周崇锦；彭星俊；张达理
目的 观察多巴胺、硫酸镁联合应用治疗重度支气管哮喘的临床疗效.方法 将57例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例,两组均予以解痉平喘、吸氧等常规治疗,治疗组加用多巴胺与硫酸镁,7天为1个疗程,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率95%,对照组70%,组间差异有显著性(P＜0.05).结论 多巴胺、硫酸镁联用是治疗重度支气管哮喘的有效方法.
作者：官和立；刘晓俊；杨恂；高凌云 刊期： 2011年第05期
腺嘌呤核苷酸转位酶(adenine nucleotide translocase,ANT)是位于线粒体内膜上的一类转运蛋白,既能将细胞的产能和耗能过程耦联起来,也与线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore MPTP)密切相关,MPTP是位于线粒体内外膜之间的多蛋白组成的高导离子通道,它的开放可诱导细胞凋亡.所以ANT是一种能量转运和凋亡诱导的双重功能蛋白.本文主要就其与细胞凋亡的关系做一综述.
作者：李燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨羊水细胞染色体培养及提高培养成功率的改良方法,更好地满足临床诊断的需要.方法 对孕16～21周孕妇实施羊膜腔穿刺术抽取羊水,用改良后的方法进行细胞培养及染色体收获.结果 对符合产前诊断指征的83例标本进行接种,培养成功率100%.83例标本中共发现4例染色体异常核型,检出率为4.82%.其中21三体综合征1例,平衡易位1例,罗伯逊易位2例.结论 改良后培养成功率基本达到100%,成功率较之前有明显提高.
作者：么伟；许晓芬；岳霞；张丽娜 刊期： 2011年第05期
目的 观察氨甲喋呤联合中药及后穹窿穿刺治疗破裂型异位妊娠的临床效果及安全性.方法 将32例B超盆腔积液＜4 cm,后穹窿穿刺抽液少于40ml,不适宜或拒绝手术的破裂型异位妊娠以氨甲喋呤75mg肌注,每日1次,共5次;同时联合中药1剂/天,连服7天及后穹窿穿刺抽液1～3次.结果 血β-HCG治疗前为(3236.31±33584.84)IU/L,治疗半月后血β-HCG为(1544.64±16029.49)IU/L,有显著差异(P＜0.001);治疗前包块大小为(6.14士69.07)cm,治疗半月后包块大小为(2.96±30.69)cm,有显著差异(P＜0.001).结论 氨甲喋呤联合中药及后穹窿穿刺治疗破裂型异位妊娠安全有效,具有临床实用价值.
作者：邹敏；罗毅；李爽 刊期： 2011年第05期
目的 观察常规疗法加用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效和安全性.方法 80例AECOPD的患者随机分为治疗组40例,在常规治疗基础上加多索茶碱0.2 ivgtt,每日1次,连用7天;对照组40例,在常规治疗基础上,加用氨茶碱0.25 ivgtt,每日1次,连用7天.结果 治疗组总有效率为92.5%,与对照组(72.5%)相比,差异有显著意义(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 多索茶碱可有效改善AECOPD患者的症状,其不良反应少,是一种安全有效的治疗AECOPD的药物.
作者：伍森林；王顺朝 刊期： 2011年第05期
目的 观察电视胸腔镜(VATS)治疗小儿急性脓胸的疗效.方法 对60例(治疗组)急性脓胸小儿行VATS手术,观察手术效果及并发症情况,并与传统常规开胸手术患儿60例(对照组)比较.结果 治疗组显效56例,有效3例,总有效率98.33%;无手术及麻醉并发症,无死亡病例.治疗组与对照组比较,在手术时间、术中出血量、胸腔引流量、留置胸管时间、抗生素使用时间及术后住院天数均明显缩短.结论 在电视胸腔镜辅助下行脓胸清除术,可以减少创伤,手术时间短,使用抗生素时间短,疗效满意.
作者：伍兵 刊期： 2011年第05期
产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是导致孕产妇死亡的主要原因,其发生率呈上升趋势,且出血的严重性也不断增加[1].据统计,全球每年大约有50万例孕产妇死亡是可以避免的.而在可避免的孕产妇死亡原因中,产后出血约占1/4.
作者：刘兴会；李泽均 刊期： 2011年第05期
目的 观察己酮可可碱联合阿司匹林治疗TIA的疗效.方法 60例TIA患者随机分成两组,14天为1疗程.治疗组30例给予己酮可可碱缓释片(石家庄制药集团欧意药业有限公司)400mg,2次/d,及阿司匹林(德国拜耳公司)100mg,1次/d,对照组30例给予拜阿司匹林100mgqd.观察两组的临床疗效.结果 治疗组优于对照组,己酮可可碱片联合阿司匹林既可防止血栓形成,又能改善局部微循环,不良反应轻.结论 己酮可可碱片联合阿司匹林治疗TLA临床疗效确切,近期疗效达96.7%.
