刘湘林；卢嘉渝；颜婷婷；刘彦莉
目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与C反应蛋白(CRP)的关系及影响其水平的临床指标.方法:所有研究对象114例包括EH组81例和健康对照组33例.EH组行彩色多普勒超声心动图检查,根据左室重量指数(LVMI)将EH患者分为增高组和正常组两组,分别测定两组的血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)及血钾(K+)水平.结果:高血压组与健康对照组血清CRP水平之间差异显著(P＜0.05);LVMI增高组与LVMI正常组血清C反应蛋白水平之间差异显著(P＜0.05),前者显著增高,且随着LVMI的增加,C反应蛋白呈上升趋势.C反应蛋白与TG、CR、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径呈正相关,与EF呈负相关(P＜0.05).结论:(1)血清CRP浓度与EH相关,提示炎症反应可能参与了EH的发生;(2)CRP是EH患者合并左室重构的独立预测指标,它在左室重构的发生发展中可能起了一定作用.
作者：姚宗芹；陈弹；蒋廷波；杨俊华；刘志华；宋建平；杨向军 刊期： 2009年第10期
目的:评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性.方法:48例恶性腹腔积液患者,腹腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,3 d/次,连续4次.结果:48例患者中,显效25%(12/48),有效58.3%(28/48),无效16.7%(8/48),总有效率83.3%(40/48).生活质量根据KPS评分,提高15分以上的有24 例,提高5～14分的有14例,变化小于5分的有10例.主要不良反应有发热37例(77.1 %)、恶心呕吐5例(10.4%)及腹痛6例(12.5%),均可耐受.结论:rmhTNF治疗腹腔积液疗效较好,无明显毒副作用.
作者：李焱；张涛；魏东；张伶；高辉 刊期： 2009年第10期
目的:研究Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效.方法:对2009年3月27日～2009年5月1日完成的26例Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的总体有效率为92.3%.26例患者术后1个月体重指数较术前降低,但差异无统计学意义.术后1 w血糖即持续稳定下降,术后1个月空腹及餐后血糖较术前明显降低.术后2 w胰岛素抵抗指数较术前明显下降. 结论:Roux-en-Y胃转流术对2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,术后患者胰岛素抵抗明显改善可能发挥重要作用,Roux-en-Y胃转流术对于2型糖尿病的治疗具有很好的应用前景.
作者：陈涛；汤礼军；崔建峰；石力；胡睿东 刊期： 2009年第10期
目的:探讨硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎(以下简称毛支炎)的有效性和安全性.方法:将68例毛细支气管炎患儿随机分成硫酸镁和普米克令舒、可必特联合吸入组(治疗组),普米克令舒和可必特联合吸入组(对照组).治疗组用25%硫酸镁0.6 ml和0.15 ml生理盐水配制成的7.5%硫酸镁加可必特1.25 ml(含沙丁胺醇1.5 mg、异丙托溴铵0.25 mg)、普米克令舒1 mg混合液超声雾化吸入,对照组用可必特1.25 ml和普米克令舒1 mg吸入.观察两组患儿咳嗽、喘憋、肺部体征缓解情况及平均住院天数.结果:治疗组在咳嗽、喘憋、肺部体征持续时间、平均住院天数及临床疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛支炎疗效显著,且硫酸镁吸入在儿童是安全的.
作者：汤雪晴；王美卿；郭英 刊期： 2009年第10期
病例女,38岁,2006年7月27日咽痛、气喘、高热及周身不适2 d来院就诊.曾自服退热平喘药及到卫生所肌注安痛定10 mg等,未见好转.患者有支气管哮喘、高血压病史,有青霉素类等多种药物过敏病史.
作者：韩涛；白月辉；胡静波；王本涛 刊期： 2009年第10期
皮肤是人体大的组织器官,无论在平时还是战时,皮肤损伤都是常见的.皮肤创伤修复是一个复杂而渐进的过程,需要多方面的协同作用,不仅需要机体内部的生理修复,同时也需要人为提供创伤修复材料及时覆盖伤口,提供有利于伤口愈合的环境.因此,近年来对创伤修复材料的研究很多.创伤修复材料主要分为天然材料和人工材料.天然生物材料是早使用的创伤修复材料之一,同时也是其他生物材料不可替代的重要材料,尤其在近20年来发展更快.
作者：陈俊颖 刊期： 2009年第10期
目的:了解重症手足口病患儿心肌酶谱变化特点.方法:对重症手足口病组112名患儿进行心肌酶谱检测.对照组为41例门诊体检儿童,排除心肌损害相关疾病.结果:重症手足口病组心肌酶谱增高例数所占百分比明显高于对照组(P＜0.05),且重症手足口病组各项指标的检测结果高于对照组(P＜0.05),提示部分重症手足口病患儿已有不同程度的心肌损伤.结论:对重症手足口病患儿应重视心肌酶谱检测,以判断有无心肌损害,及时治疗,防止严重并发症的发生.
