胡贵华；刘毅；李萍；吕仕银
常规上颌窦穿刺冲洗是鼻科门诊中常用的,但它也有一定的缺点,脓性分泌物多且粘稠者很难通过此方法冲洗干净,终不得不考虑上颌窦根治或鼻窦内窥镜等手术来治疗.近年来,笔者应用导管针穿刺冲洗上颌窦治疗化脓性上颌窦炎40例,获得了较好的效果,现报告如下.
作者：杨荣 刊期： 2005年第04期
目的探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的给药方法、安全性与疗效.方法对51例急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者进行尿激酶静脉溶栓治疗.患者随机分为两组:A组29例,静脉推注50万U尿激酶后匀速静脉点滴尿激酶100万U;B组22例,匀速静脉点滴尿激酶150万U.在治疗开始后30min,1、3、6、12h记录患者胸痛缓解、心电图ST段下降、再灌注后心律失常变化.结果 A组再通率高于B组,并且再通提前出现,两组均无大出血等严重副作用.结论尿激酶静脉推注结合静脉点滴较单纯静脉点滴临床再通指标提前出现,并且安全.
作者：颜昌福；杜志林 刊期： 2005年第04期
目的探讨糖尿病合并肺部感染的发病特点及疗效.方法分析113例糖尿病合并肺部感染患者的致病菌、易发因素及治疗转归情况.结果 113例患者中1型糖尿病4例,2型糖尿病107例,特殊类型糖尿病2例;有慢性并发症者69例,有急性合并症者20例.78例痰培养中51例分离出致病菌,38例为革兰氏阴性杆菌,10例为革兰氏阳性球菌,3例为白色念珠菌;治愈率87.6%.结论糖尿病合并肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,糖尿病的急慢并发症为其易患因素,良好地控制血糖、选用敏感有效的抗生素是治疗成功的关键.
作者：叶远发；钟莉 刊期： 2005年第04期
重症急性胰腺炎(SAP)是一发病急、进展快、临床表现复杂、并发症和死亡率较高且治疗困难的外科急腹症.我院外科从1996年1月至2003年1月共收治重症急性胰腺炎63例,采取中西医结合治疗,并加强重症监护,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：白小彬；耿远兴 刊期： 2005年第04期
手术室是感染的高危科室之一.为了加强对手术室感染的管理,我们配合医院感染办制定了严格的管理制度和操作程序,取得了一定成效,现报告如下.
作者：王立新；徐达秀；蔡芳一；周彩风 刊期： 2005年第04期
目的探讨ATP加用维生素E干预不同病因所致频发性室上性心动过速的疗效.方法随机将166例病人分成ATP治疗组和ATP、维生素E联合治疗组,分别干预不同病因所致频发性室上性心动过速,进行疗效对比分析.结果两种方法唯冠心病所致频发性室上性心动过速的干预差异有显著性.结论 ATP加用维生素E可提高冠心病致频发性室上性心动过速的疗效.
作者：贺孝和；雷有平 刊期： 2005年第04期
病例女,710/12岁,因两侧腮腺肿痛2天、腹痛1天入院.查体:T38.5℃,P124次/分,R34次/分,W21.5Kg,BP94/62mmHg,急性重危病容,神志清楚,精神萎糜,两侧腮腺、颌下淋巴结肿大,压痛,鼻翼扇动,呻吟.颈软,双肺呼吸音粗.
作者：(骨)德；刘超 刊期： 2005年第04期
目的探讨快速脱敏法治疗变态反应疾病的效果及临床应用价值.方法对变应原测试阳性病例,随机分为常规脱敏法治疗组(61例)及快速脱敏法治疗组(185例)进行临床观察分析.结果快速脱敏法有效率91.89%,其疗效优于常规脱敏法有效率78.69%(P=0.009).结论快速脱敏法具有临床应用价值,可供借鉴.
作者：黄素碧；杨兴华；张鸿；唐茂清；赵会 刊期： 2005年第04期
病例女,藏族,23岁,因腹痛、腹胀、发热1月余入院.入院前1个月因饮食不当出现腹痛,以下腹、脐周为甚,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,午后发热,盗汗,身软,乏力,腹胀,腹泻绿色稀便,无返酸、嗳气,无黄疸,无里急后重感.
作者：徐立彦；詹燕 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同剂量的纳洛酮对小儿惊厥持续状态的疗效.方法将93例惊厥持续状态患儿分为治疗组50例,对照组43例.两组患儿均在常规综合治疗的基础上加用纳洛酮静脉注射,对照组首剂0.01mg/kg,观察组0.05mg/kg,然后均按10μg/(kg·h)的速度静脉滴注至惊厥停止,呼吸平稳,面色红润,肌张力正常停药.观察两组患儿临床疗效、后遗症发生情况,进行统计学分析.结果观察组显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0.01),惊厥停止时间、神志恢复时间、平均住院天数较对照组明显缩短(P＜0.01),肌张力正常时间较对照组缩短(P＜0.05),后遗症发生率两组相似.结论在常规综合治疗基础上,首剂大剂量(0.05mg/kg)使用纳洛酮,可明显提高疗效,对降低致残率有一定的临床价值.
作者：罗俊周 刊期： 2005年第04期
目的探讨新型农村合作医疗保健制度工作经验,为进一步完善和确保其可行性提供理论依据.方法采取随机分层抽样,对试点地区彬县和洛川进行问卷调查.结果试点工作成绩显著,也存在一些问题.结论两地新型农村合作医疗保健制度是有效的,发展经济,提高农民的文化水平,进一步进行基线调查,对补偿进行科学测算,是做好农村医疗保障工作的关键.
