邓兴；胡鸿；游箭；廖运国；文晓霞；赵晓伟
目的 探讨临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的临床应用效果.方法 按入院先后顺序,将120例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组实施传统的健康教育,而观察组实施临床健康教育路径.比较两组掌握高血压知识情况、遵医行为(如规律服药、合理饮食、戒烟戒酒及适当运动)率、对护理工作满意度、住院时间及费用等,并对指标进行统计分析.结果 观察组规律服药、合理饮食、戒烟戒酒及适当运动的比率分别为86.7％、90.0％、85.0％和80.0％)均高于对照组的51.7％、45.0％、46.7％和40.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组对高血压知识的掌握率、对护理工作的满意度分别为98.3％、100.0％均高于对照组的85.0％和83.3％,而住院时间(14.8±1.6)d则短于对照组(17.7±2.1)d,住院费用(2308.5±159.7)元也少于对照组(2507.4±161.5)元人民币,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床健康教育路径应用于老年高血压患者治疗中,不仅可缩短住院时间,减少住院费用,而且还可提高患者对高血压知识的掌握率、遵医行为率及对护理工作的满意度,具有重要临床价值.
作者：李琴；周丽嫦；张锦涛 刊期： 2016年第04期
目的 探讨改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移的有效性和安全性.方法 分析收治的22例胃癌伴肝转移患者的临床资料,均经胃镜、病理活检证实,未行原发灶切除术,且接受至少2个疗程的改良XELOX方案的治疗.改良XELOX方案即是指将传统XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案中的静脉滴注奥沙利铂更改为动脉灌注且留置导管缓慢泵注1个小时.每2个月通过CT和/或MRI检查肝内转移灶,胃镜检查原发灶.随访其生存时间,按RECIST标准评价客观疗效.采用SPSS 19.0软件运用Kaplan-Meier法进行分析.结果 22例病人均可评价疗效,共行145次肝动脉化疗栓塞(TACE)术.中位总生存期(OS)为18.0个月,95％ CI(14.2,21.8)获CR 1例,PR 9例,SD 7例,PD 5例,有效率(RR)为45.5％,临床受益率(CBR)为77.3％,中位无进展生存期(PFS)为5.0个月,95％ CI(0.0,13.4).治疗后不良反应主要为恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ～Ⅱ度,无治疗相关性死亡.其中恶心、呕吐均有不同程度发生,其次主要为疼痛、肝功能受损,但仅局限于TACE治疗后3～5天;骨髓抑制主要为白细胞、血小板减少.结论 改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移患者疗效确切,具有较高的临床受益率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受.
作者：李慧；江旭；杨继金；杨朝爱；王卫星；陈文会；刘敬禹；马青 刊期： 2016年第04期
目的 研究超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂对大隐静脉曲张患者的临床疗效.方法 选取接受治疗的31例大隐静脉曲张患者作为观察组,对患者实施超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗,并回顾性分析实施常规剥脱术的31例大隐静脉曲张患者的病例资料作为对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、及受性别、手术类型、加压包扎时间以及医生职称等因素的影响和两组并发症情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数以及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);受性别、手术类型、加压包扎时间以及医生职称等因素的影响,观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);性别、手术压迫时间以及医生职称与并发症的发生存在明显的相关性,女性患者并发症要多于男性患者,手术医生职称越高患者并发症越少,压迫时间适中患者并发症越少.结论 超声引导聚桂醇泡沫硬化治疗大隐动脉曲张疗效显著,且具有微创、并发症少等优势,可作为大隐静脉曲张患者的首选治疗方案.
作者：胡海燕；韩秀清；惠鹏宇；张静芳；韩转宁 刊期： 2016年第04期
经导管血管栓塞术是肿瘤介入治疗的重要技术,通过将栓塞剂有控制性的注入肿瘤血管内,使血管闭塞,发挥阻断血供、治疗肿瘤的作用.但介入栓塞后肿瘤内部缺血缺氧,常诱导新生血管形成,间接促进肿瘤复发、转移.因此,抗血管生成药物具有重要作用.随着研究的进展,携带抗血管生成药物的栓塞剂因其可发挥栓塞、抗血管生成的双重作用逐渐成为研究热点,本文就其研究进展作一述评.
