学术投稿

临床路径应用于计划性剖宫产结果分析

林丽

关键词:临床路径, 单病种, 质量控制
摘要:目的 总结临床路径工作开展情况,为进一步推广提供借鉴.方法选择计划性剖宫产,将实施临床路径组作为观察组,与2009年、2010年未实施临床路径的对照组作比较,评价临床路径在提高工作效率、控制医疗成本、规范医疗行为方面的作用.结果 实施临床路径后,平均住院日下降,住院费用得到控制,抗生素使用更加规范.结论临床路径可带来良好的社会及经济效益,但临床路径的推广需要相关政策的支持.
中国卫生质量管理杂志相关文献
  • 公立医院人力资源改革难点及建议

    人才是医院的立院之本.指出目前公立医院人力资源改革主要存在以下问题:缺乏改革的勇气及信心;制度不健全、不合理;优秀人才流失严重;考核机制流于形式;分配制度缺乏激励.结合工作实践,提出了以下建议:(1)分类改革,循序渐进;(2)规范制度,合理发展;(3)栽好梧桐,留引凤凰;(4)科学考评,促进发展;(5)用好激励,增添活力.

    作者:汤宾 刊期: 2011年第05期

  • ISO9001质量管理标准在公立医院党风廉政“三化”建设工作中的应用体会

    探讨公立医院党风廉政“三化”建设工作的新办法,将ISO9001 - 2008质量管理标准应用于公立医院党风廉政“三化”建设中,通过建章立制,规范管理;分清责任,各负其职;突出重点,查找风险等做法,提高了党风廉政工作水平.

    作者:姚健;何启红 刊期: 2011年第05期

  • 临床路径应用于计划性剖宫产结果分析

    目的 总结临床路径工作开展情况,为进一步推广提供借鉴.方法选择计划性剖宫产,将实施临床路径组作为观察组,与2009年、2010年未实施临床路径的对照组作比较,评价临床路径在提高工作效率、控制医疗成本、规范医疗行为方面的作用.结果 实施临床路径后,平均住院日下降,住院费用得到控制,抗生素使用更加规范.结论临床路径可带来良好的社会及经济效益,但临床路径的推广需要相关政策的支持.

    作者:林丽 刊期: 2011年第05期

  • 甘肃省卫XI项目县卫生服务质量评价研究:以皋兰县为例

    探讨在甘肃省卫XI项目县如何推行卫生服务质量评价工作,以改善和提高卫生服务能力,为卫XI项目活动的更好实施提供理论支持和实践经验.研究了皋兰县卫生服务质量评价工作的实际情况,总结了在项目县推行卫生服务质量评价的具体步骤,并提出了对评价指标实行编码化管理,对于后评价结果的规范化输出和进行不同评价主体间的结果比对有重要意义.

    作者:闫宣辰;杨敬宇 刊期: 2011年第05期

  • 基于临床路径的电子病历改进思路

    通过对临床路径和电子病历关系的探讨,分析基于临床路径管理的电子病历改进的必要性和可行性,研究临床路径信息模块的功能、形式、应用前提和实施原则.认为基于临床路径的电子病历是医院管理改进的重要方向.

    作者:盛文佳;金可可;费宏玮;马昕;曹艳佩;汪志明 刊期: 2011年第05期

  • 后勤报修服务绩效分析

    目的 对医院后勤报修服务进行绩效分析.方法通过后勤报修信息系统,采集2010年8月医院外科大楼医疗病区的报修业务数据,运用统计描述和作业成本法对任务完成的质量、效率和成本3个关键绩效指标(KPI)进行绩效分析.结果该调查对象在调查时段内每日报修数量中位数和75%百分位数为14(8,19)例.重复报修率为8%,报修当日完成率为96.2%,水电维修组、空调维修组、病床车辆维修组平均响应时间分别为23分钟、39分钟、40分钟,平均工单成本分别为52.7元、80.0元、38.4元,水电组和床修组人力成本与材料成本分别占75%和25%,空调组以人力成本为主,占95%.结论通过后勤信息化管理系统对后勤报修服务进行绩效评价,可以加强后勤报修服务管理,提高后勤管理的精细化和科学化水平.

    作者:施鹏;钱国涌;俞之学;陶力;金磊;张群仁;汪昕 刊期: 2011年第05期

  • 质量监控指标体系构建研究

    通过分析英国国家质量平台,提出从有效性、满意度和安全性3个纬度出发建立质量指标体系.认为质量指标的选取与临床指南提供的质量标准以及对应的临床证据和经济证据直接相关,并进一步探讨了质量指标转化为数据结果的合理方式,为构建医疗机构质量指标体系提供了新的方法和思路.

    作者:郎婧婧;赵颖旭;张智国;于丽华;江芹 刊期: 2011年第05期

  • 医院后勤信息化管理的现状与发展

    满足现代医院发展需求,发挥医院后勤保障平台作用,提高后勤管理的信息化管理水平是医院后勤管理者需要思考的问题.通过检索国内外关于后勤信息化管理相关文献,分析我国医院后勤信息化管理的发展趋势,提出明确后勤管理目标,梳理后勤业务体系,加强组织领导和基础管理工作等建议,为构建医院后勤保障信息系统提供参考.

    作者:施鹏;汪昕 刊期: 2011年第05期

  • 医院后勤报修服务信息系统的设计与开发

    课题组根据“基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤信息模型”构架,运用软件工程理论,调查顾客需求、分析过程要素及联系,设计并开发了某院后勤报修服务信息系统.该信息系统实现了设计目标,提高了后勤报修服务管理的水平.

