王洪；王妮；刘文艳；刘红蕾；陈卉
目的 探讨急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及成效.方法 科室积极培养急危重症专科护士,并对急危重症患者的护理质量和服务效果进行评价.结果 急危重症患者不良事件及护理并发症明显减少,患者的救治成功率及家属的满意度分别提高6.50％和5.72％,差异均有统计学意义.结论 急危重症专科护士通过规范化培训,管理急危重症患者可明显降低不良事件和护理并发症的发生率,提高患者的救治成功率,有助于提高患者及家属的满意度,有利于提升急诊护理质量.
作者：吴小花；姜保周；陈转红；张玉莲；曹钏宏 刊期： 2017年第04期
品管圈是寻求医疗质量问题解决措施的有效工具.从框架设计、模块设计、功能设计3方面搭建了品管圈信息系统,借助信息化手段开展品管圈活动,为其他医院品管圈活动开展与推进提供了参考.
作者：冯丹；何史林；高岩 刊期： 2017年第04期
目的 降低住院患者消化内镜检查风险.方法 成立FMEA小组,应用失效模式与影响分析对住院患者消化内镜检查中的潜在风险进行原因分析,找出失效模式并针对性改进.结果 住院患者消化内镜检查风险RPN值大于8的失效模式均得以改善.结论 FMEA的应用,降低了住院患者消化内镜检查风险,保障了患者检查治疗安全,提升了医疗护理质量.
作者：何红梅；赖福英；黄丽；张静智；汤建华 刊期： 2017年第04期
目的 分析某市冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压等4种常见慢性病的住院情况,以此了解慢性病治疗的发展趋势.方法 对2002年2013年某市所有二级及以上医院的4种慢性病患者的住院病案首页资料进行整理,计算各种慢性病患者的住院人数、30天再住院率、住院天数、住院费用等.结果 12年间,4种慢性病患者的住院比例均上升(P＜0.001),其中冠心病的住院比例上升显著,平均每年提高0.18个百分点.4种慢性病的住院天数都呈逐年显著递减(P＜0.001).与之相反的是,患者次均住院费用呈显著逐年上升(P＜0.001).高血压患者30天再住院率平均每年增长0.25个百分点(P＜0.05),其他三种疾病30天再住院率增长较缓慢.结论 冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压4种慢性病患者的住院比例、住院天数及费用、30天再住院率等呈现出不同的变化趋势,为有关部门制定慢性病管理相关政策提供了参考依据.
作者：王洪；王妮；刘文艳；刘红蕾；陈卉 刊期： 2017年第04期
分析国内医疗机构患儿管理存在的问题,介绍了基于RFID技术的患儿管理系统.该系统的应用有效缓解了门急诊患儿流量压力,提高了医疗环节质量,增强了患儿安全防护,方便了患儿家属探视.同时,研究讨论了有效距离及成本因素的难题,以期为行业提供参考依据.
作者：史森中；黄昊；姬晓波；刘洋 刊期： 2017年第04期
目的 深入分析影响病案首页质量的因素,寻找提升病案首页质量的办法.方法 利用信息技术手段优化整合已有医院信息系统,通过标准化信息、智能化控制和人性化操作的实践应用,提升病案质量.结果 病案首页信息正确率从81.2％提升至96.2％.结论 利用信息技术可有效提升病案首页质量.
作者：刘婷；唐其柱 刊期： 2017年第04期
从计划采购、代销、台账、入出库、成本、库房、计价收费等环节,实施医院卫生材料精细化管理,既管物又管账,降低了消耗,促进了医院经济运营健康发展.
