王安民
目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae Pneurnonia,MPP)患儿血清免疫球蛋白(Ig)、免疫复合物(IC)和补体(C)成分含量变化及在发病机制中的作用.方法 采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对MPP患儿及正常对照组血清IgG、IgA、IgM、IC和补体C1q、C4、C3、B因子含量进行检测.结果 MPP患儿急性期和恢复期血清IgG、IgM、IC、C1q、C4、C3、B因子含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).MPP重症组血清IgG、IgA、IC、C1q、C4、C3含量明显高于轻症组(P＜0.01或P＜0.05).结论 MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值.
作者：徐哲；陈华英；刘亚军；刘燕；伍心莲；左丽莎 刊期： 2011年第05期
目的 观察常规疗法加用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效和安全性.方法 80例AECOPD的患者随机分为治疗组40例,在常规治疗基础上加多索茶碱0.2 ivgtt,每日1次,连用7天;对照组40例,在常规治疗基础上,加用氨茶碱0.25 ivgtt,每日1次,连用7天.结果 治疗组总有效率为92.5%,与对照组(72.5%)相比,差异有显著意义(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 多索茶碱可有效改善AECOPD患者的症状,其不良反应少,是一种安全有效的治疗AECOPD的药物.
作者：伍森林；王顺朝 刊期： 2011年第05期
目的 探讨莪术油对乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖的抑制作用.方法 水蒸汽蒸馏法提取莪术油.不同浓度的莪术油处理MDA-MB-231细胞,MTT检测干预后细胞生长抑制率,LDH试剂盒检测LDH释放,Hoechst33342荧光染色测定细胞凋亡,Western Blotting测定抗凋亡蛋白Bcl-2、促凋亡蛋白Bax的表达.结果 莪术油可剂量依赖性的抑制MDA-MB-231细胞的增殖;增加细胞内LDH在细胞培养基的释放.Hoechst 33342染色显示莪术油诱导细胞凋亡,Western B1otting显示莪术油处理降低Bcl-2蛋白表达,增加Bax蛋白表达.结论 莪术油通过调节Bc1-2、Bax蛋白的表达诱导细胞株凋亡抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞株的增殖.
作者：李小华；孙毅毅 刊期： 2011年第05期
目的 观察己酮可可碱联合阿司匹林治疗TIA的疗效.方法 60例TIA患者随机分成两组,14天为1疗程.治疗组30例给予己酮可可碱缓释片(石家庄制药集团欧意药业有限公司)400mg,2次/d,及阿司匹林(德国拜耳公司)100mg,1次/d,对照组30例给予拜阿司匹林100mgqd.观察两组的临床疗效.结果 治疗组优于对照组,己酮可可碱片联合阿司匹林既可防止血栓形成,又能改善局部微循环,不良反应轻.结论 己酮可可碱片联合阿司匹林治疗TLA临床疗效确切,近期疗效达96.7%.
作者：赖维远；孙皓 刊期： 2011年第05期
目的 比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择.方法 对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH(48例)、LAVH(31例)和TVH(38例)3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间.结果 组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性(均P＜0.05);术后并发症组间无显著差异(P＞0.05).结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择佳的方式.
作者：卢春梅；张兰 刊期： 2011年第05期
目的 了解沧州市区不同文化层次孕妇对0～3岁儿童早期教育的认知现况.方法 采用随机整群抽样的方法,对沧州市5个社区孕妇进行调查.结果 孕妇对儿童早教知识知晓度与文化层次有关;学历越高的孕妇对儿童早教知识的知晓程度较高,知识来源主要为专业培训和书籍媒体;学历越低者对儿童早教知识来源途径较少.结论 不同文化层次的孕妇对儿童早期教育的认知度不同,社区卫生服务应针对不同文化层次的孕妇开展儿童早期教育知识的宣传,促进儿童早期教育的发展.
