王在兴；张凤琼；郎头；何勇
自发性胆内瘘是原发疾病本身形成的胆道系统与相邻脏器间的异常通道,国外报道其发生率为3.2%[1],国内报道虽各家不一,但高于国外的1.29%-8%[2].术前诊断率低,国外术前确诊率为17%-75%,国内报道为19.4%[3].自发性胆内瘘的术中处理较为棘手,如术中处置不当可引起胆管损伤和大出血等严重后果,甚至死亡,是一种少见而严重的并发症,因而临床上应重视.近年因随着人民生活水平的提高、医疗技术的进步和诊疗水平的提高,发病率更有减少[4],但也有报道该病发病率有逐渐上升的趋势[2,5,6].
作者：高明发；梁平；丁生财 刊期： 2004年第03期
目的构建含有鼠酪氨酸羟化酶(TH)基因的重组逆转录病毒表达载体pN2ATH,建立PA317产病毒细胞系.方法将质粒pGEM-2上酶切下的THcDNA片段与线性化的逆转录病毒表达载体N2A连接,克隆出重组逆转录病毒表达载体pN2ATH.把pN2ATH质粒转入PA317包装细胞,通过G418抗性筛选,NIH3T3细胞测定病毒滴度,得到高滴度产毒PA317/pN2ATH细胞株,免疫组化测定细胞TH表达.结果重组质粒pN2ATH经酶切鉴定证明THcDNA正向插入N2A表达载体中,PA317/pN2ATH产毒细胞高效表达TH.结论成功地构建了重组逆转录病毒表达载体pN2ATH,建立了PA317/pN 2A产毒细胞株.
作者：谢轩贵；刘俊；游潮；杨辉；张可成 刊期： 2004年第03期
梅毒(SYPHILIS)是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、全身性、病程较长的性传播疾病(STD).近年来,我国梅毒发病人数急剧上升,严重危害社会健康,极大影响家庭安定.
作者：马勇 刊期： 2004年第03期
塑造医院形象,可以达到提高医院经济效益和社会效益的双重目的.医院视觉形象的塑造,一般从两个方面进行,即医院环境形象和标识形象塑造.
作者：吴春玲 刊期： 2004年第03期
在妇产科临床工作中,多数医生都曾遇到过靠以往所学知识和多年实践积累的经验不能处理的临床问题.在这种情况下,部分医生会通过不同的途径寻找问题的答案,如请教上级医生或查找资料.但由于科学技术的迅速发展,新药和新的诊治技术、预防方法的不断涌现,他们不可能在繁忙临床工作之余的有限时间内翻阅各种期刊、杂志的全部有关文章.
作者：许良智；刘鸣 刊期： 2004年第03期
患者,20岁,未婚,停经62天,阴道流血伴下腹部胀痛15天,晕厥4次,在外院以月经不调口服调经片治疗.6小时前出现乏力,眩晕,突发晕厥,抽搐,于2003年8月12日入院.询问病史,否认有性生活史,月经周期一直在30-50天不等,停经50天时出现下腹胀痛,腹泻,伴尿痛及排尿困难,在院外诊断泌尿系统感染,给予抗炎输液治疗.
作者：李凤连 刊期： 2004年第03期
目的通过对184例髌骨软化症临床X线表现的分析,提高对本病X线表现的认识.方法收集1994-2003年临床资料有临床症状及X线征象的184例髌骨软化症进行总结分析.结果软骨下骨密度增高155例;糜烂样改变96例;囊性变39例;髌股关节间隙改变156例;髌股关节排例紊乱82例;退行性骨关节病同时伴有59例.结论本病的病理变化是髌骨软骨局部急性创伤或慢性劳损后,软骨细胞代谢功能失常,不能正常地交换营养物质而引起软骨细胞变性坏死,尔后出现局限性软化,缺损,导致相应一系列的改变.
作者：明华宇；任大成；陈世孝；郭维知；钟立明 刊期： 2004年第03期
当代中国众多医院使用进口全自动血液分析仪,一次性较快测定许多指标.为方便应用这些仪器,往往在仪器说明书中注明相应指标的健康人群参考值.为此提出两个问题:(1)健康人群参考值是单指标参考值范围还是多指标参考值范围?对于多指标参考值范围,是用确定单指标参考值范围统计方法,还是用多指标参考值范围统计方法确定的[1-9]?对于多指标参考值范围的,若用确定单指标参考值范围统计方法,则扩大误诊范围.
作者：陈彬；梅树江；罗家逸；张文秀；曾文霞；潘兴仪；高晨 刊期： 2004年第03期
目的分析100例超声刀腹腔镜胆囊切除术(ULC)与100例开腹胆囊切除术(OC)的比较.方法分别对100例患者进行ULC和OC.结果ULC在手术时间,出血量,住院天数等方面优于OC组.结论在非复杂性胆囊手术中ULC比OC有优势.
作者：范伟；伍晓汀；李国祥 刊期： 2004年第03期
我院自2002年至今采用冠状动脉介入治疗冠心病患者158例(经股动脉穿刺行冠脉造影154例,经桡动脉穿刺4例),置入支架58例.术前及术后医、护、患密切配合,获得较满意效果,现将护理方法介绍如下.
