徐明芝；李洪；白亚飞；陈汝满；王宇静
目的 比较qSOFA评分和CURB-65评分在成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)所致脓毒症患者的病情严重程度和预后评价中的临床价值.方法 回顾性分析2015年7月～2016年6月于四川大学华西医院急诊科就诊,诊断为成人CAP致脓毒症患者428例,其中男284例,女144例,平均年龄(60±17.43)岁.计算入院时的qSOFA及CURB-65评分,采用受试者工作特征曲线分析两种评分系统评估CAP致脓毒症的28天病死率的曲线下面积,并根据佳临床分界点分组,比较两种评分方法评估CAP所致脓毒症的ICU平均住院天数、28天机械通气率和28天病死率的效能.结果 qSOFA评分及CURB-65评分评估CAP所致脓毒症28天病死率的曲线下面积分别为0.670(95％CI=0.611～0.729)和0.639(95％CI=0.578～0.700),两者均以2分为佳临床分界点.qSOFA≥2分组和CURB-65≥2分组的ICU平均住院天数、28天机械通气率和28天病死率均分别高于qSOFA＜2分组和CURB-65＜2分组(P＜0.05);qSOFA≥2分组的28天机械通气率和28天病死率均高于CURB-65≥2分组(P＜0.05),但ICU平均住院天数的差异无统计学意义(P＞0.05);qSOFA＜2分组和CURB-65＜2分组的ICU平均住院天数、28天机械通气率和28天病死率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 qSOFA评分和CURB-65评分均有一定评估CAP致脓毒症的病情及预后的临床价值.但qSOFA评分较CURB-65评分能更好识别危重患者和预测不良预后.
作者：夏义琴；张海宏；曹钰 刊期： 2018年第09期
目的 研究神经调节辅助通气(NAVA)对早产儿呼吸窘迫征(RDS)的临床效果及对血气指标、呼吸力学相关参数的影响.方法 收集医院早产儿重症监护病房自2015年3月～2017年4月收治的RDS患儿88例,按随机数字表法分为观察组与对照组各44例.观察组给予NAVA模式行辅助通气,对照组给予同步间歇指令通气(SIMV)模式行辅助通气.治疗后对两组血气指标、呼吸力学相关参数及并发症发生率进行对比评价.结果 观察组吸气触发延迟时间明显短于对照组(P＜0.05);两组的动脉血pH、SpO2、PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2等血气指标改善程度均明显优于治疗前(P＜0.05);但两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组的RR、MAP、PIP、EAdi峰值、EAdi谷值、MVi、VTi、WOB等呼吸力学相关参数改善情况均明显优于治疗前(P＜0.05);但观察组膈肌电活动信号、RR、PIP以及WOB等指标均明显低于同时期的对照组(P＜0.05);两组在并发症发生率上对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在早产儿RDS的治疗中,应用NAVA通气模式可有效缩短触发延迟,能以更低的气道压力实现同样的气体交换,还可减少膈肌负荷,降低气道峰压及呼吸做功且不会增加并发症发生率,安全可靠,可作为临床优的机械通气模式进行推广.
作者：张艳；李书芳；蒋秀芳；雷延龄 刊期： 2018年第09期
目的 探讨癌症综合支持服务对晚期癌症患者主要照顾者的情绪、社会支持、临终关怀满意度的影响.方法 按照随机数字表法将2016年1月～2017年1月住院的137名晚期癌症患者的主要照顾者分为对照组69例和干预组68例,对照组接受常规服务,干预组额外接受癌症综合支持服务,比较两组心境状态量表、医学社会支持量表和1临终关怀家庭满意度问卷的得分情况.结果 照顾者的平均年龄为(61.2±9.5)岁,其中女性101例(73.7％),汉族1 22例(89.1％),在婚114例(83.2％),在职104例(75.9％),文化程度初中及以下73例(53.3％),大多数照顾者是患者配偶87例(63.5％);干预后,两组照顾者的三个量表得分比较均有显著统计学差异(P＜0.05);对照组干预前后的心境状态得分差异有统计学意义(P＜0.05);干预组干预前后的三个量表得分比较均有显著统计学差异(P＜0.05).结论 癌症综合支持服务有助于改善晚期癌症患者主要照顾者的情绪状态、社会支持和临终关怀满意度,可在临床推广应用和研究.
