戴冰冰；孙梅；孙喜琢；王丽；刘畅
满足现代医院发展需求,发挥医院后勤保障平台作用,提高后勤管理的信息化管理水平是医院后勤管理者需要思考的问题.通过检索国内外关于后勤信息化管理相关文献,分析我国医院后勤信息化管理的发展趋势,提出明确后勤管理目标,梳理后勤业务体系,加强组织领导和基础管理工作等建议,为构建医院后勤保障信息系统提供参考.
作者：施鹏；汪昕 刊期： 2011年第05期
从市场主体、进入管制、市场分割及信息不对称等多个角度,归纳了我国药品生产流通市场不完全竞争的诸多表现.指出我国的药品生产流通市场是不完全竞争的市场结构,存在诸多不完全竞争因素.
作者：张德书；戈文鲁 刊期： 2011年第05期
目的 对某院医疗纠纷素例进行分析,了解医疗纠纷发生现状,明晰医疗纠纷的发生规律,为防范和减少医疗纠纷提供参考依据.方法 对该院2005年～2010年的109例已赔付医疗纠纷案例进行统计分析.结果 医院自2007年实行医疗风险预警和医疗纠纷干预体系后,医疗纠纷的发生数和发生率都呈下降趋势,医疗纠纷赔款数逐年下降；农村来源、初高中文化程度、60岁以上的老年患者是医疗纠纷的高危人群；外科是医疗纠纷发生的高危学科；协商是医疗纠纷解决的主要途径；导致医疗纠纷产生的前3位主要原因依次是业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失.结论加强医务人员技能水平培训、提高医务人员的业务水平、加强职业道德水平建设,可以防范和减少医疗纠纷的发生.
作者：倪俊学；张步振；朱婷 刊期： 2011年第05期
居民满意度是评价社区卫生服务质量的唯-标准,是考核社区卫生服务工作绩效的重要指标.结合国内外有关医疗卫生服务满意度研究文献,在对浙江省583名城乡社区居民进行社区卫生服务满意度调查的基础上,深入分析影响居民满意度的因素,并针对社区卫生服务机构及其管理体制和机制方面存在的问题提出建议.
作者：魏晋才；孔瑜瑜；詹子立 刊期： 2011年第05期
通过对杀伤医务人员恶性事件的分析,从医院、社会、患者3个层面探讨有效对策,提出提高医疗服务质量、加强法制建设及患者风险共担意识等防范对策.
作者：顾跃静；杜淑英 刊期： 2011年第05期
从供方视角评价到需方(病人)视角评价的转变,已成为国际卫生服务质量评价的重要发展趋势.分析了国外此领域的发展趋势,以及国内现状,提出病人视角评价已成为卫生服务质量评价的重要发展方向.
作者：龚言红；梁渊 刊期： 2011年第05期
患者告知管理作为临床路径管理的一部分,对提高医疗机构服务质量有着十分重要的意义.总结了临床路径患者告知管理的内容、意义及现状,并就其在我国的开展与推广提出了建议,旨在为临床路径管理的进一步发展提供借鉴.
作者：刘磊；陈天文；袁杰；王玉德；张德仁 刊期： 2011年第05期
目的 提高烤瓷修复体合格率.方法QC小组活动.结果烤瓷修复体合格率由活动前的89.5%提高到活动后的99%.结论QC小组活动有利于提高烤瓷修复体合格率,提高医疗质量；有利于培养小组成员团队意识,提高科室凝聚力；有利于提高患者满意度,提升医院形象.
作者：史作慧；樊洪 刊期： 2011年第05期
目的 分析经济处罚类质量管理措施对医生情绪产生的负面影响,研究对策.方法依据心理学量表设计调查问卷,对全院医生进行调查分析,用SPSS15.0软件统计分析结果.结果85.26%的医生会对经济处罚产生各类负面情绪,82.12%的医生认为经济处罚是必要的,部分医生提出了自我评定等建议.结论经济处罚仍是当前必不可少的质量管理方法之一,同时医院应当丰富质量管理手段,采取更有效的措施,化解经济处罚对医生负面情绪的影响.
作者：魏巍；徐茂云；戴柏华 刊期： 2011年第05期
目的 解决ICD - 10疾病分类中先天畸形未收录的疾病名称和临床诊断无对应编码的问题.方法汇总天津市儿童医院1998年1月～2008年1月诊治的所有先天畸形疾病诊断和临床需求1 043条,按照ICD - 10疾病分类思想、分类原则和编码查找方法,应用扩展码编码具体操作程序确定对应编码.结果研究解决的编码分为3种:可确定编码、新增扩展码、补充扩展码,建立了先天畸形疾病编码和扩展编码字典库.结论完善先天畸形疾病分类中医学信息代码的规范模式,可减少误码率,规范临床诊断,有利于病历档案信息资源的开发与利用.
作者：李丽静；韩晶；索冠伟；米丽艳；赖德江 刊期： 2011年第05期
促进医疗资源公平分布是卫生改革的主要目标之-,也是解决“看病难、看病贵”的根本途径.在明确优质医疗资源概念的基础上,对我国医疗资源分布特点进行了宏观分析,并提出了改进建议.