作者：赖维远；孙皓 刊期： 2011年第05期
目的 观察细辛脑静脉滴注联合可必特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组各50例.在综合治疗的基础上,治疗组予细辛脑静脉滴注联合可必特氧气雾化吸入;对照组予氨溴索联合地塞米松雾化吸入,两组用药次数及疗程均相同.结果 治疗组显效率及总有效率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细辛脑静脉滴注联合可必特雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎比氨溴索联合地塞米松治疗疗效更好,能明显缩短病程,缓解症状.
作者：张淳 刊期： 2011年第05期
目的 对比阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 支原体肺炎患儿随机分成阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组,所有患儿均给予止咳与退热处理,阿奇霉素治疗组给予阿奇霉素针剂加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,红霉素组给予红霉素溶解于5%葡萄糖注射液中静脉滴注.结果 阿奇霉素治疗组平均退热时间、咳嗽好转时间、肺部罗音消失时间及平均住院时间均少于红霉素治疗组,具有显著性差异(P＜0.05).阿奇霉素治疗组不良反应发生率明显低于红霉素治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能得到满意的效果,值得在临床上推广应用.
作者：张燕；吕菊红；毛琼；赵力芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨B超监测卵泡发育对不明原因不孕患者的病因学诊断意义及评价黄素化未破裂综合征的治疗效果.方法 回顾性分析81例不孕患者阴道B超监测排卵情况,并对其中的24例黄素化未破裂综合征患者进行了37个周期的促排卵治疗.结果 81例不明原因不孕的患者有24例(29.63%)表现为黄素化未破裂综合征,高于对照组的10例(15.38%),组间差异有统计学意义(P＜0.01).81例患者共监测了132个周期的卵泡发育情况,黄素化未破裂综合征的周期占46.97%(62/132),有35例进行了2次以上的监测,20例重复出现黄素化未破裂综合征,重复出现率为57.14%.结论 黄素化未破裂综合征是造成不孕征的重要原因之一,B超监测是诊断黄素化未破裂综合征的主要方法,B超监测不明原因不孕患者的卵泡发育,有利于诊断和治疗时机的选择.
作者：邹丽华；李莉；赖欣；唐蓉；周晓莉；魏琼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效.方法 对40例重症新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗,换血前后进行血常规、电解质、血糖、血液酸碱度及肝功能等检查.结果 换血后总胆红素平均下降56.35%,间接胆红素平均下降57.46%,血气、血糖比较平稳.血常规、电解质有一定变化,无不良反应发生.结论 外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症简单、安全、有效的方法.
作者：吕瑗玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因及治疗对策.方法 39例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性总结.结果 本组病人术中发生急性脑膨出的原因包括广泛严重性脑挫裂伤.急性脑肿胀(20例),迟发性颅内血肿(15例),晚期脑疝.血肿压迫时间过长(2例),创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血.缺氧(2例).出院时按GOS评定预后:良好2例,中残3例,重残5例,植物生存3例,死亡26例.结论 急性脑肿胀.迟发性颅内血肿是术中急性脑膨出的主要原因,明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,以取得较好疗效,降低患者死亡率.
作者：汤秉洪；覃宗明 刊期： 2011年第05期
目的 观察在不同浓度的雌激素作用下,卵巢癌细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)表达的变化.方法 在体外不同浓度(10-11、10-10、10-9、10-8mol/L 17β-E2)的17-β雌二醇(E2)作用下,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及ELISA方法,检测卵巢癌SKOV3细胞株VEGF-CmRNA的表达及TGF-β1分泌量水平的变化.结果 SKOV3细胞在E2的作用下,TGF-β1的分泌量呈剂量浓度反应,随着10-11～10-8mo1/L17-βE2浓度的增加,TGF-β1的分泌量明显增加;随着雌激素浓度的增加,SKOV3细胞VEGF-C mRNA的PCR产物表达也呈递增趋势.10-11、10-10、10-9和10-8 mol/L 17β-E2组与对照组比较,VEGF-C,TGF-β1的表达有显著性差异(P＜0.05).结论 雌激素可上调SKOV3细胞的VEGF-C mRNA表达、TGF-β1分泌水平,两者均呈浓度递增趋势.
作者：蒋静 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析31例子宫切口妊娠的术后结果及超声声像图特征,并对结果进行分析.结果 超声声像图表现为典型孕囊型、残留型、类滋养细胞疾病型和血块型四种类型;31例输卵管间质部妊娠患者中超声正确诊断24例,准确率77.4%,误诊为宫颈部妊娠3例,不全流产2例,滋养细胞疾病1例,血凝块1例.结论 经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断准确率较高,具有重要的临床应用价值.
