患者接受医院回复的原因在于医院做出的解释合理且态度诚恳.肿瘤误诊案例中,患者期望的赔偿金额高于病人摔倒骨折案例.结论 医院的态度及处理方式对患者应对医疗纠纷的行为有重要影响；患者期望的赔偿金额与患者遭遇的严重程度和医院责任的比例有关.
作者：刘东兴；谢铮；陈义恿；闫镝；郜凯华；李楠；张拓红 刊期： 2011年第05期
目的 分析经济处罚类质量管理措施对医生情绪产生的负面影响,研究对策.方法依据心理学量表设计调查问卷,对全院医生进行调查分析,用SPSS15.0软件统计分析结果.结果85.26%的医生会对经济处罚产生各类负面情绪,82.12%的医生认为经济处罚是必要的,部分医生提出了自我评定等建议.结论经济处罚仍是当前必不可少的质量管理方法之一,同时医院应当丰富质量管理手段,采取更有效的措施,化解经济处罚对医生负面情绪的影响.
作者：魏巍；徐茂云；戴柏华 刊期： 2011年第05期
从供方视角评价到需方(病人)视角评价的转变,已成为国际卫生服务质量评价的重要发展趋势.分析了国外此领域的发展趋势,以及国内现状,提出病人视角评价已成为卫生服务质量评价的重要发展方向.
作者：龚言红；梁渊 刊期： 2011年第05期
目的 对某院医疗纠纷素例进行分析,了解医疗纠纷发生现状,明晰医疗纠纷的发生规律,为防范和减少医疗纠纷提供参考依据.方法 对该院2005年～2010年的109例已赔付医疗纠纷案例进行统计分析.结果 医院自2007年实行医疗风险预警和医疗纠纷干预体系后,医疗纠纷的发生数和发生率都呈下降趋势,医疗纠纷赔款数逐年下降；农村来源、初高中文化程度、60岁以上的老年患者是医疗纠纷的高危人群；外科是医疗纠纷发生的高危学科；协商是医疗纠纷解决的主要途径；导致医疗纠纷产生的前3位主要原因依次是业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失.结论加强医务人员技能水平培训、提高医务人员的业务水平、加强职业道德水平建设,可以防范和减少医疗纠纷的发生.
作者：倪俊学；张步振；朱婷 刊期： 2011年第05期
运用奶酪原理对“误输过期药”事件进行分析,提出疏于管理、未认真查对和侥幸心理是医疗安全的大忌；恪守规章制度是减少失误和差错、促进医疗安全的保障.
作者：王全虹；杜淑英 刊期： 2011年第05期
探讨医院不良事件主动报告流程及策略,提出制定不良事件主动报告制度,设计电子报告流程,采用根本原因分析法调查不良事件,同时引入激励机制和保护机制促进不良事件的主动报告,对及时发现安全隐患、提高医疗质量具有重要意义.
作者：张小庄；刘元铃；罗先琼；张国强；闵玲；李金柳；黄水清；罗坚；叶宁 刊期： 2011年第05期
运用新制度经济学理论,分析我国医疗机构评审的制度变迁过程,并结合国外评审经验提出了我国新一轮医疗评审的政策建议:实现医疗机构评审制度创新,引入医疗机构评审国际模式,引进追踪方法学等评审工具.
作者：刘庭芳 刊期： 2011年第05期
从科研档案的特点着笔,分析了当前医院科研档案管理存在的主要问题,包括资料残缺,完整性、系统性无法保证;规范化程度不高,缺乏客观性、真实性、可靠性；信息化程度偏低等.并结合工作实践,提出了5点建议:加大科研人员培训力度,提高档案管理意识；健全科研档案管理机制；狠抓制度落实,确保档案质量；加强科研档案管理人员培训,提高其综合素质；推进档案管理数字化进程.
作者：杜为红 刊期： 2011年第05期
临床路径信息系统建设薄弱已成为临床路径管理中的一大瓶颈.在对临床路径流程分析的基础上,探索临床路径信息系统功能模块构成,建立功能完备、信息处理能力强、操作简便以及普及性好的临床路径信息系统,对于临床路径管理具有现实而深远的意义.
作者：王玉德；陈天文；刘磊；袁杰；朱岁松；张德仁 刊期： 2011年第05期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
