TURP术后前列腺偶发癌去势治疗的临床观察

李智；王炜；刘小勇

关键词：前列腺癌, 偶发, 去势治疗, 经尿道前列腺电切术, PSA

摘要：目的:分析经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后前列腺偶发癌(incidental carcinoma of the prostate gland,ICPG)的治疗方法和随访结果.方法:对2001年1月～2006年12月532例TURP治疗患者的临床资料进行回顾性分析.术后病理检出前列腺腺癌32例,18例行去势治疗,14例观察等待.对比术后病理诊断为前列腺癌的患者与前列腺增生的患者的前列腺抗原.结果:PSA值＜4 μg/ml的390例患者中,前列腺腺癌检出率5.38%;PSA值4～10 μg/ml的142例患者中,检出率7.75%,二者差异无统计学意义(χ2=1.28,P＞0.05).29例获随访,随访19～86个月,平均(65.3±32.6)个月,3例失访.治疗组12例无瘤存活,观察组4例无瘤存活.观察等待与去势治疗患者的无瘤生存率之间差异有统计学意义(χ2=5.306,P＜0.05).结论:PSA值对于前列腺偶发癌的预测作用不可靠,去势治疗可减轻偶发前列腺癌患者临床进展.

西南国防医药杂志相关文献

射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症120例

目的:观察射频热凝靶点消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法:120例颈椎间盘突出症患者其中椎间盘膨出43例,突出77例.在C型X线下定位经皮穿刺到颈椎间盘,实施射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗.结果:随访3～18个月,有效116例,无效4例,有效率97%.结论:射频热凝靶点消融联合臭氧注射消融髓核,是治疗颈椎间盘突出症有效安全的方法.

作者：魏洪林；朱西全；丁文莉刊期： 2009年第10期
某基层部队官兵健康状况与医疗卫生服务调查

为了解我军基层部队官兵健康情况、卫生服务需求和卫生服务利用,为制订基层部队卫勤保障策略提供依据,进一步提高军队医疗卫生机构卫勤保障针对性和技术水平,开展本次研究.

作者：张彦；张步振；孙林辉刊期： 2009年第10期
不同学历新兵人格特征分析

近年来,高学历地方青年入伍人数不断增多,使部队新兵学历结构发生了很大变化,一方面为部队全面建设注入了新的活力,同时也给部队的教育和管理工作带来了一些新情况,为了解不同学历新兵人格特征,为部队教育、管理及心理卫生工作提供参考依据,笔者使用DXC-Ⅴ多项群体心理测评仪,对545名新兵进行了成人艾森克人格问卷(EPQ)[1]测试,现将结果报道如下.

作者：陈良飞；赵凤强；李友龙；华玉兄刊期： 2009年第10期
Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的:研究Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效.方法:对2009年3月27日～2009年5月1日完成的26例Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的总体有效率为92.3%.26例患者术后1个月体重指数较术前降低,但差异无统计学意义.术后1 w血糖即持续稳定下降,术后1个月空腹及餐后血糖较术前明显降低.术后2 w胰岛素抵抗指数较术前明显下降. 结论:Roux-en-Y胃转流术对2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,术后患者胰岛素抵抗明显改善可能发挥重要作用,Roux-en-Y胃转流术对于2型糖尿病的治疗具有很好的应用前景.

作者：陈涛；汤礼军；崔建峰；石力；胡睿东刊期： 2009年第10期
PET/CT对肿瘤放疗策略的影响

目的:探讨PET/CT对肿瘤放疗策略的影响.方法:对189例恶性肿瘤进行放疗前18F-FDG全身PET/CT检查,应用标准摄取值(SUV)进行评价,病灶区SUV≥2.5为阳性.结果:PET/CT检查后,56例放射策略发生变化,其中14例(25.0%)改行其他治疗,12例(21.4%)将根治性放疗改为姑息性放疗,18例(32.1%)改变了照射靶区,12例(21.4%)调整了放疗剂量.结论:PET/CT为恶性肿瘤放疗前的全面评估和决策提供了更多更有效的临床信息,其功能显影和解剖影像同机融合的突出优势,明显提高了治疗效果,减少或减轻了并发症的发生.

作者：周克；骆建；吴平；陈治明；杨勤刊期： 2009年第10期
军队疗养院战时卫勤保障面临的主要问题及对策

军队疗养院作为高中级干部的健康促进基地、特勤人员的疗养基地、慢性疾病的康复基地和保健人员的培训基地,随着军事斗争卫勤准备的深入,卫勤保障任务呈现出新的特点.近年来,在各级领导的关心支持下,军队疗养院党委以战时卫勤保障任务为牵引,以如期形成卫勤保障能力为目标,狠抓战备工作落实,卫勤支援保障能力得到了显著提高,但也存在一些问题.加强对战时疗养院卫勤保障问题的研究,解决在履行使命任务过程中存在的问题,对于提高军队疗养院战时卫勤保障能力具有重要的意义.

