孙桂志；刘亚军；腾飞；刘洋洋
目的 观察平帽式调Q激光联合左旋V-C导入治疗黄褐斑的临床疗效.方法 随机选择2012年1月～2013年4月在我科接受治疗的黄褐斑患者30例,应用韩国LUTRONIC公司S8调Q激光联合左旋V-C导入治疗5个月.结果 30例患者中,基本治愈7例,显效14例,好转9例,总有效率70％.结论 平帽式调Q激光联合左旋V-C导入治疗黄褐斑的疗效确切、安全,适合临床推广应用.
作者：蔡云霞；李凌云；蒋欣 刊期： 2015年第03期
目的 了解无偿献血者初次献血前的心理障碍因素,并探讨心理护理策略及效果.方法 选择2012年8月～2013年3月在我献血中心的531名初次无偿鲜血者为研究对象,随机分为观察组(心理护理组)265例和对照组(普通护理组)266例,比较两组无偿献血者完成献血率、平均献血毫升数以及献血过程中不良反应发生率.结果 观察组无偿献血完成率为75.8％,平均献血量为(325.7±32.5)ml,均明显高于对照组,差异有显著性(均P＜0.05);观察组出现心慌2例,冷汗4例,头晕3例,不良反应发生率为3.4％,明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 初次无偿献血者由于对采血过程存在恐惧心理,以及对献血注意事项了解不充分,因此可能会放弃献血或者献血过程中出现不良反应,对献血者进行心理护理后能够有效提高献血完成率及降低献血不良反应发生率.
作者：李霞；谢丽萍 刊期： 2015年第03期
目的 探讨对头颈部肿瘤放疗患者实施人性化护理对其心理及并发症的影响.方法 将我院2011年1月～2013年1月收治的200例头颈部肿瘤患者按照1:1比例随机分为两组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,并对两组患者护理前后的心理及并发症情况进行统计学分析.结果 护理干预后,观察组SCL-90总评分及各因子评分均显著低于对照组(P＜0.05);且QOL总分、躯体机能、心理活动和社会活动分数均显著低于观察组(P＜0.05);对照组放射治疗并发症发生率为18.00％,观察组为7.00％,观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理可明显改善头颈部肿瘤患者的心理状况,提高患者的生活质量,有效降低放疗并发症的发生,临床中值得借鉴及推广应用.
作者：赵立新；左桂芹；王敬华 刊期： 2015年第03期
左心室射血分数正常心衰(HFpEF)目前已经成为心衰的主要类型,而且呈不断增加趋势,已引起临床广泛关注.本文简要叙述了HFpEF的流行病学、病理生理学特点,重点评述了急慢性HFpEF的治疗进展,以供基础与临床深入研究参考与借鉴.
作者：刘永铭 刊期： 2015年第03期
目的 通过对食道癌患者实施心理干预,了解患者治疗前后心理状况变化.方法 选取2010年3月～2013年2月来我院治疗的100例食道癌患者,随机分为实验组和对照组各50例,对照组仅给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予心理干预,采用症状自评量表及成人艾森克人格问卷对两组患者干预前后心理状态的变化进行测定和统计学分析.结果 食道癌患者治疗后其心理状况会发生较大变化,两组患者在心理干预前通过症状自评量表(SCL-90)和成人艾森克人格问卷(EPQ)评分差异无统计学意(P＞0.05);两组患者经心理干预后,通过症状自评量表(SCL-90)对各考察项评分及成人艾森克人格问卷(EPQ)评分比较,两组患者评分差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 积极地心理干预能改善食道癌患者的心理健康状况,稳定患者的情绪,消除恐惧、偏执、焦虑等不良心理状态.
作者：江莉；杨康 刊期： 2015年第03期
目的 比较丹参多酚酸盐与辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效.方法 收集135例确诊为老年不稳定心绞痛患者,随机分为辛伐他汀治疗组66例与丹参多酚酸盐治疗组69例,两组患者在常规治疗的基础上分别采用辛伐他汀与丹参多酚酸盐治疗;另外选取30名健康人作为正常对照组.根据患者治疗前后心绞痛疗效、心电图改善情况判断两组患者治疗后的总有效率,分析正常组及两个治疗组患者治疗前后血液中的一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)4个指标的变化情况,并观察药物是否存在不良反应.结果 辛伐他汀治疗组与丹参多酚酸盐治疗组经4个疗程治疗后总有效率分别为75.8％和89.2％;与辛伐他汀治疗组相比,丹参多酚酸盐治疗组经治疗后患者NO含量显著上升(P＜0.05),ET含量显著下降(P＜0.05),IL-6及TNF-α因子水平均显著降低(均P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 在常规治疗的基础上,采用丹参多酚酸盐辅助治疗老年不稳定心绞痛的效果优于辛伐他汀.
