游志清；万勇；金小岚；程莹；郎红梅；艾智华；郭蔚
目的 探讨血管生成素-2(Ang-2)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在膀胱移行细胞癌中的表达及其与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期之间的关系,以及两者表达之间的相互关系.方法 选取经临床病理诊断的膀胱移行细胞癌标本60例,正常膀胱组织20例.应用免疫组化染色方法检测Ang-2和HIF-1α在膀胱移行细胞癌中的表达情况.结果 Ang-2和HIF-1α在正常膀胱组织中均无表达;在膀胱移行细胞癌标本中均呈过表达.膀胱移行细胞癌中Ang-2和HIF-1α的阳性表达率分别为47.7%、41.7%.膀胱移行细胞癌中,Ang-2和HIF-1α阳性表达率随其病理分级和临床分期增加而升高.经统计检验,Ang-2与HIF-1α的等级相关系数rs为0.498,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 膀胱组织在癌变过程中获得了Ang-2、HIF-1α受体.Ang-2、HIF-1α的阳性表达率均随膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期增加而升高,表明Ang-2、HIF-1α阳性率越高,膀胱移行细胞癌的恶性度越高,浸润越深.膀胱移行细胞癌中Ang-2和HIF-1α的表达具有两两正相关关系;两者相互作用,通过影响肿瘤血管形成,共同参与膀胱移行细胞癌的发生、发展.
作者：王学华；陈善勤；甘道举；常从旺；赖建平；万旭辉；付光华；李建 刊期： 2011年第07期
目的 探讨原发性高血压患者自主神经功能的变化以及与心脏功能损害的关系.方法 以24小时动态心电图(HOLTER)中的心率(HR)、24 h连续R-R间期标准差(SDNN)、24 h连续每5 min节段R-R间期标准差(SDNNIndex)、24 h连续5 min正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h内相邻正常连续窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差＞50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)6项时域指标对56例原发性高血压(B组)和41例正常人(A组)的24 h心率变异性(HRV)进行对比分析.结果 B组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较A组明显降低(P均＜0.O01),平均心率明显增快(P＜0.01).结论 原发性高血压者存在自主神经功能损害,且随着心功能损害程度加重,其损害指标变化更为明显.
作者：李莉；于丽 刊期： 2011年第07期
目的 探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者身体成分与骨密度(BMD)的关系.方法 采用双能X线骨密度(BMD)检测仪对125例Ⅱ型DM患者进行腰椎(L1～L4)正住、左髋和全身BMD检测及身体成分检测,按体重指数(BMI)将DM患者分为非肥胖(BMI＜25 kg/m2)组(DMNO组)和肥胖(BMI≥25 kg/m2)组(DM()组),分析各组身体成分与BMD的相关性.结果 ①DMO组所测部位BMD和身体成分质量及脂肪量百分比均显著高于DMNO组,但其所测部位肌肉量百分比显著低于DMNO组.②在DMNO组,左大腿肌肉质量分别与左髋各部(Wards三角除外)BMD,L1、L2、L3BMD等呈显著正相关.全身肌肉质量分别与股骨颈、股骨干、股骨全部、L2 BMD等呈显著正相关.躯干肌肉质量分别与大粗隆和L2 BMD等呈显著正相关.仅全身和躯干脂肪质量均分别与L1 BMD呈显著正相关.③在DM(O组,左大腿肌肉质量分别与股骨颈、股骨干和股骨全部BMD等呈显著正相关;而与腰椎BMD无显著正相关.全身脂肪质量分别与L3BMD和L4BMD呈显著正相关,躯干脂肪质量仅与L4BMD呈显著正相关.余无显著相关关系.结论 在男性2型DM患者,无论肥胖与否,肌肉质量主要与髋部BMD有明显相关性,脂肪质量只与腰椎BMD明显相关.
