杨兴华；候颖
目的构建含有鼠酪氨酸羟化酶(TH)基因的重组逆转录病毒表达载体pN2ATH,建立PA317产病毒细胞系.方法将质粒pGEM-2上酶切下的THcDNA片段与线性化的逆转录病毒表达载体N2A连接,克隆出重组逆转录病毒表达载体pN2ATH.把pN2ATH质粒转入PA317包装细胞,通过G418抗性筛选,NIH3T3细胞测定病毒滴度,得到高滴度产毒PA317/pN2ATH细胞株,免疫组化测定细胞TH表达.结果重组质粒pN2ATH经酶切鉴定证明THcDNA正向插入N2A表达载体中,PA317/pN2ATH产毒细胞高效表达TH.结论成功地构建了重组逆转录病毒表达载体pN2ATH,建立了PA317/pN 2A产毒细胞株.
作者：谢轩贵；刘俊；游潮；杨辉；张可成 刊期： 2004年第03期
本文对临床实习教学的管理进行了总结,只有顺应现代高等教育的发展,加强师资队伍建设,实施有效管理体制,才能保证临床教学质量,提高学生综合素质.
作者：朱建军；冯文莉；周平远；康格非 刊期： 2004年第03期
塑造医院形象,可以达到提高医院经济效益和社会效益的双重目的.医院视觉形象的塑造,一般从两个方面进行,即医院环境形象和标识形象塑造.
作者：吴春玲 刊期： 2004年第03期
目的分析100例超声刀腹腔镜胆囊切除术(ULC)与100例开腹胆囊切除术(OC)的比较.方法分别对100例患者进行ULC和OC.结果ULC在手术时间,出血量,住院天数等方面优于OC组.结论在非复杂性胆囊手术中ULC比OC有优势.
作者：范伟；伍晓汀；李国祥 刊期： 2004年第03期
目的建立盐酸加替沙星滴耳液的制备及质量控制方法.方法采用紫外分光光度法测定加替沙星含量,并进行稳定性、刺激性观察.结果盐酸加替沙星在1.6-8.0μg·ml-1(r=0.9999)范围内,吸收度与浓度呈良好的线性关系,平均回收率为99.8%,RSD为0.59%.结论本制剂制备工艺合理,质控方法简便、可靠.
作者：罗凤琴；陈海燕；赵春景 刊期： 2004年第03期
目的调查住院病人与护理人员交流过程中,病人对称呼方式的心理需求.方法对我院600名住院病人随面分为实验组(300人)和照组(300人).实验组按年龄长幼实行亲情称呼,对照组采用直呼床号姓名的方法,用问卷调查病人的心理满意程度.结果对住院病人实行亲有称呼的满意度明显优于对照组x2=417.13,P＜0.005).结论亲情称呼可密切护患关系,使病人在治疗中保持良好的心态,积极配合治疗.
作者：杨兴华；候颖 刊期： 2004年第03期
目的探讨严重多发伤院前急救护理对策,降低致伤率和病死率.方法对259例多发性伤相关的临床资料进行调查统计分析.结果259例严重多发性伤患者痊愈75例,致残146例,死亡38例,无因护理措施不当而导致的多器官功能障碍综合征(MODS)及死亡.结论多发伤院前急救护理可降低致残率和病死率.
作者：张天英；陈清秀；李贞；张会文 刊期： 2004年第03期
目的探讨全直肠系膜切除术是否增加吻合口漏的发生.方法回顾分析1993年至2003年我科完成的1 32例全直肠系膜切除并作结直肠吻合术后发生吻合口漏的情况.结果 132例均未做预防性末段回肠造口,术后发生吻合口漏3例(2.3%).结论全直肠系膜切除术不增加吻合口漏.
