安艳芳
通过分析英国国家质量平台,提出从有效性、满意度和安全性3个纬度出发建立质量指标体系.认为质量指标的选取与临床指南提供的质量标准以及对应的临床证据和经济证据直接相关,并进一步探讨了质量指标转化为数据结果的合理方式,为构建医疗机构质量指标体系提供了新的方法和思路.
作者：郎婧婧；赵颖旭；张智国；于丽华；江芹 刊期： 2011年第05期
从科研档案的特点着笔,分析了当前医院科研档案管理存在的主要问题,包括资料残缺,完整性、系统性无法保证;规范化程度不高,缺乏客观性、真实性、可靠性；信息化程度偏低等.并结合工作实践,提出了5点建议:加大科研人员培训力度,提高档案管理意识；健全科研档案管理机制；狠抓制度落实,确保档案质量；加强科研档案管理人员培训,提高其综合素质；推进档案管理数字化进程.
作者：杜为红 刊期： 2011年第05期
目的 依据临床路径对中西医结合治疗混合痔进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院日、降低医疗资源消耗等方面的作用.方法 使用随机对照研究,将患者分为临床路径组和非临床路径组(对照组),观察2组间住院天数、总赍用、药占比、患者的满意度等方面的差异.结果2组间住院天数、总费用、药占比等有明显差异,满意度没有明显差异.结论临床路径可强化中药治疗依从性,降低患者住院总费用、药占比和住院天数等,是中西医结合治疗质量控制的良好工具.
作者：袁州；唐晓军 刊期： 2011年第05期
目的 研究患者因素对医疗纠纷处理行为的影响.方法使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行了问卷调查.结果 患者的年龄、教育水平、医疗保险及职业因素与其事发之初的解决范围具有相关性；患者的受教育程度与其对医院纠纷负责人的选择具有相关性;患者的年龄、职业因素与其期望的医院回复时间具有相关性；患者的性别、年龄因素与其期望的赔偿金额具有相关性.结论当事件责任主要在医院时,不同年龄、教育水平、医疗保险和职业的患者在选择事件解决范围时存在差异,不同年龄和职业的患者期望医院答复时间存在差异；当事件责任主要在患者时,不同性别、年龄的患者期待的赔偿金额存在差异.
作者：刘东兴；闫镝；陈义恿；张拓红 刊期： 2011年第05期
运用新制度经济学理论,分析我国医疗机构评审的制度变迁过程,并结合国外评审经验提出了我国新一轮医疗评审的政策建议:实现医疗机构评审制度创新,引入医疗机构评审国际模式,引进追踪方法学等评审工具.
作者：刘庭芳 刊期： 2011年第05期
通过对杀伤医务人员恶性事件的分析,从医院、社会、患者3个层面探讨有效对策,提出提高医疗服务质量、加强法制建设及患者风险共担意识等防范对策.
作者：顾跃静；杜淑英 刊期： 2011年第05期
目的 总结临床路径工作开展情况,为进一步推广提供借鉴.方法选择计划性剖宫产,将实施临床路径组作为观察组,与2009年、2010年未实施临床路径的对照组作比较,评价临床路径在提高工作效率、控制医疗成本、规范医疗行为方面的作用.结果 实施临床路径后,平均住院日下降,住院费用得到控制,抗生素使用更加规范.结论临床路径可带来良好的社会及经济效益,但临床路径的推广需要相关政策的支持.
作者：林丽 刊期： 2011年第05期
介绍了如何以PDCA循环为基本理论指导临床路径的实施,及如何通过该理论保障临床路径的持续改进.提出应发挥科主任的督促作用,在实践中不断发现问题,制定改进措施.持续改进是临床路径有效实施的保证.
作者：赵红梅；赵越；张海澄；黎晓新；王杉 刊期： 2011年第05期
课题组根据“基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤信息模型”构架,运用软件工程理论,调查顾客需求、分析过程要素及联系,设计并开发了某院后勤报修服务信息系统.该信息系统实现了设计目标,提高了后勤报修服务管理的水平.
作者：钱磊；施鹏；阴忆青；汪昕 刊期： 2011年第05期
从市场主体、进入管制、市场分割及信息不对称等多个角度,归纳了我国药品生产流通市场不完全竞争的诸多表现.指出我国的药品生产流通市场是不完全竞争的市场结构,存在诸多不完全竞争因素.
作者：张德书；戈文鲁 刊期： 2011年第05期
运用奶酪原理对“误输过期药”事件进行分析,提出疏于管理、未认真查对和侥幸心理是医疗安全的大忌；恪守规章制度是减少失误和差错、促进医疗安全的保障.
