李金生
目的寻找一种麻醉效果确切、并发症少的臂丛阻滞途径.方法123例ASA Ⅰ-Ⅱ级的病人随机分成两组,经前斜角肌旁入路组(观察组,n=50)、经肌间沟入路+经腋路入路组(对照组,n=73),比较不同臂丛神经阻滞入路途径的优缺点.结果观察组的阻滞效果明显优于对照组.结论经前斜角肌旁入路臂丛神经阻滞麻醉与临床常用臂丛阻滞方法比较,具有操作简便、阻滞完善、并发症少等优点.
作者：刘显刚；雍记智 刊期： 2005年第05期
病例女,25岁,因反复剧烈恶心、呕吐,进行性加重6个月入院.6个月前出现进行性加重反复剧烈恶心、呕吐,10-30分钟发作1次,仅能进食流质饮食,半年体重下降15kg,严重影响生活、休息.反复在多家乡镇医院就医,胃镜提示:慢性胃炎.
作者：李金生 刊期： 2005年第05期
目的寻找人工流产佳镇痛方式.方法120例健康早孕妇女,随机分为利多卡因组、笑气组、异丙酚组,每组40例.利多卡因组术前2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉+宫颈管表面麻醉;笑气组术时用特殊面罩吸入50%笑气+50%氧气的混合气体,根据疼痛情况自动控制吸入量;异丙酚组术前由专职麻醉师通过前臂静脉注入异丙酚(按2mg/kg计算总量)进行麻醉.对三组患者术中出现的镇痛效果及副作用进行观察.结果三种方式中,镇痛总有效率及宫颈扩张率异丙酚组与利多卡因组相似,笑气组差,三组比较差异有显著性(P=0.000).结论三种方式的镇痛总有效率及宫颈扩张率高低与麻醉药给药方式有关.异丙酚组和利多卡因组均能使麻醉药迅速到达宫颈周围,因此镇痛效果好,差异无显著性.但从费用来看,利多卡因组低,其他两者较高.
作者：赵霞；宋晓凤 刊期： 2005年第05期
目的探索影响护士心身健康的主要因素、干预措施,改善护士心身健康,提高护理工作效率.方法随机抽取65名临床护士,采用SCL90进行心理评估与分析.结果引起护士负性情绪的主要原因是:得不到社会的认同,认为护理工作烦琐,操作技术含量低,护理工作者受歧视;业余活动时间少,社交缺乏;睡眠质量羞;工作、家务、职级晋升、学历提高等压力大.结论运用心理学原理于现代护理管理,能减轻护士的心理压力,增强自信心,提高工作积极性和护理工作质量,维护和提高了护理队伍的整体形象.
作者：陈勇前 刊期： 2005年第05期
目的了解中老年高血压病高危患者24小时动态血压特征及脉压情况.方法选用2002年以来住院的中老年高血压病高危患者132例,老年组(年龄≥60岁)63例,中年组69例(40岁≤年龄≤59岁).所有患者均作24小时动态血压监测.结果老年组的收缩压日间与夜间均大于中年组(P＜0.05);老年组的脉压日间与夜间均大于中年组(P＜0.05);老年组的昼夜血压无差异(P＞0.05),中年组的昼夜血压存在差异(P＜0.05).结论随着年龄的增长,同是高危险分层的高血压患者,老年组以收缩压增高为主,脉压增大,昼夜节律消失;中年组患者昼夜节律减弱.
作者：刘涛；陈勇；陈世蓉；赵超美；杜燕彬；邓建平 刊期： 2005年第05期
目的评价去骨瓣减压术对重型颅脑伤的疗效.方法对95例重型颅脑伤患者施行去骨瓣减压术.其中行单侧去骨瓣减压81例,双侧去骨瓣减压14例.结果存活51例(53.68%),死亡44例(46.32%),其中GCS 3-5分25例,6-8分19例.结论去骨瓣减压术能快速缓解增高的颅内压,作用持久,在对重型脑伤继发脑水肿、脑肿胀等方面的治疗仍不失为一有效措施.
