岑小波；陈光明；刘浩；周伟；林玲
目的 以肺泡巨噬细胞为研究对象,现察脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下RBD-2(大鼠β防御素-2,Rat β-defensins-2)在正常大鼠及糖尿病大鼠肺泡巨噬细胞表达的变化.方法 以健康雄性SD大鼠制备糖尿病模型.32只大鼠随机分为四组:正常对照组（A组）、耱尿病组（B组）、LPS组（C组）和糖尿病+LPS组（D组）,每组均为8只.分离培养大鼠肺泡巨噬细胞,通过RT-PCR以及Western blotting分别检测RBD-2的RNA及蛋白质表达水平,同时通过Real Time PCR检测大鼠肺泡巨噬细胞的TLR-2以及TLR-4的mRNA的表达.结果 大鼠耱尿病模型构建成功.RT-PCR以及Western blotting结果显示,与正常组相比,糖尿病组、正常组+LPS组、糖尿病十脂多糖组的RBD-2 mRNA以及蛋白质表达水平依次增加,差异显著(P＜0.05).Real Time PCR结果显示,与正常组相比,糖尿病组、正常组+ LPS组、糖尿病十脂多糖组的TLR-4 mRNA的表达水平依次增加,差异显著(P＜0.05),而TLR-2差异则不明显.结论 LPS刺激后糖尿病大鼠肺泡巨噬细胞RBD-2表达增加较糖尿病组更为显著,说明RBD-2变化对于增强糖尿病机体的非特异性免疫能力具有明显的帮助,同时糖尿病大鼠肺泡巨噬细胞RBD-2表达较正常组增高,说明处于耱尿病时期的大鼠机体处于炎症状态,并且这一通路的表达受体主要是TLR-4受体.
作者：张伟义；朱涛 刊期： 2011年第09期
目的 探讨卵巢癌患者炎性介质CRP、SAA与肿瘤标记物CA125的相关性及其对卵巢肿瘤术前分期的价值.方法 纳入150例卵巢癌患者于术前3天测定血清CA125、CRP和SAA的水平,分析炎性介质和肿瘤标记物的关系并与FIGO分期比较.结果 术前SAA、CRP与CA125三者之间均有相关性(P＜0.05).在不同的FIGO分期之间差异有统计学意义,其中CRP和SAA与FIGO分期呈正相关.建立诊断进展期卵巢癌的ROC曲线,SAA的ROC曲线下面积AZ=0.993(P＜0.001),CRP的AZ=0.922(P＜0.05),CA125的AZ=0.871 (P＜0.05).结论 炎性介质和肿瘤标记物具有一定的相关性,应用SAA和CRP诊断进展期卵巢癌具有重要的临床价值.
作者：魏江霞；唐乾坤；杨晋容；张玲；李军；王梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑单发转移瘤的MRI征象.方法 搜集35例经临床病理证实为脑单发转移瘤患者的MRI资料,对肿瘤部位、形态大小、信号表现、强化情况进行分析总结.结果 大脑半球28例,小脑6例,脑室内1倒.为巨块状、团块状、结节状肿块,囊实性17倒,实性13例,囊性5例.T1 WI囊壁和壁结节、实性瘤灶为等或稍低信号,T2WI为稍高信号；囊性成分T1WI为低信号,T2WI为高信号； DWI肿瘤边界清楚,病灶呈低信号.增强后不规则环状强化22例,囊壁及壁结节明显强化；团块状、结节状明星强化13例.部分肿瘤周围水肿显著,10例表现为“小瘤灶、大水肿”.结论 脑单发转移瘤MRI表现具有一定的特征性,可作为临床诊断的重要依据.
作者：刘勇；罗丽；宋震宇；黄冰峰 刊期： 2011年第09期
随着市场经济的深入发展,市场竞争对传统的医德现产生了不可估量的冲击,医疗机构的行风建设面临着巨大的难题和阻力.在新的社会经济形势下,如何克服市场经济的负效应,规范医疗执业行为,净化医疗环境,提高医疗服务质量,构建和谐的医患关系,不仅是医院适应市场竞争、求生存、求发展的需要,而且也是建设和谐社会的需要.本文根据自身医院建设的体会,对当前医疗机构行风建设中存在的问题进行了分析,并就问题存在的原因进行了探讨,提出了医疗机构行风建设问题的解决思路.
作者：上官江洪 刊期： 2011年第09期
目的 探讨中文版蒙特利认知评估量表(MOCA)和简易智力量表(MMSE)在临床认知测试中的敏感性和相关性.方法 用MOCA和MMSE对门诊和住院150例认知障碍的病人进行测试,并对测试结果和相关性进行分析.结果 MOCA得分总分(13.28±7.23)分,MMSE得分总分为(19.83±7.52)分,二者密切相关(r=0.871).文化程度、年龄、性别3因素中,前两者对MOCA得分有显著影响P=0.000）.MOCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:注意力、定向力、语言、视空间、命名、延迟记忆、抽象思维.各项目对MOCA分值均有显著影响(P=0.000).结论 MOCA适用于临床认知评估,难度高于MMSE,在轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估中敏感性优于MMSE,但都受文化程度和年龄因素的影响.
