学术投稿

选择性肠道去污染对创伤性截瘫家兔内毒素及炎症因子的影响

聂海;蒋电明;白春宏;安洪

关键词:选择性肠道去污染, 创伤性截瘫, 内毒素, 炎症细胞因子, 家兔
摘要:目的 探讨选择性肠道去污染(SDD)对截瘫家兔血中内毒素(ET)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响,明确外周血炎症因子水平与肠黏膜屏障功能障碍的关系.方法 建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行SDD处理4天.采集小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,并检测外周血ET和IL-6、TNF-α及PCT水平.结果 SDD处理后血浆ET浓度明显降低(P<0.001),血中感染指标IL-6、TNF-α、PCT水平也较对照组明显降低(P<0.05).相关分析表明,外周血内毒素水平与血浆IL-6、TNF-α、PCT呈显著正相关(P<0.05),小肠Chiu病理评分与IL-6、TNF-α、PCT、ET水平呈显著正相关(P<0.01).结论 SDD处理截瘫家兔后可减轻全身炎症反应,保护肠黏膜,减少肠道内毒素移位,从而预防肠源性感染.
西部医学杂志相关文献
  • 术前信息支持对心脏射频消融患者疼痛与焦虑的影响

    目的 研究术前信息支持对心脏射频消融患者疼痛和焦虑的改善作用.方法 选择因房颤入院行射频消融术的患者80人,随机分为对照组和实验组,每组各40人,利用数字疼痛量表(Numeric Pain Rating Scale,NPRS)和住院病人焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and DepressionScale,HADS)比较两组患者的疼痛、焦虑情况.结果 实验组的NPRS评分在术中30、60分钟及术后即刻3个时间点均显著低于对照组(P<0.001);实验组的镇痛药物使用量为(11.28±3.72)mg,显著少于对照组(15.34±3.16)mg(P<0.05).对照组的HASD-A评分为(8.24±3.51),实验组为(6.72±2.16),术前信息支持显著降低了患者的焦虑程度(P=0.0223);在抗焦虑药物的使用上,实验组显著少于对照组(P<0.05).结论 术前信息支持有助于降低心脏射频消融术对患者造成的疼痛和焦虑,并可减少抗焦虑药物的用量.

    作者:张小群;温春兰;孙红霞 刊期: 2017年第08期

  • 选择性肠道去污染对创伤性截瘫家兔内毒素及炎症因子的影响

    目的 探讨选择性肠道去污染(SDD)对截瘫家兔血中内毒素(ET)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响,明确外周血炎症因子水平与肠黏膜屏障功能障碍的关系.方法 建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行SDD处理4天.采集小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,并检测外周血ET和IL-6、TNF-α及PCT水平.结果 SDD处理后血浆ET浓度明显降低(P<0.001),血中感染指标IL-6、TNF-α、PCT水平也较对照组明显降低(P<0.05).相关分析表明,外周血内毒素水平与血浆IL-6、TNF-α、PCT呈显著正相关(P<0.05),小肠Chiu病理评分与IL-6、TNF-α、PCT、ET水平呈显著正相关(P<0.01).结论 SDD处理截瘫家兔后可减轻全身炎症反应,保护肠黏膜,减少肠道内毒素移位,从而预防肠源性感染.

    作者:聂海;蒋电明;白春宏;安洪 刊期: 2017年第08期

  • 低分子肝素钠联合红花注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果

    目的 探讨低分子肝素钠联合红花注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果.方法 158例下肢骨折术后患者随机分为观察组和对照组,对照组78例给予低分子肝素钠治疗,观察组80例给予低分子肝素钠和红花注射液治疗,疗程均为14天.观察两组患者深静脉血栓发生率、血液流变学指标和凝血功能变化.结果 观察组深静脉血栓发生率为3.75%,低于对照组的14.10%(P<0.05);观察组的血浆粘度、全血高切粘度和全血低切粘度指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组的D-二聚体较对照组下降明显(P<0.05),而PT及APTT较对照组升高(P<0.05).两组均未见明显不良反应患者.结论 低分子肝素钠联合红花注射液能够降低下肢骨折术后深静脉血栓发生率,改善血液高凝状态.