作者：苑树立；张小强 刊期： 2005年第05期
从2003年4月起,我院在128例新生儿病人中广泛使用留置针,获得了满意效果.现将体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组128例,男78例,女50例,年龄10分钟-28天.其中缺氧缺血性脑病35例,早产儿25例,其他各种疾病68例,静脉内置管3-7天,平均4-6天.
作者：何晓玲 刊期： 2005年第05期
以病人为中心,以医疗质量为核心,早已成为当代医院管理者的共识.护理质量是医院质量的重要组成部分,也是一门管理科学.护理质量与医疗质量是医院质量的子系统,凡有经验的医院管理者都非常重视抓护理质量,护理质量抓好了,医院质量就有了基本保证.
作者：胡华玉 刊期： 2005年第05期
目的观察单次与多次分割放射治疗骨转移癌疼痛的治疗效果.方法对72例骨转移癌患者进行单次与多次分割放射治疗,观察放疗后疼痛缓解情况.结果全组72例中总有效率为84.7%(61/72),其中单次放疗组(A组)有效率为84.2%(32/38),多次分割放疗组(B组)有效率为85.3%(29/34),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).显效时间A组明显比B组短,48小时内显效者两组分别为73.7%(28/38)和44.1%(15/34),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论放射治疗骨转移癌引起的疼痛效果较好,采用何种分割方式放疗应根据病情和预计生存期长短来决定.
作者：万恒；高启容；谢明瑛 刊期： 2005年第05期
目的分析单侧完全性唇腭裂患者唇裂手术对其上颌骨生长发育及面部软组织发育的影响.方法选择单侧完全性唇腭裂患者(UCLP)均已行手术者109例为研究对象.采用头影测量和定位拍照分析上颌骨生长发育及面部软组织发育,并与正常对照组同龄者分组进行比较.结果UCLP的唇腭裂均修复组与仅唇裂修复组,上颌骨相对于颅底均有明显的后退,并且上颌骨长度较正常对照组显著变小.软组织测量中,UCLP的上唇面积、上白唇高、上唇长度、口裂宽度较正常对照组减少;上红唇高差异无显著性.鼻底凸度、上唇凸度较正常对照组减少;下唇凸度差异无显著性.结论唇裂手术对UCLP上颌骨向前的生长有明显的抑制作用,对软组织发育的影响不明显.
作者：宋庆高；石冰；左晖；邓典智；郑谦 刊期： 2005年第05期
目的研究肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织细胞凋亡抑制基因bcl-2和促进基因bax在肾上腺髓质增生发病机制中的作用.方法用免疫组化SP法对肾上腺髓质增生大鼠和正常对照组大鼠的肾上腺组织细胞凋亡相关基因bcl-2和bax的表达进行检测.结果bcl-2的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(89.3±10.86)个,正常对照组为(21.2±7.65)个(P＜0.05).bax的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(16.1±4.62)个,正常对照组为(54.8±9.31)个(P＜0.05).结论细胞凋亡调控基因参与了肾上腺髓质增生的病理过程.在此调控网络中,bcl-2基因发挥了较为重要的作用,bax基因的表达减少.
作者：朱述琳；侯栋梁；薛现霞；邢佑敏 刊期： 2005年第05期
洗衣房负责对全院各种医疗被服,各科值班室被服和工作人员工作服进行清洗、消毒、缝补、干燥、熨烫、折叠、下收、下送等供应工作,是控制院内感染的关键环节.在进行这些工作时,为了控制院内感染,一定要做到布局合理,洁污分开,通风良好;物流由污到洁,顺行通过,不得逆流.若管理不当,将直接给病人和工作人员带来不可挽回的损失.因此,加强各环节管理,对控制院内感染有重要意义.
作者：陈宁琼 刊期： 2005年第05期
目的探讨宫颈癌临床病理特点.方法选择1999年至2003年几所综合医院治疗的Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌92例,分析其病理特点.结果绝经前宫颈鳞癌30例,腺癌12例,腺鳞癌2例,小细胞恶性肿瘤2例;绝经后鳞癌44例,腺癌2例.宫颈浸润深度大于2/3的74例,占80.43%.结论宫颈癌的病理类型与绝经与否及患病年龄有关;宫颈浸润深度、临床分期与淋巴结转移有关.宫颈癌临床分期越晚,浸润深度越深,盆腔淋巴结转移越多,预后就越差.