作者：许晓琳；寇学冬；刘艳青 刊期： 2011年第05期
目的 观察氨甲喋呤联合中药及后穹窿穿刺治疗破裂型异位妊娠的临床效果及安全性.方法 将32例B超盆腔积液＜4 cm,后穹窿穿刺抽液少于40ml,不适宜或拒绝手术的破裂型异位妊娠以氨甲喋呤75mg肌注,每日1次,共5次;同时联合中药1剂/天,连服7天及后穹窿穿刺抽液1～3次.结果 血β-HCG治疗前为(3236.31±33584.84)IU/L,治疗半月后血β-HCG为(1544.64±16029.49)IU/L,有显著差异(P＜0.001);治疗前包块大小为(6.14士69.07)cm,治疗半月后包块大小为(2.96±30.69)cm,有显著差异(P＜0.001).结论 氨甲喋呤联合中药及后穹窿穿刺治疗破裂型异位妊娠安全有效,具有临床实用价值.
作者：邹敏；罗毅；李爽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血浆置换对儿童系统性红狼疮(SLE)临床治疗效果.方法 选取2008年9月～2009年10月在华西第二医院住院11例行血浆置换治疗的患儿,观察其一般情况,皮疹、水肿变化,及尿常规、血常规、肝肾功变化.结果 精神食欲好转11例,皮疹消失1例,好转4例,浮肿消失3例,好转4例;血浆置换前后Cr(59.11±30.93;52.11±25.25),对血常规、肝功及BUN无影响.结论 血浆置换可控制SLE患儿病情,降低血清自身抗体,是儿童系统性红斑狼疮治疗的有效措施.
作者：张敏；王峥 刊期： 2011年第05期
目的 对比阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 支原体肺炎患儿随机分成阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组,所有患儿均给予止咳与退热处理,阿奇霉素治疗组给予阿奇霉素针剂加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,红霉素组给予红霉素溶解于5%葡萄糖注射液中静脉滴注.结果 阿奇霉素治疗组平均退热时间、咳嗽好转时间、肺部罗音消失时间及平均住院时间均少于红霉素治疗组,具有显著性差异(P＜0.05).阿奇霉素治疗组不良反应发生率明显低于红霉素治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能得到满意的效果,值得在临床上推广应用.
作者：张燕；吕菊红；毛琼；赵力芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生情况及相关因素.方法 选择628例妇科腹腔镜手术病例,对其并发症的发生情况和处理结果进行回顾性分析.结果 妇科腹腔镜手术并发症的发生率为1.21%,附件手术并发症的发生率为0.28%,子宫次全切除术并发症的发生率为1.9%,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术并发症的发生率为4.16%.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的并发症发生率明显高于子宫次全切除术(P＜0.05),子宫次全切除术并发症的发生率又高于附件手术(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术方式的难易程度以及医生的技术水平掌握情况和操作经验有关.提示需严格掌握手术指征,提高技术水平,加强预防措施,以降低并发症的发生.
作者：周崇锦；彭星俊；张达理 刊期： 2011年第05期
目的 探讨新型环路内直接加热式七氟醚蒸发器低新鲜氧流量吸入诱导临床应用价值.方法 将60例接受全麻乳腺手术的女性患者随机分为环路内组(In G)与环路外组(Out G),In G采用新型环路内直接加热式七氟醚蒸发器低新鲜氧流量吸入诱导,Out G采用传统环路外自动温度补偿式七氟醚蒸发器高新鲜氧流量吸入诱导,两组均采用潮气量法完成吸入诱导,观察患者在意识消失时间、七氟醚消耗量、不良反应及吸入诱导再接受度的区别,并分别对环路内七氟醚出现时间与其诱导时间相关分析.结果 ①两组间诱导前后生命体征变化及不良反应无明显差异.②In G 比Out G意识消失快9.5 s(t=-2.302,P=0.026),诱导中In G比Out G少消耗液态七氟醚0.7 ml(t=-3.819,P=0.000).③两组间患者再接受吸入诱导程度无明显差异(χ2=0.289,P=0.591).结论 新型环路内直接加热式七氟醚蒸发器低新鲜氧流量吸入诱导优于传统环路外自动温度补偿式七氟醚蒸发器高新鲜氧流量吸入诱导.
