小儿医院感染率与医院感染平均暴露日实际意义的探讨

汞柱式血压计的汞污染

汞柱式血压计是目前医疗部门广泛应用的常规医疗设备,与其它血压计相比具有读数准确,结构简单,易于检修,使用寿命长等特点.随着人们自我保护意识的加强,汞柱式血压计正在走进千家万户,而汞污染也成为大家日渐关注的话题.

作者：唐界殊 刊期： 2004年第03期

对住院病人亲情服务的调查分析

目的调查住院病人与护理人员交流过程中,病人对称呼方式的心理需求.方法对我院600名住院病人随面分为实验组(300人)和照组(300人).实验组按年龄长幼实行亲情称呼,对照组采用直呼床号姓名的方法,用问卷调查病人的心理满意程度.结果对住院病人实行亲有称呼的满意度明显优于对照组x2=417.13,P＜0.005).结论亲情称呼可密切护患关系,使病人在治疗中保持良好的心态,积极配合治疗.

作者：杨兴华；候颖 刊期： 2004年第03期

宫内金属节育环圈套胎儿颈及右腋下致胎儿畸形1例

患者,27岁,因停经5月,感觉胎动来我院就诊.既往月经1-3个月来1次,很不规则,G4P1,曾人流2次,顺产1次.1995年5月1日行人工流产同时安置宫内金属节育环1枚.无自然脱环及取环史.入院查体:子宫底在脐上3横指,胎心有力150次/分.临床诊断:G4P1宫内活胎(5月孕),带环妊娠.

作者：廖邦兴；廖邦会 刊期： 2004年第03期

循证医学与妇产科临床实践

在妇产科临床工作中,多数医生都曾遇到过靠以往所学知识和多年实践积累的经验不能处理的临床问题.在这种情况下,部分医生会通过不同的途径寻找问题的答案,如请教上级医生或查找资料.但由于科学技术的迅速发展,新药和新的诊治技术、预防方法的不断涌现,他们不可能在繁忙临床工作之余的有限时间内翻阅各种期刊、杂志的全部有关文章.

作者：许良智；刘鸣 刊期： 2004年第03期

增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术216例分析

目的探讨增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术的方法.方法于智齿颊侧及远中增隙后,以近中颊侧牙槽嵴顶为支点向远中、舌侧向上方向撬松并挺出智齿.结果该法耗时短,创伤小术后并发症少.结论增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术优于去骨法、劈冠法、涡轮钻法及舌侧骨板劈开法.

作者：谭小尧；冯辉；王蕾 刊期： 2004年第03期

晚期贲门癌动脉灌注化疗栓塞的临床观察

目的探讨晚期贲门癌胃左动脉灌注化疗/栓塞治疗的方法.方法先行胃左动脉插管超选择化疗栓塞,药物为CF300mg、5-Fu 1000-1500mg、CDDP60-80mg、MMC10-20mg与40%碘化钾5-8ml混悬液.介入化疗栓塞后或两次介入之间行放疗.结果 21例患者完全缓解(CR)8例(38.1%),部分缓解(PR)11例(52.3%),总有效率(CR+PR)90.4%.6个月、1年、3年存活率为85.7%,52.3%,33.3%.结果动脉灌注化疗栓塞治疗晚期贲门癌安全,疗效可靠.

作者：刘勇；刘峰；谢宗贵 刊期： 2004年第03期

梅毒的诊断与防治

梅毒(SYPHILIS)是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、全身性、病程较长的性传播疾病(STD).近年来,我国梅毒发病人数急剧上升,严重危害社会健康,极大影响家庭安定.

作者：马勇 刊期： 2004年第03期

妇科手术病人健康宣教时机与内容的选择

健康宣教是指通过个体化宣教方法与途径帮助患者了解康复知识,引导患者养成良好习惯,形成健康行为,达到佳健康目的[1].因此,针对患者住院期间的不同阶段进行不同内容的宣教显得非常重要.

作者：莫莉萍 刊期： 2004年第03期

VITEK药敏系统与Kirby-Bauer纸片法药敏结果的评价

目的通过VITEK药敏系统与Kirby-Bauer纸片法药敏结果符合率的比较,评价VITEK药敏系统的可靠性.方法将457株临床分离的菌株分别采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行药敏测试,同时用Kirby-Bauer纸片法作为平行对照.结果 225株肠杆菌科细菌对头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、头孢唑林、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的符合率高达94.3%-99.6%;在123株非发酵菌对环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的药敏试验中,两法符合率超过95.0%;109株葡萄球菌对环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、青霉素、四环素、万古霉素的药敏试验,两法的符合率高达93.6%-100.0%,但对苯唑西林和复方新诺明,两法的符合率低于89.0%.结论 VITEK药敏系统较少受人为因素的影响,与K-B法有极好的关联且无K-B法复方新诺明假耐药问题.方法简单、快速,适用于临床微生物室,可作为实验室常规药敏试验方法.

