唐艳琼；王凌翔；王卉
分析时牙周炎病人进行健康管理的重要性和必要性,结合实践工作体会和行业发展趋势对牙周炎的健康管理实施模式和实际操作进行探索和思考.
作者：张帆；杨英；曾莉；王佑娟 刊期： 2009年第03期
目的 现察前列腺素El脂质微球载体制剂(LipoPGEl,商品名凯时)对不同时期糖尿痛肾病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法 糖尿病肾痛患者84例,随机分为试验组(42例)和对照组(42例).两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同情况再分别分为临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组2个亚组,每组21例.对照组给予保肾排毒中成药及控制血压、血糖等治疗方法.试验组给予LipoPGEl静滴10 μg.每日一次,连续4周,余治疗同对照组.现蔡治疗前及治疗4周后肾功能改善情况.结果 与治疗前相比,治疗组24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮较治疗前下降,对照组上述指标亦较治疗前下降,但与治疗前相比差异无统计学意义.结论 LipoPGEl可进一步改善不同时期糖尿病肾痛患者肾功能及尿蛋白情况,具有临床应用价值.
作者：陈枫；李玉英；袁发焕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨灾区医院接受医学救援的工作流程,为进一步提高医学救援效能提供借鉴.方法 以某灾区医院在灾后先后接受15家医疗队援助的信息数据为基本资料,对医学援助的特点、规律进行分析、归纳.结果 根据灾区医院接受医学援助的特点与规律,绘制出具有可操作性的三步工作流程.结论 灾区医院接受医学救援的三步工作流程既能提高救援工作效率,也为今后应急状态事件提供可借鉴的经验,具有现实与战略意义.
作者：胡方；骆成蓉；宋中金；晁雪敏；刘懿 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同厂家、不同浓度肝素对电解质肾功血糖测定结果的影响.方法 用BECKMAN CX3急诊生化分析仪,测定3个厂家肝素在不同浓度中电解质肾功血糖洲定的结果.结果 各厂7项指标观察结果相近.结论 各厂肝素时电解质肾功血糖测定结果作用相近.
作者：宋立兴；郭渝；杨军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量的影响,为提高患者生存质量提供依据.方法 采用 Zirnet设计的领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS),血液透析患者生存质量指数自评量表,应用医学应对问卷对40例血液透析患者进行调查.结果 社会支持与血液透析患者生存质量呈明显正相关性.医学应对方式中,患者多采用回避和屈服两种应对方式.结论 维持性血液透析患者生存质量在很大程度上取决于社会支持程度,评估患者采取医学应对方式对其生存质量的影响,通过有效的护理干预正性引导,可提高患者的生存质量.
作者：游昕洁；丁灵莉；陈英；吴梦霞；龚琳 刊期： 2009年第03期
目的 总结尿毒症贫血的治疗效果和护理要点.方法 尿毒症贫血患者32例,分成2组,每组16例.分别行高通量透析(观察组)与低通量透析(对照组),每周透析3次,每次4h;两组均联合应用大剂量促红细胞生成素(10000U)皮下注射,每周1次,共观察6个月.比较两组疗效.结果 治疗6个月后两组的血尿素氮、血清肌酐下降率相近;现察组血红蛋白、红细胞比客上升高于时照组,现察组的β2微球蛋白下降率优于对照组.结论 尿毒症贫血患者采用高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗并加强护理可明显提高疗效.
作者：秦敏；任英；梁亚屏 刊期： 2009年第03期
目的 提高对糖尿病并发肺部感染的CT表现的认识,减少或避免误诊.方法 选择25例糖尿病并发肺部感染的病例,其中肺炎12例,肺结核8例,肺真茵感染5例,分析其肺部CT表现.结果 肺炎CT表现:大叶性肺炎为按叶或段分部的大片实变阴影;小叶性肺炎为沿支气管血管束分布的点片状影,50%的病灶分布在中上叶等不典型部位,常合并肺脓肿;肺结核:CT均表现为活动性病灶,32%的病灶在少见部位I肺真茵痛:CT表现为大片实变,内有多发空洞,及特征性的肺曲茵球.结论 糖尿痛并发肺部感染的发生率较高,相对于普通肺部感染有其自身的影像学特点.CT能很好地显示肺部感染病变,有助于准确及时的诊断,更好地指导治疗.
作者：杨世平；王聪；朱兰；陈垦；李正才；李伟；凌洪 刊期： 2009年第03期
目的 观察阿魏酸钠(SF)对转化生长因子B1(TGF-β1)作用下肾成纤维细胞(NRK一49F)α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及结缔组织生长因子(CTGF)表达、细胞外基质(ECM)合成的影响,探讨其抗肾问质纤维化的效果及可能机制.方法 体外培养NRK-49F细胞,利用MTT观察阿魏酸钠对TGF-β1诱导细胞活力的影响;实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(Real TimeRT-PCR)检测细胞α-SMA及CTGFmRNA的表迭,免疲细胞化学法现察细胞α-SMA、CTGF蛋白表达的情况;ELISA法测定细胞上清I型胶原(Col I)、纤维连接蛋白(FN)的表达.结果 TGF-β1可以显著增加大鼠肾脏成纤维细胞活力、调细胞α-SMA、CTGF在mRNA和蛋白水平的表达、增加CoII及FN的合成;阿魏酸钠能够减轻TGF-β1的上述效应.结论 阿魏酸钠可以在一定程度上抑制TGF-β1诱导的肾脏纤维化.