作者：游箭；杨巧丽；林洋；何学红；李蓉芬 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经导管肝动脉注射携带诺帝的PVA颗粒治疗兔VX2肝移植肿瘤的短期疗效.方法 采用开腹直接种植法制备兔VX2肝移植肿瘤模型;随机选出30只VX2瘤兔进行介入治疗,分为对照组(注射生理盐水5ml)、TACE组(注射碘化油乳剂0.2ml/kg+顺铂1mg/kg)、实验组(注射携带诺帝的PVA颗粒1mg/kg)三组,每组10只;术前1d及术后1、3、7d观察血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肌酐(Cr)水平的变化,术前及术后7、14d分别行CT扫描,测量肿瘤大小计算肿瘤体积增长率、统计转移部位;术后7d采用ELISA方法检测血清VEGF蛋白含量.结果 TACE组、实验组术后1、3d血清ALT、AST显著升高,两组无明显差异,但与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),两组术后1、3d血清Cr没有显著性差异;ALT、AST、Cr术后7d基本降至术前水平;TACE组、实验组术后14d肿瘤体积增长率均小于对照组,差异显著(P=0.000),同时实验组肿瘤体积增长率低于TACE组,也有显著性差异,转移部位少于TACE组;术后7d血清VEGF蛋白含量以TACE组高,与对照组、实验组相比,具有显著性差异;实验组高于对照组,也有显著性差异.结论 携带诺帝的PVA颗粒短期内具有一定的抑制肿瘤生长效果,可为临床治疗肿瘤提供一种新的思路.
作者：何学红；游箭；蒲洪波；陈竹；李蓉芬 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复面颈部大面积瘢痕的临床疗效.方法 选取收治的42例面颈部大面积瘢痕患者作为研究对象,按数字表法将患者随机分为观察组21例与对照组21例,对照组采用传统背阔肌皮瓣进行治疗,观察组采用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复进行治疗,观察两组患者皮瓣存活率、患者对修复的满意度以及不良反应发生率.其中满意度由自我感觉、美观认定等20个项目评价,总分值100分;并采用美国Michael Reese医疗中心肩关节功能评定表对患者肩关节功能进行评定,功能评分总分25分,分值越高,活动范围越广.结果 观察组患者皮瓣存活率、患者满意率均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者肩功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 游离胸背动脉穿支皮辩具有外观良好、质地柔软、供区损伤小等优点,且手术修复操作简便,是修复面颈部大面积瘢痕的首选皮瓣之一.
作者：冯登超；武斌；杨喜明 刊期： 2016年第04期
放疗的基本原则在于增加肿瘤剂量的同时更好的保护正常组织,质子放疗作为目前为先进的放疗技术之一,能更好的体现这一原则,应用有越来越广泛的趋势.在物理学方面,其特征性的Bragg峰的剂量分布比目前的光子照射更为理想,多项剂量学比较的研究显示,其剂量学优势是明显的.但是由于其建造、运行、维护的费用相对较高,患者的经济负担也随之增加,其价值和重要性在医疗界尚有诸多争议.目前已有的临床研究包括前列腺癌、肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、神经系统肿瘤、儿童肿瘤、脊索瘤和软骨肉瘤、眼球黑色素瘤及部分良性肿瘤等多种病变,但多数为回顾性研究、病例数较少且缺乏长期的随访数据结果,故目前能够证实质子放疗可以使患者获益的证据尚不充分,这也给了我们继续探索的空间.作为肿瘤放疗医师,应当了解目前该技术在肿瘤治疗中的应用情况.为此,本文就部分质子放疗的物理特点、临床研究进展、所存争议及挑战作一综述,为未来的研究提供思考.
