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个体因素对肝脏门脉期腹部CT增强效果的影响

李莲;谢兵;陈伟;侯文静;杜明珊;欧园;何敏;杨克柽

关键词:肝脏门脉期, 个体因素, 固定对比剂剂量, 上腹部CT
摘要:目的 研究对比剂剂量及注射速率相同的情况下,患者个体因素如性别、年龄、身体质量指数(BMI)等对上腹部增强CT门静脉期肝实质强化效果的影响.方法 本研究共纳入87例患者,通过身高及体重的测量值计算患者的BMI数值.对所有患者均采用同一扫描方案进行常规上腹部三期动态增强CT扫描.对比剂剂量为93ml,注射速率为4ml/s.通过PACS系统测量各患者门静脉期肝实质增强CT值及门脉-肝实质对比度.比较不同分组间门静脉期肝实质增强CT值及门脉-肝实质对比度差异.结果 男女性门脉期肝实质增强CT值均值分别为(45.56±13.77)HU(<50HU占61%)和(55.15±13.93) HU,女性较男性门脉期门脉-肝实质对比度高29%.BMI< 18.5、>18.5<24.0和BMI>24.0这三组的门脉期肝实质增强CT值分别为(59.27±14.39)HU、(49.18±14.05)HU和(41.58±10.85)HU,其中<50HU分别为17%、51%和77%;BMI>24的门脉-肝实质对比度较其他两组分别低39%和13%.结论 在固定的对比剂剂量和注射速率的情况下,性别及BMI对肝脏门脉期肝实质增强上影响较大;提示在临床应用中,对比剂剂量的选择应考虑性别及BMI对门脉期强化程度的影响,男性及BMI较高(>24)的患者应使用更大的剂量.
西部医学杂志相关文献
  • 彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声在常见小儿急腹症疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析178例小儿外科急腹症病例的超声声像图资料,包括病灶的形态、内部回声、典型特征以及彩色多普勒血流情况,并与CT的诊断符合率进行对比性分析.结果 178例中,超声诊断急性阑尾炎57例,肠套叠16例,肠系膜淋巴结肿大60例,肠梗阻9例,其他21例.超声提示无明显异常的36例病例中,有10例后行CT检查,经临床及病理诊断为急性阑尾炎.结论 在常见小儿急腹症的诊断中彩超和CT的诊断符合率无明显差异,但彩超检查具有无辐射、可重复操作、不需使用镇静剂或对比剂、价格低廉等优点,可作为临床诊断小儿腹症首选的影像检查方法.

    作者:邢文静;邹正霖;叶维霞;罗志远 刊期: 2016年第04期

  • MRI对钼靶BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变患者的诊断效能对比

    目的 分析磁共振成像(MRI)对钼靶乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变患者的诊断效能.方法 选取2013年1月~12月经临床诊断及乳腺针吸活检确诊为Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变患者49例,共计56个病灶.所有患者先后行MRI诊断及乳腺钼靶诊断,将手术病理结果作为金标准,统计不同诊断方式下的检验结果,对真、假阳性,真、假阴性的患者进行分类计数;计算不同诊断方式下的灵敏度、特异度、漏诊率、准确率、阳性预测率和阴性预测率,对比两种诊断方式单用和两者联用的结果差异.结果 接受检查的患者共49例(56个病灶),共19个病灶阳性,37个病灶阴性.MRI组准确率为91.07%,钼靶组准确率为83.93%,MRI组的灵敏度、准确度明显高于钼靶组,漏诊率明显低于钼靶组;而两者联用组准确率为98.21%,明显大于单用组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用MRI和钼靶BI-RADS联合使用对Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变患者的诊断效率明显高于单独的MRI和钼靶检查,可为早期筛查乳腺病变提供更为有效的依据,可在临床推广应用.

    作者:李荣秀;宋立江;苏国华;高春丽;王涛 刊期: 2016年第04期

  • 质子放疗的临床应用研究进展

    放疗的基本原则在于增加肿瘤剂量的同时更好的保护正常组织,质子放疗作为目前为先进的放疗技术之一,能更好的体现这一原则,应用有越来越广泛的趋势.在物理学方面,其特征性的Bragg峰的剂量分布比目前的光子照射更为理想,多项剂量学比较的研究显示,其剂量学优势是明显的.但是由于其建造、运行、维护的费用相对较高,患者的经济负担也随之增加,其价值和重要性在医疗界尚有诸多争议.目前已有的临床研究包括前列腺癌、肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、神经系统肿瘤、儿童肿瘤、脊索瘤和软骨肉瘤、眼球黑色素瘤及部分良性肿瘤等多种病变,但多数为回顾性研究、病例数较少且缺乏长期的随访数据结果,故目前能够证实质子放疗可以使患者获益的证据尚不充分,这也给了我们继续探索的空间.作为肿瘤放疗医师,应当了解目前该技术在肿瘤治疗中的应用情况.为此,本文就部分质子放疗的物理特点、临床研究进展、所存争议及挑战作一综述,为未来的研究提供思考.