作者：肖红英；杨飞霞；黄玉清；陈绿梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫病患者中毒反应的影响.方法 回顾性分析2014年5月～2017年6月期间入院经丙戊酸钠治疗的1 28例癫痫患儿病例资料,均采用高效液相色普法进行丙戊酸钠血药浓度监测.根据首次丙戊酸钠血药浓度分三组,59例＜ 50tmol/mL纳入A组;60例在50～100μmol/mL纳入B组;9例＞100μmol/mL纳入C组;分析各组临床疗效及中毒反应情况.结果 三组不同丙戊酸钠血药浓度所达到的临床疗效存在统计学差异(P＜0.01);B组总有效率明显高于其他两组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).C组患儿肝功能指标(ALT、AST、GGT及TP)及肾功能指标(BUN、SCr)异常率明显较其余两组高,组间差异显著(P＜0.05),C组其他不良反应发生率亦高于A组和B组,而B组又明显高于A组,组间差异显著(P＜0.05).结论 不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫治疗效果有一定影响,高丙戊酸钠血药浓度会明显增加中毒反应发生率,临床应定期监测丙戊酸钠血药浓度,在提高疗效的同时注意降低中毒风险.
作者：罗琼；那尔布力·巴合提别克；茹凉；张晓英；严媚 刊期： 2018年第09期
目的 观察小剂量尿激酶联合低分子肝素防治伴高凝状态妇科肿瘤患者术后深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法 按照入院顺序将140例行手术治疗的伴高凝状态妇科肿瘤病例进行编号,将其分为观察组(单号)与对照组(双号)各70例,对照组只给予低分子肝素治疗,观察组给予小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,比较两组术后1h、术后7d凝血系统分子[纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、血管性假性血友病因子(vWF)、抗凝血酶复合物(TAT)、抗凝血酶(AT)]水平、凝血酶原时间(PT)与部分凝血活酶时间(APTT)、血小板聚集率、下肢周径值及血流速度、并发症情况、DVT发生率.结果 术后7d,观察组Fbg、D-D、vWF、TAT水平、血小板聚集率明显低于对照组(P＜0.05),AT明显高于对照组(P＜0.05);观察组PT、APTT明显长于对照组(P＜0.05),下肢周径值与血流速度均明显优于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症总发生率为1.43％、DVT发生率为0.00％显著低于对照组的10.00％和5.71％(P＜0.05).结论 伴高凝状态的妇科肿瘤患者术后接受小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,能显著改善其凝血功能,有效抑制血小板大量聚集,优化下肢血流状态,降低DVT风险,且并发症少.
作者：苏展；文俊杰；罗海全；李飞浪；魏国斌 刊期： 2018年第09期
目的 探讨进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合同期化疗的近期疗效.方法 对2010年3月～2014年5月就诊收治的行胃癌根治术后(D2淋巴结清扫,R0、R1,其中45例R0,57例R1)的102例胃癌患者临床资料做回顾性分析.根据术后放疗方式的不同分为观察组(采用三维适形放疗联合同期化疗)和对照组(单纯化疗)各51例.比较两组患者短期治疗疗效及不良反应发生情况并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素.结果 两组患者均顺利的完成治疗,经治疗结束后1个月观察组的近期总有效率、肿瘤控制率均分别高于对照组(P＜0.05).观察组的总生存期3年存活率、中位OS时间、疾病无进展3年存活率、中位PFS时间均分别高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应大多为Ⅰ-Ⅱ级,Ⅲ级不良反应发生率相近,且所有患者在治疗期间均未出现4级不良反应及化疗相关性死亡.组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、EOCG评分高是影响进展期胃癌根治切除术后患者预后的独立预后危险因素(P＜0.05).结论 在进展期胃癌根治切除术后患者中应用三维适形放疗联合同期化疗治疗可有效地提高其短期治疗疗效,延长生命时间,且组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、EOCG评分高是影响进展期胃癌根治切除术后患者预后的独立危险因素.