作者：李攀；王莹；刘进 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)联合医用壳聚糖创面修复膜(苏肤)促进宫颈手术创面愈合的临床应用价值.方法 回顾性分析我院经妇科门诊检查诊断为宫颈病变的466例患者经LEEP联合苏肤治疗后的临床资料,观察术后创面愈合情况,阴道出血、排液的量和时间以及宫颈粘连发生率.结果 LEEP联合苏肤治疗,不仅减少了术后阴道出血及排液量,缩短了出血、排液时间,加速了创面愈合,同时也明显减轻了宫颈并发症的发生率.结论 LEEP联合医用壳聚糖创面修复膜治疗宫颈病变值得临床推广.
作者：张雪琼；黄玲 刊期： 2011年第05期
目的 了解Fascin基因在卵巢浆液性癌中的表达情况及其意义.方法 采用免疫组织化学法分别检测71例卵巢浆液性癌,17例交界性囊腺瘤和20例良性囊腺瘤中的Fascin表达.结果 卵巢浆液性癌、交界性囊腺瘤及良性囊腺瘤标本Fascin蛋白表达率分别为91.55%(65/71)、17.64%(3/17)和0%(0/20,P＜0.05).卵巢浆液性癌标本中,高分化与中分化及低分化卵巢浆液性癌中Fascin蛋白表达率分别为62.5%(10/16)、100%(55/55,P＜0.05).交界性囊腺瘤标本中,高级别增生肿瘤及交界性肿瘤淋巴结和腹膜种植结节中Fascin蛋白表达率分别为30%(3/10)、42.86%(3/7,P＜0.05).结论 卵巢浆液性肿瘤中Fascin表达与肿瘤的级别及淋巴结转移密切相关,对卵巢浆液性肿瘤的早期诊断、治疗及判断预后可能有重要的意义.
作者：雷琳；白娇；任青 刊期： 2011年第05期
目的 探讨右颈内静脉留置长期涤纶套导管内血栓经溶栓失败后行手术取栓法的应用价值.方法 评价9例次右颈内静脉留置涤纶套双腔导管的患者发生导管内血栓者经溶栓失败后行手术取栓术(A组)和9例次新穿刺右颈内静脉留置涤纶套中心静脉导管(B组)的临床应用情况.结果 ①A组和B组导管中位生存时间分别为20、22个月,生存曲线差异无统计学意义(P＞0.05).②与B组比较,A组插管处局部皮肤感染率和导管引起的全身感染发生率、使用导管透析时血流量、导管血栓发生率以及出血性并发症的差异均无统计学意义(P＞0.05);两组均无纤维鞘形成.结论 对于溶栓失败的右颈内静脉留置涤纶套导管内血栓形成的患者,手术取栓法治疗安全有效.
作者：王黎萍；沈建明；李骏峰；熊毅；田少江 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿发生情况及母婴结局.方法 对本院分娩单胎1166例GDM孕妇及新生儿资料进行回顾性统计分析,106例分娩的巨大儿及孕妇作为研究组,其余1060例为对照组,比较孕妇年龄、身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周、孕产次、妊娠及国产儿并发症的情况.结果 研究组孕妇身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周和产次均明显高于对照组(P＜0.01);孕妇软产道损伤发生率高于对照组(P＜0.05),羊水过多发生率明显多于对照组(P＜0.01);围产儿结局研究组死胎、产伤及新生儿肺炎发生率高于对照组(P＜0.05),尤其肺炎发生率差异极显著(P＜0.01);比较两组至少发生一项母婴并发症,显示GDM孕妇分娩巨大儿主要影响围产儿结局(P＜0.01),而对妊娠并发症影响无统计学意义(P＞0.05).结论 确诊为妊娠期糖尿病的孕妇应适当控制孕期增重,积极预防巨大儿的发生,减少相关母婴并发症.