    作者:吉喆;姜玉良 刊期: 2016年第04期

  • 超声诊断肾功能不全的研究现状与展望

    肾功能不全是威胁人类生命健康的一大疾患.目前,临床多以病史、临床症状、影像学检查及肾脏穿刺活检等作为诊断依据.超声技术因其方便、快捷、安全等优点,成为诊断肾功能不全的影像学检查首选方式之一.本文就二维超声、彩色多普勒结合频谱多普勒、能量多普勒、三维彩色多普勒以及超声声强(E1)定量分析技术、超声弹性组织弥散定量分析技术和超声造影几方面在诊断肾功能不全疾病中的研究与应用现状作一综述.

    作者:符珉 刊期: 2016年第04期

  • 实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS诊断乳腺癌的Meta分析

    目的 评估实时剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌的诊断效能,确定特异度和敏感度优的定量参数.方法 检索实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS评估方法定量诊断乳腺肿瘤良恶性的相关文献,提取纳入文献的特征信息进行Meta分析,汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积.另外根据文献选择的定量参数不同(Emax、Emean、Eratio、Emin及SD)进行亚组分析.结果 纳入文献23篇,实时剪切波弹性成像定量指标诊断乳腺肿瘤汇总敏感度0.90,特异度0.87,曲线下面积0.95,阳性似然比6.9,阴性似然比为0.11,诊断优势比61.亚组分析结果为Emax诊断敏感度0.92,特异度0.89,诊断优势比87;SD诊断敏感度0.85,特异度0.92,诊断优势比68.纳入文献无发表偏倚(P=0.48>0.05).结论 实时剪切波弹性成像杨氏模量联合超声BI-RADS鉴别诊断乳腺肿瘤具有较高的准确性;选择定量参数SD可提高诊断特异度,Emax可提高敏感度及准确性.

    作者:何玉霜;彭玉兰;金亚;赵海娜;杨盼 刊期: 2016年第04期

  • DC-CIK联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病的临床研究

    目的 分析树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫疗法(DC-CIK免疫治疗)联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的免疫效应和临床疗效.方法 将48例老年CLL患者分为化疗组21例,行氟达拉滨单药化疗和联合组27例,除接受氟达拉滨化疗外,还给予DC-CIK免疫治疗.并检测两组患者治疗前后的免疫学指标,比较治疗后两组患者的临床疗效、骨髓抑制及感染发生情况.结果 治疗前,两组患者的免疫学指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合组患者血清Hsp70、Thl/Th2水平均较化疗组显著增加(P<0.05);TGF-β、CD4+ CD25+ Treg阳性率较化疗组显著降低(P<0.05).治疗后,联合组患者的PS评分、LDH等指标均优于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,化疗组Ⅲ°及Ⅳ°骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),感染发生率明显高于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05).总反应率联合组OR为77.78%,化疗组OR为66.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DC-CIK免疫治疗与氟达拉滨联合应用于老年CLL患者具有良好的协同疗效,是治疗老年CLL患者的可选方法之一.