    作者:彭凤;杨敏;杨红胜;席小燕 刊期: 2017年第08期

  • 脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素分析

    目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素.方法 选择2008年3月至2016年3月住院的脑卒中患者861例,按年龄、性别、卒中类型、病灶部位、病灶范围、癫痫发生时间及类型进行分组比较,分析脑卒中后癫痫的发生率,临床特点及相关危险因素.结果 脑卒中后继发癫痫62例(占7.2%);男女发生率分别为7.3%、7.1%;大于或等于60岁和小于60岁发生率分别为7.4 %(43/581)、6.8 %(19/280);缺血性卒中继发癫痫发生率为7.0%(39/560),出血性卒中继发癫痫发生率为7.6%(23/301);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).62例癫痫发作患者中,病灶范围0.5cm2-2.0cm2者16例(25.8%),2cm2-5cm2者18例(29.0%),5cm2以上者28例(45.2%);病灶在5cm2以上继发癫痫与5cm2以下继发癫痫比较,差异有统计学意义(P<0.05).在720例单脑叶卒中患者中,继发癫痫30例,141例多脑叶卒中患者中,继发癫痫32例;多脑叶卒中继发癫痫发生率与单脑叶卒中继发癫痫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).62例癫痫患者卒中病灶位于皮层51例(82.3%),皮层下11例(17.7%);两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).早发型癫痫40例(64.5%),迟发型癫痫22例(35.5%);癫痫发作类型中,单纯部分发作29例(46.8%),复杂部分发作9例(14.5%),全面强直-阵挛发作15例(24.2%),部分发作继发全面发作9例(14.5%).结论 脑卒中是中老年人癫痫的常见原因,脑卒中后癫痫发生与卒中类型、患者性别、年龄无关;与病变部位、病变大小有关.且大多在急性期发作;发作类型以单纯部分发作多见.对卒中后发生癫痫患者要高度重视,应在治疗原发疾病的基础上积极控制癫痫,提高生存率.

    作者:陈家林;曾雪峰;陈丽 刊期: 2017年第08期

  • 支气管结核病患者临床表现特征与诊治分析

    目的 探讨支气管结核的临床表现特征和诊治方法及治疗效果.方法 分析经临床病理诊断的62例支气管结核患者的临床表现特征、诊断方法及不同治疗方法的临床效果.结果 62例支气管结核患病中女性多于男性(P<0.05),30-45岁的青中年是高发人群,临床表现主要包括咳嗽、咳血等症状,从患者发病到确诊为支气管结核所需时间较长.62例患者中,X线胸片确诊率为16%(10/62),支气管镜发现率为100%(62/62),活检阳性率为63%(39/62),刷片阳性率为24%(15/62),支气管镜检查总阳性率为87%(54/62),痰涂片阳性率为21%(13/62),总菌阳性率达到35%(22/62),活检、刷片和痰涂片总阳性率为90%(56/62).随访42例中治愈率74%(31/42),好转率24%(10/42),3个月后痰菌转阴率为100%(42/42),未见复发病例.结论 支气管结核患者无特异性相关临床表现,临床误诊和漏诊率均较高.支气管镜检查能提高支气管结核诊断率,减少误诊、漏诊,有利于提高患者疗效,可在临床推广应用.

    作者:魏茂刚;刘丽华;魏海龙;范惠明;罗林城;李凡敏;廖冰;陈丹;梁宗安 刊期: 2017年第08期

  • Huwe1-shRNA靶向沉默L2.3神经干细胞的Huwe1表达

    目的 探讨Huwe1-shRNA通过慢病毒载体转染L2.3神经干细胞,是否可以靶向沉默L2.3神经干细胞的Huwe1基因.方法 将体外培养的L2.3神经干细胞分成3组:huwe1-shRNA未转染组(control组)、阴性序列转染组(control shRNA组)、huwe1-shRNA转染组(Huwe1 shRNA组).Control组:仅常规体外培养L2.3神经干细胞.不将阴性序列和Huwe1-shRNA通过慢病毒载体转染L2.3神经干细胞.Control shRNA组:阴性序列通过慢病毒转染体外培养的L2.3神经干细胞.Huwe1 shRNA组:Huwe1-shRNA通过慢病毒载体成功感染体外培养L2.3神经干细胞.分别收集三组体外培养的L2.3神经干细胞,应用western blot方法分别检测三组L2.3神经干细胞Huwe1蛋白的表达.结果 与control组、control shRNA组比,Huwe1shRNA组体外培养的L2.3神经干细胞huwe1蛋白表达条带显著减弱、变细(P<0.05).与control组Huwe1蛋白的相对表达量比,Huwe1shRNA组Huwe1蛋白的相对表达量是control组的25%(P<0.05).与control组比,control shRNA组和Huwe1shRNA组在慢病毒载体转染L2.3神经干细胞,L2.3神经干细胞存活率无明显下降(P>0.05) 结论 Huwe1 shRNA通过慢病毒载体转染L2.3神经干细胞,可以靶向沉默L2.3神经干细胞Huwe1基因,却不影响L2.3神经干细胞的存活率.