作者：安艳芳 刊期： 2011年第05期
目的 分析脑梗死临床路径变异因素,提出改进措施.方法采用回顾性资料收集方法,进行统计分析,寻找变异因素.结果 120例脑梗死病例实施了临床路径,其中34例发生负变异,变异率28.33%.其中,11.76%( 4/34)的变异与医院系统有关；20.58% (7/34)的变异与医务人员相关；64.70% (22/34)的变异与病人相关；2.84%(1/34)是病人退出.结论 变异管理需要进一步加强.
作者：曹艳佩；方堃；杨晓莉；马昕；汪志明 刊期： 2011年第05期
目的 研究患者因素对医疗纠纷处理行为的影响.方法使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行了问卷调查.结果 患者的年龄、教育水平、医疗保险及职业因素与其事发之初的解决范围具有相关性；患者的受教育程度与其对医院纠纷负责人的选择具有相关性;患者的年龄、职业因素与其期望的医院回复时间具有相关性；患者的性别、年龄因素与其期望的赔偿金额具有相关性.结论当事件责任主要在医院时,不同年龄、教育水平、医疗保险和职业的患者在选择事件解决范围时存在差异,不同年龄和职业的患者期望医院答复时间存在差异；当事件责任主要在患者时,不同性别、年龄的患者期待的赔偿金额存在差异.
作者：刘东兴；闫镝；陈义恿；张拓红 刊期： 2011年第05期
课题组根据“基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤信息模型”构架,运用软件工程理论,调查顾客需求、分析过程要素及联系,设计并开发了某院后勤报修服务信息系统.该信息系统实现了设计目标,提高了后勤报修服务管理的水平.
作者：钱磊；施鹏；阴忆青；汪昕 刊期： 2011年第05期
支付制度改革在当前卫生系统改革中具有重要的杠杆作用.卫生改革是多目标的,其结果受到多种因素的共同影响.仅靠支付方式转变很难实现多目标改革的预期结果.应因势利导、多管齐下,将一些基础条件逐步调整到某种支付方式适宜的条件下,支付方式才能通过激励机制发挥影响供方行为的作用.质量是卫生系统的核心目标之一,在第四代支付方式按绩效付费之前的其他支付方式对于质量改善并没有正向的直接激励作用,因此,在进行支付制度改革时必须考虑质量因素,根据不同支付方式的激励机制,辅以相应质量控制、监洲与评估等多种配套措施,合理引导供方行为.
作者：江芹；张振忠；JohnLangenbrunner；赵颖旭；于丽华；郎婧婧；张智国 刊期： 2011年第05期
建立医院后勤保障信息模型是推动医院后勤管理的关键.通过文献回顾,根据供应链管理理论和医院后勤管理特点,深入分析医院顾客需求、保障过程和绩效目标.提出基于医疗需求、过程控制和绩效考核的医院后勤保障信息模型.可通过建立信息网络平台,开发管理系统软件,形成智能决策系统,逐步实现后勤管理的规范化和决策的科学化.
作者：施鹏；汪昕；张群仁；阴忆青；钱磊；俞之学；陶力；钱国涌 刊期： 2011年第05期
运用奶酪原理对“误输过期药”事件进行分析,提出疏于管理、未认真查对和侥幸心理是医疗安全的大忌；恪守规章制度是减少失误和差错、促进医疗安全的保障.
作者：王全虹；杜淑英 刊期： 2011年第05期
临床路径管理是我国现阶段深化医药卫生体制改革的必然选择.简要阐述临床路径实施过程,并应用指标评价体系分析了临床路径的成效,为临床路径的推广提供实践依据.
作者：戴冰冰；孙梅；孙喜琢；王丽；刘畅 刊期： 2011年第05期
目的 了解患者在遭遇医疗纠纷时的应对行为,并探讨院方的处理策略.方法 使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行问卷调查.结果患者在处理医疗纠纷时多选择向医院投诉解决,并希望得到尽快回复.在医疗纠纷中,医院“承担部分责任”的回复令患者满意；当责任主要在医院时,患者更倾向于向法院投诉寻求解决；2个场景中选择“找家人朋友来医院讨公道”的比例不足5%,且差异不具有统计学意义(P＜0.05)；患者接受医院回复的原因在于医院做出的解释合理且态度诚恳.肿瘤误诊案例中,患者期望的赔偿金额高于病人摔倒骨折案例.结论 医院的态度及处理方式对患者应对医疗纠纷的行为有重要影响；患者期望的赔偿金额与患者遭遇的严重程度和医院责任的比例有关.
作者：刘东兴；谢铮；陈义恿；闫镝；郜凯华；李楠；张拓红 刊期： 2011年第05期
目的 总结临床路径工作开展情况,为进一步推广提供借鉴.方法选择计划性剖宫产,将实施临床路径组作为观察组,与2009年、2010年未实施临床路径的对照组作比较,评价临床路径在提高工作效率、控制医疗成本、规范医疗行为方面的作用.结果 实施临床路径后,平均住院日下降,住院费用得到控制,抗生素使用更加规范.结论临床路径可带来良好的社会及经济效益,但临床路径的推广需要相关政策的支持.
作者：林丽 刊期： 2011年第05期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
