范芦芳；向敬池；蒋世明；何孔明；张福洲；段美玲
目的初步评价4项细胞外间质(ECM)指标,包括透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(COLⅣ),Ⅲ型胶原N端肽(pⅡ NP),层粘蛋白(LN)在肝硬化非创伤性诊断中的应用.方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测,比较4项指标与病理检查结果即组织学炎症,纤维化分级、分期的相关性.结果HA、COLⅣ不同程度的炎症及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高,且差异有显著意义,提示HA、COLⅣ炎症及纤维化改变程度有较好相关性.PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度变化,但在纤维化不同期差异无显著意义.LN在不同炎症及纤维化各级、期改变中差异均无显著意义,故不能反映炎症及纤维化的变化.结论本研究中的4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA高,其次为COLⅣ,其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变,对监测炎症和纤维化进展亦有较好应用价值.
作者：陈志远 刊期： 2003年第02期
我院2001年1月至2003年2月治愈8例被误诊为性病的男性生殖药疹患者,现报告如下.
作者：孙志高；张虹；银燕；贡雪莉 刊期： 2003年第02期
医学研究对象主要是人体,以及与人体健康有关的各种因素.由于生物现象变异大,影响因素错综复杂,医学研究常是抽样观察,使事物本质差异与抽样误差混杂,故需用统计方法透过偶然现象来探测其规律性.医师评价日常防治措施,阅读医学书刊亦需统计学知识.现结合临床实例,介绍基本统计学知识.有关期刊论文中存在的主要统计学问题请参见文献[1].
作者：陈彬；李克 刊期： 2003年第02期
目的分析HCG对卵巢癌细胞株3AO凋亡的影响,探讨HCG在卵巢癌发生发展中的作用.方法首先用顺铂诱导3AO细胞凋亡,然后在顺铂处理前后用不同浓度的HCG作用48 h,采用丫啶橙(AO)和溴化乙锭(EB)荧光双染色法对凋亡细胞计数.结果HCG能抑制3AO细胞凋亡,而且这种抑制作用具有浓度依赖性,随着HCG浓度的增加抑制作用加强.结论HCG可以通过抑制顺铂介导的凋亡而影响卵巢癌细胞的化疗敏感性.
作者：邢艳；邢蔚；周祖寅；陈曼玲 刊期： 2003年第02期
患者,女,81岁,有高血压病史10年余.2003年6月3日下午不明原因出现上腹痛,伴恶心、呕吐.到附近诊所就诊,考虑为急性胃肠炎,给予解痉、止呕、抗感染治疗,未见明显好转.
作者：刘静 刊期： 2003年第02期
目的了解败(菌)血症的致病菌情况.方法采用法国生物一梅里埃公司生产的HPD双相瓶进行细菌培养,API系统进行接种鉴定.结果1026份血培养标本共分离致病菌162株36种,以葡萄球菌属、大肠埃希菌、沙门菌属为主.结论血培养致病菌呈革兰阳性菌增长,革兰阴性菌下降的规律.
作者：贺爱元；张水娥 刊期： 2003年第02期
目的探讨阴道彩超对卵巢黄体破裂的诊断价值.方法对确诊的35例超声声像图进行回顾性分析.结果超声显示卵巢黄体破裂患者子宫大小基本正常,盆腔内可见混合性包块伴不同程度的盆腹腔积液.结论超声检测诊断率高,简便,可为临床提供有价值的诊治依据.
作者：贾莉；马果丰；罗岳西 刊期： 2003年第02期
目的比较依贝沙坦与依那普利治疗轻、中度高血压的疗效和安全性.方法随机开放对照试验,80例轻中度高血压患者分为依贝沙坦组及依那普利组,经1周导入期,进入8周治疗期,依贝沙坦150 mg,每日一次(40例),依那普利10 mg每日一次(40例),两周后如血压下降未达到小于140/90 mmHg,则剂量加倍,4周后仍末达到小于140/90mmHg,则每日加服双氢克尿噻25 mg.结果两组药物均能明显降低血压,依贝沙坦有效率87.5%,依那普利有效率85%,两组有效率无统计学意义.常见不良反应是咳嗽,依贝沙坦组1例(2.50%),依那普利组9例(22.50%),前者低于后者.结论依贝沙坦和依那普利治疗轻中度高血压均有效,安全性好,依贝沙坦耐受性优于依那普利.