作者：李卫东；梁永刚刊期： 2009年第10期
连圈状秕糠疹1例

病例女,18岁.主诉:躯干出现淡褐色斑片,无自觉症状,逐渐增多1年余.现病史:1年前患者母亲偶然发现其后腰部有小片圆形淡褐色斑片,上覆细小鳞屑.此后,皮损逐渐增多、向周围扩大,部分皮疹融合成大片,皮损冬重夏轻.先后在其他医院被诊断为鱼鳞病、副银屑病等,予以相应治疗后皮疹无明显好转.

作者：王鹰；叶庆佾刊期： 2009年第10期
住院患者肺部感染铜绿假单胞菌耐药性分析及治疗对策

目的:调查住院患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法:对2007年1月～2008年5月本院住院肺部感染患者送检2014份痰液标本采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果:共分离出铜绿假单胞菌121株,体外药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟及复方新诺明耐药率均＞50%,对亚胺培南耐药率低(7.4%).结论:铜绿假单胞菌耐药性严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现.

作者：付维婵；赵德军；刘思源；杨晶晶；林芳；袁东晓；龚红刊期： 2009年第10期
某部高度分散营区卫勤保障的主要做法和经验

我部营区高度分散,为提高医疗服务质量,我们设立中心卫生所,建立和完善为兵服务机制,卫勤服务保障基本形成预防--医疗--保健的保障格局,使基层官兵就医难得到了根本的改善,执行多样化任务的卫勤保障能力大大提高.

作者：黄学军；杨凯；刘入仓；陈冲；李斌；张涛刊期： 2009年第10期
硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎(以下简称毛支炎)的有效性和安全性.方法:将68例毛细支气管炎患儿随机分成硫酸镁和普米克令舒、可必特联合吸入组(治疗组),普米克令舒和可必特联合吸入组(对照组).治疗组用25%硫酸镁0.6 ml和0.15 ml生理盐水配制成的7.5%硫酸镁加可必特1.25 ml(含沙丁胺醇1.5 mg、异丙托溴铵0.25 mg)、普米克令舒1 mg混合液超声雾化吸入,对照组用可必特1.25 ml和普米克令舒1 mg吸入.观察两组患儿咳嗽、喘憋、肺部体征缓解情况及平均住院天数.结果:治疗组在咳嗽、喘憋、肺部体征持续时间、平均住院天数及临床疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛支炎疗效显著,且硫酸镁吸入在儿童是安全的.

作者：汤雪晴；王美卿；郭英刊期： 2009年第10期
同种单向活瓣补片在先心病合并重度肺动脉高压治疗中的应用

目的:探讨先心病(CHD)合并肺动脉高压(PH)的有效治疗方法.方法:采用同种自体心包单向活瓣(3 mm)补片,对20例CHD合并PH患者进行手术治疗.结果:术后5例肺动脉压力下降明显,未出现活瓣补片分流;15例术后72 h内出现分流,1例死于低心排综合征,19例康复出院.结论:对于合并重度肺动脉高压的先心病应用单向活瓣补片行手术修补,允许右向左,阻止左向右分流,术后右心压力高于左心者右心血流可通过单向活瓣补片活瓣孔分流到左心系统,为右心起到减压作用.同时以可以耐受的体循环血氧饱和度降低为代价增加左心系血容量,保证左心排出量,有利于保持体肺循环相对平衡,使患者度过术后危险期,减少围术期死亡.

作者：石云；张利；陈瑜；麻伟青；罗国军；赵青；龚艳艳刊期： 2009年第10期
重组改构人肿瘤坏死因子置管灌注治疗恶性腹腔积液

目的:评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性.方法:48例恶性腹腔积液患者,腹腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,3 d/次,连续4次.结果:48例患者中,显效25%(12/48),有效58.3%(28/48),无效16.7%(8/48),总有效率83.3%(40/48).生活质量根据KPS评分,提高15分以上的有24 例,提高5～14分的有14例,变化小于5分的有10例.主要不良反应有发热37例(77.1 %)、恶心呕吐5例(10.4%)及腹痛6例(12.5%),均可耐受.结论:rmhTNF治疗腹腔积液疗效较好,无明显毒副作用.

作者：李焱；张涛；魏东；张伶；高辉刊期： 2009年第10期
腰麻在老年患者全髋关节置换术中的临床应用

目的:总结腰麻用于老年患者全髋关节置换术的临床经验.方法:回顾性分析1996年1月～2008年12月期间应用腰麻于217例老年患者全髋关节置换围术期的临床效果及安全性.结果:所有患者均安全度过围手术期,术后恢复良好.术中6例出现呕吐,处理后好转.术后随访4例出现头痛,对症处理72 h后完全消失.结论:腰麻是老年患者全髋关节置换术值得选择的一种安全、有效、对全身生理干扰小的麻醉方法.