作者：吴福荣；白霞；董旭涵；赵猛 刊期： 2015年第03期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者康复治疗的依从性及影响因素与护理对策.方法 对98例PCI术后患者进行问卷调查分析,了解患者对康复治疗的依从性及影响因素.结果 98例患者康复治疗不依从、部分依从、完全依从的比例分别为40例(40.82％)、33例(33.67％)和25例(25.51％);性别、婚姻对患者的治疗依从性影响无差异(P＞0.05);不同年龄、不同文化程度患者的治疗依从性差异有统计学意义(均P＜0.05).影响PCI术后患者康复治疗的前三位因素分别为担心猝死及并发症(24.66％)、情绪抑郁(23.29％)和家庭支持系统缺陷(16.44％),运动耐受与康复锻炼知识缺乏也占有一定比例.结论 PCI术后患者康复治疗的依从性较差,护理人员须采取多种形式,提高患者的治疗依从性,达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的效果.
作者：孙桂志；刘亚军；腾飞；刘洋洋 刊期： 2015年第03期
目的 观察改良微创经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 采用改良TLIF手术治疗45例腰椎间盘突出症患者,随访12～18个月,观察其影像学改变及临床效果.结果 所有患者手术过程均顺利,无术中并发症发生,除3例患者术后1周发生手术切口感染外,无其他术后并发症发生.术后1年所有患者均达到椎体间融合,无螺钉断裂或Cage移位.术后JOA评分显著高于术前(P＜0.01).临床改善优良率为93.3％,平均改善率为81.2％.结论 改良TLIF手术继承和发扬了传统TLIF手术的设计思想及微创理念,在保证治疗效果的基础上减少了患者创伤,降低了操作复杂程度,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：江伟；高国栋；贾栋；李维新；衡立君；王鹏 刊期： 2015年第03期
目的 比较持续静脉泵入乌拉地尔与持续静脉泵入硝普钠在高血压急症治疗中的临床疗效.方法 选择2012年2月～2014年2月我院收治的高血压急症患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组给予持续静脉泵入硝普钠治疗,观察组给予持续静脉泵入乌拉地尔治疗.对两组患者治疗后的总有效率,治疗前后收缩压、舒张压、心率的变化及不良反应发生率进行比较.结果 ①观察组总有效率(93.2％)明显高于对照组(75.0％,P＜0.05).②治疗后观察组和对照组收缩压、舒张压及心率均较治疗前显著降低(均P＜0.05);治疗后观察组在改善心率方面优于对照组(P＜0.05).③观察组不良反应发生率(9.1％)明显低于对照组(22.6％,P＜0.05).结论 持续静脉泵入乌拉地尔在高血压急症治疗中,可提高临床疗效,改善心率,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：李立新；方宁远 刊期： 2015年第03期
目的 探讨护理干预对高血压患者血压控制、不良心理及生活质量的影响.方法 选取2012年1月～2013年12月接受治疗的高血压患者200例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,3个月后比较两组患者血压控制、不良心理及生活质量状况.结果 应用护理干预后,观察组血压改善程度、SAS及SDS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者躯体功能、情感功能、角色功能、认知功能及社会功能各项目得分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理干预能有效控制高血压患者的血压状况,改善心理状态,提高患者生活质量,可在临床推广应用.
作者：程春青；齐玥 刊期： 2015年第03期
目的 探讨Fascin、MMP-7表达在大肠管状腺瘤癌变过程中的作用.方法 采用免疫组织化学ElivisionTMplus两步法,检测40例大肠黏膜、82例大肠管状腺瘤、76例大肠管状腺瘤癌变中Fascin和MMP-7的表达情况.结果 在大肠黏膜、大肠管状腺瘤、大肠管状腺瘤癌变中Fascin阳性表达率分别为5.0％、30.5％和64.5％,各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);在大肠黏膜、大肠管状腺瘤、大肠管状腺瘤癌变中MMP-7阳性表达率分别为2.5％、32.9％和86.8％,各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).在大肠管状腺瘤癌变中Fascin、MMP-7阳性表达率均逐渐增高,且呈正相关(P＜0.05).Fascin、MMP-7表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关(P＜0.05);而MMP-7的表达还与年龄有关(P＜0.05).结论 Fascin、MMP-7共同参与了大肠管状腺瘤癌变的发生.