作者：游志清；万勇；金小岚；程莹；郎红梅；艾智华；郭蔚 刊期： 2011年第07期
目的 观察穴位注射加温针治疗神经根型颈椎病的临床疗效及应用价值.方法 采用单盲、随机对照的方法,将符合神经根型颈椎病的200例患者分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用穴位注射加温针夹脊穴治疗,对照组采用单纯电针治疗.治疗3个疗程(30次)后,参照<中医病症诊断标准>判定疗效,并根据症状、体征评分观察治疗前后积分变化,进行评价.结果 治疗组治愈率为84.00%,总有效率为97.00%,对照组治愈率为64.00%,总有效率为86.00%,两组治愈率和有效率具有显著差异(P＜0.01).临床症状、体征积分显示,治疗前后两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经1～2疗程治愈者,其构成比高于对照组(P＜0.01).结论 穴位注射加温针夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯电针治疗,是较优化的针灸组合和中西医结合的治疗方法,此法集针、灸、药、穴为一体,具有疗效好、见效快,安全、简便、价廉的优点,临床实用价值较高,值得推广应用.
作者：朱俊平；史可测；杨怡；张伟 刊期： 2011年第07期
目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和安全性.方法 观察50例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经程度、月经量、子宫体积,子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白的变化.结果 放置曼月乐后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫体积减小,子宫内膜变薄(P＜0.01),血清CA125下降,血红蛋白上升.结论 曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,有较好临床应用价值.
作者：林瑶琴；罗岳西 刊期： 2011年第07期
目的 探讨高频彩色多普勒超声(high-frequency ultrasound,HFUS)对下肢静脉血栓(venous thrombosis of the lower extrimities,VTLE)的诊断价值.方法 对190例临床及实验室检查疑有VTLE的病例进行HFUS检查,二维观察下肢静脉管壁厚度、内膜、瓣膜显示情况、管腔内血栓回声.多普勒起声观察静脉内血流充盈情况、有无狭窄闭塞及侧支循环.结果 HFUS诊断VTLE的敏感性及特异性分别为98.8%和95.0%,其中急性血栓(133例)呈均质低回声、亚急性(20例)呈稍高回声、慢性(17例)呈实质性较强回声,慢性可见侧枝循环.血栓管腔无血流信号显示或血流信号克盈缺损.另外管壁增厚22倒,内膜显示或增厚20例,瓣膜功能不全35例.结论 HFUS对于VTLE具有较高的诊断价值,能清晰显示不同阶段血栓、管壁及内膜情况、瓣膜功能及侧支循环情况.
作者：肖蓉 刊期： 2011年第07期
目的 观察茵栀黄口服液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法 将127例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为两组,对照组使用注射用复方甘草酸苷、注射用丹参、促肝细胞生长素;治疗组在对照组基础上加用茵栀黄口服液,治疗三周后分别观察两组降酶、退黄效果.结果 治疗组在降低胆红素(TBIL)方面疗效显著,与对照组比较,有显著统计学差异(P＜0.05);在转氨酶(ALT)下降方面疗效相近,两组统计学无明显差异(P＞0.05).结论 茵栀黄口服液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症退黄效果好,使用安全,可以在临床上推广使用.
作者：任崇松；于晓燕；郭晓阳；胥平；杜元平 刊期： 2011年第07期
目的 现察前列腺素E1对家兔腰椎间盘突出症神经根周围组织一氧化氮(NO)含量的影响.方法 造模成功后,分别于造模后第7天(未用药)、第17天(用药后第10天)、第27天(停药后第10天)取材,测定各组神经根周围组织NO含量.结果 用药后前列腺素E1组神经根周围组织NO含量降低(P＜0.05),与地塞米松组和模型对照组比较差异有统计学意义.结论 前列腺素E1能降低腰椎间盘突出症神经根周围组织NO的含量,它是前列腺素E1治疗椎间盘突出症的作用机制之一.
作者：孙煦化；肖荣驰；王莉；孙君超 刊期： 2011年第07期
目的 探讨开腹胆道手术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术的安全性与可行性.方法 对20例腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术与20例开腹胆总管切开取石、T管引流术的病例进行回顾性分析.结果 腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术组在住院时间、住院费用、手术出血量、肠道功能恢复时间、术后并发症等优于开腹胆总管切开取石、纤维胆道镜取石、T管引流术组.结论 开腹胆道手术后病例行腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石是安全可行的.