作者：吉喆；姜玉良 刊期： 2016年第04期
目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松症(OP)的危险因素,为老年T2DM患者防治骨质疏松提供理论参考.方法 分析2010年4月～2013年7月来院接受治疗的老年T2 DM并发OP患者77例的临床资料进行分析.根据骨密度(BMD)值将患者分为骨质疏松组(OP组)45例和非骨质疏松组(NOP组)32例.另选正常体检30例作为对照组,比较三组患者在性别、年龄、BMI、病程、HbAlc、24h mAlb、mAlb、ISI以及BMD等指标上的差异.结果 OP组和NOP组在FPG、血磷及血钙组间比较均无统计学差异(P＞0.05);但在性别、年龄、BMI、病程、HbAlc、24hmAlb、mAlb、ISI及BMD组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);OP与NOP组患者的FPG、HbAlc、24h mAlb、mAlb均显著高于正常组,而ISI、BMD水平则低于正常组.病程、年龄、24h mAlb、mAlb以及HbAlc与BMD呈负相关关系;而ISI、BMI与BMD呈正相关关系(P＜0.05);血磷、血钙、FPG与BMD的相关性不显著(P＞0.05).结论 老年T2DM患者发生OP与多种因素相关,女性、高龄、病程较长、BMI低、血糖控制不佳、肾功能受损等均是发生OP的易患因素.
作者：阎燕；尹红军；刘红珍 刊期： 2016年第04期
目的 评估实时剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌的诊断效能,确定特异度和敏感度优的定量参数.方法 检索实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS评估方法定量诊断乳腺肿瘤良恶性的相关文献,提取纳入文献的特征信息进行Meta分析,汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积.另外根据文献选择的定量参数不同(Emax、Emean、Eratio、Emin及SD)进行亚组分析.结果 纳入文献23篇,实时剪切波弹性成像定量指标诊断乳腺肿瘤汇总敏感度0.90,特异度0.87,曲线下面积0.95,阳性似然比6.9,阴性似然比为0.11,诊断优势比61.亚组分析结果为Emax诊断敏感度0.92,特异度0.89,诊断优势比87;SD诊断敏感度0.85,特异度0.92,诊断优势比68.纳入文献无发表偏倚(P=0.48＞0.05).结论 实时剪切波弹性成像杨氏模量联合超声BI-RADS鉴别诊断乳腺肿瘤具有较高的准确性;选择定量参数SD可提高诊断特异度,Emax可提高敏感度及准确性.
作者：何玉霜；彭玉兰；金亚；赵海娜；杨盼 刊期： 2016年第04期
目的 用MRI评价肝硬化门静脉血栓(Portal vein thrombus,PVT)数量、解剖位置、信号特征及其与Child-Pugh分级的相关性.方法 回顾性分析2011年3月～2015年10月经临床随访、CT或超声诊断的肝硬化门静脉血栓(PVT)的住院病人27例,以及同期肝硬化患者中未发生PVT患者222例,所有患者均有门静脉高压表现,均行常规MRI平扫及三维容积超快速多期动态增强扫描(LAVA),采用MRI观察门静脉血栓的数量、位置、信号特征,并与肝硬化Child-Pugh分级做对照分析.结果 肝硬化PVT发生率为10.84％(27/249).在27例血栓患者中共发现34个血栓,其解剖分布,位于门静脉主干22个,同时累及其左支或右支或者两支9个;位于门静脉右支3个,位于肠系膜上静脉7个,位于脾静脉2个.MRI均能显示门静脉内血栓,血栓在T1WI平扫上呈现两种不同的信号,信号值为(1134.17±35.28)和(291.33±58.20),分别代表新鲜血栓和陈旧性血栓.血栓的数量、解剖分布、信号强度差异与Chitd-Pugh分级间的相关性无统计学差异(P＞0.05).结论 MRI能准确显示肝硬化PVT的数量、解剖部位及新鲜血栓或陈旧血栓.
