曹艳佩;方堃;杨晓莉;马昕;汪志明
鉴于电子病历的患者隐私权保障问题,文章对《电子病历基本规范(试行)》的相关规定进行了探讨,以促进患者隐私权得到更充分的保障.
作者:赵晓佩 刊期: 2011年第05期
介绍了如何以PDCA循环为基本理论指导临床路径的实施,及如何通过该理论保障临床路径的持续改进.提出应发挥科主任的督促作用,在实践中不断发现问题,制定改进措施.持续改进是临床路径有效实施的保证.
作者:赵红梅;赵越;张海澄;黎晓新;王杉 刊期: 2011年第05期
通过对杀伤医务人员恶性事件的分析,从医院、社会、患者3个层面探讨有效对策,提出提高医疗服务质量、加强法制建设及患者风险共担意识等防范对策.
作者:顾跃静;杜淑英 刊期: 2011年第05期
满足现代医院发展需求,发挥医院后勤保障平台作用,提高后勤管理的信息化管理水平是医院后勤管理者需要思考的问题.通过检索国内外关于后勤信息化管理相关文献,分析我国医院后勤信息化管理的发展趋势,提出明确后勤管理目标,梳理后勤业务体系,加强组织领导和基础管理工作等建议,为构建医院后勤保障信息系统提供参考.
作者:施鹏;汪昕 刊期: 2011年第05期
促进医疗资源公平分布是卫生改革的主要目标之-,也是解决“看病难、看病贵”的根本途径.在明确优质医疗资源概念的基础上,对我国医疗资源分布特点进行了宏观分析,并提出了改进建议.
作者:安艳芳 刊期: 2011年第05期
探讨医院不良事件主动报告流程及策略,提出制定不良事件主动报告制度,设计电子报告流程,采用根本原因分析法调查不良事件,同时引入激励机制和保护机制促进不良事件的主动报告,对及时发现安全隐患、提高医疗质量具有重要意义.
作者:张小庄;刘元铃;罗先琼;张国强;闵玲;李金柳;黄水清;罗坚;叶宁 刊期: 2011年第05期
探讨在甘肃省卫XI项目县如何推行卫生服务质量评价工作,以改善和提高卫生服务能力,为卫XI项目活动的更好实施提供理论支持和实践经验.研究了皋兰县卫生服务质量评价工作的实际情况,总结了在项目县推行卫生服务质量评价的具体步骤,并提出了对评价指标实行编码化管理,对于后评价结果的规范化输出和进行不同评价主体间的结果比对有重要意义.
作者:闫宣辰;杨敬宇 刊期: 2011年第05期
建立医院后勤保障信息模型是推动医院后勤管理的关键.通过文献回顾,根据供应链管理理论和医院后勤管理特点,深入分析医院顾客需求、保障过程和绩效目标.提出基于医疗需求、过程控制和绩效考核的医院后勤保障信息模型.可通过建立信息网络平台,开发管理系统软件,形成智能决策系统,逐步实现后勤管理的规范化和决策的科学化.
作者:施鹏;汪昕;张群仁;阴忆青;钱磊;俞之学;陶力;钱国涌 刊期: 2011年第05期
目的 分析脑梗死临床路径变异因素,提出改进措施.方法采用回顾性资料收集方法,进行统计分析,寻找变异因素.结果 120例脑梗死病例实施了临床路径,其中34例发生负变异,变异率28.33%.其中,11.76%( 4/34)的变异与医院系统有关;20.58% (7/34)的变异与医务人员相关;64.70% (22/34)的变异与病人相关;2.84%(1/34)是病人退出.结论 变异管理需要进一步加强.
作者:曹艳佩;方堃;杨晓莉;马昕;汪志明 刊期: 2011年第05期
目的 分析经济处罚类质量管理措施对医生情绪产生的负面影响,研究对策.方法依据心理学量表设计调查问卷,对全院医生进行调查分析,用SPSS15.0软件统计分析结果.结果85.26%的医生会对经济处罚产生各类负面情绪,82.12%的医生认为经济处罚是必要的,部分医生提出了自我评定等建议.结论经济处罚仍是当前必不可少的质量管理方法之一,同时医院应当丰富质量管理手段,采取更有效的措施,化解经济处罚对医生负面情绪的影响.
作者:魏巍;徐茂云;戴柏华 刊期: 2011年第05期
患者告知管理作为临床路径管理的一部分,对提高医疗机构服务质量有着十分重要的意义.总结了临床路径患者告知管理的内容、意义及现状,并就其在我国的开展与推广提出了建议,旨在为临床路径管理的进一步发展提供借鉴.