作者：程彩涛；张林菲；陈先祥；蔡庆和；刘小波；何志军 刊期： 2011年第07期
目的 探讨重度妊娠高血压综合征(重度妊高症)的护理方法.方法 为42例重度妊高征患者产前、产后提供安静、舒适的住院环境,从心理护理、病情观察、用药护理等方面实施科学的、有效的护理措施.结果 34例采用剖宫产手术终止妊娠,8例自然分娩,4例并发子痫;1例孕妇脑栓塞,婴儿死亡.结论 为重度妊高征患者实施科学的、有效的护理措施,可提高治疗效果及产科质量,减少母婴并发症的发生.
作者：周敏 刊期： 2011年第07期
目的 探讨烧伤患者院前急救的安全性及急救流程.方法 对78例烧伤患者实施院前急救流程(电话接诊、出发前准备、转运前评估及治疗、转运过程中的医疗处置)的处理进行分析总结.结果 78例在院前急救转运过程中无死亡病例.结论 实施烧伤患者院前急救流程,是确保烧伤患者院前急救安全有效的关键.
作者：冯燮云；郑文江；严景陵 刊期： 2011年第07期
目的 探讨影响支气管哮喘急性发作住院患者死亡率的危险因素.方法 收集1999年3月～2010年9月在华西医院呼吸内科住院的因支气管哮喘急性发作死亡病例30例作死亡组,与同期缓解出院的35例病人作为对照组,比较两组间可能影响预后的因素,对差异有统计学意义的因素行Logistic回归分析.结果 两组一般情况大致相似.Ⅱ型呼吸衰竭、肺炎、肺心病、肾功能衰竭、消化道出血、高血压病、机械通气等方面的病例数及百分比与对照组比较有显著性的差异,多重Logistic回归分析提示肺心痛(OR 8.528,95%CI 1.574～46.200)、有创通气(OR55.031,95%CI9.459～320.148)为死亡的独立危险因素.结论 支气管哮喘急性发作住院患者合并肺心痛、需要有创通气死亡风险显著增高.
作者：赵旭文；刘春涛 刊期： 2011年第07期
目的 了解四川省凉山彝族地区近9年来不完全川崎病的发病情况、年龄构成、临床特点及并发症和治疗情况,提高对不完全川崎病的认识和诊疗水平.方法 对全州17个县市各医院确诊的不完全川崎病83例进行回顾性分析和随访调查,并与完全川崎病进行比较.结果 307例川崎病中83例为不完全川崎病,发生率为27%.不完全川崎病在性别、年龄构成与完全川崎病均无显著性差异(P＞0.05).不完全川崎病常见的临床表现为发热,其次是口腔粘膜的改变,少见的为淋巴结肿大.除发热外,其余各项表现与完全川崎病比较差异均有显著性(P＜0.05);冠状动脉损害37例(44.58%),与完全川崎病的冠脉损害差异无显著性(P＞0.05),但中度以上冠脉损害则与完全川崎病组有显著差异(P＜0.01).不完全川崎病程第二周血小板明显增高,白细胞明显下降,与完全川崎痛完全一致.不完全川崎病血清CRP为(37.86士48.89)mg/L,明显低于完全川崎病组,两组间差异有显著性(P＜0.05).不完全川崎病对丙球敏感,与完全川崎病差异有显著性(P＜0.01).结论 ①凉山州不完全川崎病发生率高于国内大样本调查的发生率.②年龄大小不是引起不完全川崎病的主要原因.③临床表现的差异不是诊断不完全川崎病的指标.④心血管的损害,特别是冠状动脉的中重度损害仍然是不完全川崎病的常见和严重的并发症.⑤不完全川崎病对丙球治疗反应敏感,早期使用,可有效防止冠状动脉病变的发生率.