作者：庞屏；任明扬；黄卫 刊期： 2004年第03期
目的探讨肝素治疗小儿毛细支气管炎血液高凝状态的临床效果.方法雾化吸入肝素5000-10000u,通过测定活化部分凝血活酶时间(APTT)和抗凝血酶3(ATIll)作为高凝和肝素治疗的有效指标.结果肝素雾化吸入前88例毛细支气管肺炎患儿APTT较正常对照组明显缩短(P＜0.05):43例雾化吸入肝素后APTT明显延长(P＜0.001),较对照组明显延长(P＜0.001);临床症状和体征开始及完全消失的时间也明显缩短(P＜0.05).结论肝素治疗可有效降低毛细支气管肺炎患儿血液高凝状态,提高治疗效果.
作者：徐传伟；杨世忠 刊期： 2004年第03期
健康宣教是指通过个体化宣教方法与途径帮助患者了解康复知识,引导患者养成良好习惯,形成健康行为,达到佳健康目的[1].因此,针对患者住院期间的不同阶段进行不同内容的宣教显得非常重要.
作者：莫莉萍 刊期： 2004年第03期
中西药配伍治疗疾病,已成为临床治疗的重要手段.但在合用中西药时,由于多种中药可以通过抑制或诱导药物代谢酶,影响西药的代谢发生相互作用;一些中药可以与西药相互作用,引起药物不良反应.所以医务人员要重视和了解中西药因配伍不当引起的药理、物理、化学方面的配伍禁忌,避免给患者带来和危害.
作者：陈华 刊期： 2004年第03期
目的观察恩丹西酮用于曲马多静脉镇痛中恶心呕吐的效果,探讨恩丹西酮和曲马多在病人术后自控镇痛中的合理配伍.方法选择择期妇科子宫切除手术180例,年龄22-56岁,ASA I-I级,用2%利多卡因行硬膜外麻醉,术毕采用曲马多、芬太尼静脉镇痛.随机分成三组,三组PCIA的参数设置为:负荷剂量3-5 ml,背景剂量0.7-1 ml/h,单次PCA量1 ml,锁定时间10-15 min.镇痛维持48 h,记录各组镇痛效果、恶心呕吐程度及病人满意度.结果三组在镇痛效果上相似,恶心呕吐发生率相似,而且发生率均低.病人满意度以Ⅰ组高,三组间无显著差异.结论恩丹西酮能有效地减少曲马多静脉镇痛中恶心呕吐的发生,但不宜与曲马多混合配伍.
作者：古博；唐万碧；闵苏 刊期： 2004年第03期
改革开放与社会发展促使医疗事业从传统的福利性转变成服务性事业.但医疗服务蕴含高而强的专业科学技术含量,属特殊性服务行业,从业风险远远超过普通服务行业.从业人员必须经过严格、规范的专业培训.笔者仅以此为出发点,谈谈医院高年资护理人员在门诊护理工作的优势,与同道商榷.
作者：解蓉；张雪梅；柯晓俐；沈嘉瑶 刊期： 2004年第03期
临床实践教学是高等医学教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要实践阶段.当前由于受多种因素的影响,使临床实践教学质量呈现滑坡趋势.主要原因:高校的扩招与临床实习基地建设滞后;医疗市场竞争日趋激烈;<执业医师法>和新<医疗事故处理条例>的实施;医生走穴现象严重,影响了教学质量;毕业生就业制度的改革;高校领导对临床实践教学重视不足.针对以上原因应采取的对策:适度控制招生规模;领导应转变思想、更新观念;配备教学编制;加强临床实践教学基地的规范化建设和管理;改革现行奖金分配制度,在临床教学中引入激励机制.
作者：任佰玲；周新发；蚁敏 刊期： 2004年第03期
目的复制老年鼠急性肺损伤(ALI)模型,为进一步探讨其发病机制奠定基础.方法将210只24月龄Wistar大鼠随机分为油酸+脂多糖组(O+LPS组)、油酸组(O组)、脂多糖组(LPS组).O+LPS组注射油酸0.175 ml/kg,8h后再注射脂多糖2.5mg/kg.O组和LPS组分别注射油酸0.175 ml/kg和脂多糖2.5mg/kg.注射后持续1.5L/min给氧4h(伤后1h组除外).观测伤前及伤后1、6、12、24、72、120 h的动脉血气变化、肺组织病理改变、全身炎症反应发生率、ALI发生率及死亡率.结果O+LPS组PaO2低于O组和LPS组(P＜0.01),O+LPS组肺组织病理学评分高于O组和LPS组(P＜0.01).O+LPS组的SIRS发生率、ALI发生率、死亡率分别为64.9%、59.4%、38.3%,均高于O组和LPS组(P＜0.01).结论本模型较好地模拟了肺脏损伤后继发感染发展为ALI的过程,是用于老年ALI发病机制研究较好的动物模型.
