贺爱元；张水娥
目的建立确定医学参考值的多指标百分位数法(精确法).方法通过数学证明与医学实践检验.结果建立了多指标百分位数法(精确法),用此法对医学资料建立的医学参考值可用于医学实践.结论多指标百分位数法(精确法)是确定多指标医学参考值范围的优良方法.
作者：陈彬；李克；林昆；张文秀；张庆英 刊期： 2003年第02期
目的通过研究一种多用途抗凝剂所收集的标本使之适用于血图,凝血因子,大部分生化及免疫项目检验,以达到减少病人抽血量,一管血做多项目检查之目的.方法制备含有复合抗凝剂的标本瓶,随机抽取病人血20份,每份标本分别装于①含有EDTA-2K进口抗凝瓶,②自制抗凝瓶(2瓶),③无抗凝剂试管.将③立即在Sysmex-K1000测定各参数后待其凝固分离血清并②一瓶分离血浆配对供生化、免疫、APTT等项目测定.同时将①、②于室温下1,3,6,9,24小时用Sysmex-K1000测定各项参数.统计处理用-x±s表示并用配对t检验.结果含有新抗凝剂复合物②标本管收集之标本在Sysmex-K1000上9小时的各血液学参数与不含抗凝剂③管立即测定之值(真值)及ICSH推荐的进口EDTA-2K抗凝瓶①抗凝之标本测定值无显著差异(均P＞0.05),而MPV更接近于真值.24小时,无论是进口抗凝瓶,还是自制抗凝瓶之标本Hb轻度升高.其余各参数稳定.生化肝功、肾功及酶共21项,新抗凝剂之标本与血清一致,唯有CK有统计学意义(P＜0.05)),而对APTT及两对半等免疫项目检查结果不发生干扰.结论经研究及初步应用表明:用含新抗凝剂复合物之标本管收集之血液,用于血液分析测定各参数后,其剩余标本之血浆可作大部分生化、APTT、两对半等多项目检验,而对结果无影响,减少了病人抽血量及管数,具有较大社会效益及经济效益.
作者：蹇启政；俞华；陈梅；李慧；兰大丽；饶绍琴；杨明清 刊期： 2003年第02期
目的采用琼脂糖凝胶电泳的方法测定糖化血红蛋白(HbAlc),了解HbAlc与空腹血糖的关系.方法取正常人及糖尿病人EDTA-K2抗凝全血232例,制成血红蛋白溶液,使用法国sebia公司sebia HYDRASYS电泳仪及光密度计扫描仪,用琼脂糖凝胶进行电泳分离和光密度计扫描定量测定HbAlc;在全自动生化分析仪上用己糖激酶法测定空腹血糖.结果对照组的HbAlc平均值(%)为;±s=5.41±0.94,血糖的平均值(mmol/L)为;-x±s=4.92±0.87;糖尿病人的HbAlc平均值(%)为-x±s=11.06±4.3,血糖的平均值(mmol/L)为-x±s=10.86±3.04,P＜0.01,血糖值与HbAlc值有显著相关性,r=0.985,回归方程Y=1.1015x+1.815.结论该方法标本用量少,分辨率高,重复性好,结果不受温度及胎儿血红蛋白的影响,HbAlc可作为糖尿病控制的指标.
作者：吴宇芳；关晓东 刊期： 2003年第02期
1993年12月至2001年12月,我院共收治AO-C型骨折24例,经手术治疗,疗效满意.报告如下.
作者：吴文林；肖元洪 刊期： 2003年第02期
目的对比DF+CF方案与单一DF方案对中晚期食管癌的疗效.方法从1998年至2000年收治的食管癌病人共92例,随机分成A、B组,A组用DF方案,B组采用DF方案与CF增效,两组DDP用量相同,每组病人各做3个周期,然后评定疗效.结果A组45例,有效率为58%,B组47例,有效率为87%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论DF方案与CF增效对中晚期食管癌的疗效优于单一DF方案,毒付使用有所增加,但属可逆.
