张晓丽
目的探讨食管癌颈部吻合术中前壁单层吻合的临床应用价值,并与同期荷包状食管胃吻合法(前壁双层吻合法)相比较.方法对321例食管癌行根治性切除及食管胃颈部吻合术,其中前壁双层吻合161例,前壁单层吻合160例.结果双层吻合术中,吻合口瘘5例(3.13%),随访137例,吻合口直径＜0.5cm者占5例(3.5%),0.5-1cm者70例(50.9%),1cm以上者62例(45.6%),单层吻合术中,吻合口瘘7例(4.38%),随访131例,吻合口直径＜0.5cm者无1例发生,0.5-1cm者53例(40.8%),＞1cm以上者78例(59.2%).结论食管癌颈部吻合术中,前壁单层吻合能减少吻合口狭窄,改善术后病人的生活质量,而吻合口瘘发生率无明显增加.
作者：明波；梁青松；晏明全；陈旭；汪华 刊期： 2004年第04期
护理风险是指从事护理工作所具有的并由护士承担的风险,通常包括经济风险、政治风险、法律风险及人身风险等.随着大众医疗健康知识水平的提高,法律观念和自我保护意识的增强,护理工作承担的风险越来越大.尽早发现风险隐患,减少护理风险,保证病人安全已成为护理工作的重要内容.
作者：陈积兰 刊期： 2004年第04期
目的探讨肝门胆管癌的外科手术治疗方法及价值.方法对119例经外科手术治疗的肝门部胆管癌患者的疗效进行回顾性分析.结果总手术切除率为63.9%(76/119),根治性切除率32.8%(39/119).根治性切除与姑息性切除组的1、3、5年生存率分别为94.1%、27.6%、15.8%;60.6%、5.2%、0%.结论早期诊断,对确诊者力争根治性切除,无法切除者根据具体情况采用合适的手术方法是肝门胆管癌外科治疗的关键.
作者：李永；陈运龙；曾崇方；王德荣；马海 刊期： 2004年第04期
目的探讨救治口服有机磷中毒需注意的问题,以提高对患者的抢救成功率.方法对200例口服有机磷中毒患者,针对不同的农药中毒采用不同的洗胃液洗胃和清洗皮肤,及时应用解毒药,预防反跳及实施综合性治疗.结果抢救成功196例,死亡4例.结论尽早、及时抓好口服有机磷中毒救治过程的洗胃、清洗皮肤和合理用药及正确处理并发症是提高抢救成功率的关键.
作者：李晓川 刊期： 2004年第04期
目的探讨双歧四联活菌片在小儿功能性便秘治疗中的临床价值.方法 53例小儿功能性便秘均给予双歧四联活菌片口服,年龄4个月-2岁,每次1片,2岁以上每次2片,1日3次.疗程2-4周.观察不良反应,并随访.结果显效19例(35.85%),有效32例(60.38%),无效2例(3.77%),总有效率96.23%.用药后有23例(43.39%)食欲增加,15例(28.30%)营养状况改善.全部病例无不良反应.随访3个月,45例(84.91%)维持治疗效果.结论双歧四联活菌片治疗小儿功能性便秘效果显著,服用方便,耐受性和安全性好,还能增加食欲和改善营养.
作者：周德江 刊期： 2004年第04期
目的观察自控静脉镇痛(PCIA)用于胸科术后患者镇痛的效果.方法选择胸科手术病人60例,随机分成两组,Ⅰ组每次哌替啶1mgkg-1肌注镇痛,Ⅱ组病人采用PCIA,术后连接上海博创BCDB-100一次性使用电子镇痛输注泵静脉给药.配方:芬太尼10 μg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,地塞米松5mg,盐酸格拉斯琼3mg加生理盐水100ml,观察术后恶心、呕吐及并发症发生情况.结果两组患者一般情况无统计学意义(P＞0.05);术后VAS评分Ⅰ组4.5±0.9,明显高于Ⅱ组2.0±0.7(P＜0.05);恶心、呕吐发生率Ⅰ组18例,Ⅱ组9例,两组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论自控静脉镇痛能有效地抑制胸科术后病人的应激反应,可维持药物的有效浓度,避免因个体差异导致剂量不足或用药过量的情况.
作者：李琼；徐鸿利 刊期： 2004年第04期
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,适宜的非手术治疗可促使血管瘤早期消退而达到治疗目的.本文对血管瘤的非手术治疗进行综述,为血管瘤的临床治疗提供参考.
作者：师军；岑瑛 刊期： 2004年第04期
立体定向术治疗锥体外系运动障碍,是神经外科治疗这类疾病发展过程中的一大进展.我科自1991年7月至2004年3月采用丘脑腹外侧核毁损术治疗震颤麻痹12例,获得满意疗效,报告如下.
作者：张学军；何德容 刊期： 2004年第04期
目的探讨针刀配合通窍止痛汤治疗枕部神经卡压性头痛的机理,方法 124例枕部神经卡压性头痛采用针刀配合通窍止痛汤,针刀5天1次,通窍止痛汤5剂为1疗程.结果 124例中经针刀1次,通窍止痛汤5剂(1疗程)治愈29例,针刀2次,通窍止痛汤10剂(2疗程)治愈23例,针刀3次以上,通窍止痛汤15剂以上(3疗程以上)治愈29例,显效28例,有效9例,无效6例,总有效率95.2%.结论针刀配合通窍止痛汤治疗枕部神经卡压性头痛,具有疗程短、见效快、方便、安全之优点.