    作者:江晓琴;吴兰;童煜;倪娟 刊期: 2017年第08期

  • 经动脉导管化疗栓塞联合微波消融治疗中期肝细胞癌的研究进展

    肝细胞癌的发病率和死亡率均较高,其发病隐匿、进展快,多数患者就诊时已为中晚期,其治疗方法是世界性的难题,以经动脉导管化疗栓塞(TACE)为基础的综合微创介入方式,已逐渐取代外科手术治疗,成为治疗肝细胞癌的重要方法,特别是TACE联合微波消融治疗(PMCT)更进一步提升了疗效.因TACE联合PMCT治疗具有操作简单、适应症广、安全有效等特点被广泛接受.本文就TACE联合PMCT治疗肝细胞癌的原理、方法、适应症、并发症、预后等做一综述.

    作者:廖运国 刊期: 2017年第08期

  • 抗心衰药物联合有氧运动对慢性心衰患者的临床效果

    目的 研究12周有氧运动和抗心衰药物联合应用对慢性心衰患者的临床效果.方法 选择凉山州第一人民医院收治的152例心衰患者为研究对象,随机分为运动组(80例)及对照组(72例),对照组患者常规服用抗心衰药物,不改变患者的日常生活习惯,运动组在对照组的基础上给予规律的有氧运动,有氧运动持续12周,患者每天通过专业的手机运动APP记录运动情况并及时向医生汇报.实验前后分别使用症状限制性运动负荷实验对患者的运动能力进行测试,测试内容包括VO2~参数、大功率参数以及力竭时间等;心功能检查指标包括:NYHA分级指标进行心功能分级;彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF);使用血细胞分析仪测定血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积以及红细胞分布宽度.结果 红细胞分布宽度与心功能中的NYHA分级和LVEF均呈负相关;红细胞分布宽度与运动能力中的VO2max、大功率以及力竭时间呈负相关.与运动前比较,对照组各指标均无显著性变化;进行12周有氧运动干预后,运动组LVEF、V02max以及大功率均显著性上升;NYHA分级、安静心率以及红细胞分布宽度显著性下降.结论 红细胞分布宽度与慢性心衰患者心功能以及运动能力之间存在负相关关系;对慢性心衰患者在抗心衰药物治疗的基础上进行规律有氧运动可有效降低红细胞分布宽度,提高患者的心功能以及运动能力.

    作者:袁玉琼;曹力生;吴耀春 刊期: 2017年第08期

  • PKP治疗老年胸腰椎压缩骨折的疗效观察

    目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 选取西藏成办医院和华西医院2014年1月~2015年1月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者83例,根据单双数编号法,分为PKP组和保守组.保守组采用保守治疗;PKP组采用PKP手术治疗.对两组患者出院时和术后1年椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF-36生活质量评分和功能恢复优良率及随访1年并发症的发生率进行比较.结果 ①PKP组与保守组比较,功能恢复优良率更高(P<0.05);随访1年并发症发生率两组相似,均无严重并发症发生,均未出现压缩性骨折椎体邻近椎体骨折,PKP组仅有2例骨水泥渗漏(P>0.05);②出院时,PKP组患者椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF-36生活质量评分均优于保守组(P<0.05);术后1年两组患者椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF-36生活质量评分均有改善,而PKP组上述指标均优于保守组(P<0.05).结论 PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果确切,可有效缓解患者疼痛,促进椎体高度和Cobb角的恢复及腰椎功能和生活质量的改善,手术安全性高,无压缩性骨折椎体邻近椎体骨折风险,可在临床推广应用.