    作者:钱磊;施鹏;阴忆青;汪昕 刊期: 2011年第05期

  • 基于奶酪原理的误输过期药事件的思考

    运用奶酪原理对“误输过期药”事件进行分析,提出疏于管理、未认真查对和侥幸心理是医疗安全的大忌;恪守规章制度是减少失误和差错、促进医疗安全的保障.

    作者:王全虹;杜淑英 刊期: 2011年第05期

  • 临床路径在中西医结合混合痔切除术中的实践研究

    目的 依据临床路径对中西医结合治疗混合痔进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院日、降低医疗资源消耗等方面的作用.方法 使用随机对照研究,将患者分为临床路径组和非临床路径组(对照组),观察2组间住院天数、总赍用、药占比、患者的满意度等方面的差异.结果2组间住院天数、总费用、药占比等有明显差异,满意度没有明显差异.结论临床路径可强化中药治疗依从性,降低患者住院总费用、药占比和住院天数等,是中西医结合治疗质量控制的良好工具.

    作者:袁州;唐晓军 刊期: 2011年第05期

  • PDCA循环在临床路径管理中的作用

    介绍了如何以PDCA循环为基本理论指导临床路径的实施,及如何通过该理论保障临床路径的持续改进.提出应发挥科主任的督促作用,在实践中不断发现问题,制定改进措施.持续改进是临床路径有效实施的保证.

    作者:赵红梅;赵越;张海澄;黎晓新;王杉 刊期: 2011年第05期

  • 临床路径患者告知管理

    患者告知管理作为临床路径管理的一部分,对提高医疗机构服务质量有着十分重要的意义.总结了临床路径患者告知管理的内容、意义及现状,并就其在我国的开展与推广提出了建议,旨在为临床路径管理的进一步发展提供借鉴.

    作者:刘磊;陈天文;袁杰;王玉德;张德仁 刊期: 2011年第05期

  • 提高烤瓷修复体合格率

    目的 提高烤瓷修复体合格率.方法QC小组活动.结果烤瓷修复体合格率由活动前的89.5%提高到活动后的99%.结论QC小组活动有利于提高烤瓷修复体合格率,提高医疗质量;有利于培养小组成员团队意识,提高科室凝聚力;有利于提高患者满意度,提升医院形象.

    作者:史作慧;樊洪 刊期: 2011年第05期

  • 经济处罚对医生情绪影响的分析及对策研究

    目的 分析经济处罚类质量管理措施对医生情绪产生的负面影响,研究对策.方法依据心理学量表设计调查问卷,对全院医生进行调查分析,用SPSS15.0软件统计分析结果.结果85.26%的医生会对经济处罚产生各类负面情绪,82.12%的医生认为经济处罚是必要的,部分医生提出了自我评定等建议.结论经济处罚仍是当前必不可少的质量管理方法之一,同时医院应当丰富质量管理手段,采取更有效的措施,化解经济处罚对医生负面情绪的影响.

    作者:魏巍;徐茂云;戴柏华 刊期: 2011年第05期

  • 基于情境技术的医方处理方法对患者处置行为影响因素的探讨

    目的 了解患者在遭遇医疗纠纷时的应对行为,并探讨院方的处理策略.方法 使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行问卷调查.结果患者在处理医疗纠纷时多选择向医院投诉解决,并希望得到尽快回复.在医疗纠纷中,医院“承担部分责任”的回复令患者满意;当责任主要在医院时,患者更倾向于向法院投诉寻求解决;2个场景中选择“找家人朋友来医院讨公道”的比例不足5%,且差异不具有统计学意义(P<0.05);患者接受医院回复的原因在于医院做出的解释合理且态度诚恳.肿瘤误诊案例中,患者期望的赔偿金额高于病人摔倒骨折案例.结论 医院的态度及处理方式对患者应对医疗纠纷的行为有重要影响;患者期望的赔偿金额与患者遭遇的严重程度和医院责任的比例有关.

    作者:刘东兴;谢铮;陈义恿;闫镝;郜凯华;李楠;张拓红 刊期: 2011年第05期

  • 某院检验危急值管理情况调查与分析

    目的 了解医院危急值管理现状,提出意见和建议.方法对2010年12月份住院患者危急值回报及临床医生的应答情况进行调查.结果共发生危急值138例次,检验科回报135例次,回报率98%;有124例次的危急值在当天或次日即得到治疗或纠正,占总数的90%.结论现有的管理方法存在一定弊端,应通过改进回报方式、加强管理等措施,提高回报的时效性.

    作者:徐茂云;魏巍;步晓冬 刊期: 2011年第05期

  • 临床路径应用研究与体会

    临床路径管理是我国现阶段深化医药卫生体制改革的必然选择.简要阐述临床路径实施过程,并应用指标评价体系分析了临床路径的成效,为临床路径的推广提供实践依据.

    作者:戴冰冰;孙梅;孙喜琢;王丽;刘畅 刊期: 2011年第05期

  • 由杀伤医务人员等恶性事件引发的思考

    通过对杀伤医务人员恶性事件的分析,从医院、社会、患者3个层面探讨有效对策,提出提高医疗服务质量、加强法制建设及患者风险共担意识等防范对策.

    作者:顾跃静;杜淑英 刊期: 2011年第05期

  • 浙江省社区卫生服务机构绩效状况调查

    居民满意度是评价社区卫生服务质量的唯-标准,是考核社区卫生服务工作绩效的重要指标.结合国内外有关医疗卫生服务满意度研究文献,在对浙江省583名城乡社区居民进行社区卫生服务满意度调查的基础上,深入分析影响居民满意度的因素,并针对社区卫生服务机构及其管理体制和机制方面存在的问题提出建议.

    作者:魏晋才;孔瑜瑜;詹子立 刊期: 2011年第05期

中国卫生质量管理杂志

中国卫生质量管理杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医院协会,陕西省人民医院