作者：张吉虎；黄典诚；邱庆明刊期： 2009年第10期
食管癌生物化疗研究进展

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,病死率高达90%,其发病率位居恶性肿瘤第4.医学界对早、中期食管癌普遍采用手术或放疗为主、化疗为辅的治疗模式;晚期则采用放化疗配合姑息治疗.随着生物学技术的进步,生物化疗逐渐成为食管癌治疗的新动向.临床研究显示,化疗配合生物治疗可提高食管癌缓解率,有效延长生存.生物化疗为食管癌内科治疗提供了新的途径.

作者：闵敏；钟国成刊期： 2009年第10期
青阳参提取物成分分析

目的:了解青阳参(萝藦科)根茎中化合物的结构,寻找非甾类的新化合物和活性成分.方法:青阳参根茎的乙酸乙酯提取物用柱层析分离,得到的纯品用光谱方法确定结构,通过检索确认其是否为新发现的化合物,并进行初步的抗真菌实验.结果:分离得到7个组分,结构分别为:1 -[4-甲氧基-3 -(6-甲氧基-3 - 乙酰基苯基过氧)苯基]乙酮(1)、1 -(3-羟基-7 - 乙酰基萘-2 - 基)乙酮(2)、1 -(3,4-二羟基苯基)乙酮(3)、1 -(2,4-二羟基苯基)乙酮(4)、1 -[3 -(3,6-二羟基-2 - 甲基苯甲酰基)- 2,4-二羟基苯基]乙酮(白首乌二苯酮)(5)、N,N-二甲基乙胺(6)和 2-氧代-2 - 苯基乙酸(7).结论:组分1和2为新化合物,1有抗真菌活性.

作者：赵益斌；任虹燕；左国营；张青；徐贵丽刊期： 2009年第10期
疗养院重点护理记录单的设置与应用

病历书写规范要求:护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录[1].疗养院由于服务对象与医院不同,若也如此区分存在较大局限性.近年来,我院根据疗养院实际,采取划分重点护理对象,建立重点护理记录单方法,通过临床实践,不仅有效提升了护理质量和管理水平,也弥补了原来交班报告未入档不具法律文书效力的缺陷,取得较满意效果.现将我院重点护理记录单的设置与应用情况介绍如下.

作者：叶凤萍；宋杭梅；龚晓燕刊期： 2009年第10期
四氯化硅泄露事故早期的伤员特点及应急处置研究

四氯化硅(silicon tetrachloride,SiCl4)是一种重要的化工原料,在制铝、硅油和硅树脂生产方面用途较广,也可用于高温绝缘漆和烟幕剂,平时有大量的使用和储存,因操作不当或者其他原因导致的大量泄露事故时有发生.该化合物有沸点较低、气化率较高、相对密度较大的特点,容易在短时间内形成高浓度毒剂蒸气云团,以致造成大批人员中毒[1],同时也造成严重的环境污染[2,3].

作者：周师军；邢安辉；周琳；董兆君刊期： 2009年第10期
肝移植术并腹腔高压患者的护理

肝移植术是解决终末期肝病有效的治疗方法,我国的肝移植手术起步于1977年,目前全国每年施行的肝移植手术已近3000例,成为仅次于美国的全球肝移植第二大国[1].肝移植手术是目前器官移植手术中难度大、护理要求较复杂的手术之一.因肝源的紧张及供体的不可预知性,使供体与受体之间存在差异.我科于2006年12月行1例肝移植手术,因供体肝脏与受体的差异,致使受者术后无法关纳腹腔,经采取二期腹部伤口缝合取得圆满效果,现报告如下.1 临床资料

作者：刘湘林；卢嘉渝；颜婷婷；刘彦莉刊期： 2009年第10期
浅谈军队医院聘用医师激励机制

随着医疗市场竞争的日益激烈,医院人事与分配制度改革的不断深入,激励机制的运用已成为医院进行人力资源管理、吸引人才、留住人才的一个重要手段.为适应军队编制体制调整,改善医务人员严重缺编现象,满足医院发展建设的需要,我院从2000年开始陆续聘用了200名医务人员到临床一线工作.

作者：马广信；张秀巧刊期： 2009年第10期
高血压患者左心房结构和功能的研究

目的:探讨高血压对左心房结构和功能的影响.方法:根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组.对照组为同期健康体检者.采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标.结果:高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E/A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异(P＜0.01～0.05);左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异(P＜0.05).结论:左房重构发生在左室肥厚之前.随着高血压病情进展,左房功能渐失代偿.左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常.

作者：徐敏；温昌霖刊期： 2009年第10期