    作者:孙薏;席洁琳;苏毅;钟国成;张明慧;岳伦莉;王奎 刊期: 2016年第04期

  • 注射用盐酸头孢吡肟与硫酸头孢噻利治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效分析

    目的 探讨注射用盐酸头孢吡肟与硫酸头孢噻利治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效.方法 随机选取于2013年4月~2015年4月收治的77例社区获得性肺炎患者作为本次研究对象,按入院时间随机分为观察组39例,对照组38例.观察组采用盐酸头孢吡肟治疗,对照组采用硫酸头孢噻利治疗,比较两组患者治疗后各项临床症状恢复时间及临床疗效,记录两组患者病原菌清除率和不良发应发生情况.结果 77例患者在治疗前,观察组分离致病菌36株,对照组分离致病菌35组.其中,革兰氏阳性菌56株,革兰氏阴性菌13株,真菌2株;治疗后,观察组患者病原菌清除率达86.11%,对照组病原菌清除率为80.00%,两组患者病原菌清除率比较无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者治愈28例,治愈率71.79%,总有效率92.31%;时照组4例患者治疗无效,治愈率为50.00%,总有效率89.47%,临床疗效较观察组差,但两组比较无统计学意义(P>0.05).观察组患者体温恢复正常平均在(4.32±0.89)d,对照组平均(4.93±1.35)d,观察组患者各项体征恢复正常时间均明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后,总不良反应发生率为12.82%,对照组为10.53%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 注射用盐酸头孢吡肟和硫酸头孢噻利治疗社区获得性肺炎均有一定疗效,但盐酸头孢吡肟对于病原菌的清除率更高,患者各项体征恢复时间短,临床疗效更好,同时不良反应少且较轻,安全性高,有利于病情控制和预后,临床治疗中可作首先药物.

    作者:燕海英;杨阳;腾鸿;郎琴;刘跃建;陈先霞;梁宗安 刊期: 2016年第04期

  • 个体因素对肝脏门脉期腹部CT增强效果的影响

    目的 研究对比剂剂量及注射速率相同的情况下,患者个体因素如性别、年龄、身体质量指数(BMI)等对上腹部增强CT门静脉期肝实质强化效果的影响.方法 本研究共纳入87例患者,通过身高及体重的测量值计算患者的BMI数值.对所有患者均采用同一扫描方案进行常规上腹部三期动态增强CT扫描.对比剂剂量为93ml,注射速率为4ml/s.通过PACS系统测量各患者门静脉期肝实质增强CT值及门脉-肝实质对比度.比较不同分组间门静脉期肝实质增强CT值及门脉-肝实质对比度差异.结果 男女性门脉期肝实质增强CT值均值分别为(45.56±13.77)HU(<50HU占61%)和(55.15±13.93) HU,女性较男性门脉期门脉-肝实质对比度高29%.BMI< 18.5、>18.5<24.0和BMI>24.0这三组的门脉期肝实质增强CT值分别为(59.27±14.39)HU、(49.18±14.05)HU和(41.58±10.85)HU,其中<50HU分别为17%、51%和77%;BMI>24的门脉-肝实质对比度较其他两组分别低39%和13%.结论 在固定的对比剂剂量和注射速率的情况下,性别及BMI对肝脏门脉期肝实质增强上影响较大;提示在临床应用中,对比剂剂量的选择应考虑性别及BMI对门脉期强化程度的影响,男性及BMI较高(>24)的患者应使用更大的剂量.

    作者:李莲;谢兵;陈伟;侯文静;杜明珊;欧园;何敏;杨克柽 刊期: 2016年第04期

  • 彩色多普勒超声对新生儿颅脑疾病的诊断价值

    目的 探讨床旁彩色多普勒超声对新生儿颅脑疾病的临床诊断价值.方法 应用床旁彩色多普勒超声对收治的有高危因素的284例新生儿(足月儿98例,早产儿186例,)的头颅进行检查,并将彩超检查结果与MRI进行对比分析,对超声检查出头颅疾病的大部分患儿进行10天~10个月超声随访检查,观察疾病转归情况.结果 I级颅内出血超声诊断64例,MRI诊断15例,超声诊断敏感性优于MRI,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级颅内出血超声诊断8例,MRI诊断8例,Ⅲ级颅内出血超声诊断1例,MRI诊断1例,Ⅳ级颅内出血超声诊断1例,MRI诊断1例,Ⅱ~Ⅳ级颅内出血、脑实质内出血、缺氧缺血性脑病、两者诊断敏感性相近,差异无统计学意义(P>0.05),室管膜下囊肿、脉络丛囊肿的超声诊断检出率明显高于MRI(P<0.05),蛛网膜或硬脑膜下腔出血MRI诊断敏感性优于超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿颅脑床旁多普勒超声对颅内出血I级、室管膜下囊肿、脉络丛囊肿的诊断优于MRI检查诊断方法,相比临床价值更高,可在临床推广应用.