作者：陈繁；陈艳丽；陈天武；张小明；曾南林 刊期： 2016年第04期
目的 研究对比剂剂量及注射速率相同的情况下,患者个体因素如性别、年龄、身体质量指数(BMI)等对上腹部增强CT门静脉期肝实质强化效果的影响.方法 本研究共纳入87例患者,通过身高及体重的测量值计算患者的BMI数值.对所有患者均采用同一扫描方案进行常规上腹部三期动态增强CT扫描.对比剂剂量为93ml,注射速率为4ml/s.通过PACS系统测量各患者门静脉期肝实质增强CT值及门脉-肝实质对比度.比较不同分组间门静脉期肝实质增强CT值及门脉-肝实质对比度差异.结果 男女性门脉期肝实质增强CT值均值分别为(45.56±13.77)HU(＜50HU占61％)和(55.15±13.93) HU,女性较男性门脉期门脉-肝实质对比度高29％.BMI＜ 18.5、＞18.5＜24.0和BMI＞24.0这三组的门脉期肝实质增强CT值分别为(59.27±14.39)HU、(49.18±14.05)HU和(41.58±10.85)HU,其中＜50HU分别为17％、51％和77％;BMI＞24的门脉-肝实质对比度较其他两组分别低39％和13％.结论 在固定的对比剂剂量和注射速率的情况下,性别及BMI对肝脏门脉期肝实质增强上影响较大;提示在临床应用中,对比剂剂量的选择应考虑性别及BMI对门脉期强化程度的影响,男性及BMI较高(＞24)的患者应使用更大的剂量.
作者：李莲；谢兵；陈伟；侯文静；杜明珊；欧园；何敏；杨克柽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨注射用盐酸头孢吡肟与硫酸头孢噻利治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效.方法 随机选取于2013年4月～2015年4月收治的77例社区获得性肺炎患者作为本次研究对象,按入院时间随机分为观察组39例,对照组38例.观察组采用盐酸头孢吡肟治疗,对照组采用硫酸头孢噻利治疗,比较两组患者治疗后各项临床症状恢复时间及临床疗效,记录两组患者病原菌清除率和不良发应发生情况.结果 77例患者在治疗前,观察组分离致病菌36株,对照组分离致病菌35组.其中,革兰氏阳性菌56株,革兰氏阴性菌13株,真菌2株;治疗后,观察组患者病原菌清除率达86.11％,对照组病原菌清除率为80.00％,两组患者病原菌清除率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者治愈28例,治愈率71.79％,总有效率92.31％;时照组4例患者治疗无效,治愈率为50.00％,总有效率89.47％,临床疗效较观察组差,但两组比较无统计学意义(P＞0.05).观察组患者体温恢复正常平均在(4.32±0.89)d,对照组平均(4.93±1.35)d,观察组患者各项体征恢复正常时间均明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后,总不良反应发生率为12.82％,对照组为10.53％,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用盐酸头孢吡肟和硫酸头孢噻利治疗社区获得性肺炎均有一定疗效,但盐酸头孢吡肟对于病原菌的清除率更高,患者各项体征恢复时间短,临床疗效更好,同时不良反应少且较轻,安全性高,有利于病情控制和预后,临床治疗中可作首先药物.
作者：燕海英；杨阳；腾鸿；郎琴；刘跃建；陈先霞；梁宗安 刊期： 2016年第04期
目的 探讨零惩罚报告在消毒供应中心不良事件处理中的应用.方法 确认不良事件范围,建立零惩罚报告制度、规范其报告程序、培训消毒供应专业人员.将建立零惩罚报告制度前不良事件报告的2013年1～12月分为A组,其中2013年1～6月报告的不良事件数为A1组,7～12月为A2组,全年问卷调查为A3组;将建立零惩罚报告制度后不良事件报告的2014年1～12月作为B组,其中2014年1～6月报告的不良事件数为B1组,7～12月为B2组,全年问卷调查为B3组;分别比较组间、组内不良事件发生情况.结果 A组15件,B组21件,B组比A组增长了40％;B1组15件,B2组6件,B2组比B1组减少了60％.A3组23件,与A组15件比较,漏报了8件,漏报率53％,B3组21件与B组一致,漏报率0.组间、组内比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应中心不良事件的判定、零惩罚上报及规范管理有助于减少漏报,及时发现和解决问题,可保障医疗安全和提高临床、手术服务的满意度.
