刘庭芳
从市场主体、进入管制、市场分割及信息不对称等多个角度,归纳了我国药品生产流通市场不完全竞争的诸多表现.指出我国的药品生产流通市场是不完全竞争的市场结构,存在诸多不完全竞争因素.
作者：张德书；戈文鲁 刊期： 2011年第05期
目的 提高烤瓷修复体合格率.方法QC小组活动.结果烤瓷修复体合格率由活动前的89.5%提高到活动后的99%.结论QC小组活动有利于提高烤瓷修复体合格率,提高医疗质量；有利于培养小组成员团队意识,提高科室凝聚力；有利于提高患者满意度,提升医院形象.
作者：史作慧；樊洪 刊期： 2011年第05期
运用奶酪原理对“误输过期药”事件进行分析,提出疏于管理、未认真查对和侥幸心理是医疗安全的大忌；恪守规章制度是减少失误和差错、促进医疗安全的保障.
作者：王全虹；杜淑英 刊期： 2011年第05期
目的 依据临床路径对中西医结合治疗混合痔进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院日、降低医疗资源消耗等方面的作用.方法 使用随机对照研究,将患者分为临床路径组和非临床路径组(对照组),观察2组间住院天数、总赍用、药占比、患者的满意度等方面的差异.结果2组间住院天数、总费用、药占比等有明显差异,满意度没有明显差异.结论临床路径可强化中药治疗依从性,降低患者住院总费用、药占比和住院天数等,是中西医结合治疗质量控制的良好工具.
作者：袁州；唐晓军 刊期： 2011年第05期
目的 研究患者因素对医疗纠纷处理行为的影响.方法使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行了问卷调查.结果 患者的年龄、教育水平、医疗保险及职业因素与其事发之初的解决范围具有相关性；患者的受教育程度与其对医院纠纷负责人的选择具有相关性;患者的年龄、职业因素与其期望的医院回复时间具有相关性；患者的性别、年龄因素与其期望的赔偿金额具有相关性.结论当事件责任主要在医院时,不同年龄、教育水平、医疗保险和职业的患者在选择事件解决范围时存在差异,不同年龄和职业的患者期望医院答复时间存在差异；当事件责任主要在患者时,不同性别、年龄的患者期待的赔偿金额存在差异.
作者：刘东兴；闫镝；陈义恿；张拓红 刊期： 2011年第05期
情境(Vignette)技术是社会科学调查中能较好地对人群观点、态度和行为进行客观测量和比较的—种方法.介绍了情境技术的特点、应用范围及其在卫生领域研究中的应用,并以医疗纠纷的处理机制研究为例,具体介绍了情境技术设计的方式、结构和特点.
作者：谢铮；刘东兴；张拓红 刊期： 2011年第05期
促进医疗资源公平分布是卫生改革的主要目标之-,也是解决“看病难、看病贵”的根本途径.在明确优质医疗资源概念的基础上,对我国医疗资源分布特点进行了宏观分析,并提出了改进建议.
作者：安艳芳 刊期： 2011年第05期
目的 分析脑梗死临床路径变异因素,提出改进措施.方法采用回顾性资料收集方法,进行统计分析,寻找变异因素.结果 120例脑梗死病例实施了临床路径,其中34例发生负变异,变异率28.33%.其中,11.76%( 4/34)的变异与医院系统有关；20.58% (7/34)的变异与医务人员相关；64.70% (22/34)的变异与病人相关；2.84%(1/34)是病人退出.结论 变异管理需要进一步加强.
作者：曹艳佩；方堃；杨晓莉；马昕；汪志明 刊期： 2011年第05期
临床路径管理是我国现阶段深化医药卫生体制改革的必然选择.简要阐述临床路径实施过程,并应用指标评价体系分析了临床路径的成效,为临床路径的推广提供实践依据.
作者：戴冰冰；孙梅；孙喜琢；王丽；刘畅 刊期： 2011年第05期
人才是医院的立院之本.指出目前公立医院人力资源改革主要存在以下问题:缺乏改革的勇气及信心；制度不健全、不合理；优秀人才流失严重；考核机制流于形式；分配制度缺乏激励.结合工作实践,提出了以下建议:(1)分类改革,循序渐进；(2)规范制度,合理发展；(3)栽好梧桐,留引凤凰；(4)科学考评,促进发展；(5)用好激励,增添活力.
作者：汤宾 刊期： 2011年第05期
目的 了解患者在遭遇医疗纠纷时的应对行为,并探讨院方的处理策略.方法 使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行问卷调查.结果患者在处理医疗纠纷时多选择向医院投诉解决,并希望得到尽快回复.在医疗纠纷中,医院“承担部分责任”的回复令患者满意；当责任主要在医院时,患者更倾向于向法院投诉寻求解决；2个场景中选择“找家人朋友来医院讨公道”的比例不足5%,且差异不具有统计学意义(P＜0.05)；患者接受医院回复的原因在于医院做出的解释合理且态度诚恳.肿瘤误诊案例中,患者期望的赔偿金额高于病人摔倒骨折案例.结论 医院的态度及处理方式对患者应对医疗纠纷的行为有重要影响；患者期望的赔偿金额与患者遭遇的严重程度和医院责任的比例有关.