作者:刘磊;陈天文;袁杰;王玉德;张德仁 刊期: 2011年第05期
运用新制度经济学理论,分析我国医疗机构评审的制度变迁过程,并结合国外评审经验提出了我国新一轮医疗评审的政策建议:实现医疗机构评审制度创新,引入医疗机构评审国际模式,引进追踪方法学等评审工具.
作者:刘庭芳 刊期: 2011年第05期
从供方视角评价到需方(病人)视角评价的转变,已成为国际卫生服务质量评价的重要发展趋势.分析了国外此领域的发展趋势,以及国内现状,提出病人视角评价已成为卫生服务质量评价的重要发展方向.
作者:龚言红;梁渊 刊期: 2011年第05期
通过对临床路径和电子病历关系的探讨,分析基于临床路径管理的电子病历改进的必要性和可行性,研究临床路径信息模块的功能、形式、应用前提和实施原则.认为基于临床路径的电子病历是医院管理改进的重要方向.
作者:盛文佳;金可可;费宏玮;马昕;曹艳佩;汪志明 刊期: 2011年第05期
临床路径信息系统建设薄弱已成为临床路径管理中的一大瓶颈.在对临床路径流程分析的基础上,探索临床路径信息系统功能模块构成,建立功能完备、信息处理能力强、操作简便以及普及性好的临床路径信息系统,对于临床路径管理具有现实而深远的意义.
作者:王玉德;陈天文;刘磊;袁杰;朱岁松;张德仁 刊期: 2011年第05期
人才是医院的立院之本.指出目前公立医院人力资源改革主要存在以下问题:缺乏改革的勇气及信心;制度不健全、不合理;优秀人才流失严重;考核机制流于形式;分配制度缺乏激励.结合工作实践,提出了以下建议:(1)分类改革,循序渐进;(2)规范制度,合理发展;(3)栽好梧桐,留引凤凰;(4)科学考评,促进发展;(5)用好激励,增添活力.
作者:汤宾 刊期: 2011年第05期
目的 依据临床路径对中西医结合治疗混合痔进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院日、降低医疗资源消耗等方面的作用.方法 使用随机对照研究,将患者分为临床路径组和非临床路径组(对照组),观察2组间住院天数、总赍用、药占比、患者的满意度等方面的差异.结果2组间住院天数、总费用、药占比等有明显差异,满意度没有明显差异.结论临床路径可强化中药治疗依从性,降低患者住院总费用、药占比和住院天数等,是中西医结合治疗质量控制的良好工具.
作者:袁州;唐晓军 刊期: 2011年第05期
目的 解决ICD - 10疾病分类中先天畸形未收录的疾病名称和临床诊断无对应编码的问题.方法汇总天津市儿童医院1998年1月~2008年1月诊治的所有先天畸形疾病诊断和临床需求1 043条,按照ICD - 10疾病分类思想、分类原则和编码查找方法,应用扩展码编码具体操作程序确定对应编码.结果研究解决的编码分为3种:可确定编码、新增扩展码、补充扩展码,建立了先天畸形疾病编码和扩展编码字典库.结论完善先天畸形疾病分类中医学信息代码的规范模式,可减少误码率,规范临床诊断,有利于病历档案信息资源的开发与利用.
作者:李丽静;韩晶;索冠伟;米丽艳;赖德江 刊期: 2011年第05期
目的 研究患者因素对医疗纠纷处理行为的影响.方法使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行了问卷调查.结果 患者的年龄、教育水平、医疗保险及职业因素与其事发之初的解决范围具有相关性;患者的受教育程度与其对医院纠纷负责人的选择具有相关性;患者的年龄、职业因素与其期望的医院回复时间具有相关性;患者的性别、年龄因素与其期望的赔偿金额具有相关性.结论当事件责任主要在医院时,不同年龄、教育水平、医疗保险和职业的患者在选择事件解决范围时存在差异,不同年龄和职业的患者期望医院答复时间存在差异;当事件责任主要在患者时,不同性别、年龄的患者期待的赔偿金额存在差异.
作者:刘东兴;闫镝;陈义恿;张拓红 刊期: 2011年第05期
情境(Vignette)技术是社会科学调查中能较好地对人群观点、态度和行为进行客观测量和比较的—种方法.介绍了情境技术的特点、应用范围及其在卫生领域研究中的应用,并以医疗纠纷的处理机制研究为例,具体介绍了情境技术设计的方式、结构和特点.
作者:谢铮;刘东兴;张拓红 刊期: 2011年第05期