作者：文英娟；谢波；王仙赐；黄彦泽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血小板/淋巴细胞计数比(PLR)与卵巢癌(OC)满意肿瘤细胞减灭术(ODS)的相关性.方法 回顾分析2007年5月～2017年5月川北医学院第二临床医学院228例初始为手术治疗的卵巢癌患者的临床病理资料.采用卡方检验或t检验比较ODS和不满意肿瘤细胞减灭术(SODS)两组OC患者的临床病理特征;采用单因素、多因素二分类logistic回归分析影响卵巢癌ODS的可能因素;绘制PLR预测卵巢癌ODS的受试者工作特征(ROC)曲线,确定PLR预测卵巢癌ODS的佳临界值,并按照PLR佳临界值,对OC患者进行分组,并采用统计学比较两组患者的总生存期(OS).结果 228例卵巢癌病人中,105例行ODS,123例行SODS.多因素分析提示PLR、血清CA125、恶性腹水与卵巢癌ODS存在相关性(P=0.021,P=0.007,P＜0.0001).根据ROC曲线,PLR预测卵巢癌ODS的佳临界值为182,并据此将OC患者分高低PLR组,其中高PLR组(PLR＞182)OC患者103例,低(PLR≤182)OC患者125例,两组患者的中位生存时间分别为39个月和70个月,二者比较,差异有统计学意义(x2 =31.387,P＜0.0001).结论 作为外周血液炎性指标之一,术前外周血PLR与卵巢癌ODS相关,PLR(≤182)可作为卵巢癌初治时能否完成ODS的独立预测指标.
作者：唐英；徐凡；胡辉权；李兰 刊期： 2018年第09期
Kca3.1通道是重要的钙激活钾离子通道,广泛分布于人体多种类型细胞(上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞、免疫细胞等)并参与调控细胞增殖、迁移、凋亡等细胞活动.目前研究发现Kca3.1通道与恶性肿瘤、气道重塑、血管缩窄、肾纤维化、贫血等多种疾病密切相关.本文通过对Kca3.1通道相关文献的复习,从生物学特征、电生理特点、作用机制(细胞增殖、迁移、分化、凋亡)等方面对Kca3.1通道进行综述,进一步阐述Kca3.1通道参与调控多个系统疾病的发生发展,为之后进一步研究提供参考.
作者：郭姝瑾；李小惠；左秋南；申永春 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析Heart Model(HM)与左心声学造影(LVO)在测量左心室收缩功能中的应用,以评估HM的临床应用价值.方法 收集68例患者利用HM与LVO测量的左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF)数据结果,采用配对t检验方法比较两种方法的测量结果是否存在统计学差异.结果 两种方法测量的EDV及EF差异有统计学意义(P＜0.05),测量的ESV差异无统计学意义(p＞0.05).EDV在140～180ml及EF＞40％时,两种方法测量结果差异无统计学意义,而在其余范围内差异有统计学意义.结论 HM能够比较准确的测量左室收缩功能,但是在EF≤40％和/或EDV＞190ml或＜140ml时测量结果存在一定误差.