    作者:冯国隽;杨红梅;王朝霞;赵小东;何燕;廖敏 刊期: 2016年第04期

  • 改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移

    目的 探讨改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移的有效性和安全性.方法 分析收治的22例胃癌伴肝转移患者的临床资料,均经胃镜、病理活检证实,未行原发灶切除术,且接受至少2个疗程的改良XELOX方案的治疗.改良XELOX方案即是指将传统XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案中的静脉滴注奥沙利铂更改为动脉灌注且留置导管缓慢泵注1个小时.每2个月通过CT和/或MRI检查肝内转移灶,胃镜检查原发灶.随访其生存时间,按RECIST标准评价客观疗效.采用SPSS 19.0软件运用Kaplan-Meier法进行分析.结果 22例病人均可评价疗效,共行145次肝动脉化疗栓塞(TACE)术.中位总生存期(OS)为18.0个月,95% CI(14.2,21.8)获CR 1例,PR 9例,SD 7例,PD 5例,有效率(RR)为45.5%,临床受益率(CBR)为77.3%,中位无进展生存期(PFS)为5.0个月,95% CI(0.0,13.4).治疗后不良反应主要为恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ~Ⅱ度,无治疗相关性死亡.其中恶心、呕吐均有不同程度发生,其次主要为疼痛、肝功能受损,但仅局限于TACE治疗后3~5天;骨髓抑制主要为白细胞、血小板减少.结论 改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移患者疗效确切,具有较高的临床受益率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受.

    作者:李慧;江旭;杨继金;杨朝爱;王卫星;陈文会;刘敬禹;马青 刊期: 2016年第04期

  • 超声引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张患者临床疗效分析

    目的 研究超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂对大隐静脉曲张患者的临床疗效.方法 选取接受治疗的31例大隐静脉曲张患者作为观察组,对患者实施超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗,并回顾性分析实施常规剥脱术的31例大隐静脉曲张患者的病例资料作为对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、及受性别、手术类型、加压包扎时间以及医生职称等因素的影响和两组并发症情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数以及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受性别、手术类型、加压包扎时间以及医生职称等因素的影响,观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);性别、手术压迫时间以及医生职称与并发症的发生存在明显的相关性,女性患者并发症要多于男性患者,手术医生职称越高患者并发症越少,压迫时间适中患者并发症越少.结论 超声引导聚桂醇泡沫硬化治疗大隐动脉曲张疗效显著,且具有微创、并发症少等优势,可作为大隐静脉曲张患者的首选治疗方案.

    作者:胡海燕;韩秀清;惠鹏宇;张静芳;韩转宁 刊期: 2016年第04期

  • 喉返神经解剖学特征在食管癌根治手术中的意义

    目的 探讨喉返神经解剖学特征在食管癌根治手术中的应用意义.方法 选取40具福尔马林固定的成人尸体标本,解剖并暴露双侧喉返神经及其相关分支,观测其走行、各部分横径以及与解剖标志的距离.结果 喉返神经在气管食管沟内走行方式变异较大,主要有垂直上行(56.25%)和外下向内上斜行(38.75%);左右两侧走行方式差异有统计学意义(P<0.01).40例共80侧喉返神经解剖结果显示,喉返神经呈树枝状68侧(85.0%),12侧(15.0%)喉返神经的分支与分支或分支与交感神经间存在吻合呈袢状.左侧喉返神经起点处横径较右侧粗(P<0.05),喉返神经各部与周围毗邻解剖标志的距离各不相同.结论 食管癌根治术中喉返神经损伤是常见的并发症,喉返神经解剖变异复杂,了解其解剖学特点在食管癌根治术中具有重要的临床意义.

    作者:司运辉;杜忠良 刊期: 2016年第04期

  • 布地奈德与糖皮质激素对老年AECOPD合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效对比研究

    目的 比较布地奈德雾化吸入与全身使用糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效.方法 将98例慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型糖尿病患者随机分为全身组33例,吸入组33例及对照组32例.三组患者均给予吸氧、抗感染等常规治疗.全身组给予口服甲泼尼龙,吸入组给予布地奈德雾化吸入,对照组给予生理盐水雾化吸入.三组患者均治疗7d后评价通气功能及血糖控制效果.结果 全身组与吸入组治疗后在1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比及动脉血氧分压(PaO2)上均明显高于对照组(P<0.01),而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组(P<0.01),而全身组与吸入组在治疗后三个通气功能指标无明显差异(P>0.05);全身组患者治疗后在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)三个指标上均明显高于吸入组与对照组(P<0.01),而吸入组与对照组治疗后三项指标间无明显组间差异(P>0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型糖尿病能够达到与口服糖皮质激素一样的改善通气效果,同时对血糖控制不存在明显的影响.