    作者:刘类高;孔清泉;李小军;朱定川;高峰 刊期: 2017年第08期

  • 人工关节置换在老年髋部骨折中的应用及对骨代谢指标的影响

    目的 探讨人工关节置换在老年髋部骨折中的应用价值及对骨代谢指标BGP、PTH、BALP的影响.方法 选取2014年12月~2016年3月我院接诊的髋部骨质疏松骨折老年患者74例,按照随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各37例,对照组给予传统内固定方式治疗,观察组采用人工关节置换术治疗,比较两组患者治疗前后Harris评分和BGP、PTH、BALP含量的变化.结果 两组患者治疗后Harris评分均高于治疗前,髋关节功能得以改善,且观察组治疗12个月后Harris评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前骨密度比较不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的骨密度均有所改善,且观察组治疗6、12个月后的骨密度均分别高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前BGP、PTH、BALP含量比较不具有统计学意义(P>0.05),治疗12个月后,两组患者的BGP、PTH、BALP含量均有改善,且观察组BGP、PTH、BALP含量均分别高于对照组(P<0.05);两组均有疗效,且观察组的优良率(97.30%)高于对照组(83.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时出现恶心、呕吐3例(8.11%),少于对照组10例(27.03%),观察组治疗后发生再骨折1例(0.03%),少于对照组6例(16.22%),两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 人工关节置换在老年髋部骨质疏松骨折患者治疗中疗效显著,能有效改善患者骨代谢指标,结合抗骨质疏松药物治疗效果更为显著.

    作者:刘昊;柴宏伟;孙晓新;梁春雨;张岩;宋敬锋 刊期: 2017年第08期

  • 超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值

    目的 探讨彩色多普勒超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值.方法 纳入79例ICU肝性脑病患者(West-Haven分级3~4级),其中急性肝功能衰竭15例,严重肝硬化64例,采用彩色多普勒超声检测患者门静脉血流动力学的相关指标:门体压力梯度、门静脉直径(PVD)、流速(PVV)和血流量(PVF)以及脾静脉内径(SVD)、血流速度(SVV)和血流量(SVF),同时检测血氨、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)并进行谵妄评分.分析门静脉血流动力学改变与临床预后的关系.结果 79例患者中治疗有效组61例(77.2%),无效组18例(22.8%),两组患者性别、年龄、West-Haven分级、基础病因、TIPS术比例及病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05).有效组门体压力梯度、PVD、PVF、SVD和SVF明显低于无效组,而PVV和SVV高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组血氨、TBIL、ALT和ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).有效组的谵妄评分低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检测肝性脑病患者门静脉血流动力学改变较常规肝脏生化指标检测对疗效评估可能更具有临床价值.

    作者:尹智;朱勇;张中伟;王文虎;林和 刊期: 2017年第08期

  • 尿毒症患者不宁腿综合征研究进展

    不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)是终末期肾病(End stage renal disease,ERSD)患者常见的神经系统并发症,主要表现为夜间或者休息时出现肢体异常感觉,活动后症状可缓解,严重影响了患者的睡眠和生活质量,缩短了患者生存时间.该病发病机制不甚明确,可能与遗传基因、多巴胺能神经系统功能紊乱、铁缺乏或代谢异常、贫血、尿毒症毒素等有关,目前诊断主要依据患者病史及临床症状,治疗方面包括非药物治疗和药物治疗.本文就尿毒症患者不宁腿综合征的流行病学、发病机制、诊断、治疗等的研究进展做一综述.

    作者:杜亭;夏运风;陈泽君 刊期: 2017年第08期

  • 前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折的临床价值

    目的 比较前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的临床价值.方法 对50例胫骨平台后内侧柱骨折患者根据手术入路方式不同分为前内侧入路组、后侧倒L入路组,前内侧入路组25例采取前内侧入路手术治疗,后侧倒L入路组25例采取后侧倒L入路手术治疗.术后两组患者进行6个月-1年随访,比较两组患者治疗前后关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、骨折复位情况、关节功能恢复优良率及患者的满意度.结果 后侧倒L入路组的骨折愈合及完全负重时间均明显短于前内侧入路组(P<0.05);两组患者治疗前关节功能评分无明显差异(P>0.05),治疗后均较治疗前改善(P<0.05),且后侧倒L入路组较前内侧入路组改善明显(P<0.05);治疗后后侧倒L入路组的骨折复位优良率及满意度评分均高于前内侧入路组(P<0.05);后侧倒L入路组的膝关节活动度也明显优于前内侧入路组(P<0.05).结论 后侧倒L入路手术治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者临床疗效显著,较前内侧入路术后膝关节功能恢复更好、更快,患者满意度更高,可作为治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的首选方式之一.