作者：喻华；刘华；周忠华；杨静；韩良玉 刊期： 2004年第03期

临床实践教学质量滑坡的原因分析及对策

临床实践教学是高等医学教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要实践阶段.当前由于受多种因素的影响,使临床实践教学质量呈现滑坡趋势.主要原因:高校的扩招与临床实习基地建设滞后;医疗市场竞争日趋激烈;<执业医师法>和新<医疗事故处理条例>的实施;医生走穴现象严重,影响了教学质量;毕业生就业制度的改革;高校领导对临床实践教学重视不足.针对以上原因应采取的对策:适度控制招生规模;领导应转变思想、更新观念;配备教学编制;加强临床实践教学基地的规范化建设和管理;改革现行奖金分配制度,在临床教学中引入激励机制.

作者：任佰玲；周新发；蚁敏 刊期： 2004年第03期

老年鼠急性肺损伤模型的建立

目的复制老年鼠急性肺损伤(ALI)模型,为进一步探讨其发病机制奠定基础.方法将210只24月龄Wistar大鼠随机分为油酸+脂多糖组(O+LPS组)、油酸组(O组)、脂多糖组(LPS组).O+LPS组注射油酸0.175 ml/kg,8h后再注射脂多糖2.5mg/kg.O组和LPS组分别注射油酸0.175 ml/kg和脂多糖2.5mg/kg.注射后持续1.5L/min给氧4h(伤后1h组除外).观测伤前及伤后1、6、12、24、72、120 h的动脉血气变化、肺组织病理改变、全身炎症反应发生率、ALI发生率及死亡率.结果O+LPS组PaO2低于O组和LPS组(P＜0.01),O+LPS组肺组织病理学评分高于O组和LPS组(P＜0.01).O+LPS组的SIRS发生率、ALI发生率、死亡率分别为64.9%、59.4%、38.3%,均高于O组和LPS组(P＜0.01).结论本模型较好地模拟了肺脏损伤后继发感染发展为ALI的过程,是用于老年ALI发病机制研究较好的动物模型.

作者：吴国明；徐智；钱桂生；王兴胜；陈维中；李淑平；薛桥；王士雯 刊期： 2004年第03期

毛细支气管炎血液高凝状态的肝素治疗

目的探讨肝素治疗小儿毛细支气管炎血液高凝状态的临床效果.方法雾化吸入肝素5000-10000u,通过测定活化部分凝血活酶时间(APTT)和抗凝血酶3(ATIll)作为高凝和肝素治疗的有效指标.结果肝素雾化吸入前88例毛细支气管肺炎患儿APTT较正常对照组明显缩短(P＜0.05):43例雾化吸入肝素后APTT明显延长(P＜0.001),较对照组明显延长(P＜0.001);临床症状和体征开始及完全消失的时间也明显缩短(P＜0.05).结论肝素治疗可有效降低毛细支气管肺炎患儿血液高凝状态,提高治疗效果.

作者：徐传伟；杨世忠 刊期： 2004年第03期

髌骨软化症184例临床X线分析

目的通过对184例髌骨软化症临床X线表现的分析,提高对本病X线表现的认识.方法收集1994-2003年临床资料有临床症状及X线征象的184例髌骨软化症进行总结分析.结果软骨下骨密度增高155例;糜烂样改变96例;囊性变39例;髌股关节间隙改变156例;髌股关节排例紊乱82例;退行性骨关节病同时伴有59例.结论本病的病理变化是髌骨软骨局部急性创伤或慢性劳损后,软骨细胞代谢功能失常,不能正常地交换营养物质而引起软骨细胞变性坏死,尔后出现局限性软化,缺损,导致相应一系列的改变.