作者：陈凤军；陈欣 刊期： 2004年第04期
我院1998年10月至2003年2月,对30例上腹部大手术病人施行了硬膜外阻滞复合浅全麻,明显地减少了病人的痛苦,提高了麻醉质量,现报告如下.
作者：刘万全；郝再军 刊期： 2004年第04期
结节性甲状腺肿(简称结甲),系一种良性增生性病变,由于其病变结构复杂多样,超声图像表现各异,在许多情况下,难以与甲状腺腺瘤及甲状腺癌等病变鉴别.现将我院近5年间经手术病理证实的161例结节性甲状腺肿病人的超声表现分析报告如下.
作者：陈传玉；狄显强 刊期： 2004年第04期
下肢深静脉血栓形成是血管外科的常见病.超声技术的应用,尤其是彩色多普勒血流显像(CDFl)与彩色多普勒能量图(COE)的应用为下肢静脉病变的诊断提供了新的检测手段.本文就1998年5月至2002年11月应用多功能彩超检查下肢深静脉血栓形成46例临床资料进行分析,报告如下.
作者：李培玉；张乃广；张媛 刊期： 2004年第04期
随着护理质量的提高,院内褥疮已较少发生,经院外带入者较多,且情况严重,可涉及到医院各科室.一旦发生褥疮将增加病人的感染机会,巨大褥疮甚至可威胁病人的生命.仅通过清洁创面、除腐生新的原则治疗巨大褥疮,所需时间较长.我院近年来采用手术植皮恢复创面皮肤完整治疗臀部巨大褥疮11例,创面愈合快,有效地缩短了患者住院时间,取得满意效果.现将护理方法及体会报告如下.
作者：彭小蓉 刊期： 2004年第04期
目的探讨自发性血气胸的发病及误漏诊原因及其治疗方法.方法对22例自发性血气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 22例自发性血气胸入院时误、漏诊6例,内科保守治疗治愈18例,手术治愈4例.结论自发性血气胸临床表现不典型者容易误、漏诊,临床医生应提高对自发性血气胸的临床特点和正确诊疗的认识.
作者：李多；陈思宇；邓述恺 刊期： 2004年第04期
目的观察口服转移因子对小儿反复呼吸道感染的治疗效果.方法 64例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组30例,对照组34例,治疗组常规治疗的基础上加用口服转移因子,对照组给予常规治疗.结果治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论口服转移因子治疗小儿反复呼吸道感染有较好疗效.
作者：朱正芳；胡晓；陈桃；翟雪松；朱红枫 刊期： 2004年第04期
自2001年1月至2003年4月,我们应用鱼腥草注射液治疗呼吸道感染74例,并与同期采用青霉素钠加病毒唑常规治疗呼吸道感染36例进行对照,现报告如下.
作者：廖清安；梁金秋 刊期： 2004年第04期
目的观察地榆升白片对恶性肿瘤患者化疗后白细胞升高的效果.方法选择恶性肿瘤患者120例,用药前均有白细胞低下,随机分为治疗组:72例,化疗同时服用升白片;对照组:48例,化疗同时服用安慰剂.结果用地榆升白片治疗总有效率为86.1%,对照组为52.1%,两组相比较差异有显著性统计学意义(P＜0.01).结论地榆升白片对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症有明显的治疗作用.
作者：王士金 刊期： 2004年第04期
目的评价液基细胞学(Autocyte prep LCT)结合人乳头状瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌筛查的作用.方法应用液基细胞学、HPV检测筛查方法与宫颈活检对照,比较2种方法对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL,CINⅡ-Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)筛查的准确性.结果液基细胞学检15054例,其中233例与宫颈活检诊断符合率:HSIL(CINⅡ-Ⅲ)83.3%(45/54例,含SSC19例),SCC100%(9/9).并对233例中的124例进行HPV-DNA检测,HPV16,18感染表现,慢性炎→扁平湿疣→尖锐湿疣→CIN→宫颈癌,随宫颈病变加重而逐渐升高.结论液基细胞学结合HPV检测对宫颈癌的筛查准确性高,不失为一种先进的宫颈癌筛查方法.
作者：罗淑贞；李清；刘军；卢义生；黄素然；付莉萍；郭健；袁锦玉 刊期： 2004年第04期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对人流术后阴道流血的诊断价值.方法对185例人流后阴道流血的患者进行经腹超声(TAS)、TVCDS检查,并与手术及病理结果对照分析.结果 185例患者中122例为流产不全,其残留组织物的二维显像表现为官腔内不规则高回声及局灶性低回声,与宫壁界限清晰,CDFI显示其内丰富的彩色血流信号,血管呈多种迂曲形态、色彩鲜亮;多普勒频谱包络毛糙,声音嘈杂,呈低阻力型:RI 0.45±0.05.结论 TVCDS对人流不全引起的术后阴道流血具有较高的诊断价值,能较好地与官腔内积血进行鉴别,具有临床应用价值.
作者：谢文杰 刊期： 2004年第04期
下肢深静脉血栓是恶性肿瘤特别是晚期癌症病人常见并发症.因恶性肿瘤本身无法治愈且病人全身情况较差,往往失去手术机会而只能选择保守治疗.我院1996年7月以来,对16例癌症晚期下肢深静脉血栓形成患者行保守治疗与护理,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：张晓丽 刊期： 2004年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
