张克英；秦洁；张栋珉
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折的临床疗效.方法 2009年11月～2012年6月采用PFNA治疗股骨近端骨折的患者52例.男18例,女34例.同时给予抗骨质疏松药物治疗.结果 术后随访6～18个月,平均12个月.52例患者末次随访时的Harris评分:优25例、良19例、可6例、差2例,优良率为84.6％.结论 PFNA应用于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗,同时应用抗骨质疏松药物治疗,可取得更加满意的疗效.
作者：彭坤云；隆元昌；付勇；何代明；罗公瑾；王学志 刊期： 2013年第07期
目的 建立一种适用于体外有效分离培养小鼠主动脉血管平滑肌细胞的技术方法.方法 分离主动脉,用优化的酶联合消化法获取主动脉平滑肌细胞,用形态学法、免疫细胞化学法鉴定.结果 该方法所分离的主动脉平滑肌细胞生长旺盛,细胞活性好,7～9d后细胞总量可达到5×105个/瓶,细胞纯度可达85％以上,细胞呈长梭形、放射状、束状生长,平行排列呈峰谷状,免疫荧光显示胞浆内α-SMA蛋白表达阳性.结论 该酶联合消化法可在体外短时间内获取数量可观、高纯度的主动脉平滑肌细胞.
作者：倪伟；刘涛；王浩宇；刘丽华；陈桂秀；周振宇 刊期： 2013年第07期
目的 探讨二甲双胍联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性.方法 将144例糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组(n=72)与对照组(n=72),观察组患者接受二甲双胍联合阿托伐他汀治疗,对照组接受二甲双胍治疗.两组患者的疗程均为12周,对比分析两组患者的疗效及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组FPG、2h-PG、TG、TC、LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合阿托伐他汀可纠正糖尿病合并高脂血症患者的糖脂代谢紊乱.
作者：陈柱强 刊期： 2013年第07期
目的 探讨败血症新生儿C-反应蛋白(CRP)的变化及CRP在新生儿败血症中的诊断价值.方法 对26例新生儿败血症患儿(败血症组)及30例正常健康新生儿(对照组)采取散射比浊法测定血清CRP水平,并同时检测WBC计数及血培养作为对照.结果 败血症组患儿血清CRP(56.13±32.87)mg/L、WBC(24.37±7.84)×109/L,明显高于对照组新生儿CRP(5.38±2.11) mg/L、WBC(7.78±1.32)×109/L,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);败血症组血培养阳性20例,阳性患儿CRP阳性率90.00％,WBC阳性率70.00％,CRP与血培养之间无统计学意义(x2=0.53,P＞0.05),WBC与血培养之间差异有统计学意义(X2=4.90,P＜0.05).结论 CRP检测有助于协助新生儿败血症的诊断,可为早期诊断提供依据.
作者：梁敏；杨方政；陈华明；杨芳 刊期： 2013年第07期
目的 探索本地区变应性鼻炎患者的主要变应原.方法 对2012年1月～2013年1月就诊的成都主城区658例变应性鼻炎患者进行常见的变应原皮肤试验,并对该病的防治进行探讨.结果 658例患者中吸入变应原主要为尘螨、花粉、蟑螂及狗猫毛等；食入变应原多为海虾、鸡蛋、牛奶.结论 尘螨、花粉为成都地区变应性鼻炎患者重要的吸入性过敏原,牛奶、海虾为成都地区变应性鼻炎患者重要的食入性过敏原.
作者：白云丹；闵小玲；郑天其；佘国跃 刊期： 2013年第07期
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性B细胞克隆性疾病,MM细胞对常规化疗的耐药率高,化疗有效率低.迄今MM疗效和预后差,仍是一种不可治愈的疾病.MM发病机制甚为复杂,涉及控制细胞生长、增殖、分化、凋亡和耐药等多条信号转导途径.新兴的蛋白质组学技术,是一种有效的高通量研究模式,能动态、整体、定量地考察疾病发生过程中的全部蛋白质表达种类和数量的变化,本文就MM的蛋白质组学研究作一述评.
作者：何爱丽；白菊 刊期： 2013年第07期
目的 探讨精神病医院医务人员乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,为医院进一步预防医患间HBV交叉感染提供依据.方法 对全院281名医务人员用ELISA法检测乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体(抗-HBs)乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(抗-HBe)乙肝核心抗体(抗-HBc)五项血清标志物.结果 精神病医院医务人员HBV感染率53.38％,其中HBsAg阳性率11.39％,男性医务人员HBsAg阳性率10.92％,女性医务人员HBsAg阳性率11.73％,两组间无显著差异(P＞0.01)；临床医务人员HBsAg阳性率15.17％,非临床医务人员的HBsAg阳性率4.85％,两组间有显著性差异(P＜0.01)且临床医务人员的HBsAg阳性率高于全国平均HBsAg阳性率,五项血清标志物全部阴性者占46.62％,主动注射乙肝疫苗获得免疫者(包括部份被动免疫者)占31.67％.结论 积极改善精神病患者居住条件,加强预防与及时治疗HBV感染的精神病患者,大力宣传和提高精神病医院医务人员对传染病的防范意识并积极采取相应的防护措施预防HBV在医患间和患者之间传播感染,是当前精神病医院感染管理工作的一项重要内容,也是医院医疗质量管理的一项重要内容.