作者：彭玉春；范翠国；彭韵志 刊期： 2017年第04期
赫尔曼纪念医疗中心是得克萨斯州东南部大的非营利性卫生系统,旭格兰德赫尔曼纪念医院(Memorial Hermann Sugar Land Hospital)是赫尔曼纪念医疗中心在旭格兰德的一个分部,有床位149张,可实施急性病全面治疗和护理.医院地处得克萨斯州旭格兰德市,医疗护理服务覆盖休斯顿西南部福特德堡县的近70万居民,还是旭格兰德地区20多家地方性医疗中心的支持基地.旭格兰德赫尔曼纪念医院有641名员工,年收入一亿三千五百万美元.
作者：张志惠；王为人 刊期： 2017年第04期
通过汇总某疾控中心实验室2008年-2014年内、外部审核不符合项(共计71项)的要素、部门、性质等分布情况,分析产生原因,明确关键控制点并提出改进措施,以确保质量管理体系有效运行.
作者：张晓军；卢笛；魏秀 刊期： 2017年第04期
目的 了解医院合同制专业技术人员离职的影响因素,并提出应对举措,以减少合同制专业技术人员流失.方法 通过问卷调查、信度检验、效度分析、描述性统计分析、相关分析、结构方程模型分析等,对医院合同制专业技术人员离职意愿影响因素进行研究.结果 从医院合同制专业技术人员离职行为影响因素路径图可以看出,晋升机会、转正机会、薪酬、社会支持、工作压力、领导方式应作为影响医院合同制专业技术人员离职的关键因素进行改进.结论 本研究有助于保证临床一线工作质量稳定,并为医院员工离职因素分析及医院人力资源管理工作的科学化、标准化、数据化提供一种新的研究思路.
作者：姚瑶；丁娜 刊期： 2017年第04期
目的 分析贵州省县级民营医院经济运行的情况,了解民营医院在贵州省的发展现状.方法 通过简单随机抽样抽取贵州省具有医保定点资格的县级民营医院20个,同时将样本医院所在县的27个县级公立医院纳入对照研究,收集样本医院2014年的财务报表,通过比较分析法,分析贵州省县级民营医院在设施设备、财务收支、融资借贷、药占比、人员经费占比等方面的现状.结果 民营医院拥有万元以上设备总价值为7 116万元,万元以上设备561台;民营医院收入结余2 368万元,占总收入的10.18％,收支构成经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.01);民营医院药占比43.52％;民营医院人员经费占业务支出比31.38％;有两家民营医院向金融机构借贷了200万元,民营医院病人累积欠费102万元,2014年欠费60万元,占2014年总收入的0.26％.结论 民营医院经济运行尚可,在与公立医院的竞争中面临较大的压力,但在年度结余占比上仍然高于公立医院,财务控制较好.但是由于缺少政策支持,融资面临一定的困难,发展面临巨大的挑战.
作者：龙丽荣；宋沈超；范彩屏；肖智文 刊期： 2017年第04期
建立科室考评小组-站考评组-站考评委员会三级考评组织并明确职责,从日常考评、年终考评两部分进行综合目标考评.将各科室考评结果与科室绩效分配、中层干部任期评价、年内评选先进科室和先进个人以及聘期内职称晋升等相结合,提高了科室、职工的自我管理、自我约束效力,推动了无偿献血事业的全面发展.
作者：李志涛；丁慧；方瑞峰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈活动在临床营养配餐管理中的作用.方法 成立营养圈,把握现状,分析要因,制定对策.结果 肿瘤患者膳食医嘱执行错误项显著下降,治疗膳食配餐达标率为96.3％,自选订餐配餐达标率为96.3％.结论 品管圈活动提升了临床营养配餐管理水平,值得推广.
作者：袁继红；李洁；胡焱；许俊娟；李明丽；蒋丹丹；张平；常文明 刊期： 2017年第04期
从体系建立、体系运行、体系认证等方面系统介绍了云南省疾病预防控制中心开展ISO9001认证的主要做法,并对实施ISO9001质量管理体系的过程进行了思考,提出了统一管理、统筹资源、同步评审、共同完善、弱化记录等建议,确保了体系有效运转,同时,为疾控机构开展类似工作提供借鉴.