作者：申斌；李锐；刘晓丽；蒋演；陈瑜 刊期： 2018年第09期
目的 研究分枝杆菌噬菌体DNAⅢ的生物学特性及抗耐结核潜力,筛选鸡尾酒疗法配方噬菌体.方法 采用双层琼脂培养法制备噬菌体DNAⅢ,观察噬菌斑特点;透射电镜观察DNAⅢ形态;噬菌斑实验检测DNAⅢ佳和小感染复数(MOI);通过一步生长曲线实验确定DNAⅢ潜伏期及裂解量;检测DNAⅢ对温度、酸碱度的耐受情况;检测DNAⅢ对分枝杆菌的裂解谱;血清中和实验检测DNAⅢ的抗原性,及其与其它8种分枝杆菌噬菌体之间的亲缘关系.结果 DNAⅢ噬菌斑圆形透明,直径约1mm;DNAⅢ尾长(208±28.7) nm;佳MOI为10-4,DNAⅢ对耻垢分枝杆菌极度易感;DNAⅢ感染宿主菌的潜伏期约为165min,裂解量为28;DNAⅢ对热、酸碱均敏感;DNAⅢ能裂解耻垢分枝杆菌、结核分支杆菌标准株、多数结核分枝杆菌临床耐药株;DNAⅢK值为770.01,抗血清对非对应噬菌体的中和活性差.结论 DNAⅢ抗原性低,裂解谱广,具有抗耐药结核作用,可作为鸡尾酒疗法的候选噬菌体.
作者：邬亭亭；刘平；郭术良；魏强；罗永艾 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血浆微小RNA-21(miR-21)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断及短期预后判断的价值.方法 纳入AMI患者62例(AMI组),另选取同期在本院体检中心健康体检者30例(对照组).AMI组于急性胸痛发作6h以内、12h、24h、7d、14d采集静脉血,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆miR-21相对表达水平;采用电化学免疫荧光法检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平.并随访6个月观察主要心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果 ①AMI组患者入院6h以内cTnT水平及血浆miR-21相对表达水平明显高于对照组(P＜0.01).②血浆miR-21水平在入院6h内开始增高,12h达到高峰,24h、7d、14d逐渐下降至接近正常.cTnT在入院6h内开始增高,24h达到高峰,7d、14d逐渐下降至接近正常.③入院6h以内和入院12h血浆miR-21的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.939(95％CI:0.893～0.984,P=0.000)和0.956(95％CI:0.918～0.994,P=0.000);入院6h以内和入院12h血浆cTnT的AUC分别为0.964(95％CI:0.932～0.996,P=0.000)和0.979(95％CI:0.956～1.000,P=0.000).④随访6个月后,发生MACE的患者在入院6h、12h、24h、7d、14d血浆miR-21相对表达水平与未发生MACE的患者比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 检测miR-21水平对AMI的早期诊断和预后评估具有一定的临床参考价值,但并不优于cTnT的检测价值.
作者：郝谦；吴慧琴；杨捍卫 刊期： 2018年第09期
目的 观察经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合双膦酸盐治疗恶性肿瘤椎体转移的临床疗效.方法 将32例恶性肿瘤椎体转移患者分为观察组17例和对照组15例,观察组患者采用PVP联合双膦酸盐治疗,对照组患者采用双膦酸盐治疗;对比观察两组患者治疗后的临床疗效.结果 观察组与对照组24小时、1周、1个月和3个月疼痛缓解的优良率、有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组6个月、12个月和24个月疼痛缓解的优良率、有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组24小时、1周、1个月、3个月和6个月生活质量改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组12个月和24个月生活质量改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP联合双膦酸盐治疗恶性肿瘤椎体转移疗效好,能有效减轻患者的骨痛、改善患者的生活质量,且PVP操作简单、安全性高,患者耐受性也好.
作者：黄磊；刘丽；程良；谭光根；罗文中；李波 刊期： 2018年第09期
目的 探讨在调查膀胱癌患者自我感受负担(SPB)的现状及其相关因素,为临床采取针对性的干预措施提供依据,从而提高患者的生活质量.方法 采用一般资料调查表和自我感受负担量表对2014年4月～2017年2月在医院肿瘤科和泌尿外科就诊的膀胱癌患者115例进行调查.两组之间比较采用x2检验或t检验,多组之间比较采用方差分析,多因素采用Logistic回归分析.结果 115名研究对象的SPB得分均值为(38.71±12.59)分,90.4％的患者存在不同程度的SPB.膀胱癌病人在年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗付费方式、日常生活能力、疾病临床分期等6个方面的SPB得分差异有统计学意义.结论 膀胱癌患者普遍存在不同程度的SPB,在临床工作中应充分评估影响病人SPB的相关因素,针对性地进行干预,对于提高临床诊疗水平、减轻患者的自我感受负担有重要的意义.