作者：吴国明；徐智；钱桂生；王兴胜；陈维中；李淑平；薛桥；王士雯 刊期： 2004年第03期
汞柱式血压计是目前医疗部门广泛应用的常规医疗设备,与其它血压计相比具有读数准确,结构简单,易于检修,使用寿命长等特点.随着人们自我保护意识的加强,汞柱式血压计正在走进千家万户,而汞污染也成为大家日渐关注的话题.
作者：唐界殊 刊期： 2004年第03期
目的探讨胆囊切除置腹腔引流指征.方法对172例开腹胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析.对下列情况置引流:胆囊管因炎症或结石被阻塞、胆囊张力高、胆囊萎缩者;各类急性胆囊炎;外伤性或术前胆囊已穿孔者;担心对胆囊管、胆囊动脉处理不满意或怀疑有内脏、肝外胆管有损伤者.结果未置腹腔引流138例,置腹腔引流34例,均痊愈出院.结论结果表明大多数胆囊切除术后不置腹腔引流是安全的,且住院时间短、痛苦少,而少部分患者仍需放置引流.
作者：杨昌富 刊期： 2004年第03期
临床不合理用药时有发生,用药不当导致不良反应及药源性疾病和诱导耐药菌株的产生,危害极大,不可忽视.笔者就某院2002年1-6月门诊西药处方68579张中存在的不合理用药情况作一浅析,希望对临床合理用药有所帮助.
作者：赵大贵 刊期： 2004年第03期
目的通过VITEK药敏系统与Kirby-Bauer纸片法药敏结果符合率的比较,评价VITEK药敏系统的可靠性.方法将457株临床分离的菌株分别采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行药敏测试,同时用Kirby-Bauer纸片法作为平行对照.结果 225株肠杆菌科细菌对头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、头孢唑林、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的符合率高达94.3%-99.6%;在123株非发酵菌对环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的药敏试验中,两法符合率超过95.0%;109株葡萄球菌对环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、青霉素、四环素、万古霉素的药敏试验,两法的符合率高达93.6%-100.0%,但对苯唑西林和复方新诺明,两法的符合率低于89.0%.结论 VITEK药敏系统较少受人为因素的影响,与K-B法有极好的关联且无K-B法复方新诺明假耐药问题.方法简单、快速,适用于临床微生物室,可作为实验室常规药敏试验方法.
作者：喻华；刘华；周忠华；杨静；韩良玉 刊期： 2004年第03期
目的检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症中的表达及微血管密度(microvascular density,MVD),探讨其临床意义.方法应用免疫组化S-P法检测内异症患者在位内膜及异位内膜各30份,正常对照组子宫内膜15份组织中的VEGF,并对CD34阳性血管进行MVD计数,同时测量微血管管腔及管壁的面积.结果患者在位及异位内膜腺上皮组织中VEGF表达明显高于正常对照组,两者有显著性差异(P＜0.001).在位内膜及正常内膜腺上皮VEGF评分分泌期与增生期相比,有显著增加(P＜0.05).异位内膜组织中VEGF较在位内膜相比,显著增加(P＜0.05),但无周期性变化.在位内膜及异位内膜组织中MVD、血管腔及血管壁面积明显高于对照组.结论在位内膜及异位内膜组织中VEGF高表达及微血管形成对内异症的发生发展起重要作用.
作者：吴华真；赵轩；王宝金；孙文霞 刊期： 2004年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