    作者:林涛;冯刚;李子泉;吴俊学;郭明刚;刘跃辉 刊期: 2017年第08期

  • 聚甲基丙烯酸甲酯与自固化磷酸钙骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效对比

    目的 对比聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)与自固化磷酸钙骨水泥(CPC)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 将2013年9月~2015年9月我院收治的90例OVCF患者随机分为两组,均采用经皮椎体成形术(PVP)填充骨水泥治疗:观察组45例采用CPC作为骨水泥材料,对照组45例采用PMMA作为骨水泥材料;对比两组治疗7d后的临床疗效、活动功能恢复情况(EVOS评分、ODI评分)、椎体形态(伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角角度)及随访1年新发骨折情况.结果 两组患者治疗7d后,总有效率均达到97.78%,临床疗效无差异(P>0.05);两组EVOS评分、伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角角度在治疗后均有明显改善(P<0.05),改善程度观察组与对照组无明显差异(P>0.05);ODI评分(t=5.433,P<0.05)及随访1年新发骨折观察组好于对照组(P<0.05).结论 聚甲基丙烯酸甲酯与自固化磷酸钙骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性骨折均有较好的临床疗效,就疼痛改善的速度和远期效果比较,自固化磷酸钙骨水泥作为PVP填充材料更好.

    作者:梅平均;姜志强;李颖;吕振京 刊期: 2017年第08期

  • 多奈哌齐联合基础治疗对老年痴呆患者病情延缓及SOD、MDA水平的影响

    目的 探讨多奈哌齐联合基础治疗对老年痴呆患者病情延缓及超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,为改善老年痴呆患者病情提供依据.方法 选取收治的中度老年性痴呆患者214例,采用双盲法将患者分为常规组和治疗组各107例.其中常规组给予基础治疗,治疗组在此基础上加用多奈哌齐,对用药前后患者SOD、MDA水平进行检测,并对患者用药前后日常生活、精神状态以日常生活能力(ADL)表、智能精神状态检查量表(MMSE)表进行评分,同时对疾病治疗情况进行评估.结果 入院时两组血清SOD、MDA水平以及MMSE、ADL评分比较无差别(P>0.05),用药后治疗组MMSE、SOD、MDA水平改善优于常规组(P<0.05);治疗组痴呆改善率(96.5%),明显高于常规组(87.7%),治疗组疾病控制、改善效果好(P<0.05);治疗前两组生活能力缺陷评估比较无差别(P>0.05),用药后两组生活能力均有明显改善,但治疗组改善优于常规组(P<0.05).结论 对老年痴呆患者在进行基础治疗的同时联合多奈哌齐治疗,能使患者症状改善,认知功能提高.

    作者:谭向红;宋志彬;王珲;王琴 刊期: 2017年第08期

  • PFNA内固定和关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的对比研究

    目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的临床效果.方法 收集2012年3月-2015年6月收治的84例高龄(年龄>75岁)不稳定型转子间骨折患者的临床资料,按治疗方式分为PFNA组(n=44)与关节置换组(n=40),比较两组治疗效果、手术相关指标、术后并发症、髋关节功能评分及术后生活质量.结果 PFNA组手术时间短于关节置换组(P<0.05),患者术中出血量少于关节置换组(P<0.05),关节置换组卧床时间、住院时间、患肢完全负重时间均短于PFNA组(P<0.05);关节置换组与PFNA组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);关节置换组术后1年髋关节功能恢复优良率略高于PFNA组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组日常生活能力评分均明显上升,与术前对比差异均有统计学意义(P<0.05),关节置换组评分上升幅度高于PFNA组(P<0.05).结论 PFNA内固定对高龄不稳定型转子间骨折患者内环境影响小,手术时间短,术中出血量少,符合人体生物学特征,微创优势高;关节置换术手术时间长,对内环境干扰大,术中出血量大,但可快速恢复患者髋关节功能.