作者：冯琼华；周波；于大林 刊期： 2011年第09期
作者：陈英；李敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 对81例经B超、临床诊断的子宫肌瘤患者,以Seldinger’s技术超选择插管至双侧子宫动脉上行支,经DSA证实后,即施行UAE,栓塞剂选择平阳霉素乳剂(PLE)+明胶海绵颗粒(GS),分别于术后3、6、12个月进行彩超复查,现察疗效.结果 UAE后91.4％ (74/81)病例临床症状缓解,92.6％(75/81)患者月经恢复正常.术后3、6、12个月复查,肌瘤缩小率分别为35％、55％、75％.结论 子宫动脉栓塞术能有效地缩小肌瘤体积,并明显改善临床症状,是一种疗效显著的微创技术,对子宫肌瘤的治疗具有重要的临床应用价值.
作者：袁智勇；冯金艳；程其红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨创建优质护理示范病房的措施与价值.方法 以心血管呼吸内科为试点单位,积极宣传、更新科室护理工作制定、完善科室护理质量评价标准,实施人文关怀、护士分级管理及改变工作模式与APN排班方式等措施,创造和完善优质护理示范病房.结果 护士的护理服务质量与专业水平得到明显的提高,护士自我满意度从以前的78.3％提高到了92.5％；患者住院安全得到了保障,患者满意度从89.6％提高到了98.7％.结论 通过创建优质护理示范病房,使患者及家属对护理服务的满意度明显提高,护理人员也找到了自我价值的提升,增加了职业自豪感,达到了患者,社会和政府三满意.
作者：徐小雅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨联合应用6.5MHz阴起探头检查对肝脏近场小肿块的诊断价值.方法 对比3.5MHz、联合应用11 MHz、再联合应用6.5MHz阴超探头检查对50例经手术及病理证实的肝脏近场小肿块的诊断率,并对相关因素进行分析.结果 联合应用6.5 MHz阴超探头对肝脏近场小肿块的诊断率达98％(49/50),高于3.5 MHz起声86％(43/50)及联合运用11 MHz超声92％(46/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3.5MHz超声作为肝脏检查的常规检查频率,联合运用6.5MHz阴超探头检查,能更加有效地提高肝脏近场小肿块的检出率与诊断率.
作者：刘学彬；朱冬梅；覃夏川；岳虹；张慧 刊期： 2011年第09期
目的 探讨化疗药物外渗的可能原因及据此设计的一个新的化疗药物外渗因素风险评估表的应用价值.方法 采用随机抽样法抽取1600例肿瘤化疗患者,在每次化疗前就9个可能导致化疗药物外渗的潜在因素对其进行风险评估,从化疗开始到结束进行全程跟踪观察.根据结果设计化疗药物外渗因素风险评估表.结果 9项评估因素中,药物因素、化疗周期和用药方式与是否出现外渗无明显相关性(P＞0.01).家庭支持、外周血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况在渗出与非渗出组患者之间差异显著(P＜0.01),据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表表明,分值低者药物外渗风险程度高,渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≤11分患者为发生外渗的高危人群.结论 家庭支持、外用血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况与化疗药物外渗的风险密切相关,据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表直观、简便,可作为临床肿瘤化疗护理风险管理工作中预测药物外渗工具之一.
作者：王道萍；曹靖 刊期： 2011年第09期
目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效.方法 选择80例面部深Ⅱ度新鲜烧伤患者,按入院先后顺序,随机分为现察组与对照组,每组40人.观察组创面采用MEBO治疗,对照组采用SD-Ag治疗,观察两组剖面感染、止痛效果、创面愈合时间及疲痕发生率.结果 MEEO组明显优于SD-Ag组,创面感染率、疼痛率、瘢痕发生率及创面愈合时间等均低于对照组,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 MEBO能防止创面感染,促进创面早日愈合,并有良好的止痛效果,且瘢痕发生率低.
作者：张兵 刊期： 2011年第09期
目的 观察应用临床路径对矽肺住院患者实施健康教育的效果.方法 将住院的106例矽肺Ⅱ期患者按入院顺序随机分成现察组和对照组各53倒.现察组按制定的临床路径对患者实施健康教育,对照组采用传统健康教育方式,比较两组患者的临床效果.结果 现察组掌握相关知识、技能、认知行为改变均高于对照组(P＜0.05);观察组住院满意度明显提高,平均住院日、平均住院费用低于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 对矽肺患者实施临床路径健康教育可提高健康教育效果,降低医疗费用,缩短住院日,也有利于提高护理质量.