作者：李代彪 刊期： 2003年第02期
目的了解血清前白蛋白在肝病中的意义.方法采用免疫浊法对50例健康体检者和130例各种肝病血清前白蛋白的含量进行检测.结果健康对照组PA值为244±57 mg/L,慢性肝炎组PA值为161±54 mg/L;急性肝炎组PA值为137±63 mg/L,重症肝炎组PA值为98±42 mg/L;活动性肝硬化组PA值为72±29 mg/L.与健康对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义.
作者：蒋叙川；赖永才；陈斌 刊期： 2003年第02期
星状病毒于1975年首先由Appleton和Higgins用电镜检测急性胃肠炎患儿粪便时发现,由于电镜下病毒颗粒呈星形,故命名为星状病毒Astrovirus.
作者：邓建军；万朝敏 刊期： 2003年第02期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种用外源性促性腺激素(Gn)促排卵引起的医源性疾病,发病机会为1%～10%,随着辅助生育技术的广泛开展,超促排卵药物使用的增加,OHSS的发病有增多的趋势.其发病机制尚不明确,临床上也缺乏完全有效的防治措施.
作者：黄晓燕；黄萍；王丽；严风英 刊期： 2003年第02期
目的评价B超对异位妊娠保守治疗的监测价值.方法应用B超对中西医结合治疗后的异位妊娠患者定期复查其附件区包块的大小、内部回声、腹腔积血情况变化.结果21例附件区包块治疗后腹腔积液均在1周后消失,附件区包块在治疗后30～40天完全消失,无1例中转手术治疗.结论B超在宫外孕保守治疗中具有监测价值.
作者：王竞宇；张恩荣；蔡桂英；代家琼；章英英 刊期： 2003年第02期
目的总结腹部闭合性损伤的诊治经验.方法回顾分析近五年来我院收治的168例腹部闭合性损伤,手术治疗136例,非手术治疗32例.结果治愈159例,死亡9例.结论腹部闭合性损伤发病急,病情复杂,发展快,迅速准确诊断,及时、有效、合理治疗是关键.详细了解病史,结合影像学检查,腹穿,可得出初步诊断.
作者：杨亚志；颜万长；郑宗考 刊期： 2003年第02期
目的探讨高血压基底节区脑出血并破入脑室系的治疗方法.方法采用小骨窗开颅基底节区血肿清除加侧脑室体外引流,及其它综合措施治疗27例.结果基本痊愈5例,显著进步9例,进步5例,死亡8例.结论用小骨窗开颅加侧脑室引流治疗高血压基底节区脑出血并破入脑室系,疗效满意.
作者：石敬增；殷振奎 刊期： 2003年第02期
目的通过对前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复一年后临床疗效观察,了解树脂桩核烤瓷冠修复法在前牙冠折修复中的实用性.方法根据修复后的实用性、美观性及临床检查情况,制定临床疗效判定标准.对43例67颗前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复后一年进行复查,判定本组病例修复体的良好数、有效数、失败数及总有效数,并计算出相应的良好率、有效率、失败率及总有效率.结果良好率80.6%,有效率16.4%,失败率3%,总有效率97.0%.结论树脂桩核烤瓷冠修复术是一种简单易行且疗效较好的前牙冠折修复方法,适宜于在基层医院推广使用.
作者：卫世成；杨艳玲；霍新科 刊期： 2003年第02期
目的探讨缺氧因素对胎儿死亡(死产)及活产死婴胸腺偶然性退化的影响.方法将死产及活产至1岁死婴胸腺分为两组,分别观察皮质及髓质内细胞成分、形态及数量变化.同时分别观察二者脾脏胸腺依赖区T淋巴细胞数量变化.结果死胎组胸腺皮质变薄、胸腺细胞数量减少、胸腺小体变性等,重于活产死婴组.皮髓质内其它组织成分的变化,二者互有轻重.死胎(死产)组脾脏T淋巴细胞数量明显减少.结论缺氧因素在胎儿期对胸腺发育的影响,较活产至婴儿期死亡者严重.