作者：梁靖媛；尤冠巧；刘芳；付平 刊期： 2009年第03期
围术期病人常因术前禁食禁饮以及其原发病或合并症导致水与电解质平衡紊乱,如不能及时纠正,在术中和术后极易发生严重伴并发症.固手术期液体治疗的目的 是维持良好的微循环灌注,保持内环境稳定.本文综述围手术期液体治疗的研究进展.
作者：刘宏锦；唐显玲 刊期： 2009年第03期
目的 研究非离子型低渗造影剂和等渗甘露醇时体外培养大鼠肾小球内皮细胞的损伤情况,分析造影剂毒性作用与其高渗性的关系.方法 用MTT法检测同等渗透压的碘佛醇(32mgI/m1.100μl/ml)和甘露醇对大鼠肾小球内皮细胞增殖的影响,并用化学发光法检测肾小球内皮细胞乳酸脱氢酶(LDH)的释放;Annexin V/PI染色分析二者诱导肾小球内皮细胞凋亡的情况.结果 非离子型低渗造影剂碘佛醇和甘露醇都能抑制大鼠肾小球内皮细胞增殖,但佛醇的作用更显著(P<0.01);碘佛醇作用24小时后引起的肾小球内皮细胞LDH释放增加具有统计学意义(P<0.01),甘露醇组与对照组并没有显著性差异;而碘佛醇诱导细胞凋亡的作用更显著.结论 非离子型低渗造影剂与同等渗透压的甘露醇相比,损伤肾小球内皮细胞和诱导凋亡作用更为明显,造影剂的细胞毒性可能还与渗透压之外的其它因素有关.
作者：赵景宏；黄岚；黄云剑；赵晓辉；宋耀明；尹杨光 刊期： 2009年第03期
目的 探讨硝酸银烧灼术配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血的临床效果.方法 使用20.0%硝酸银烧灼配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血74例,对其治疗效果与不良反应进行统计分析.结果 随访6个月,治愈72例,占97.30%,无效2例,占2.70%.结论 硝酸银烧灼术配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血,具有痛苦小、操作简便、易掌握等优点,可在临床推广应用.
作者：张玉琳；胡敏；李捷 刊期： 2009年第03期
异丙酚对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,主要通过调节钙通道、不同神经递质及其受体、N-甲基-D-天冬氨酸受体、Y-氨基丁酸受体、抗氧化等相关机制发挥保护作用.
作者：薛欣盛；刘进 刊期： 2009年第03期
目的 探讨白介素-19(IL-19)、白介素-20(IL-20)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法 选择慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者49例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检查急性期与缓解期血清中IL-19、IL-20水平,以同期体检健康者49例作为对照.结果 COPD急性期较缓解期血清IL-19、IL-20明显升高.结论 IL-19、IL-20参与了COPD患者的炎症过程,其血清水平有助于对COPD急性发作期患者病情的预后监测.
作者：涂庆玲；王贵臣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清和尿液骨形态发生蛋白-7(BMP-7)与肾脏缺血再灌注损伤(IRI)程度的相关性.方法 分别于肾脏IRI前、IRI后1天、7天和14天,采用双抗体夹心酶联免疫法(ELlSA法)和常规生化法监潮10只肾IRI模型兔血清和尿液中BMP-7浓度和血清肌酐.结果 肾脏IRI后,血清肌酐升高,血清和尿液BMP-7浓度分别降低.结论 血清和尿液BMP-7浓度变化与肾脏IRI后损伤的程度成反比,可以作为评价肾脏IRI后治疗效果并判断IRI预后的指标之一,有一定的临床应用意义.
作者：欧阳一辛；刘波；方针强；蒲晓允；刘琳琳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小剂量抗淋巴细胞球蛋白(ALG)在肾移植术后预防性应用的临床价值.方法 回顾性分析肾移植术后预防性应用小剂量ALG的临床资料.结果 本组47例患者肾移植术后肾功能全部恢复正常,仅1例发生急性排斥反应,无严重感染发生.结论 肾移植术后预防性应用小剂量ALG,不仅可减少移植肾急性排斥反应发生率,而且可尽量降低严重感染发生的风险.