作者：卢芳；王英；张洪琼 刊期： 2018年第09期
目的 观察乌苯美司胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效.方法 以随机数字表法将2015年2月～2016年10月收治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组实施紫杉醇和顺铂(TP)方案化疗,观察组给予乌苯美司胶囊联合TP方案治疗,比较两组治疗前后近期疗效、无进展生存期(PFS)、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞比例]、生存质量核心量表(QLQ-C30)评分及不良反应情况.结果 两组患者总有效率(RR)、控制率(DCR)、PFS比较无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后CD8+明显低于对照组(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比例均明显高于对照组(P＜0.05).观察组QLQ-C30量表各项评分明显优于对照组(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级白细胞降低率明显低于对照组(P＜0.05),其他不良反应情况比较无统计学意义(P＞0.05).结论 与单独采用TP方案化疗相比,乌苯美司胶囊联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC,可明显改善机体免疫功能、提高患者生存质量且可减轻化疗患者的不良反应.
作者：母丹；王敏；付波 刊期： 2018年第09期
目的 观察四种不同污染源气体颗粒物对大鼠血清肌红蛋白和脑钠肽水平的影响.方法 将70只成年SD大鼠随机分为对照组10只、汽车尾气组15只、煤烟组15只、燃烧秸秆组15只和自然空气组15只;按1mg/ml的相同的浓度气管内分别滴注汽车尾气、煤烟、燃烧秸秆、自然空气颗粒物悬液每天1次,一次0.1ml,连滴10天后,采用化学发光法动态检测5组的血清肌红蛋白(Mb)和脑钠肽(BNP)水平;计算HM/BM;CCK-8法检测大鼠心肌细胞的存活率,并观察心肌细胞的病理变化.结果 各研究组大鼠血清Mb的水平均有所升高,均在一定时间内达到峰值.血清中BNP水平也存在此类波动变化,BNP达到峰值的时间及恢复正常水平的时间比Mb水平晚,但升高的幅度大.汽车尾气组、煤烟组和自然空气组大鼠HM/BM明显升高,出现了不同程度的心肌细胞浸润、水肿、变性、坏死、纤维化;心肌细胞存活率明显下降;秸秆组大鼠HM/BM变化不明显,心肌病理出现了轻度的心肌细胞水肿、变性,HM/BM无明显升高,心肌细胞存活率下降不明显.结论 高浓度的汽车尾气、煤烟、燃烧秸秆、自然空气颗粒均可以引起大鼠的心肌损害.检测大鼠血清中肌红蛋白(Mb)和脑钠肽(BNP)的水平对判断污染物对大鼠心肌损害程度具有重要意义.
作者：齐铁雄；石琳；郑彤；包敏；刘世华；刘艳 刊期： 2018年第09期
在唾液腺的不同解剖部位中,腮腺肿瘤的发生率高,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,采用的主要的治疗方法是手术切除,国内外学者选择的手术切口、手术术式、术中采用的设备工具和预防并发症的举措等方面各不相同,所持观点亦不相同,本文就腮腺肿瘤手术的演变及并发症做一综述.
作者：余和东 刊期： 2018年第09期
目的 检测癌胚抗原相关黏附分子1 (CEACAM1)对HBE细胞的增殖、迁移以及炎症因子的产生等方面的作用,探讨CEACAM1表达对支气管上皮细胞功能的影响.方法 通过Real-timePCR方法检测IFN-γ作用下HBE细胞分泌白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)等因子的情况,筛选出IFN-γ上调的炎症因子.利用siRNA干扰CEACAM1,观察上述因子表达情况,并通过细胞划痕实验观察HBE细胞迁移情况,通过CCK-8实验观察HBE细胞增殖的情况.结果 IFN-γ作用于HBE细胞24小时后进行Real-timePCR检测,发现IL-6及IL-8显著上调,TGF-β及VEGF无显著变化,MCP-1不表达.siRNA干扰CEACAM1后,与相同浓度IFN-γ刺激的阴性对照组相比,II-6及IL-8表达水平显著下降.siRNA干扰CEACAM1表达后,与阴性对照组相比,HBE细胞划痕愈合变慢,增殖速率减慢.结论 IFN-γ通过CEACAM1上调HBE细胞IL-6及IL-8的表达,CEACAM1促进HBE细胞的迁移及细胞增殖.