作者：王晓卫；钟天鹰；田野 刊期： 2009年第10期
目的:分析经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后前列腺偶发癌(incidental carcinoma of the prostate gland,ICPG)的治疗方法和随访结果.方法:对2001年1月～2006年12月532例TURP治疗患者的临床资料进行回顾性分析.术后病理检出前列腺腺癌32例,18例行去势治疗,14例观察等待.对比术后病理诊断为前列腺癌的患者与前列腺增生的患者的前列腺抗原.结果:PSA值＜4 μg/ml的390例患者中,前列腺腺癌检出率5.38%;PSA值4～10 μg/ml的142例患者中,检出率7.75%,二者差异无统计学意义(χ2=1.28,P＞0.05).29例获随访,随访19～86个月,平均(65.3±32.6)个月,3例失访.治疗组12例无瘤存活,观察组4例无瘤存活.观察等待与去势治疗患者的无瘤生存率之间差异有统计学意义(χ2=5.306,P＜0.05).结论:PSA值对于前列腺偶发癌的预测作用不可靠,去势治疗可减轻偶发前列腺癌患者临床进展.
作者：李智；王炜；刘小勇 刊期： 2009年第10期
目的:了解青阳参(萝藦科)根茎中化合物的结构,寻找非甾类的新化合物和活性成分.方法:青阳参根茎的乙酸乙酯提取物用柱层析分离,得到的纯品用光谱方法确定结构,通过检索确认其是否为新发现的化合物,并进行初步的抗真菌实验.结果:分离得到7个组分,结构分别为:1 -[4-甲氧基-3 -(6-甲氧基-3 - 乙酰基苯基过氧)苯基]乙酮(1)、1 -(3-羟基-7 - 乙酰基萘-2 - 基)乙酮(2)、1 -(3,4-二羟基苯基)乙酮(3)、1 -(2,4-二羟基苯基)乙酮(4)、1 -[3 -(3,6-二羟基-2 - 甲基苯甲酰基)- 2,4-二羟基苯基]乙酮(白首乌二苯酮)(5)、N,N-二甲基乙胺(6)和 2-氧代-2 - 苯基乙酸(7).结论:组分1和2为新化合物,1有抗真菌活性.
作者：赵益斌；任虹燕；左国营；张青；徐贵丽 刊期： 2009年第10期
目的:探讨不同置换量对连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的影响.方法:将18例接受CBP治疗的MODS患者随机分为A组[置换液量＜35 ml/(kg·h),6例]、B组[置换液量 45 ml/(kg·h),6例]和C[组置换液量＞60 ml/(kg·h),6例],在治疗前、治疗后24、48 h分别评价患者的各项生命指标及实验室指标、多巴胺浓度变化,进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、简单急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)、MODS评分;检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:CBP治疗后,各组体温、心率、尿素氮(BUN)均明显下降,多巴胺浓度减少,pH值增加(P＜0.01～0.05);治疗24 h后,B组、C组APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、MODS评分、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.01～0.05);A组观察48 h,未发现APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、MODS评分、TNF-α水平明显变化. 结论:CBP能有效改善MODS患者临床状况;45 ml/(kg·h)以上置换量CBP对MODS患者更有利.
作者：刘东；胡瑞海；颜伟；郑晓勇；伦立德 刊期： 2009年第10期
目的:调查住院患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法:对2007年1月～2008年5月本院住院肺部感染患者送检2014份痰液标本采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果:共分离出铜绿假单胞菌121株,体外药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟及复方新诺明耐药率均＞50%,对亚胺培南耐药率低(7.4%).结论:铜绿假单胞菌耐药性严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现.
作者：付维婵；赵德军；刘思源；杨晶晶；林芳；袁东晓；龚红 刊期： 2009年第10期
生命质量(quality of life,QOL,又译为生存质量、生活质量等)是一个有文化依赖性的多维概念,它指的是不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1].按照世界卫生组织的定义,生命质量是一个内涵广泛的概念,它包含了个体的生理功能、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系[2].
作者：高伟民；陈俊国 刊期： 2009年第10期
病例男性,33岁,因脊髓损伤(L1完全性)、L1椎体骨折,在我科行脊髓探查减压术和L1椎体骨折内固定术.术后遵医嘱给予0.9%氯化钠500 ml+夫西地酸钠注射剂1000 mg静滴,1 次/d;甲黄酸帕珠沙星注射剂0.3 g加入0.9%氯化钠注射剂100 ml中静滴,2 次/d.夫西地酸钠滴完更换帕珠沙星约5 s后,莫非氏滴管内出现白色浑浊.