作者：明华宇；任大成；陈世孝；郭维知；钟立明 刊期： 2004年第03期

子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子及微血管密度的检测

目的检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症中的表达及微血管密度(microvascular density,MVD),探讨其临床意义.方法应用免疫组化S-P法检测内异症患者在位内膜及异位内膜各30份,正常对照组子宫内膜15份组织中的VEGF,并对CD34阳性血管进行MVD计数,同时测量微血管管腔及管壁的面积.结果患者在位及异位内膜腺上皮组织中VEGF表达明显高于正常对照组,两者有显著性差异(P＜0.001).在位内膜及正常内膜腺上皮VEGF评分分泌期与增生期相比,有显著增加(P＜0.05).异位内膜组织中VEGF较在位内膜相比,显著增加(P＜0.05),但无周期性变化.在位内膜及异位内膜组织中MVD、血管腔及血管壁面积明显高于对照组.结论在位内膜及异位内膜组织中VEGF高表达及微血管形成对内异症的发生发展起重要作用.

作者：吴华真；赵轩；王宝金；孙文霞 刊期： 2004年第03期

《西部医学》杂志2005年起改为双月刊

作者：编辑部 刊期： 2004年第03期

米非司酮治疗子宫肌瘤50例疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法选择自愿接受药物治疗的子宫肌瘤患者50例,每日口服米非司酮12.5 mg.结果连服90天后,发现肌瘤缩小占60%,其中缩小超过40%占26%,服药时全部闭经,无特殊不适.结论米非司酮用于治疗不愿手术、暂缓手术、有症状的子宫肌瘤患者是一个较好的方法.

作者：康美霞 刊期： 2004年第03期

造血干细胞移植患者骨髓基质细胞集落形成能力的观察

目的观察外周血干细胞移植预处理对患者骨髓基质细胞集落形成能力(CFU-F)的影响.方法采用Dexter型方法,检测21例外周血干细胞移植患者经单化或化放结合两种预处理方案,观察前后不同时间骨髓基质细胞集落形成能力.结果放化组骨髓基质细胞集落形成能力于预处理后各时相点均显著低于预处理前和单化组预处理后(P＜0.01);单化组于预处理后各时相点的CFU-F显著低于预处理前(P＜0.01),至预处理后第90天仍未恢复.结论外周血干细胞移植患者预处理后骨髓基质细胞均有不同程度的损伤,放化组基质细胞的损伤重于单化组,恢复较缓慢.

作者：陈幸华；张曦；刘林；彭贤贵；孔佩艳；刘红；张怡 刊期： 2004年第03期

重视临床实习教学提高学生综合素质

本文对临床实习教学的管理进行了总结,只有顺应现代高等教育的发展,加强师资队伍建设,实施有效管理体制,才能保证临床教学质量,提高学生综合素质.

作者：朱建军；冯文莉；周平远；康格非 刊期： 2004年第03期

恩丹西酮和曲马多在术后病人自控静脉镇痛中的配伍探讨

目的观察恩丹西酮用于曲马多静脉镇痛中恶心呕吐的效果,探讨恩丹西酮和曲马多在病人术后自控镇痛中的合理配伍.方法选择择期妇科子宫切除手术180例,年龄22-56岁,ASA I-I级,用2%利多卡因行硬膜外麻醉,术毕采用曲马多、芬太尼静脉镇痛.随机分成三组,三组PCIA的参数设置为:负荷剂量3-5 ml,背景剂量0.7-1 ml/h,单次PCA量1 ml,锁定时间10-15 min.镇痛维持48 h,记录各组镇痛效果、恶心呕吐程度及病人满意度.结果三组在镇痛效果上相似,恶心呕吐发生率相似,而且发生率均低.病人满意度以Ⅰ组高,三组间无显著差异.结论恩丹西酮能有效地减少曲马多静脉镇痛中恶心呕吐的发生,但不宜与曲马多混合配伍.

作者：古博；唐万碧；闵苏 刊期： 2004年第03期

小儿医院感染率与医院感染平均暴露日实际意义的探讨

目的提出医院感染平均暴露日的概念,并探讨其应用价值.方法对小儿医院感染进行回顾性分析.结果小儿医院感染率与住院天数成正相关,缩短住院天数主要通过减少暴露时间影响医院感染率:医院感染率与医院感染天数无明显相关性,分组显示,住院时间长的医院感染天数较长:小儿医院感染率明显低于同期成人,小儿医院感染平均暴露日短于成人.结论医院感染平均暴露日是反映医院感染控制状况较好的指标之一,缩短平均住院日不宜作为提高医院感染控制质量的主要方法.

作者：彭显亮；孙金枝；徐艳春 刊期： 2004年第03期