    作者:邱勤;文富强 刊期: 2016年第04期

  • 围术期护理干预在纤维支气管镜治疗COPD患者中的应用价值

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗的效果及围术期护理干预价值.方法 选取62例进行治疗的COPD患者作为研究对象,在常规综合治疗的基础上联合纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗.治疗过程中进行围术期的护理干预,并对干预前后患者血气、肺功能的变化进行统计分析.结果 术后共发生8例并发症,并发症发生率为12.9%,其中以咳血、发热居多.治疗后患者的PaO2、PaCO2、SPO2、WBC血气指标较治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前患者VC、FEV1及6MWD分别为(2.48±0.32)L、(1.49±0.27)L、(125.2±16.83)m,而治疗后则分别为(2.93±0.26)L、(2.01±0.13)L、(187.83±24.28)m,治疗前后比较,患者的VC、FEV1及6MWD都显著增加(P<0.05).结论 纤维支气管镜在COPD患者的治疗中具有重要的作用,通过吸痰和肺泡灌洗能及时清除气道内的分泌物,改善患者肺部通气,提高微生物培养和药敏试验的准确性.围术期护理对COPD患者诊疗有重要的临床意义.

    作者:任婧;孙琳;李芸 刊期: 2016年第04期

  • 超声心动图在经导管主动脉瓣置入术中的作用

    目的 探讨超声心动图在经导管主动脉瓣置入术前、术中及术后的作用.方法 59例三叶式主动脉瓣重度狭窄或反流患者行经导管主动脉瓣置入术,术前经胸超声心动图评估主动脉瓣狭窄或反流程度、测量主动脉根部内径,评估心功能,术中介入操作前经食管超声心动图再次测量主动脉根部内径;介入过程中引导瓣膜植入、监测并发症,术后即刻评估置入瓣膜效果和经胸超声心动图随访人工瓣膜功能、左室收缩功能、左室质量指数等.结果 59例三叶式主动脉瓣患者中重度主动脉狭窄49例,单纯中-重度主动脉瓣反流10例.术前经胸超声心动图(TTE)所测的主动脉瓣环径与经食管超声心动图(TEE)测值比较(22.4±2.3mm vs.24.8±2.1mm)差异有统计学意义(P<0.05),其余主动脉根部内径(主动脉窦部内径、主动脉窦管交界处内径、主动脉窦部高度,左室流出道内径,升主动脉内径)测值间比较差异均无统计学意义.术中1例患者右冠状动脉开口堵塞,经导管主动脉瓣植入术(TAVI)置入失败转入心外科开胸手术,其余患者均成功置入瓣膜.术后即刻评估瓣周漏微量或无占67%,轻度占31%,中度仅占2%.术后1周及术后3月主动脉瓣口前向血流速度、大压差、平均压差较术前均明显降低.术后1周左室质量指数较术前明显降低,术后3月进一步降低.术后1周左室射血分数(EF)有所恢复,术后3月恢复正常.结论 超声心动图检查在TAVI治疗中不可或缺,在术前评估、术中监测及术后随访中均起着非常重要的临床作用.

    作者:魏薪;唐红;陈茂;冯沅;朱达;郭应强 刊期: 2016年第04期

  • 康复支具治疗膝骨关节炎及不稳的临床研究

    目的 探讨康复支具治疗膝骨性关节炎及其不稳的临床效果.方法 将膝骨性关节炎及其不稳的患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组佩戴康复支具治疗,疗程为3个月,治疗结束后复查,采用临床评估指数表进行评分;对照组口服布洛芬缓释胶囊,50mg/次,疗程为1周,治疗结束后仍采用临床评估指数表进行评分,后两组进行疗效评价.结果 ①药物治疗前后的疼痛和关节积液两项有明显改善(P<0.01);功能、畸形、关节稳定性、关节活动范围在药物治疗前后无改善.②佩戴支具治疗前后的疼痛、功能、关节稳定性各项均有明显改善;畸形、关节活动范围没有改善.③药物治疗和佩戴支具治疗的疼痛项没有统计学意义(P>0.05);功能、关节稳定性均有显著差异(P<0.01);畸形、关节活动范围两者无差异.④两种治疗方法的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复支具是治疗膝骨性关节炎及其不稳的可靠方法,可有效改善临床症状和膝关节的稳定性.并对常规治疗无效及由于各种原因不能接受手术治疗的膝骨性关节炎及其不稳者也有较好疗效.