作者：王庆容；姚胜平 刊期： 2003年第02期
目的普胸外科手术常用的后外侧标准切口,切断肌肉多,需切除或切断肋骨,术后胸痛较重,肩关节功能障碍发生率高等缺点.针对上述情况,我们设计了后外侧小切口.方法以肩胛下角外下方2～3 cm处为起点、向前下至腋中线或腋前线为止点,长14～18 cm.结果1996年1月至今应用于食管癌、肺癌根治性切除,肺良性肿瘤及纵隔内支气管囊肿切除等普胸外科手术320例,均顺利完成手术.结论该切口较标准后外侧切口优点为避免了切断大片的胸壁肌肉;不需切除肋骨;减少了出血量;节省了开、关胸的时间;减轻了术后胸痛的症状,降低了肩关节功能障碍的发生率;胸腔感染率降低;减轻了病人术前恐惧感及术后精神压力.值得临床推广应用.
作者：颜景峰；关庆民；徐教瑜 刊期： 2003年第02期
抗精神病药多以氯丙嗪为主,它是多巴胺受体阻滞剂,有镇静、催眠、止吐、降温等作用,主要用于精神病患者,但用之不当,或长期使用则易产生椎体外系反应[1].笔者用温阳息风法治疗该病均获痊愈,现举例报告如下.
作者：唐瑞平 刊期： 2003年第02期
近年来,我们对所有6小时内入院的急性心肌梗塞(AMI)患者用国产尿激酶进行静脉内溶栓治疗,发现疗效与溶栓开始时间密切相关,现报告如下.
作者：张雅萍 刊期： 2003年第02期
目的探讨输血前和手术前相关指标检测的意义.方法采用ELISA法、ALT检测及酶标法,检测乙肝五项指标,抗-HCV;梅毒采用胶体金一步法,抗HIV用胶体硒法;检测仪器用Wellscan MK2型酶标仪及BackmanCX9气全自动生化分析仪.结果本组6304例患者中,HBsAg阳性率居首位(13.99%),抗-HCV阳性率达5.34%,ALT＞40u/L为阳性,占2.68%,总阳性率22.0%;HBsAg阳性882例中伴有183例为抗HCV阳性,占20.74%;HBsAg、抗-HCV同时阳性者67例.栓毒、HIV检测为0例.结论输血前和手术前进行相关指标检查,无论对患者、医务人员还是控制院内感染等都有非常重要意义.有利于传染病的监控和预防.
作者：刘渝霞；杨琳 刊期： 2003年第02期
在肿瘤科常有大量的晚期癌症伴恶性胸水及腹水的病员,需胸腔胸水或腹腔腹水进行置管引流.而引流管采用的硅胶中心静脉导管进行保留,导管远端不能直接接无菌引流袋.为此,利用一次性2ml注射器代替导管为引流袋的连接管,效果良好.
作者：陈金华；宋燕；唐泽琴；唐晨曦 刊期： 2003年第02期
病例介绍患者男性,30岁,农民.因胸骨后疼痛,吞咽困难伴解黑大便5天入我院.入院前5天觉胸骨后烧灼感,疼痛难忍,自服云南白药,肌注止血敏,维生素K3未见缓解,且吞咽疼痛不能进食,大便每日1次,为黑色,量约50～100 g,当地医院做胃镜检查结果为:镜进25 cm处见食道后壁粘膜有一重度曲张静脉表面有血痂,未见活动性出血.
作者：姚兴金；程一民 刊期： 2003年第02期
目的探讨阴道彩超对卵巢黄体破裂的诊断价值.方法对确诊的35例超声声像图进行回顾性分析.结果超声显示卵巢黄体破裂患者子宫大小基本正常,盆腔内可见混合性包块伴不同程度的盆腹腔积液.结论超声检测诊断率高,简便,可为临床提供有价值的诊治依据.
作者：贾莉；马果丰；罗岳西 刊期： 2003年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
