刘建；朱勇；朱静
目的 探讨直肠癌患者Dixon术前术后直肠和肛管功能变化.方法 采用4通道水灌注式肛管直肠压力检测系统,对46例行Dixon's术的患者进行术前术后直肠肛管压力测定.结果 ①Dixon术后粪便质地与术前比较不具有临床统计学意义,排便次数较术前增多,里急后重感明显,控便能力减弱.②肛管静息压、肛管大收缩压均较术前降低.③肛管直肠抑制反射均为阳性,但压力下降值下降的百分比均下降.结论 直肠癌患者Dixon术后近期肛管自制功能有所下降;肛管括约功能有所下降.
作者：俞一峰；潘燕；李森；冯强 刊期： 2008年第05期
目的 观察糖尿病大鼠视网膜组织中细胞调亡量的变化.方法 40只Wistar大鼠被随机分成实验组和对照组,每组20只大鼠.实验组用链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)诱发糖尿病.并在糖尿病发病后4、6、12和16周检测视网膜细胞调亡和视网膜组织中钠钾离子浓度的变化.同时与空腹血糖、糖化血红蛋白及耱尿病病程进行了分析.结果 糖尿病大鼠视网膜细胞溶解液中在发病后4周可测到细胞调亡,且随糖尿病病程的延长调亡程度逐渐加重;同时伴有视网膜组织内钠离子浓度的增加、钾离子浓度减少.双变量相关分析表明,糖尿病大鼠视网膜细胞调亡的程度与空腹血糖浓度、糖化血红蛋白水平、视网膜内钠钾离子含量及糖尿病病程密切相关.结论 糖尿病大鼠视网膜中存在细胞调亡和离子含量的异常,这些变化可能是糖尿病视网膜病变的病理基础之一.
作者：严宇清；李凯军；何剑峰 刊期： 2008年第05期
目的 制定静脉溶栓治疗的护理程序,提高护士的专科护理技能及静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 对74例急性心肌梗塞病人实施静脉溶栓护理程序.结果 通过程序护理,护士对74例病人较快地实施了静脉溶栓治疗,争取了时间,及时发现了4例室性心动过速,2例心源性休克并发症.结论 程序护理在静脉溶栓治疗中提高了护理工作的预见性,促进了护士专科技能提高.
作者：刘成霞；李莉；连文；唐玉梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优越性.方法 将需要行子宫切除的非脱垂子宫患者120例随机分为阴式和腹式两组.观察手术时间、出血量和术后疼痛等指标.结果 阴式组较腹式组手术时间短,出血量少,术后疼痛轻,发热率低,肛门排气时间早,平均住院时间短.结论 阴式子宫切除术优于腹式子宫切除术.
作者：何庆才 刊期： 2008年第05期
目的 评价Shouldice法治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析行Shouldice法治疗成人腹股沟疝患者103例,随访时间1～96个月(中位时间32.6个月).结果 103例均痊愈出院,术后并发症发生率低,术后复发率为0.97%.结论 Shouldice法是安全有效的低张力腹股沟疝修补法.
作者：周振宇；何效东；赵晓雷；宋健；杨毅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症和气道上皮细胞信号转录因子与转录活化因子1(STAT1)表达水平及其信号传导途径的调控作用.方法 将36只豚鼠随机分为三组;哮喘组、麻黄煎剂组及生理盐水组(正常对照组),每组各12只.用卵蛋白腹腔注射致敏及雾化吸入激发建立哮喘模型,给予麻黄水煎剂干预治疗.用ELISA法测定其支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-5(IL-5)浓度,用SABC免疫组化测定气道上皮细胞STAT1表达,同时观察BALF炎性细胞数及豚鼠肺组织病理学改变,分析其相关性.结果 麻黄煎剂组豚鼠肺内炎症改变明显减轻,其BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-5浓度,明显低于哮喘组,两组比较差异有显著性,哮喘组BALF中IL-5含量与支气管上皮细胞STAT1表达均明显升高,且呈正相关关系,但麻黄煎剂组STAT1的表达与哮喘组比较差异无显著性.结论 麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症有明显的调控作用,其作用机制可能与抑制IL-5的表达和炎性细胞聚积有关,但麻黄不能有效抑制STAT1的表达和信号传导异常.