作者：吴镜；王伟；刘汉雄；杨源烈；燕纯伯；廖雪松；蔡琳 刊期： 2003年第02期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,目前多采用联合化疗方案,化疗的同时往往需要水化、利尿、止吐等治疗,其用药复杂,化疗期间正确合理给药能提高药物疗效,降低毒副作用.
作者：唐晨曦；田应伟；陈金华 刊期： 2003年第02期
近年来,我们对所有6小时内入院的急性心肌梗塞(AMI)患者用国产尿激酶进行静脉内溶栓治疗,发现疗效与溶栓开始时间密切相关,现报告如下.
作者：张雅萍 刊期： 2003年第02期
1病例介绍例1女,36岁.临床表现为咽部有异物感.某医院诊断为慢性肥厚性咽炎,用微波治疗1次,不仅症状未见改善,1.5个月后咽异物感更明显,且出现咽干.来我院经检查、综合治疗1月后,咽异物感明显减轻.
作者：张丽华 刊期： 2003年第02期
目的探讨尿微量蛋白检测对诊断重型脑伤患者早期肾损害的临床意义.方法采用免疫速率散射比浊法,检测80例重型脑伤和80例轻型脑伤患者尿液α1-微球蛋白(α1-M)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白G(IgG)的含量,同时酶速率法测定患者血尿素氮BUN),Jaffe速率法测定血肌酐(Cr).结果重型脑伤患者尿α1-M、MA、TRF、IgG,血BUN、Cr的含量比轻型脑伤患者增高(P＜0.01).脑伤患者尿α1-M、TRF与血BUN呈正相关.结论重型脑伤患者确实存在不同程度的肾损害.尿α1-M、MA、TRF和IgG是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
作者：张逵；史成华；李多孚；祝冬梅；曾祥熙；刘盛君；刘海川 刊期： 2003年第02期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种用外源性促性腺激素(Gn)促排卵引起的医源性疾病,发病机会为1%～10%,随着辅助生育技术的广泛开展,超促排卵药物使用的增加,OHSS的发病有增多的趋势.其发病机制尚不明确,临床上也缺乏完全有效的防治措施.
作者：黄晓燕；黄萍；王丽；严风英 刊期： 2003年第02期
不稳定型心绞痛(UAP)药物治疗不稳定,易发展为急性心肌梗死或猝死.我们应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)结合支架置入治疗UAP,取得较好疗效,报告如下.
作者：庞伦祥；陈健；梁永华 刊期： 2003年第02期
目的了解血清前白蛋白在肝病中的意义.方法采用免疫浊法对50例健康体检者和130例各种肝病血清前白蛋白的含量进行检测.结果健康对照组PA值为244±57 mg/L,慢性肝炎组PA值为161±54 mg/L;急性肝炎组PA值为137±63 mg/L,重症肝炎组PA值为98±42 mg/L;活动性肝硬化组PA值为72±29 mg/L.与健康对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义.
作者：蒋叙川；赖永才；陈斌 刊期： 2003年第02期
目的探讨小儿蛔虫性肠穿孔的诊断、治疗及预后.方法对本组116例经手术证实的小儿蛔虫病,临床症状、体征、辅检、诊断、治疗及预后进行回顾性分析.结果随访6个月至8年,康复79例,死亡37例,病死率31.90%,肠穿孔率为75.86%.结论小儿蛔虫性肠穿孔治疗难度大,预后较差.早诊断、早期手术可提高临床疗效.