作者：周飞；石洪波；余志运；张雪军；周吉；门晓炜；陈斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨颅脑外伤术后进展性颅内血肿(PHI)的临床特征、早期诊断及防治措施.方法 对32例颅脑外伤术后PHI的临床资料进行回顾性分析,时其临床特征、CT扫描、治疗结果进行总结.结果 本组32例术后PHI中硬膜外血肿(EDH)8例,脑内血肿(ICH)15例,硬膜下血肿(SDH)5例,多发性出血4例;主要表现为术中或术后脑膨出,术后意识障碍无明显好转或一度好转后又加重或出现新的神经功能障碍;再手术24例,死亡8例.结论 颅脑外伤术后PHI可发生于不同部位和时间以及有不同的临床表现和诱因,早期诊断和合理的处理有助于改善预后.
作者：彭俊；张明伟；陈忠勇；曹相军；袁德良 刊期： 2009年第03期
目的 探讨修整抛光技术对纳米树脂前牙美容修复的影响.方法 Z350纳米树脂修复前牙龋损或缺损,采用2种不同方式抛光,进行即刻评价及3年评价.结果 即刻评价显示两者无统计学差异,均能取得较好的抛光效果,而3年评价显示Sof-lex彩虹抛光碟抛光后的远期美容效果高于火焰状白石尖.结论 纳米树脂修复后,配合使用Sof-lex抛光盘能更好的提高修复体表面滑泽度并能较长期保持.
作者：贺芸 刊期： 2009年第03期
目的 采用组织工程技术,将培养扩增的膀胱平滑肌细胞与国产可降解的聚合聚乙交酯丙交酯(PLGA)支架材料复合构建并植入裸鼠体内进行培育,探讨再造组织工程化平滑肌组织的可行性.方法 从幼兔取膀胱,机械分离与酶消化获取培养平滑肌细胞,传代扩增平滑肌细胞后将其接种到国产PLGA支架材料的表面作为实验组,未接种细胞的单纯支架材料作为对照组.分别将它们植入到裸鼠体内进行培育.经裸鼠体内培育4周、8周后取材并进行大体观察、组织学及免疫组织化学检测.结果 实验组标本经HE和Masson染色显示在材料表面形成教层平滑肌细胞层.经抗平滑肌α-肌动蛋白免疫组织化学染色呈棕黄色阳性.随着培育时间的延长,支架材料降解明显,而平滑肌细胞层进一步增殖形成平滑肌组织.对照组经HE染色材料表面见有少量成纤维细胞沉积,Massort染色示兰色,经抗平滑肌α-肌动蛋白免疲组织化学染色为阴性.结论 采用国产PLGA聚合物为支架材料可再造出组织工程化平滑肌组织,为多种含平滑肌组织空腔脏器的组织工程研究奠定基础.
作者：侯卫平；叶本兰；袁发焕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨整体心理护理时冠脉介入患者恐惧焦虑心理的干预效果.方法 186例进行冠脉介入治疗的患者为整体心理护理组,另纳入80例未进行心理护理的作为对照组,用焦虑自评量表(SAS)进行调查二组和术后焦虑心理评分,并将二组中病理性焦虑患者(评分大于50)所占比例进行对比.结果 二组一般临床资料有可比性.术前二组焦虑程度评分相近,术后1周时二组评分值较术前均有增加,其中心理护理组因为经积极心理干预,其评分值较对照组有明显降低.术后1周,对照组诊断为心理病理性焦虑的患者数多于心理护理组诊断为心理病理性焦虑患者数.结论 对冠脉介入患者进行整体心理护理,能减少术后病理性焦虑患者数量,并明显减轻心理焦虑程度评分.
作者：夏玲；张艺；张丽敏 刊期： 2009年第03期
目的 观察血晶素(Hemin)对海马脑片氧糖剥离(OGD)模型的保护作用并探讨其机制.方法 取新生8～lod SD大鼠,制备厚约400μm海马脑片,培养2周后筛取完好无特异荧光着色的脑片,分为正常培养对照组(HOTC)、缺氧缺糖组(OGD)、预加Hemin再缺氧缺糖组(Hemin+OGD)和顸加血红素加氧酶-1(Heme oxygenase-1,HO-1)抑制剂原卟啉(Znpp)再缺氧缺糖组(Znpp+OGD).除HOTC组外,其余各组在5%CO2、95%N2的混合气体中培养1.5小时,其后恢复培养24小时.海马脑片冰冻连续冠状切片,应用免疫组织化学染色和图像分析处理技术观察海马脑片脑红蛋白(Neuroglobin,Ngb)和HO-1表达变化,井现察神经元形态学改变.结果 海马脑片发生缺氧缺糖时,神经元中Ngb蛋白和HO-1蛋白表达增加,血晶素促进神经元Ngb蛋白和HO-1蛋白表达,并减轻海马脑片缺糖缺氧性损伤.Znpp抑制神经元Ngb蛋白和HO-1蛋白表达,并加重海马脑片缺糖缺氧性损伤.结论 血晶素可减轻海马脑片铗糖缺氧性损伤,其机制可能通过谤导HO-1表达从而增加神经元Ngb表达发挥作用.
作者：王莉；余刚；向德兵；朱洁；李光勤 刊期： 2009年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