作者：刘东兴；谢铮；陈义恿；闫镝；郜凯华；李楠；张拓红 刊期： 2011年第05期
目的 总结临床路径工作开展情况,为进一步推广提供借鉴.方法选择计划性剖宫产,将实施临床路径组作为观察组,与2009年、2010年未实施临床路径的对照组作比较,评价临床路径在提高工作效率、控制医疗成本、规范医疗行为方面的作用.结果 实施临床路径后,平均住院日下降,住院费用得到控制,抗生素使用更加规范.结论临床路径可带来良好的社会及经济效益,但临床路径的推广需要相关政策的支持.
作者：林丽 刊期： 2011年第05期
鉴于电子病历的患者隐私权保障问题,文章对《电子病历基本规范(试行)》的相关规定进行了探讨,以促进患者隐私权得到更充分的保障.
作者：赵晓佩 刊期： 2011年第05期
运用新制度经济学理论,分析我国医疗机构评审的制度变迁过程,并结合国外评审经验提出了我国新一轮医疗评审的政策建议:实现医疗机构评审制度创新,引入医疗机构评审国际模式,引进追踪方法学等评审工具.
作者：刘庭芳 刊期： 2011年第05期
居民满意度是评价社区卫生服务质量的唯-标准,是考核社区卫生服务工作绩效的重要指标.结合国内外有关医疗卫生服务满意度研究文献,在对浙江省583名城乡社区居民进行社区卫生服务满意度调查的基础上,深入分析影响居民满意度的因素,并针对社区卫生服务机构及其管理体制和机制方面存在的问题提出建议.
作者：魏晋才；孔瑜瑜；詹子立 刊期： 2011年第05期
临床路径信息系统建设薄弱已成为临床路径管理中的一大瓶颈.在对临床路径流程分析的基础上,探索临床路径信息系统功能模块构成,建立功能完备、信息处理能力强、操作简便以及普及性好的临床路径信息系统,对于临床路径管理具有现实而深远的意义.
作者：王玉德；陈天文；刘磊；袁杰；朱岁松；张德仁 刊期： 2011年第05期
目的 对某院医疗纠纷素例进行分析,了解医疗纠纷发生现状,明晰医疗纠纷的发生规律,为防范和减少医疗纠纷提供参考依据.方法 对该院2005年～2010年的109例已赔付医疗纠纷案例进行统计分析.结果 医院自2007年实行医疗风险预警和医疗纠纷干预体系后,医疗纠纷的发生数和发生率都呈下降趋势,医疗纠纷赔款数逐年下降；农村来源、初高中文化程度、60岁以上的老年患者是医疗纠纷的高危人群；外科是医疗纠纷发生的高危学科；协商是医疗纠纷解决的主要途径；导致医疗纠纷产生的前3位主要原因依次是业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失.结论加强医务人员技能水平培训、提高医务人员的业务水平、加强职业道德水平建设,可以防范和减少医疗纠纷的发生.
作者：倪俊学；张步振；朱婷 刊期： 2011年第05期
课题组根据“基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤信息模型”构架,运用软件工程理论,调查顾客需求、分析过程要素及联系,设计并开发了某院后勤报修服务信息系统.该信息系统实现了设计目标,提高了后勤报修服务管理的水平.
作者：钱磊；施鹏；阴忆青；汪昕 刊期： 2011年第05期
目的 分析经济处罚类质量管理措施对医生情绪产生的负面影响,研究对策.方法依据心理学量表设计调查问卷,对全院医生进行调查分析,用SPSS15.0软件统计分析结果.结果85.26%的医生会对经济处罚产生各类负面情绪,82.12%的医生认为经济处罚是必要的,部分医生提出了自我评定等建议.结论经济处罚仍是当前必不可少的质量管理方法之一,同时医院应当丰富质量管理手段,采取更有效的措施,化解经济处罚对医生负面情绪的影响.
作者：魏巍；徐茂云；戴柏华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理风险管理措施.方法 对某院41例高龄胆囊结石患者实施围手术期风险评估和管理.结果 避免了术中和术后并发症,41例高龄患者均痊愈出院,平均住院日为11.3天,术前准备时间平均为5.76天.结论对高龄胆囊结石患者进行全面风险评估,采取个体化风险管理措施,能够确保高龄患者围手术期医疗安全.
作者：苏承芬；洪新；蔺武军；毕玉田 刊期： 2011年第05期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