作者：李月海 刊期： 2013年第07期
目的 了解门诊Ⅱ型糖尿病患者血糖控制的影响因素,为制定糖尿病患者血糖控制方案提供参考依据.方法 采用问卷调查收集150例Ⅱ型糖尿病患者临床资料.结果 性别之间和年龄之间相比,血糖控制情况无显著差异(P＞0.05);初中以上文化程度比初中以下文化程度患者血糖控制更好(P＜0.05)；规范监测血糖患者与偶尔监测血糖患者相比,前者血糖控制更好(P＜0.05).结论 文化程度和血糖监测频率影响门诊Ⅱ型糖尿病患者血糖控制.
作者：张克英；秦洁；张栋珉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨低渗非离子造影剂对糖尿病患者行介入诊疗术治疗前后对肾功能的影响,了解造影剂肾病(CIN)发生的危险因素.方法 回顾分析接受下肢血管介入诊疗手术的30例糖尿病住院患者使用造影剂前后血清肌酐的变化.30例糖尿病住院患者均使用等渗非离子造影剂,剂量100～200ml,接受水化(静脉或口服水化).结果 造影剂使用前肾功能正常者28例,肾功能异常者2例；造影剂使用后无CIN患者发生.结论 慢性肾功能不全、糖尿病、肾毒性药物、血管内有效血容量减少、使用ACEI和造影剂种类是发生CIN的危险因素,但如在介入前给予肾功能不全患者危险因素充分评估和给予积极干预,对高危患者严格掌握造影的适应证,同时造影时给予非离子型造影剂中等剂量100～150ml/每次,术后充分水化,是安全的.
作者：傅徐泉；钟晓卫；李莎；李华琦；刘宜东；陈利鸿；钟篇；严同 刊期： 2013年第07期
目的 探讨青光眼患者护理干预的临床效果.方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院眼科收治的青光眼患者96例的临床资料.采用随机分组的方法将96例患者分为两组,其中对照组48例,给予一般护理措施；干预组48例,给予支持性护理干预,观察比较两组患者的临床效果.结果 干预组患者的焦虑、睡眠、自理能力、疾病相关知识的掌握评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预,可以改善患者的焦虑情绪,提高患者的睡眠、自理能力、遵医依从性及治疗效果.
作者：何娜；李小雪 刊期： 2013年第07期
目的 探讨坐骨神经区带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法 回顾性分析被误诊为腰椎间盘突出症的坐骨神经区带状疱疹11例,总结其临床特点,探讨误诊原因.结果 所有患者入院后经常规保守治疗无效,皮疹出现后分别得以确诊与正确的治疗.结论 对坐骨神经区带状疱疹要有足够的认识,不能只注重影像学检查而忽视临床症状,临床诊断要遵循症状、体征和影像学有机结合的原则才能避免误诊误治.
作者：冯伟；冯大雄 刊期： 2013年第07期
目的 探讨大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎(AP)并发肠麻痹的疗效.方法 89例AP并发肠麻痹患者随机分为对照组和治疗组.对照组(44例)按照AP常规处理；治疗组(45例)在常规治疗基础上予中药大承气汤胃管内注入、灌肠并联合芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用.结果 两组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P＜0.01)；治疗组并发症发生率低于对照组P＜0.05).结论 大承气汤能缩短AP病程,减少并发症,降低住院费用,对治疗AP肠麻痹有较好的临床效果.
作者：李富兰；严小琴；颜麒麟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨脑胶质瘤患者采取显微手术切除的临床疗效.方法 对106例脑胶质瘤患者施行显微镜下切除术.术后83例获得随访2年.结果 胶质瘤全切除78例(73.58％),次全切除18例(16.98％),部分切除10例(9.44％).所有病例均无严重并发症及死亡.术后存活1年以上者76例(91.57％),存活2年以上者70例(84.34％).结论 显微镜手术治疗脑胶质瘤疗效满意、并发症少,值得临床推广应用.
作者：刘阳；吴贵强；蒋正方 刊期： 2013年第07期
目的 探讨腹腔镜脏器联合切除术的临床护理方法及效果.方法 选取收治的59例腹腔镜脏器切除术患者的临床资料作为研究组,对其实施术前、术后的护理.选取同期只进行常规护理的47例腹腔脏器联合切除术患者作为对照组,比较两组患者临床护理效果、手术情况、手术时间、术后住院时间以及并发症发生情况等.结果 两组患者术中无大出血情况发生,研究组患者手术时间、住院时间和术后并发症均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜脏器联合切除术组较传统切除手术组在住院时间及并发症方面有明显优势,且伤口小,恢复快,对患者术后的全面护理有助于患者的康复和提高患者的生活质量.