作者：程文栋；张娜 刊期： 2018年第09期
目的 借助Sleeping Beauty(SB)转座系统在小鼠肝脏中稳定过表达原癌基因MYC诱导小鼠肝癌形成,并在SB转座子pT3EF1α-c-Myc基础上构建可在小鼠体内敲低PEX2的重组转基因载体.方法 借助水动力法尾静脉注射(Hydrodynamic tail vein injection,HTVI)和SB转座子系统向小鼠肝脏导入携带目的基因MYC的转座子质粒,诱导小鼠肝癌形成.以载体为模板,分别扩增U6-shNC、U6-shPEX2序列,通过T4连接获得目标载体pT3EF1α-c-Myc-shNC、pT3 EF1α-c-Myc-shPEX2.结果 ①实验组小鼠成功诱导出肝癌.②经酶切和测序等方法鉴定,构建质粒完全正确.③细胞瞬时转染实验质粒pT3 EF1α-c-Myc-shPEX2及其对照质粒pT3EF1α-c-Myc-shNC,确定在小鼠肝癌细胞Hepa1-6中实验组质粒可以降低PEX2的mRNA水平.结论 借助HTVI技术和SB转座系统过表达c-Myc成功诱导小鼠肝癌形成,并在SB转座子质粒pT3EF1a-c-Myc基础上构建了可在小鼠肝癌细胞Hepal-6中敲低PEX2基因的重组转基因载体.
作者：孙潇；蔡梦娇；张丹；韩苏夏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨自身免疫性疾病与恶性淋巴瘤的关系.方法 对收治的一例自身免疫性疾病转变为恶性淋巴瘤的患者临床资料及相关文献进行复习分析.结果 患者有9年的自身免疫性溶血性贫血病史,长时间应用糖皮质激素治疗,病程中曾感染EB病毒,后通过骨髓免疫分型以及骨髓活检免疫组化诊断边缘区淋巴瘤.结论 自身免疫性溶血性贫血逐渐演变为边缘区淋巴瘤病例临床罕见,其发病机制可能与病毒感染、免疫功能异常、免疫抑制剂应用、免疫监视失控等有关.
作者：谭栩；杨源；孔佩艳；陈婷；张曦；刘耀；彭显贵；王平；李佳；张红洋 刊期： 2018年第09期
目的 对结核菌素皮肤试验与干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的方法进行比较,评价不同方法检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年9月～2016年9月200例在医院行血液透析的疑似结核感染患者,用结核菌素皮肤试验(TST)与干扰素-γ释放试验(IGRA)分别检测200例患者,分析比较两种方法诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染的阳性率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率及与卡介苗接种和既往结核感染的相关性.结果 两种试验方法阳性检出患者年龄、血液透析时间、有卡介苗疤痕人数、性别等均无统计学差异(P＞0.05);IGRA试验检测阳性率显著高于TST试验(P＜0.05);IGRA检出阳性率与卡介苗接种史、结核病史均相关(P＜0.05),TST检出阳性率与卡介苗接种史具有相关性(P＜0.05),但与结核病史不相关(P＞0.05).IGRA敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率均优于TST.结论 相较于结核菌素皮肤试验,干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染检出阳性率、敏感性、特异性高,假阳性、假阴性率低,可在临床推广应用.
作者：徐明芝；李洪；白亚飞；陈汝满；王宇静 刊期： 2018年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