作者：石艳；戴莉；杨尧；杨玉湘；张海；周静；黄婷婷 刊期： 2011年第07期
目的 研究长时间使用吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者糖代谢的影响.方法 选择合并Ⅱ型糖尿病的肺功能Ⅲ～Ⅳ级COPD缓解期患者92例,长期吸入沙美特罗/氟替卡松干粉剂,观察治疗前及治疗3个月、半年后患者肺功能(FEV1、FEV1%)和空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C-肽指标改变.结果 使用吸入皮质激素3个月、半年后肺功能与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),同时糖代谢指标与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期吸入糖皮质激素对合并糖尿病的COPD患者糖代谢无明显影响.
作者：蒋贵平；李辉 刊期： 2011年第07期
目的 现察中西医结合治疗老年人肺炎(中医辩证为痰热壅肺型)的临床疗效.方法 将200例老年人肺炎患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组应用甲磺酸帕珠沙星合用生脉注射液静脉滴注,对照组单用甲磺酸帕珠沙星静脉滴注,疗程均为7～14 d,观察两组的疗效及安全性.结果 治疗组治疗疗程短于对照组,显效时间分别为(7士1.8)d和(11士1.5)d,总有效率分别为95%和86%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年肺炎能提高疗效,缩短病程.
作者：周永瑞；谭永福 刊期： 2011年第07期
目的 现察托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 60例原发性三叉神经痛患者随机分为托吡酯联合针灸治疗组(A组,30例)和托吡酯治疗组(B组,30例),两组均治疗8用,观察并记录患者的疼痛程度、用药剂量及不良反应等.结果 托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛总有效率为88.45%,单用托吡酯治疗原发性三叉神经痛总有效率为78.49%,两组疗效比较,差异有统计学意义(γ2=7.593,P＜0.05).结论 托吡酯联合针灸法治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,无严重不良反应,可在临床推广应用.
作者：李曦；刘江；潘畅；王志平 刊期： 2011年第07期
目的 现察针灸配合中药火疗治疗原发性痛经(PD)的临床疗效.方法 将60例原发性痛经患者随机分为治疗组(30例),采用针刺配合中药火疗治疗;对照组(30例),只采用针刺治疗.连续治疗3个月经周期后进行比较.结果 治疗组的治愈率、总有效率分别为60%和97%;对照组的治愈率、总有效率分别为30%和80%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),在综合疗效方面,治疗组优于对照组.结论 针刺配合中药火疗治疗原发性痛经临床疗效显著,可在临床推广应用.
作者：彭馨谊；蹇文渊 刊期： 2011年第07期
目的 观察Ⅱ型糖尿病足溃疡不同风险程度之间血管内皮细胞生长因子、糖化血红蛋白等因素的变化,探讨影响足溃疡风险程度的危险因素.方法 对37例Ⅱ型糖尿痛患者行糖化血红蛋白、血管内皮细胞生长因子等指标的检测.作震动感觉阈值检查,并根据检测结果将其分为高危组、中危组和低危组.结果 低危组的糖化血红蛋白明显低于中危组;低危组的血管内皮细胞生长因子明显低于高危组.糖化血红蛋白异常与足溃疡风险程度呈正相关.结论 糖化血红蛋白异常与足溃疡风险程度密切相关,是足溃疡风险程度的影响因素.
作者：周娟；严宗逊 刊期： 2011年第07期
目的 分析伴BCR/ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病(MPAL)临床特点、生物学特性、临床疗效及预后.方法 对1例伴BCR/ABL融合基因阳性的MPAL患者临床及实验室资料进行分析,结合细胞形态学、免疫分型及融合基因定性检测进行诊断,并予以多次不同化疗方案治疗.结果 患者在治疗期间反复出现严重肺部感染,终死于多脏器衰竭.结论 MPAL病例罕见,且无统一的治疗方案,预后差.年龄和Ph染色体阳性与患者预后紧密相关.
作者：蔡静；何川 刊期： 2011年第07期
目的 改进煎药机的煎药方法和构造.方法 通过与传统手工煎药方法的比较,针对东华原牌煎药机在结构上和煎药过程中所存在的缺陷进行改进.结果 煎药机的结构和煎药方法改进后,符合中药煎煮的传统原理,煎液的质量得到了保证.结论 东华原牌煎药机应进行改进,方能保证和提高煎药的质量.
作者：肖洪；吴玉霞；刘存良 刊期： 2011年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