作者：赵振亚；张华英；许欣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨3种不同作用机理抗青光眼药物对原发性开角型青光眼(POAG)患者24小时眼压的影响.方法 将临床新诊断21例(42眼)POAG患者随机分为3组,分别用前列腺素类(拉坦前列腺素滴眼液)、β受体阻滞剂类(噻吗洛尔滴眼液)或者碳酸酐酶抑制剂类(布林佐胺滴眼液)3种不同药物机理的降眼压抗青光眼药物进行治疗,监测24小时眼压,绘制眼压日曲线,与基线眼压相比较,分析各种药物对患者随机眼压、24小时眼压峰值、24小时眼压平均值及24小时限压波动的影响.用方差分析(ANOVA)法分析3组患者的随机眼压、眼压峰值和平均眼压下降值及24小时眼压波动之间的差异.结果 拉坦前列腺素组用药后随机眼压降低(7.6±2.3)mm Hg,眼压峰值下降(7.1±2.0)mm Hg,平均眼压下降(7.4±2.1)mm Hg,24小时眼压波动(5.1±2.3)mm Hg;噻吗洛尔组用药后随机眼压降低(7.1±2.7)mm Hg,眼压峰值下降(5.4士2.0)mm Hg,平均眼压下降(7.4±2.2)mm Hg,24小时眼压波动(8.1±2.3) mmHg;布林佐胺组用药后随机眼压降低(5.1±2.5)mm Hg,眼压峰值下降(6.8±2.1)mm Hg,平均眼压下降(5.4±2.3)mm Hg,24小时眼压波动(6.9±2.3)mm Hg.相对于基线眼压,3种降眼压药眼压下降值有显著性差异(P＜0.05);随机眼压和24小时平均眼压拉坦前列腺组下降幅度大,与布林佐胺组比较差异显著(P＜0.05);与噻吗洛尔组比较,拉坦前列腺素组24小时眼压波动小,而24小时眼压峰值下降幅度大,差异有显著性(P＜0.05).结论 药物治疗POAG,拉坦前列腺素能够稳定有效地降低24小时眼压;噻吗洛尔对24小时平均眼压和白天眼压的降低作用与拉坦前列腺素相当,但是24小时眼压波动大,夜间眼压峰值高;布林佐胺对夜间眼压峰值的降低作用与拉坦前列腺素相当.
作者：丁明莲；白瑞 刊期： 2015年第03期
目的 探讨Cook子宫颈扩张球囊与地诺前列酮用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床效果.方法 选取2009年10月～2012年10月收治的205例有引产指征的患者为研究对象,采用Cook子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的110例为研究组,地诺前列酮促宫颈成熟的95例为对照组,比较两组的促宫颈成熟效果和阴道分娩率.结果 两组的促宫颈成熟效果有统计学意义(P＜0.05).研究组中阴道分娩率为80％(88/110例),对照组阴道分娩率为58％(55/95例),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Cook子宫颈扩张球囊促宫颈成熟作用明显,Bishop评分提高4分,增加了阴道分娩率,是一种有效的促宫颈成熟方法.
作者：陈琼；王亚宁；游艳琴 刊期： 2015年第03期
慢性缺氧相关性心血管疾病在临床上十分常见.心肌细胞在慢性缺氧时通过调控自身基因表达,改变代谢方式,增强自我维持能力,促进心肌的慢性缺氧适应.其中转录调节因子缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)发挥着中心性的调控作用.同时慢性缺氧也导致心肌损害,引起心脏功能受损.因此,研究心肌慢性缺氧适应的确切机制并加以利用,将可能为防治慢性缺氧性心肌损伤提供新的治疗策略.
作者：肖颖彬；蹇朝 刊期： 2015年第03期
目的 总结婴幼儿会厌囊肿的临床特征.方法 回顾性分析32例婴幼儿会厌囊肿患儿的临床表现特征及诊治经过.结果 32例患儿临床表现包括喉喘鸣、呼吸急促、吸气性呼吸困难、吸奶中断或呛咳、哭声低弱含混、呼吸暂停、面唇发绀等.所有病例首诊均被误诊:在外首诊被误诊为新生儿肺炎者12例(37.5％)先天性喉软化症12例(37.5％),支气管肺炎6例(18.75％),咽喉炎2例(6.25％).所有患儿行纤维喉镜检查后确诊为先天性会厌囊肿,并经病理检查证实.结论 婴幼儿会厌囊肿临床易误诊,对于出现喉喘鸣伴有上呼吸道阻塞症状的患儿,应尽早做上呼吸道检查.纤维喉镜检查可明确病因,及时手术治疗.
作者：梁军；王晋 刊期： 2015年第03期
目的 研究阴道加德纳细菌(GV)与细菌性阴道病(BV)的关系,探讨GV对BV诊断的病原学价值及GV感染的相关危险因素.方法 以489例BV患者为研究对象(BV组),21 7例健康体检妇女为对照组,观察两组白带线索细胞阳性率、GV荧光抗体检测阳性率及BV试验,研究BV相关高危因素.结果 BV组线索细胞阳性率(94.1％)、GV荧光抗体检测阳性率(87.3％)、BV试验阳性率(74.8％)、pH值(4.5±0.3)与对照组差异显著(均P＜0.01);logstic多因素回归分析显示,流产史、年龄＞40岁为GV感染的独立高危因素;文化程度为GV感染的保护性因子,文化程度越高,GV感染机率越小.结论 GV与BV的发生高度相关,流产史、年龄＞40岁为GV感染的独立高危因素.