作者：胥艳；何海英；许玉玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)在辅助治疗儿童急性病毒性脑炎(AVF)中的临床价值.方法 79例AVE患儿随机分为现察组40倒和对照组39例.两组均进行常规综合治疗,观察组在常规治疗的同时再给予大剂量静注IVIG,分别对两组的临床疗效（包括退热、惊厥控制、意识恢复、头痛呕吐消失时阃以及治愈、好转、死亡的情况）及药物不良反应进行观察.结果 现察组在疗效方面明显优于对照组(P＜0.05),两组均无明显不良反应病例.结论 大剂量IVIG辅助治疗儿童急性病毒性脑炎能提高疗效,减少并发症,具有重要的得临床推广应用价值.
作者：左翩；何国英 刊期： 2011年第09期
高校学生社团具有自发性、整合性、广泛性、内容与形式多样性等主要特征.学生社团作为和谐校园建设的重要载体,其发展有利于弥补传统学生组织功能的弱化,促进校园稳定有序,有利于推动校园文化建设,促进校园的可持续发展.高校应注重整合校园学生社团力量,让学生社团在和谐校园建设中发挥更大的作用.
作者：孟玲；李存茂 刊期： 2011年第09期
文章结合肿瘤放射治疗学教学实践,指出目前在教学中CAI课件的应用存在的利与弊,浅谈了在临床医学教学中的认识和体会,并就如何提高肿瘤放射治疗教学CAI课件应用水平提出了建议,可供肿瘤放疗教学借鉴.
作者：王若峥；赵春樱 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肾病综合征(NS)并发深静脉血栓(DVT)的临床特征及治疗方法与疗效.方法 回顾性分析2000年1月～2010年12月收治的8例NS并发DVT患者的临床表现、诊断和治疗效果.结果 8例NS患者中6例血栓位于下肢深静脉,2例位于肾静脉；经彩色多普勒超声和CT检查诊断;在免疫抑制基础上给予抗凝和溶栓治疗,8例患者均获得满意疗效.结论 影像学检查有助于确诊DVT;抗凝和溶栓治疗对并发于NS的DVT效果较好.
作者：唐刘红 刊期： 2011年第09期
目的 探索新毕业护士在职继续教育的有效培养模式,为临床培养高素质的实用型护理人才.方法 从2006年7月开始,对每一届新毕业的护士进行系统的规范化培训.规范化培训护士（简称规培护士）进入肿瘤科后,由分管教学的副护士长负责教学管理.在培训期间,注重知识、技能的传授,更注重人文关怀教育.结果 经过3年多的培训探索,培养了一批具有高度同情心和爱心、熟练的专业知识和技能、良好沟通交流能力的实用型人才;在作者科室轮转过的每一批规培护士能对患者进行人文关怀,受到用人单位的热情欢迎,逐步成为了临床护理工作的骨干力量.结论 护士规范化培训中不能忽视护士综合素质的培养,人文关怀教育是综合素质培养的重要基础.
作者：余春华；符琰；李俊英 刊期： 2011年第09期
目的 为了解三种病原体的分布情况和推广呼吸道常见病原体的快速筛查方法提供科学的依据.方法 对2009年8月～2010年5月收治的860例呼吸道疾病患者的鼻咽分泌物样本,应用快速筛壹方法对甲型流感病毒(FIu A)、乙型流感病毒(Flu B)、肺炎支原体(MP)三种呼吸道感染常见病原体进行检测,对其中70例进行Flu A血清学检测,并对检测结果进行分析.结果 860例样本快速检测中,Flu A检出率为9.5％,Flu B检出率为4.4％,MP检出率为10.1％,70例样本中,快速检测Flu A方法与血清学检测方法总体一致率达94.3％,两种检测结果一致性较高(Kappa=0.767),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Flu A、Flu B和MP是呼吸道感染的重要病原体,应用快速筛查方法能够为临床提供早期诊断和正确治疗的依据.
作者：尤兰华；陈杭薇；王会敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸的临床特点及其治疗方法.方法 对33倒老年慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经休息、吸氧治愈10例,胸腔穿刺抽气治愈6例,胸腔闭式引流术治愈9例,8倒因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡.结论 老年COPD并发气胸的临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗.
作者：王炜；李鸿雁；孙海清；胡永霞；沈国玉 刊期： 2011年第09期
目的 现察Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的临床特征和冠状动脉造影特点.方法 对293例经冠状动脉造影确诊的冠心痛患者,均进行口服75 g葡萄糖耐量试验,根据1999年WHO标准分为Ⅱ型糖尿病合并冠心病组149例,单纯冠心痛组144例.检测血糖、胰岛素、HbA1C,血脂、尿白蛋白,肌酐比值,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-Is).对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料.结果 与单纯冠心痛组比较,Ⅱ型糖尿病合并冠心痛组胰岛素抵抗指数和尿白蛋白,肌酐比值明显增高(均P＜0.05),胰岛素分泌指数明显降低(P＜0.01).Ⅱ型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多(P＜0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病合并冠心痛组冠状动脉病变累及范围广且程度重.
作者：曾智；谭维萍；吴霞；吴锡；何江 刊期： 2011年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