作者：王全虹；杜淑英 刊期： 2011年第05期
目的 解决ICD - 10疾病分类中先天畸形未收录的疾病名称和临床诊断无对应编码的问题.方法汇总天津市儿童医院1998年1月～2008年1月诊治的所有先天畸形疾病诊断和临床需求1 043条,按照ICD - 10疾病分类思想、分类原则和编码查找方法,应用扩展码编码具体操作程序确定对应编码.结果研究解决的编码分为3种:可确定编码、新增扩展码、补充扩展码,建立了先天畸形疾病编码和扩展编码字典库.结论完善先天畸形疾病分类中医学信息代码的规范模式,可减少误码率,规范临床诊断,有利于病历档案信息资源的开发与利用.
作者：李丽静；韩晶；索冠伟；米丽艳；赖德江 刊期： 2011年第05期
情境(Vignette)技术是社会科学调查中能较好地对人群观点、态度和行为进行客观测量和比较的—种方法.介绍了情境技术的特点、应用范围及其在卫生领域研究中的应用,并以医疗纠纷的处理机制研究为例,具体介绍了情境技术设计的方式、结构和特点.
作者：谢铮；刘东兴；张拓红 刊期： 2011年第05期
目的 提高烤瓷修复体合格率.方法QC小组活动.结果烤瓷修复体合格率由活动前的89.5%提高到活动后的99%.结论QC小组活动有利于提高烤瓷修复体合格率,提高医疗质量；有利于培养小组成员团队意识,提高科室凝聚力；有利于提高患者满意度,提升医院形象.
作者：史作慧；樊洪 刊期： 2011年第05期
探讨医院不良事件主动报告流程及策略,提出制定不良事件主动报告制度,设计电子报告流程,采用根本原因分析法调查不良事件,同时引入激励机制和保护机制促进不良事件的主动报告,对及时发现安全隐患、提高医疗质量具有重要意义.
作者：张小庄；刘元铃；罗先琼；张国强；闵玲；李金柳；黄水清；罗坚；叶宁 刊期： 2011年第05期
目的 了解三种模式下城市医院与社区卫生服务机构医生对双向转诊的认知情况,为制定科学的双向转诊机制提供参考.方法 采取典型性抽样方法,对5所城市医院、7家社区卫生服务中心的医生进行调查.结果院办院管模式下医生对双向转诊认知情况好,协议合作模式次之,再次是托管模式.三种模式认知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前,院办院管模式在开展双向转诊中有优势；可通过提高社区卫生服务机构水平、加强宣传等促进双向转诊.
作者：罗桢妮；刘侃；姚瑶；方鹏骞 刊期： 2011年第05期
目的 分析脑梗死临床路径变异因素,提出改进措施.方法采用回顾性资料收集方法,进行统计分析,寻找变异因素.结果 120例脑梗死病例实施了临床路径,其中34例发生负变异,变异率28.33%.其中,11.76%( 4/34)的变异与医院系统有关；20.58% (7/34)的变异与医务人员相关；64.70% (22/34)的变异与病人相关；2.84%(1/34)是病人退出.结论 变异管理需要进一步加强.
作者：曹艳佩；方堃；杨晓莉；马昕；汪志明 刊期： 2011年第05期
目的 在医疗质量管理工作中引入博弈理论,研究质控措施强度与质量缺陷数量之间的关联性.方法 以给定的病历质控标准为依据,在管理者与被管理者之间构建博弈模型,观察不同质控策略下病历缺陷数量的变化规律.结果在质控工作中使用不完全信息动态博弈符合精炼贝叶斯纳什均衡表现,动态调整的质控策略能够有效控制质量缺陷发生数.结论 将博弈理论应用于医疗质量管理,不仅有助于策略设计的科学、严谨、合理,而且还可以利用经济管理手段引导被管理者行为,使其更加接近管理者设定的目标.
作者：单清；聂良华；刘歆农 刊期： 2011年第05期
目的 分析经济处罚类质量管理措施对医生情绪产生的负面影响,研究对策.方法依据心理学量表设计调查问卷,对全院医生进行调查分析,用SPSS15.0软件统计分析结果.结果85.26%的医生会对经济处罚产生各类负面情绪,82.12%的医生认为经济处罚是必要的,部分医生提出了自我评定等建议.结论经济处罚仍是当前必不可少的质量管理方法之一,同时医院应当丰富质量管理手段,采取更有效的措施,化解经济处罚对医生负面情绪的影响.
作者：魏巍；徐茂云；戴柏华 刊期： 2011年第05期
促进医疗资源公平分布是卫生改革的主要目标之-,也是解决“看病难、看病贵”的根本途径.在明确优质医疗资源概念的基础上,对我国医疗资源分布特点进行了宏观分析,并提出了改进建议.
作者：安艳芳 刊期： 2011年第05期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