作者：李牧；吴金萍；李延明；常黎华；张醒 刊期： 2005年第04期
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的形态学和免疫组织化学的特征.方法对51例胃肠道间质瘤作回顾性研究,观察其病理特征,应用免疫组织化学方法观察其对CD117、CD34、Vimentin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、S-100等抗体的表达.结果 CD117、CD34、Vimentin、MSA、S-100的表达率分别为96.1%(49/51)、84.3%(43/51)、49.0%(25/51)、33.3%(17/51)、19.6%(10/51).结论 CD117和CD34是诊断GIST的有价值的辅助诊断指标,联合检测并综合病理形态学可确诊GIST.
作者：李绵利；董艳 刊期： 2005年第04期
反跳现象是指有机磷农药中毒患者经急救治疗好转或恢复过程中突然出现病情恶化,再度出现中毒症状,甚至窒息、肺水肿而死亡.笔者从1994年至2003年抢救有机磷农药中毒168例,成功141例(84%),其中出现反跳8例,反跳约(5%).现报告如下.
作者：毛欣 刊期： 2005年第04期
目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗.C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果.结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P＜0.05;术后7、14和21天,P＜0.01).E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P＜0.01).而远期疗效无显著性差异(P＞0.05),但E组疗效增加.结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效.
作者：王志力；吴云松；陈松；王庆涛；钟挺 刊期： 2005年第04期
目的探讨无器质性心脏病的室性早搏患者伴抑郁状态的鉴别和治疗.方法应用国际上普遍使用的汉米尔顿抑郁心理测试表(HRSD)和Zung氏抑郁量表(SDS)进行测评,对28例伴有胸闷、心悸、疲乏、紧张、睡眠障碍等症状的无器质性心脏病的室性早搏患者,鉴别其是否伴有抑郁状态,并进行抗抑郁治疗,观察疗效.结果 28例患者治疗前后评分对比有显著性差异(P＜0.01),且临床症状明显改善甚至完全缓解.结论抗抑郁治疗能够明显缓解室性早搏患者伴抑郁状态的临床症状.
作者：王兴红；朱燕兰 刊期： 2005年第04期
目的探讨额颞顶大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的疗效.方法治疗36例病人,采用额颞顶大骨瓣开颅切口,清除血肿,行脑疝复位、止血后减张缝合硬脑膜,去除骨瓣,若脑组织肿胀不明显、脑波动良好的也可行骨瓣复位.结果治愈22例,中残3例,重残1例,植物生存状态1例,死亡9例,死亡率为25%.结论额颞顶大骨瓣开颅术是治疗急性硬膜下血肿的较好方法,止血彻底,减轻脑膨出,并可直接行脑疝复位,可减少死亡率,提高患者的生存质量.
作者：宋伦贤；任红兵；张祖权；吴成亚 刊期： 2005年第04期
目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肝细胞生长因子(HGF)与慢性乙型肝炎(CHB)早期肾损伤的关系.方法对44例CHB患者用双抗体夹心ELISA法和放射免疫法测定血清TGF-β1、HGF和尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)水平;20例健康人做对照.结果 44例CHB中早期肾损伤24例,无肾损伤20例CHB患者血清TGF-β1、HGF高于对照组(P＜0.01);早期肾损伤者血清TGF-β1、HGF明显高于无肾损伤者(P＜0.01);且血清TGF-β1、HGF与早期肾损伤指标:尿α1-MG、mALB水平成正相关(r分别=0.718,0.683,0.664,0.637).结论 CHB早期肾损伤患者血清TGF-β1、HGF均升高,可能是机体损伤与抗损伤反馈调节所致.
作者：宋新文；邓存良；盛云建；陈枫；王明勇；史小玲 刊期： 2005年第04期
支气管异物是儿科的常见病,诊断有一定困难.现将我院经手术证实,且X线资料完整的4例小儿支气管异物患者报告如下.
作者：胡贵华；刘毅；李萍；吕仕银 刊期： 2005年第04期
目的评价交锁髓内钉治疗股骨干及股骨髁上骨折的临床效果.方法 2000年8月至2004年2月共采用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例,逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折12例.结果随访时间平均为1年零3个月,骨折均愈合,愈合时间为6.5-11个月,平均为8.5个月.采用Jonher-wruh评分标准,本组优43例,良4例,1例患者膝关节活动屈曲后仅25度;所有病例无感染、周围神经损伤、髓内钉断裂、锁钉断裂及再骨折等发生.结论应用交锁髓内钉治疗股骨骨折操作简单,固定牢靠,患者卧床时间短,可以早期进行功能锻炼,效果良好.
作者：齐新文；王兆杰；杨明礼；何斌；徐利军 刊期： 2005年第04期
目的了解肺结核患者继发呼吸道感染的病原菌及其对常用抗菌药物的敏感性.方法病原菌的鉴定应用API系统,药敏试验应用K-B纸片扩散法.结果革兰氏阴性杆菌已经成为肺结核病人呼吸道感染常见的病原菌,其中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金葡菌为主;三代头孢菌素对大部分革兰氏阴性杆菌保持较好的抗菌活性.肺结核患者继发呼吸道感染的病原菌对抗菌药物的耐药率普遍高于一般呼吸道感染病人.结论肺结核合并感染的患者中,应选用对革兰氏阴性杆菌效果较好的药物,并尽可能根据药敏试验选药,以避免不合理应用抗菌药物导致细菌耐药的产生.
作者：钟利；黄永茂；唐凌 刊期： 2005年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