作者：黄浩；周晓丽；陈慧；何小燕；何倩；秦年；曾庆 刊期： 2016年第04期
目的 分析超声评价早期原发性高血压患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度及左室舒缩功能的临床价值.方法 选取2013年1月～2014年12月确诊为早期原发性高血压的患者48例作为研究组,另选同期健康体检志愿者48例作为对照组.对比两组肱动脉基础内径、反应性充血引起的是内皮依赖性血管扩张值(FMD)、是非内皮依赖性血管扩张值(NMD)、血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块检出率等高频超声检测结果、心脏常规测值以及左室壁平均峰值应变及应变率.结果 研究组静状态下肱动脉基础值、IMT显著高于对照组,FMD显著低于对照组,具有统计学差异(均P＜0.05);研究组室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPwTd)两项数据显著大于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);研究组舒张早期峰值流速(Ve)显著小于对照组,舒张晚期峰值流速(Va)显著大于对照组,Ve/Va显著低于对照组,具有统计学差异(均P＜0.05);研究组应变率(mSLs、mSrLe)以及mSrLe/mSrLa均显著低于对照组,mSrLs、mSrLa显著高于对照组,具有统计学差异(均P＜0.05).结论 高频超声检查能有效无创地评价患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度等,为患者临床治疗提供更多、更准确的无创诊断信息.
作者：叶春媚；周小英；相广财 刊期： 2016年第04期
目的 探讨疼痛控制干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响.方法 选取2014年1月～12月疼痛科收治的腰椎间盘突出患者共196例,根据数字法随机分为对照组98例与研究组98例.两组患者均常规行牵引针灸、物理治疗并配合腰椎间盘突出相关药物等基础治疗方案、疗程均相同.对照组给予常规护理措施,研究组在常规护理基础上同时进行疼痛控制干预措施.治疗1个月后对比两组患者治疗前后视觉模拟评分(vsual analogue scales,VAS).VAS评分问卷由患者在10分钟内自行完成,满分为10分,分数越高表示疼痛越重.同时对比两组患者的治疗效果、护理人员服务态度、并发症预防效果、整体预后效果以及满意度.结果 两组患者在治疗后VAS疼痛评分均有明显下降,而研究组下降程度较对照组更明显(P＜0.05);研究组患者对治疗效果、护理人员服务态度、并发症预防效果、整体预后效果以及满意度总分上均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛控制干预用于腰椎间盘突出患者治疗后康复过程中较常规护理措施效果更佳,患者康复效果更优,可在临床推广应用.
作者：李玲；牟静；刘兆丰；贾慧敏 刊期： 2016年第04期
目的 评估自动持续气道正压通气(auto-CPAP)结合压力预测治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 连续纳入2014年10月～2015年7月通过多导睡眠图(PSG)监测得到确诊的中重度OSAHS患者59例作为研究对象,采用压力预测公式计算的压力作为auto-CPAP起始压力,对比分析治疗前后OSAHS患者睡眠呼吸紊乱和临床症状等指标的变化.结果 经auto-CPAP治疗后OSHAS患者的低通气指数(AHI)、低SpO2和平均SpO2与治疗前比较有明显的改善(P＜0.01),Ⅲ+ Ⅳ期睡眠时间及快眼动睡眠时间与治疗前比较增加(P＜0.05),Epworth嗜睡评分与治疗前比较减少(P＜0.05).Auto-CPAP治疗后OSHAS患者的白天嗜睡、鼾声、晨起口干、晨起头痛、夜间憋醒症状与治疗前相比都有明显改善(P＜0.05).结论 Auto-CPAP结合压力预测能改善OSAHS患者的临床症状和睡眠结构,显著减少睡眠呼吸事件,是一种安全、有效治疗OSAHS的措施.