作者：胡培；李玉洁；王瑾；冯琳；尹洁；岂畏；李雄 刊期： 2017年第04期
目的 分析患者无效住院日影响因素,降低无效住院天数,减轻患者负担,提高三级综合医院服务效率和质量.方法 采用文献分析法选取三级综合患者无效住院日影响因素指标集,运用德尔菲法构建三级综合医院患者无效住院日影响指标体系.结果 参与咨询的专家权威程度平均为0.868 3,通过两轮专家咨询,终得出21个三级综合医院患者无效住院日影响因素,其中医方11个、患方6个、社会方面4个.结论 将患者无效住院日影响因素分为医方、患方、社会三个层面,针对不同影响因素,采取应对策略,终提高医疗资源利用效率,降低患者住院经济负担.
作者：魏威；李刚；吴姝德；陶红兵；孙熹；周宇 刊期： 2017年第04期
目的 了解不同年龄、不同岗位医务人员健康状况及影响因素,为制定有效干预措施提供依据.方法 采取横断面调查法,应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析.结果 年轻医务人员、医技和后勤人员健康状况较差,主任医师及职能科室人员健康状况良好.小于25岁年龄组一般健康状况及社会功能是影响其健康的主要因素;躯体疼痛是影响护理人员健康的首要因素;精神健康是影响后勤人员及主治医师健康的因素;精力及情感职能是影响医技人员健康的因素.结论 应针对医务人员健康影响因素提出相应措施以提高其健康水平和生存质量,进而提升医疗质量.
作者：张琛；肖要来；周雪媛；吕传峰 刊期： 2017年第04期
从冠脉介入资质管理、日常质量监控、风险防范、不良事件处置及纳入科室考核等5个方面,建立了冠脉介入治疗质量控制体系.其应用使心内科介入医师数量增加,资质分布趋于合理,介入治疗数量增加,医师医疗安全意识提高,医疗赔付降低.应用质量控制体系,可降低医疗风险,助力学科发展.
作者：刘志勇；丛洪良；刘寅；郭栩冶；张钰；王冬；王茜；陈曦 刊期： 2017年第04期
目的 建立基于人工神经网络的医疗风险预测模型,为有效预防医疗风险提供参考.方法 运用SPSS21.0统计软件,以入院方式、住院天数等变量为输入神经元,以医疗纠纷分组为输出神经元,用RBF(径向基函数)建立神经网络模型,预测医疗风险的发生,评估各因素对医疗风险的作用.结果 训练样本和测试样本的预测准确率分别为83.7％和84.2％,医疗风险影响因素重要性排序前6位分别是住院费用(100.0％)、住院天数(78.2％)、四周内手术次数(61.4％)、感染(60.5％)、伤口愈合不良(54,0％)和手术并发症(47.8％)等.结论 运用RBF(径向基函数)神经网络对医疗风险进行预测,不受样本分布特点及数据类型的影响,适用性较好.
作者：绳慧峰；刘晴；许苹；陈春林 刊期： 2017年第04期
从开展培训、组织实施、成果汇报、建立标准、持续推进5方面,介绍了在护理质量管理中推进品管圈活动的主要做法.通过护理品管圈活动,形成了标准化成果,提高了护理质量,提升了护理队伍素质,形成了护理质量文化.质量管理工具的运用体现了品管圈活动的科学性,主题选定与标准化成果会影响品管圈活动效果,全员培训与辅导监管可以助推品管圈活动持续开展.
作者：王玉玲；皮红英 刊期： 2017年第04期
医患关系状况对医院的发展以及医药卫生事业的进步具有重要作用.新医改背景下,改善医患紧张关系是医院亟待解决的问题之一.文章就新医改背景下医患关系的现状和医患关系紧张的原因进行深入分析,并针对和谐医患关系的构建提出加强政府财政投资,加强科普宣传,完善相关法律法规等建议.
作者：张永；李万立；章弦 刊期： 2017年第04期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