作者：卢晓英；郭玲 刊期： 2015年第03期
目的 应用超声心动图评价肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者经皮室间隔心肌消融术(PTSMA)后疗效.方法 收集23例行PTSMA治疗的HOCM患者,于PTSMA术前3天、术后3个月及术后1年接受超声心动图检查.获取左心室舒张末期前后径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左心室射血分数、左心室流出道压力阶差等参数,对二尖瓣前叶收缩期前向运动评分.比较PTSMA术前3天、术后3个月及术后1年上述参数之间的差异.结果 与术前相比,HOCM患者PTSMA术后3个月及术后1年IVSd、LVEF、LVOTG减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后1年LVDd增大,差异有统计学意义(P＜0.05);而LVPWd手术前后差异无统计学意义(P＞0.05);二尖瓣SAM评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PTSMA能显著改善HOCM患者左室流出道梗阻及心功能.超声心动图定量评价HOCM患者PTSMA术后疗效,可为临床提供更为精确的信息.
作者：张丽娟；熊峰；王淑珍；张梅；冯坤；刘春霞；唐炯 刊期： 2015年第03期
目的 探讨老年冠心病患者冠状动脉狭窄、血脂代谢与幽门螺杆菌感染的相关性.方法 选取我院2010年4月～2013年4月收治的144例幽门螺杆菌感染者作为研究对象,将其中72例老年冠心病患者作为观察组,另外72例无老年冠心病的患者作为对照组,观察两组在冠状动脉狭窄和血脂代谢血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异性.结果 对照组HP阳性数17例,检出率为23.61％;观察组HP阳性数39例,检出率为54.17％.对照组Gensini评分为(19.2±12.1)分,Hcy为(10.46±1.72)μmol/I;观察组Gensini评分为(34.6±27.3)分,Hcy为(16.13±4.23) μmol/L,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);另外,两组在血脂水平TC、TG、HDL-C、LDL-C上比较差异亦有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年冠心病患者冠状动脉狭窄、血脂代谢与幽门螺杆菌感染存在相关性,在临床治疗时要注意关注.
作者：段卉娣；宋艳琴 刊期： 2015年第03期
目的 比较培朵普利单用及与中药稳心颗粒合用治疗老年高血压房颤的临床疗效.方法 选择2010年1月～2014年1月我院收治的老年高血压合并房颤患者236例,随机分为对照组和观察组各118例,对照组给予西药培哚普利治疗,观察组给予培哚普利联合中药稳心颗粒治疗,对两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、左心房内径和左心室质量指数进行比较,并观察两组患者的临床疗效.结果 ①治疗后观察组患者的收缩压和舒张压明显低于治疗前和对照组(均P＜0.05).②治疗后观察组患者的左心房内径和左心室质量指数明显低于治疗前和对照组(均P＜0.05).③治疗后观察组患者的有效率(88.1％)明显高于对照组(64.4％,P＜0.01).结论 中药稳心颗粒与培朵普利合用治疗老年高血压合并房颤患者,可明显降低血压,改善心脏负担,提高临床疗效,可在临床推广应用.
作者：汪月南；田会旗 刊期： 2015年第03期
目的 探讨目前部分心血管病治疗药物可能引起肿瘤风险的相关性.方法 纳入心血管疾病药物治疗的患者共15512例,根据患者服用不同药物进行分组:服用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体阻滞剂类药物组3257例,服用伊泽替米类降血脂药物组2364例,服用他汀类药物组2832例,服用利尿剂类药物组2571例,服用噻吩并吡啶类(普拉格雷)药物组2504例,服用安慰剂组1984例.对所有患者随访3年,并记录各组患者在1、2及3年末发生各类肿瘤性疾病占总人数的百分比,meta分析所用心血管药物与肿瘤风险的关系.结果 在AngⅡ组患者中,3年末发生肿瘤的例数分别为78、135和231例;伊泽替米组患者3年末发生肿瘤的例数为53、112和185例;他汀类药物组患者在3年末发生肿瘤的例数为22、46和79例;利尿剂组患者在3年末发生肿瘤的例数为25、61和112例;普拉格雷组患者在3年末发生肿瘤的例数为13、31和59例;安慰剂组患者在3年末发生肿瘤的例数为21、52和83例.结论 血管紧张素Ⅱ1型受体阻滞剂、伊泽替米类药物可增加肿瘤发生率,他汀类、普拉格雷可减少肿瘤发生率,利尿剂类药物与肿瘤发生风险未见明显相关.
作者：陶竞；李婵娟；卢山；孙焕志 刊期： 2015年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