作者：张硕；刘兴会；何镭 刊期： 2011年第05期
目的 了解十堰市城区3000例学龄前儿童体内7种微量元素(铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉)的情况,为防治环境污染、积极补充各种微量元素提供科学依据.方法 对十堰市妇幼保健院儿保科儿科门诊及城区幼儿园自愿进行该测试的学龄前儿童手指血3000例,采用BH 5100型原子吸收光谱仪测试体内铜、锌、钙、镁、铁5种元素浓度,使用BH2100型钨舟元素分析仪测试体内铅、镉浓度,结果进行统计学处理.结果 本地区儿童血中微量元素经统计学分析,不同年龄组间铜、膈、铅含量无明显统计学差异(P＞0.05),而不同年龄组间锌、钙、铁、镁含量差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).3000例学龄前儿童血中铜、镉含量全部在正常范国,钙、镁的含量随着年龄的增加而降低,锌、铁的含量随着年龄的增加而升高.锌、钙、镁、铁缺乏检出率随年龄增加发病率减少,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).铅中毒率在2～4岁组高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本地区儿童锌、钙、镁、铁均有不同程度的缺乏,血铅有上升趋势,需严密关注.尽量在科学的监测下进行微量元素的补充,并要预防儿童铅中毒.
作者：袁学华；陈秀兰；陈光治；罗卉丽；张薇薇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠效果及不良反应.方法 将84例异位妊娠患者随机分成两组:A组44例用米非司酮75 mg口服,每日1次,共5日,同时甲氨喋呤20 mg,每日1次肌注,共5日;B组40例单给甲氨喋呤20 mg,每日1次肌注,共5日.对两组疗效及不良反应进行比较.结果 A组治愈率81.8%,B组治愈率62.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).血HCG值下降至正常的时间分别为(15.12±1.41)d和(21.32±2.21)d,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 米非司酮联合小剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕优于单用甲氨喋呤治疗,应用安全有效,起效快,适合于年轻未生育及要求生育的妇女,具有临床推广应用价值.
作者：郑砚秋；张宝震；黄秀茹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨住院肺炎患者的病原菌分布及其耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区人民医院儿科诊断住院的1381例肺炎患者,采取下呼吸道痰液标本,进行细菌培养及药敏试验.结果 258例(18.68%)患者被确诊为细菌性肺炎且有明确的病原体.其中革兰阴性菌感染20例(77.91%),且以克雷伯氏菌属、不动杆菌属、大肠埃希菌多见;革兰阳性菌感染69例(26.74%),以葡萄球菌属为主;真菌感染52例(20.16%),以白色假丝酵母为主;68例(26.36%)患者存在两种及以上病原菌感染.假单胞菌和沙雷菌对头孢类抗生素耐药严重,部分肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌产β-内酰胺酶(BLA),葡萄球菌属大多耐青霉素G,肠球菌对氯洁霉素、红霉素和复方新诺明耐药率100%,肺炎链球菌对红霉素的耐药率为100%,而真菌耐药率较低.结论 该院住院细菌性肺炎患者病原菌构成以革兰阴性菌为主,并且大多数病原菌耐药.临床应根据痰液细菌培养和药敏结果,合理选择抗菌药物,以减少细菌耐药性,防止滥用抗生素.
作者：贾娜尔；张斌；李奇凤；马慧霞；韩艳 刊期： 2011年第05期
病例女,64岁,2010年4月在家突然呕吐,昏迷,送医院抢救.患者有5年高血压病史,未间断服用抗高血压药物.来院后医生查体体温37.4℃,心率100次/分,血压110～170毫米汞柱,查心电图未见异常,拍CT显示基底节区脑梗塞,无新发出血点,见有陈旧性梗塞病灶.
作者：白东学；朱会芬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨静脉声学造影对宫腔疾病鉴别诊断的应用价值.方法 以意大利Bracco公司生产的诺维(Sono Vue)造影剂对21例宫腔疾病的宫腔异常回声行静脉学造影,记录病灶及子宫肌层的显像顺序、充盈方式及增强强度,以手术病理为标准,分析比较不同病因的宫腔异常回声造影显像特点.结果 子宫粘膜下肌瘤子宫内膜息肉、子宫内膜癌、胚物残留、宫腔粘连等宫腔疾病的声学造影表现各不相同.结论 静脉声学造影能较准确地鉴别诊断宫腔疾病的宫腔异常回声.
作者：刘小玲；官爱平；许莉；王仙荣；龚兰 刊期： 2011年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