作者：姚超华；唐以银；邱艳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对鼻咽癌细胞CNE-2细胞基质金属蛋白酶-9(matrix metallo-proteinase,MMP-9)的活性及对核转录因子κB(nuclearfactor κB,NF-κB)激活的影响.方法 体外培养CNE-2细胞,用SFN预处理后,四氮唑盐酶还原法检测细胞的增殖情况,以及LDH的漏出率;明胶酶谱实验和实时逆转录PCR检测MMP-9的酶活性和mRNA表达水平;Western blot检测NF-κB p65亚基的转位情况.结果 0、20、40、50μM SFN处理24～72h后,均能抑制CNE-2的生长,LHD漏出率实验显示SFN对细胞无明显的毒性;SFN能明显抑制MMP-9的活性和mRNA的表达水平,同时能抑制细胞核内p65的水平.结论 SFN对CNE-2细胞生长以及MMP-9的活性具有抑制作用,它可能通过抑制NF-κB激活,从而发挥抗肿瘤作用.
作者：余盛富；李谨；张功秀 刊期： 2011年第05期
目的 了解妊娠晚期妇女对分娩方式的选择取向,以及产前教育对妊娠妇女的影响.方法 选择在产科门诊产前检查孕妇420例进行问卷调查,并追踪分娩结局.结果 274例接受产前教育的孕妇选择自然分娩占67.89%,146例未接受产前教育的孕妇选择自然分娩占52.05%;对分娩时疼痛耐受的认知受教育组与未接受教育组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01);追踪分娩结局,自然分娩214例,占50.95%,剖宫产206例占49.05%,与产前选择分娩方式比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 产前教育对分娩方式认知选择有较大的影响,应推广产前教育宣传,开展分娩镇痛技术,提高自然分娩率.
作者：杨秀群；宋茂芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨TGF-β1及ERK2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化(S-P法)检测80例宫颈癌组织、30例正常宫颈组织中TGF-β1和ERK2的表达情况,分析其与宫颈癌各临床病理因素的关系.结果 TGF-β1和ERK2在宫颈癌中阳性表达率分别为65%和75%,明显高于对照组(16.67%和13.33%,P＜0.01);TGF-β1和ERK2阳性表达率随临床分期(≤Ⅱa期和≥Ⅱb期)的增高而增加(P＜0.05),病理分级的降低而增加(P＜0.01),有淋巴结转移者高于无转移者(P＜0.01);TGF-β1与ERK2在宫颈癌组织中的表达呈正相关(r=0.605,P＜0.01).结论 TGF-β1及ERK2的表达与宫颈癌的生长、浸润、转移等生物学行为关系密切.在宫颈癌的发生发展过程中发挥重要的作用.
作者：章丽霞；刘钧；黄一凡；何欣蓉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)联合医用壳聚糖创面修复膜(苏肤)促进宫颈手术创面愈合的临床应用价值.方法 回顾性分析我院经妇科门诊检查诊断为宫颈病变的466例患者经LEEP联合苏肤治疗后的临床资料,观察术后创面愈合情况,阴道出血、排液的量和时间以及宫颈粘连发生率.结果 LEEP联合苏肤治疗,不仅减少了术后阴道出血及排液量,缩短了出血、排液时间,加速了创面愈合,同时也明显减轻了宫颈并发症的发生率.结论 LEEP联合医用壳聚糖创面修复膜治疗宫颈病变值得临床推广.
作者：张雪琼；黄玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿发生情况及母婴结局.方法 对本院分娩单胎1166例GDM孕妇及新生儿资料进行回顾性统计分析,106例分娩的巨大儿及孕妇作为研究组,其余1060例为对照组,比较孕妇年龄、身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周、孕产次、妊娠及国产儿并发症的情况.结果 研究组孕妇身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周和产次均明显高于对照组(P＜0.01);孕妇软产道损伤发生率高于对照组(P＜0.05),羊水过多发生率明显多于对照组(P＜0.01);围产儿结局研究组死胎、产伤及新生儿肺炎发生率高于对照组(P＜0.05),尤其肺炎发生率差异极显著(P＜0.01);比较两组至少发生一项母婴并发症,显示GDM孕妇分娩巨大儿主要影响围产儿结局(P＜0.01),而对妊娠并发症影响无统计学意义(P＞0.05).结论 确诊为妊娠期糖尿病的孕妇应适当控制孕期增重,积极预防巨大儿的发生,减少相关母婴并发症.
作者：张硕；刘兴会；何镭 刊期： 2011年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