作者：李颖 刊期： 2005年第05期
目的探讨开胸手术后急性呼吸衰竭原因与防治.方法回顾分析631例开胸手术患者手术时机的选择,围手术期处理,并发急性呼吸衰竭高危因素及术后护理.结果22例发生急性呼吸衰竭,术后呼吸道分泌物阻塞17例,死亡7例.结论开胸手术后急性呼吸衰竭的发生与护理密切相关,提高护理预见性,术前戒烟,术后定时拍背,协助患者有效咳嗽咳痰,保持呼吸道通畅,加强疼痛管理等能有效降低术后急性呼吸衰竭的发生率.
作者：王丽 刊期： 2005年第05期
目的探讨循序渐退法用于双腔导管行支气管插管及导管插入深度的定位问题.方法对52例开胸手术患者行支气管双腔导管插入时,采用适度地循序渐退法,每次退出1-2cm,套囊再充气,分别钳夹一侧双腔导管,听诊双肺呼吸音,寻找导管前端插入的佳位置.结果全部病例均达到满意的双侧总支气管封堵效果.术中患侧肺无漏气现象,健侧肺呼吸音清晰,SpO2100%.结论开胸手术行无隆突钩双腔支气管插管,采用循序渐退法确定导管插入的佳位置,不需要辅助设备,简便易行,效果确切.
作者：陈光忠；李文建；汪辉德 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑膜瘤中整合素β1、α3的表达及其生物学意义.方法用免疫组化方法检测43例脑膜瘤、5例正常硬脑膜及5例蛛网膜中整合素β1、α3以及Ki-67的表达.结果在Ⅰ级及Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤中,整合素β1的免疫组化阳性率分别为40.0、87.5%,整合素α3的免疫组化阳性率分别为80.0、37.5%,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);整合素β1及α3的表达与Ki-67标记指数均有相关关系.结论整合素β1、α3亚基参与脑膜瘤的增殖调控.随着整合素β1表达的增高及α3表达的减少,肿瘤细胞的增殖活性升高,恶性程度增加;并与脑膜瘤的侵袭性生物学行为有关.
作者：曾义；徐宏；周增俊；韩杨云；刘之彝 刊期： 2005年第05期
目的观察在常规治疗肾病综合征的基础上加用低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿后患者水肿变化情况.方法将100例肾病综合征患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),两组均在常规治疗基础上,A组予静滴白蛋白后推注速尿;B组予低分子右旋糖酐250ml+肝素钠1mg/kg+速尿20mg静脉滴注,20滴/min,每天1次,观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、血清白蛋白及胆固醇、24小时尿蛋白变化及停药后水肿复发情况.结果两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组显示了良好的疗效和安全性.结论低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿联合治疗肾病综合征,既防止了肾病的高凝状态,减少血栓形成,又起到降脂、减少尿蛋白作用,利尿、消肿效果好,经济实用.
作者：温玉 刊期： 2005年第05期
近年来,重症胰腺炎的治疗已由早期手术切除坏死组织,转为以加强监护、全面支持为基础的综合治疗.尽管本病的治疗已取得了很大的进展,但死亡率仍高达15%-20%.
作者：韩盛玺；李鑫鑫 刊期： 2005年第05期
肾、输尿管双侧结石致完全梗阻或不完全梗阻,其诊断较易而处理较难.笔者于2000年1月至2004年12月收治25例双侧上尿路结石,采取一次手术取石治疗,收到良好效果.现报告如下.
作者：何运胜；马蜀爽；赵明功；邓玉斌；魏夕力 刊期： 2005年第05期
西部大开发,关键是人才.除从发达地区引进人才外,不断培养高层次的科学人才是解决西部地区人才相对匮乏的重要举措之一,而研究生教育则担负着培养高素质人才和促进科学技术发展的双重任务.从全国研究生培养工作现状来看,西部地区仍处于比较落后的状态[1],尽快改善这种局面,如何为西部大开发培养高素质的科研人才,值得深入地研究.
作者：孔佩艳；刘红；陈幸华；王庆余；刘林 刊期： 2005年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