作者：熊瑛；熊彬；王宋平；杨礼腾；李阳轲；孙兴旺 刊期： 2008年第05期
目的 探讨寰枕畸形患者显微手术治疗的护理措施.方法 对496例寰枕畸形患者显微手术治疗的术前护理、手术方式、麻醉方式、术中护理配合重点、难点进行分析.结果 术后症状消失和改善378例(76.2%),远期总有效率82.3%.结论 术前的充分准备,术中熟练配合是手术顺利完成的重要因素之一.
作者：李脊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨体外循环术后带气管插管患者合适的拔管时间.方法 对230例体外循环术后带气管插管的病人不同拔管时间及效果进行对比.结果 早拔组肺部感染发生率为0.8%,晚拔组为2.0%,两组较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 体外循环术后1～2h拔气管插管能明显减少肺部感染的发生率.
作者：王苏华；杨华 刊期： 2008年第05期
肿瘤的生长和转移与肿瘤区血管密切相关,研究表明,肿瘤血管生成是一个多因子参与的多步骤过程,从理论上阻止肿瘤血管生成的每一个步骤都可以阻止肿瘤组织的血管形成,而阻断新生血管形成,是抗癌抗转移的关键环节.血管生长抑制剂、血管抑制基因治疗、血管抑制单克隆抗体等针对骨肿瘤血管靶向治疗的前景非常乐观,但并不十分成熟.只有与手术、放疗、化疗以及生物治疗的其他手段结合,才能正确认识血管靶向治疗的作用.
作者：李伟；曾建成 刊期： 2008年第05期
目的 评价剖腹探查术未发现小肠出血原因的患者术中行内窥镜检查的床诊断价值.方法 18例多项常规检查阴性,但ECT(emission computerized tomography)提示小肠出血患者,行剖腹探查未发现病灶,于术中行内窥镜检查.结果 18例不明原因小肠出血患者均检出阳性病灶,病因确诊率为100.0%.结论 术中内窥镜检查是一种安全、可靠、有较高临床诊断价值的隐蔽性小肠出血检查手段.
作者：刘涛；林凤琼；冯凯祥；邓莉 刊期： 2008年第05期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术是一种新兴的由外源性或内源性的双链RNA介导的转录后基因沉默技术.RNAi可以使目标基因低表达或完全不表达.随着RNAi技术研究的不断进展,RNAi已成为研究基因功能和探索基因治疗的重要工具.本文就RNAi技术及其在胶质瘤治疗中的研究进展作一介绍.
作者：韩杨云；曾义；游潮 刊期： 2008年第05期
目的 改善护患关系,提高服务质量,提高糖尿病患者的生活质量.方法 采用零距离护理服务理念运用于糖尿病患者住院全程.结果 显示满意度从过去的85.0%～90.0%上升至98.0%以上,病人收治增长率从过去的10.0%上升至45.0%,床位使用率从过去的80.0%上升至114.0%,取得了良好的社会效益和经济效益.结论 只有改变服务观念,适应新形势和患者的需求,才能有更广阔的医疗市场,才能在竞争中立于不败之地.
作者：刘海峰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨异丙酚复合眶下神经阻滞在Ⅰ度唇裂手术中应用的安全性及效果.方法 将50例1～6岁Ⅰ度唇裂患儿随机分为Ⅰ组争Ⅱ组,每组25例,Ⅰ组气管插管全麻组,Ⅱ组为异丙酚持续静脉泵入加眶下神经阻滞组.观察比较两组SPO2和心率变化、麻醉诱导及恢复过程.结果 两组SPO2均维持在98%以上,与术前比较无明显变化.Ⅰ组的苏醒时间及诱导时问均比Ⅰ组长.结论 异丙酚复合眶下神经阻滞用于Ⅰ度唇裂修复手术的麻醉安全可靠,术后患儿清醒快而完全,并发症发生率低.
作者：黄菲；赵红利 刊期： 2008年第05期
目的 探讨内科危重病人护理中存在缺陷的应对措施.方法 从病案库中随机抽取近2年内科危重病历1220份,针对危重护理记录进行逐项检查,对存在的问题进行总结、归类、分析,制定相应改进措施.结果 危重病人护理记录单中存在执行时间与医嘱时间不一致,医护记录不一致,护理记录单缺乏客观性、真实性、准确性、及时性和完整性.结论 规范危重护理记录可以保证危重病人护理质量优质、安全,危重护理记录是法律依据,管理者对危重护理记录加强指导、检查具有十分重要的意义.