作者：袁万明 刊期： 2003年第02期
目的通过研究一种多用途抗凝剂所收集的标本使之适用于血图,凝血因子,大部分生化及免疫项目检验,以达到减少病人抽血量,一管血做多项目检查之目的.方法制备含有复合抗凝剂的标本瓶,随机抽取病人血20份,每份标本分别装于①含有EDTA-2K进口抗凝瓶,②自制抗凝瓶(2瓶),③无抗凝剂试管.将③立即在Sysmex-K1000测定各参数后待其凝固分离血清并②一瓶分离血浆配对供生化、免疫、APTT等项目测定.同时将①、②于室温下1,3,6,9,24小时用Sysmex-K1000测定各项参数.统计处理用-x±s表示并用配对t检验.结果含有新抗凝剂复合物②标本管收集之标本在Sysmex-K1000上9小时的各血液学参数与不含抗凝剂③管立即测定之值(真值)及ICSH推荐的进口EDTA-2K抗凝瓶①抗凝之标本测定值无显著差异(均P＞0.05),而MPV更接近于真值.24小时,无论是进口抗凝瓶,还是自制抗凝瓶之标本Hb轻度升高.其余各参数稳定.生化肝功、肾功及酶共21项,新抗凝剂之标本与血清一致,唯有CK有统计学意义(P＜0.05)),而对APTT及两对半等免疫项目检查结果不发生干扰.结论经研究及初步应用表明:用含新抗凝剂复合物之标本管收集之血液,用于血液分析测定各参数后,其剩余标本之血浆可作大部分生化、APTT、两对半等多项目检验,而对结果无影响,减少了病人抽血量及管数,具有较大社会效益及经济效益.
作者：蹇启政；俞华；陈梅；李慧；兰大丽；饶绍琴；杨明清 刊期： 2003年第02期
目的探讨心肌梗死患者左室、左房形态,左室心功能指数的变化.方法运用彩色多普勒超声心动图(CDFI)对21例心肌梗死患者和21例健康人(对照组)进行了近10年的随访观察.所测参数有:左室舒末径(LVDd)、左室收末径(LVDs)、左房径(LA)、室间隔收缩期增厚度(AT%),二尖瓣血流E峰、A峰、A/E比值和E峰减速度(Dcc).结果对照组LVDd、E峰、Dcc前后比较,变化不明显(P＞0.05);LA、A峰和A/E增大(P＜0.001);心肌梗死首检组与对照组首检比较:LVDd、LVDs、LA、E峰、A峰和A/E都无明显增大(P＜0.05～0.001),而AT%与DCC明显降低(P＜0.001);心肌梗死组自身前后比较:LVDd、LVDs、A峰无明显变化(P＜0.05)增高,LA内径增大(P＜0.05).E峰与Dcc明显降低(P＜0.001).结论CDFI动态观察心肌梗死后心脏构型和功能的变化客观、可靠,具有临床应用价值.
作者：周玲；黄大斌；王一江 刊期： 2003年第02期
目的探讨缺氧因素对胎儿死亡(死产)及活产死婴胸腺偶然性退化的影响.方法将死产及活产至1岁死婴胸腺分为两组,分别观察皮质及髓质内细胞成分、形态及数量变化.同时分别观察二者脾脏胸腺依赖区T淋巴细胞数量变化.结果死胎组胸腺皮质变薄、胸腺细胞数量减少、胸腺小体变性等,重于活产死婴组.皮髓质内其它组织成分的变化,二者互有轻重.死胎(死产)组脾脏T淋巴细胞数量明显减少.结论缺氧因素在胎儿期对胸腺发育的影响,较活产至婴儿期死亡者严重.
作者：王庆容；姚胜平 刊期： 2003年第02期
目的总结腹部闭合性损伤的诊治经验.方法回顾分析近五年来我院收治的168例腹部闭合性损伤,手术治疗136例,非手术治疗32例.结果治愈159例,死亡9例.结论腹部闭合性损伤发病急,病情复杂,发展快,迅速准确诊断,及时、有效、合理治疗是关键.详细了解病史,结合影像学检查,腹穿,可得出初步诊断.
作者：杨亚志；颜万长；郑宗考 刊期： 2003年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