作者：孙楷；聂洪玉；刘泳；徐东兰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在常见小儿急腹症疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析178例小儿外科急腹症病例的超声声像图资料,包括病灶的形态、内部回声、典型特征以及彩色多普勒血流情况,并与CT的诊断符合率进行对比性分析.结果 178例中,超声诊断急性阑尾炎57例,肠套叠16例,肠系膜淋巴结肿大60例,肠梗阻9例,其他21例.超声提示无明显异常的36例病例中,有10例后行CT检查,经临床及病理诊断为急性阑尾炎.结论 在常见小儿急腹症的诊断中彩超和CT的诊断符合率无明显差异,但彩超检查具有无辐射、可重复操作、不需使用镇静剂或对比剂、价格低廉等优点,可作为临床诊断小儿腹症首选的影像检查方法.
作者：邢文静；邹正霖；叶维霞；罗志远 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急性重症胰腺炎患者不同时间导泻的临床效果及对预后的影响.方法 从临床收治的急性重症胰腺炎患者中选取72例为研究对象,经随机数字表法,分为观察组与对照组各36例,观察组在发病48h内给予早期导泻治疗,对照组在发病48h后给予导泻治疗,观察两组患者血清淀粉酶复常、发热消退、腹痛及腹胀缓解、压痛消失时间,血、尿淀粉酶酶恢复时间,住院时间及费用,并发症发生情况及死亡情况.结果 观察组患者血清淀粉酶复常、发热消退、腹痛及腹胀缓解、压痛消失时间、血尿淀粉恢复时间与对照组比较,均明显较短(P＜0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(P＜0.05),住院费用明显低于对照组(P＜0.05);两组患者死亡率无明显差异(P＞0.05),但观察组并发症发生率为12.82％,明显低于对照组的25.64％ (P＜0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者,在早期进行导泻治疗,可有效促进症状改善,缩短恢复时间,减少住院费用,降低并发症发生率和改善预后,可在临床推广应用.
作者：李莉；汪毓君；胡苏；杨军辉；李宁 刊期： 2016年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗的效果及围术期护理干预价值.方法 选取62例进行治疗的COPD患者作为研究对象,在常规综合治疗的基础上联合纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗.治疗过程中进行围术期的护理干预,并对干预前后患者血气、肺功能的变化进行统计分析.结果 术后共发生8例并发症,并发症发生率为12.9％,其中以咳血、发热居多.治疗后患者的PaO2、PaCO2、SPO2、WBC血气指标较治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前患者VC、FEV1及6MWD分别为(2.48±0.32)L、(1.49±0.27)L、(125.2±16.83)m,而治疗后则分别为(2.93±0.26)L、(2.01±0.13)L、(187.83±24.28)m,治疗前后比较,患者的VC、FEV1及6MWD都显著增加(P＜0.05).结论 纤维支气管镜在COPD患者的治疗中具有重要的作用,通过吸痰和肺泡灌洗能及时清除气道内的分泌物,改善患者肺部通气,提高微生物培养和药敏试验的准确性.围术期护理对COPD患者诊疗有重要的临床意义.
作者：任婧；孙琳；李芸 刊期： 2016年第04期
目的 分析树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫疗法(DC-CIK免疫治疗)联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的免疫效应和临床疗效.方法 将48例老年CLL患者分为化疗组21例,行氟达拉滨单药化疗和联合组27例,除接受氟达拉滨化疗外,还给予DC-CIK免疫治疗.并检测两组患者治疗前后的免疫学指标,比较治疗后两组患者的临床疗效、骨髓抑制及感染发生情况.结果 治疗前,两组患者的免疫学指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组患者血清Hsp70、Thl/Th2水平均较化疗组显著增加(P＜0.05);TGF-β、CD4+ CD25+ Treg阳性率较化疗组显著降低(P＜0.05).治疗后,联合组患者的PS评分、LDH等指标均优于化疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,化疗组Ⅲ°及Ⅳ°骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05),感染发生率明显高于联合组,差异具有统计学意义(P＜0.05).总反应率联合组OR为77.78％,化疗组OR为66.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DC-CIK免疫治疗与氟达拉滨联合应用于老年CLL患者具有良好的协同疗效,是治疗老年CLL患者的可选方法之一.
作者：孙薏；席洁琳；苏毅；钟国成；张明慧；岳伦莉；王奎 刊期： 2016年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