作者：何春渝 刊期： 2008年第05期
目的 了解上皮钙粘附素(E-cadherin)在乳腺癌的表达及其临床意义.方法 采用LsAB免疫组化法对97例乳腺癌的石蜡切片进行E-cadherin检测,了解其与乳腺癌临床预后因素的相互关系并绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 ①在乳腺癌中,E-cadherin蛋白正常表达率为43.3%.E-eadherin蛋白表迭与腋淋巴结转移、临床分期相关,但与ER、PR表达无关;②Kaplan-Meier生存曲线进一步表明E-cadherin正常表达患者生存期较长.结论 E-cadherin蛋白在乳腺癌表迭降低,可能在乳腺癌的浸润和转移中起重要作用,对判断乳腺癌预后有重要的指导意义.
作者：黄晓蓉；易瑛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年冠心病患者心年变异性(Heart rate variability,HRV)与C反应蛋白的相关性.方法 随机选择156例经冠状动脉造影和动态心电图证实为冠心痛的老年患者和104例老年健康志愿者.采用24小时动态心电图进行HRV分析,同时检测空腹血浆C反应蛋白浓度.结果 与健康老年人比较,老年冠心病患者SDNN、SDANN、SDNNIndex、RMSSD、PNN50下降,血浆C反应蛋白水平增加.C反应蛋白与SDNN、SDANN、SDNNIndex、RMSSD呈负相关(r=0.91～-0.76,均P＜0.05).结论 老年冠心病患者血浆C反映蛋白与HRV密切相关.
作者：邱正敏；王琼华 刊期： 2008年第05期
目的 确定源于纤维单胞菌(Cellulomonose sp.)的聚阿拉伯糖内切酶的性质.方法 SDS-PAGE和凝胶层析测定相对分子质量,离子交换层析估计等电点,TLC法测定酶活力,Lineweare-Burk双倒数做图法测定酶促反应动力学特性.结果 相对分子质量为45kD,等电点约为6.0,酶促反应动力学符合Michaelis-Menten动力学规律,在37℃反应条件下,米氏常数Km为2.5 mg/ml,大反应速率Vmax为0.083μmol/L·min,适pH为8.0,pH 6.0～9.0时较稳定.适温度为40℃,在40℃以下较稳定,超过50℃时酶活力开始下降.结论 确定了一种聚阿拉伯糖内切酶的性质.
作者：张晓影；辛毅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨早期肠内营养支持对重型颅脑外伤患者的预后的影响及临床意义.方法 60例重型颅脑外伤例患者随机分为早期肠内营养支持组和对照组,治疗两周后统计病人生存率及病人入院时、伤后第7天、伤后第14天的GCS评分.结果 早期肠内营养支持组生存率高于对照组.在生存者中,早期肠内营养支持组GCS评分优于对照组.结论 早期肠内营养支持治疗可提高重型颅脑外伤患者生存率和生存质量.
作者：潘明远；王光绿；罗大山；邓峰 刊期： 2008年第05期
目的 了解葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点.方法 对经临床确诊的9例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现、症状、体征、实验室检查及诊治资料进行分析.结果 8例发热患儿2～3d退热,3～5d尼氏征均转为阴性,9例患儿中5例5～7d糜烂面完全干燥、脱屑,7～9d痊愈出院.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征常发生在皮肤感染或咽部细菌感染之后,口眼周渗出结痂、口周放射状皲裂、尼氏征阳性、皮肤触痛等具有诊断价值,及早抗生索治疗可完全治愈.
作者：戴绚 刊期： 2008年第05期
目的 观察卡维地络对高龄(＞75岁)慢性充血性心力衰竭(CHF)患者凋亡基因PDCD5及sFas表达的影响.方法 选择我院2005年6月～2007年10月108例住院患者,随机分为2组,常规治疗基础上分别给予卡维地络递增剂量治疗(治疗组)和安慰剂治疗(安慰剂组),另设正常对照组50例(正常组).观察卡维地络治疗高龄CHF患者的疗效,外周静脉血凋亡基因PDCD5血清抗体变化及血清可溶性Fas(sFas)的变化.结果 慢性心力衰竭患者血清PDCD5抗体、血清可溶性Fas水平高于正常组,治疗后治疗组血压、心率下降,左室射血分数(LVEF)增加,PDCD5抗体滴度、sFas水平降低.结论 卡维地络适于高龄心力衰竭患者可改善心功能,卡维地洛治疗后基因PDCD5及sFas下降提示卡维地洛具有抗细胞凋亡作用.
作者：李芳；马宏伟；杨桂芝；杨桂凤；赵学慧 刊期： 2008年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