作者：刘凤茹；赵秀娥；汤迎春 刊期： 2004年第03期
患者,27岁,因停经5月,感觉胎动来我院就诊.既往月经1-3个月来1次,很不规则,G4P1,曾人流2次,顺产1次.1995年5月1日行人工流产同时安置宫内金属节育环1枚.无自然脱环及取环史.入院查体:子宫底在脐上3横指,胎心有力150次/分.临床诊断:G4P1宫内活胎(5月孕),带环妊娠.
作者：廖邦兴；廖邦会 刊期： 2004年第03期
汞柱式血压计是目前医疗部门广泛应用的常规医疗设备,与其它血压计相比具有读数准确,结构简单,易于检修,使用寿命长等特点.随着人们自我保护意识的加强,汞柱式血压计正在走进千家万户,而汞污染也成为大家日渐关注的话题.
作者：唐界殊 刊期： 2004年第03期
目的探讨增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术的方法.方法于智齿颊侧及远中增隙后,以近中颊侧牙槽嵴顶为支点向远中、舌侧向上方向撬松并挺出智齿.结果该法耗时短,创伤小术后并发症少.结论增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术优于去骨法、劈冠法、涡轮钻法及舌侧骨板劈开法.
作者：谭小尧；冯辉；王蕾 刊期： 2004年第03期
改革开放与社会发展促使医疗事业从传统的福利性转变成服务性事业.但医疗服务蕴含高而强的专业科学技术含量,属特殊性服务行业,从业风险远远超过普通服务行业.从业人员必须经过严格、规范的专业培训.笔者仅以此为出发点,谈谈医院高年资护理人员在门诊护理工作的优势,与同道商榷.
作者：解蓉；张雪梅；柯晓俐；沈嘉瑶 刊期： 2004年第03期
小腿外伤后胫骨外露的治疗,特别是小腿中下1/3胫骨外露的治疗,骨科医师常感到棘手.小面积缺损骨外露可通过局部转移皮瓣覆盖,大面积时我院以往均采用胫骨钻孔待肉芽组织长出后植皮或双腿交腿皮瓣修复,该方法存在住院时间长、费用高及病人痛苦等缺点.自1996年5月至2002年12月,我院采用小腿内侧筋膜瓣加Ⅰ期或Ⅱ期植皮术治疗外伤后胫骨外露20例,效果满意,报告如下.
作者：田文；帅克宁 刊期： 2004年第03期
目的探讨严重多发伤院前急救护理对策,降低致伤率和病死率.方法对259例多发性伤相关的临床资料进行调查统计分析.结果259例严重多发性伤患者痊愈75例,致残146例,死亡38例,无因护理措施不当而导致的多器官功能障碍综合征(MODS)及死亡.结论多发伤院前急救护理可降低致残率和病死率.
作者：张天英；陈清秀；李贞；张会文 刊期： 2004年第03期
目的观察后程三维适行放射治疗(简称放疗)协同化学治疗(简称化疗)Ⅱ+Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法全组72例非小细胞肺癌患者先用常规放疗,剂量达40GY,后用三维适行放疗行肿瘤加量,4-6野,3GY/次/日,5次/周,共8-10次,总量达64-70GY.化疗以顺铂药物为基础的联合化疗方案,在放疗前、放疗剂量达40GY时各行一周期化疗,放疗结束后再行两周期化疗.结果近期疗效完全缓解12例,部分缓解44例,稳定10例,进展6例,总缓解率77.8%.中位生存期为20.6月,1、2年生存率及1、2年局控率分别是72.2%、41.6%及77.8%、55.5%.主要的放、化疗毒付反应为1-2级急性骨髓抑制、急性放射性食管炎、急性放射性肺炎、急性胃肠反应,晚期反应主要是少量的放射性肺纤维化.结论后程适行放疗协同化疗Ⅱ+Ⅲ期非小细胞肺癌取得了较为满意的近期疗效,远期疗效及晚期放、化疗毒付反应尚待进一步观察.
作者：潘荣强；李光明；任大成；胡欣；章淑芳；任杰；袁志 刊期： 2004年第03期
目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法选择自愿接受药物治疗的子宫肌瘤患者50例,每日口服米非司酮12.5 mg.结果连服90天后,发现肌瘤缩小占60%,其中缩小超过40%占26%,服药时全部闭经,无特殊不适.结论米非司酮用于治疗不愿手术、暂缓手术、有症状的子宫肌瘤患者是一个较好的方法.
作者：康美霞 刊期： 2004年第03期
目的建立盐酸加替沙星滴耳液的制备及质量控制方法.方法采用紫外分光光度法测定加替沙星含量,并进行稳定性、刺激性观察.结果盐酸加替沙星在1.6-8.0μg·ml-1(r=0.9999)范围内,吸收度与浓度呈良好的线性关系,平均回收率为99.8%,RSD为0.59%.结论本制剂制备工艺合理,质控方法简便、可靠.
作者：罗凤琴；陈海燕；赵春景 刊期： 2004年第03期
目的提出医院感染平均暴露日的概念,并探讨其应用价值.方法对小儿医院感染进行回顾性分析.结果小儿医院感染率与住院天数成正相关,缩短住院天数主要通过减少暴露时间影响医院感染率:医院感染率与医院感染天数无明显相关性,分组显示,住院时间长的医院感染天数较长:小儿医院感染率明显低于同期成人,小儿医院感染平均暴露日短于成人.结论医院感染平均暴露日是反映医院感染控制状况较好的指标之一,缩短平均住院日不宜作为提高医院感染控制质量的主要方法.
作者：彭显亮；孙金枝；徐艳春 刊期： 2004年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