    作者:张鹏;张春艳;李家伟 刊期: 2017年第08期

  • 盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

    目的 研究盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 回顾性分析本院2014年4月~2016年2月收治的100例膝关节骨性关节炎患者的临床资料.按照不同治疗方式将患者分成两组,每组50例,观察组予以盐酸氨基葡萄糖治疗,对照组予以美洛昔康治疗,两组患者同时治疗1个疗程(8周为1个疗程).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前、后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平变化情况.同时观察两组患者治疗前、后膝关节功能LKSS评分、疼痛VAS评分、缓解疼痛时间的变化及治疗过程中有无明显不良反应.结果 治疗前,两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者膝关节功能LKSS评分比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者膝关节功能LKSS评分明显高于对照组(P<0.05),两组患者同治疗前比较均有差异(P<0.05);治疗前、后两组患者疼痛评分、疼痛缓解时间、不良反应情况比较均无差异(P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者各种炎症因子的表达明显上升,盐酸氨基葡萄糖能够抑制膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的上升,改善患者的膝关节功能,可在临床推广应用.

    作者:陈伶;曾勇;蒋华;王俊瑞;黄富国 刊期: 2017年第08期

  • 复方樟柳碱联合腺苷钴胺治疗缺血性视神经病变

    目的 探讨复方樟柳碱联合腺苷钴胺治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法 将2015年5月~2016年5月入院的52例缺血性视神经病变患者共76只患眼随机分为对照组和实验组,每组各38只眼,对照组患眼给予复方樟柳碱治疗,实验组患眼再加用腺苷钴胺,比较两组患眼治疗有效率,治疗前后视力分布情况,视力、视野缺损、相应血管血流参数与彩色动脉血流图.结果 实验组患眼治疗总有效率明显高于对照组,治疗后视力分布情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组视力水平显著高于对照组,视野缺损水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后实验组CRA、OA与SPCA的PSV、EDV与TAMX水平均高于对照组(P<0.01);两组患眼治疗后CRA、OA与SPCA动脉血流速度均有所提高,而实验组改善效果更为显著.结论 复方樟柳碱联合腺苷钴胺治疗缺血性视神经病变效果明显,可在临床推广应用.

    作者:夏蓉;卜艳丽;冯春阳;周莅斌 刊期: 2017年第08期

  • 凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性影响因素分析及对策

    目的 调查凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性及行为影响因素,以提高患者服药依从性,改善患者生存质量.方法 由经过统一培训的医护人员对凉山彝族地区乡村68例艾滋病患者进行当面及电话访谈,根据访谈信息如实填写患者服药依从性调查问卷,分析其服药依从性的影响因素.同时抽取静脉血,测定服药者CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量,进行效果评价分析.结果 凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性为20.58%,患者对服药知识不了解、医务人员指导不到位、缺乏监督,是影响艾滋病患者服药依从性的主要因素.结论 提供良好的支持系统,采取相应的干预措施,可使患者服药依从性得到明显提升,进而改善患者生存质量.

    作者:张明娟;钟东胜;马庆民;高学英 刊期: 2017年第08期

  • 高频彩色多普勒超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值

    目的 探讨高频彩色多普勒超声(简称高频彩超)对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值.方法 纳入2014年2月至2016年8月经实验室检查及临床穿刺活检与手术确诊的8例猫抓病性淋巴结炎患者,观察其淋巴结的数目、大小、形态、分布、回声变化以及血流情况.结果 超声初诊为猫抓病8例患者的肿大淋巴结主要分布于颈部、腋窝、上肢及腹股沟.单个部位的淋巴结肿大者4例,多个部位淋巴结均有肿大者4例.部分肿大淋巴结周围伴有小淋巴结卫星样分布.肿大的淋巴结多呈均匀低回声或极低回声,皮髓质分界不清,球形、椭圆形或分叶状.其内血流多为低阻型.结论 明确有宠物抓伤及接触病史的前提下,高频彩色多普勒超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断快捷、方便,随访证实与实验室检查及临床诊断一致,可为临床治疗提供重要的参考依据.

    作者:李漪;陈志刚;李煜华;龙滨;赵燕;吴娜娜 刊期: 2017年第08期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

主办:四川