作者：罗碧霞；李国莉；熊学勤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨口服六味能消胶囊预防混合痔术后肛门缘水肿的临床疗效.方法 将300例混合痔手术患者随机分为治疗组(150例)和对照组(150例),治疗组自术后第一天开始应用六味能消胶囊口服七天,对照组不用.分别观察两组患者术后肛门缘水肿发生情况.结果 治疗组在预防混合痔术后水肿发生方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 混合痔术后患者口服六味能消胶囊可明显降低肛门缘水肿发生率.
作者：吴文凯；何晓蓉；宋建 刊期： 2013年第07期
目的 观察用结肠灌注治疗机灌洗后联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 选择2011年6月～ 2012年6月收治的溃疡性结肠炎患者112例,随机分为对照组和观察组各56例.对照组患者给予甲硝唑联合地塞米松灌肠治疗.观察组患者先采用结肠灌注透析治疗机进行治疗,再给予康复新液100ml加入地塞米松10mg,加温至38℃左右,灌肠治疗.均为1次/d,10d为一个疗程,隔二周再行第2个疗程.结果 经过2个疗程治疗后,对照组患者显效9例,有效34例,无效13例,总有效率76.79％.观察组患者显效12例,有效39例,无效5例,总有效率91.07％.两组总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用结肠灌注治疗机灌洗后联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可以获得较满意的疗效,值得临床推广.
作者：游光耀；覃兵 刊期： 2013年第07期
肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPCs)对几乎所有的β-内酰胺类抗菌药物耐药.这种对抗菌药物广谱耐药的机制迅速在美国蔓延,在世界各地的报道亦有增加.KPC酶可以水解所有的青霉素类、头孢菌素类、氨曲南及碳青霉烯类.产KPC酶菌株所致感染的治疗选择非常有限.因此,KPC酶介导的耐药机制的出现是全球人类身体健康的重大威胁之一.本文就肺炎克雷伯菌碳青霉烯的研究进展及其治疗策略做一综述.
作者：赵倩 刊期： 2013年第07期
目的 探讨曲美他嗪(TMZ)改善糖尿病患者并缺血性心脏病的心肌灌注及左心室收缩功能的短期疗效.方法 36例Ⅱ型糖尿病并左心室功能障碍件有心脏收缩功能下降(左心射血分数38±6％)患者被随机分成两组.治疗组19例接受曲美他嗪治疗3个月,对照组17例接受安慰剂治疗.结果 三个月后,治疗组在收缩期室壁增厚指数及左室射血分数上有明显改善,但在心肌灌注缺损无明显改变.差异记分(SDS)越明显的患者收缩期室壁增厚指数(SWTI)及射血分数改善得越明显.总的运动时间在治疗组有改善,而在安慰剂组无变化.结论 对糖尿病心脏病,短期的TMZ治疗会改善左室心肌功能和功能性容量,尽管心肌灌注无明显改变.建议对慢性心肌缺血的糖尿病患者进行TMZ治疗以改善左心收缩功能.
作者：王小云；赵江林 刊期： 2013年第07期
目的 探讨循证护理在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果,为一氧化碳中毒的临床诊治提供依据.方法 选取接诊的72例一氧化碳中毒患者,将其分为对照组(常规护理组38例)和观察组(循证护理组34例),统计并比较两组患者抢救成功率及并发症发生率.结果 观察组患者死亡率与并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理模式应用于一氧化碳中毒患者的院前急救中可明显提高患者的生存率与生活质量.
作者：文建英；李兰萍；陈清秀；张会文；李杰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨肿瘤患者在放化疗过程中的负性情绪状况及影响因素,旨在能有针对性地对放化疗肿瘤患者实施心理支持及有效护理干预,促进患者身心康复.方法 对82例住院行放化疗的恶性肿瘤患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表,进行抑郁、焦虑状况调查和分析.结果 放化疗肿瘤患者SDS、SAS标准分显著高于常模(P＜0.001)；影响放化疗肿瘤患者负性情绪的原因较多,但以担心医疗费用、家庭因素影响、生活自理能力下降、治疗不良反应、担心治疗效果及预后和害怕疼痛(86.6％,82.9％,75.6％,68.3％,65.8％和63.4％)为显著.结论 肿瘤患者放化疗负性情绪的发生是较严重的,临床治疗中配合针对性的心理支持及有效护理干预,对促进放化疗肿瘤患者身心康复具有重要意义.
作者：吴碧娟；王妙君；陈秀莹 刊期： 2013年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