    作者:田民;邰诗来;周建鸿;崔立兴;陶宋强;王峰;陈志波;王德发 刊期: 2016年第04期

  • 术前诱导化疗口腔颌面恶性肿瘤的近期疗效观察

    目的 探讨术前诱导化疗对口腔颌面恶性肿瘤患者近期疗效与预后的影响.方法 将87例口腔颌面恶性肿瘤患者按照术前是否采用诱导化疗方法分为观察组和对照组,观察组48例给予术前诱导化疗,对照组39例未行术前诱导化疗,比较两组患者的化疗效果、术前术后外周血血小板变化情况及1年、3年生存率.结果 观察组完全缓解(CR)6例(12.5%),显著缓解(PR)30例(62.5%),无变化(NR) 12例(25.0%)总有效率为75.00%,对照组CR4例(10.2%),PR16例(41.0%),NR19例(48.7%)总有效率为51.30%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.262,P<0.05);术前两组患者外周血血小板平均体积(MPV)差异不显著(P>0.05),观察组术后1d外周血MPV降低率为(45.2±4.6)%,显著高于对照组的(30.2±3.8)%,差异具有统计学意义(x2=7.563,P=0.026).观察组1、3年生存率分别为89.58%和66.67%,对照组1,3年生存率分别为81.18%,43.59%,其中观察组3年生存率显著高于对照组(P<0.05);两组患者均存在不同程度消化道反应,但并无因化疗死亡或因毒副反应而停止化疗者.结论 术前诱导化疗治疗口腔颌面恶性肿瘤,可有效提高患者临床疗效、延长患者生存期,毒副反应均可耐受,可作为临床治疗的较好选择.

    作者:张宇;牟方彪;骆德平 刊期: 2016年第04期

  • 甲状腺微小癌的超声研究现状与进展

    甲状腺微小癌常无明显的临床症状和体征,主要依靠影像学检查,超声是甲状腺微小癌的首选影像学检查方法.甲状腺癌以乳头状癌常见,甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma PTMC)在灰阶超声的图像特征使超声检查具有诊断价值,彩色多普勒超声、弹性成像和超声造影技术等新技术的应用为PTMC的诊断提供了新的依据.本文就PTMC的超声诊断现状与进展进行评述.

    作者:彭玉兰;马步云;于波洋;赵海娜 刊期: 2016年第04期

  • TACE联合微波消融治疗原发性肝癌的效果分析

    目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床价值.方法 根据治疗方法的不同将2012年7月~2015年7月随访资料完整的75例中晚期肝癌患者分为观察组33例及对照组42例,对照组患者单纯采用TACE治疗,观察组则采用TACE联合微波消融治疗,观察手术前后两组血清甲胎蛋白(AFP)水平的变化,影像学检查(B超、CT、MRI)测量肝癌病灶直径等指标,随访1、3、6、12、24月和36月存活率.结果 与对照组相比,观察组疗效明显提升、不良反应发生率显著下降、生存期延长,无出血、肿瘤破裂及肝功能衰竭等严重并发症发生.结论 TACE联合微波消融治疗原发性肝癌安全有效,并发症少,符合肿瘤微创、综合治疗理念,是中晚期肝癌患者较理想临床治疗方法.

    作者:邓兴;胡鸿;游箭;廖运国;文晓霞;赵晓伟 刊期: 2016年第04期

  • 医用臭氧对肝癌细胞HepG2生物学行为的实验研究

    目的 探讨使用医用臭氧(O3)在体外对肝癌HepG2细胞的作用.方法 荻取人肝癌HepG2细胞在体外增殖、传代、对数生长期的细胞,将细胞分为对照组和实验组,实验组采用含浓度为0.5μg/ml的医用臭氧水的培养液处理细胞,对比两组试验的细胞形态学变化,细胞生长曲线、细胞凋亡情况、细胞迁移能力变化.结果 体外实验结果显示,含臭氧的培养基中细胞数量明显减少,肿瘤细胞膜破裂,核固缩甚至裂解,臭氧对细胞的生长有抑制作用,同时CCK-8的检测结果显示O3能抑制肝癌细胞的增殖(P<0.01),Transwell迁移实验显示O3能抑制肿瘤细胞的迁移(P<0.01).结论 臭氧能直接杀死肝癌HepG2细胞,能在体外抑制肝癌HepG2细胞的增殖和迁移.

    作者:周玉川;刘康;钟立明;杨巧丽;游箭;魏欣;邓川 刊期: 2016年第04期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

主办:四川