作者：向莉；沈彩虹 刊期： 2009年第10期
目的:探讨先心病(CHD)合并肺动脉高压(PH)的有效治疗方法.方法:采用同种自体心包单向活瓣(3 mm)补片,对20例CHD合并PH患者进行手术治疗.结果:术后5例肺动脉压力下降明显,未出现活瓣补片分流;15例术后72 h内出现分流,1例死于低心排综合征,19例康复出院.结论:对于合并重度肺动脉高压的先心病应用单向活瓣补片行手术修补,允许右向左,阻止左向右分流,术后右心压力高于左心者右心血流可通过单向活瓣补片活瓣孔分流到左心系统,为右心起到减压作用.同时以可以耐受的体循环血氧饱和度降低为代价增加左心系血容量,保证左心排出量,有利于保持体肺循环相对平衡,使患者度过术后危险期,减少围术期死亡.
作者：石云；张利；陈瑜；麻伟青；罗国军；赵青；龚艳艳 刊期： 2009年第10期
室性心动过速(VT)常发生于各种器质性心脏病患者,常见于冠心病,也与电解质紊乱有关[1].对于持续性的VT则应立即终止,因其可以恶化泵功能,极易转化为室颤(VF)[2].2008年7月18日我科成功救治1例频发VT伴VF患者,现将抢救及护理报告如下.1 病例资料
作者：于丽娜 刊期： 2009年第10期
我部营区高度分散,为提高医疗服务质量,我们设立中心卫生所,建立和完善为兵服务机制,卫勤服务保障基本形成预防--医疗--保健的保障格局,使基层官兵就医难得到了根本的改善,执行多样化任务的卫勤保障能力大大提高.
作者：黄学军；杨凯；刘入仓；陈冲；李斌；张涛 刊期： 2009年第10期
目的:观察移居高原对视听觉认知功能的影响.方法:119名青年男性随机分为2组:Ⅰ组(39人,在海拔1400 m地区居住1年)、Ⅱ组(80人,从海拔1400 m进入3700 m地区停留90 d);应用视听整合连续测试系统(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)检测各组的视听觉认知功能,通过组间比较,分析移居高原对人视听觉认知脑功能的影响.结果:Ⅱ组的听觉注意力速度商数(auditory speed quotient,SpdA)、视觉注意力速度商数(visual speed quotient,SpdV)显著低于Ⅰ组(P＜0.05);其余指标比较无显著差异.结论:移居高原可以对人视听觉注意力方面的认知功能产生损害作用.
作者：蒋春华；刘福玉；崔建华；王宏运；高亮；高钰琪 刊期： 2009年第10期
目的:对比分析开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路与传统肋缘下切口入路,探讨胆囊切除术肋缘下切口改进入路的优越性.方法:将210例胆囊结石、胆囊息肉等择期手术患者随机分为两组.治疗组:开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路107例,对照组:传统开腹胆囊切除术切口入路103例.对比入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数、切口愈合延迟例数、住院天数等六方面并做出评价.结果:在入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数等方面治疗组优于对照组,其差异具统计学意义(P＜0.01).在住院天数、切口愈合延迟方面治疗组与对照组相比,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肋缘下切口改进入路较传统肋缘下切口入路更有利于开腹胆囊切除术的开展和对患者的保护.
作者：曾义兵；陈建平；杨春；刘燕乐；陈扬；蒋珊 刊期： 2009年第10期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,病死率高达90%,其发病率位居恶性肿瘤第4.医学界对早、中期食管癌普遍采用手术或放疗为主、化疗为辅的治疗模式;晚期则采用放化疗配合姑息治疗.随着生物学技术的进步,生物化疗逐渐成为食管癌治疗的新动向.临床研究显示,化疗配合生物治疗可提高食管癌缓解率,有效延长生存.生物化疗为食管癌内科治疗提供了新的途径.
作者：闵敏；钟国成 刊期： 2009年第10期
目的:探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值.方法:对2008年12月～2009年2月在我院待产的的50例孕妇进行常规产科超声检查,孕周39～42 w,大年龄32岁,小年龄20岁,平均年龄25岁.结果:超声检查在50例孕妇中,有32例分别有不同程度的绕颈、绕体、绕腹1周或2周以上,其中29例绕颈1周,2例绕颈2周,1例绕颈、绕体1周,18例未见绕颈及绕体.经临床正常分娩及剖宫产证实,在29例中26例脐带绕颈1周,2例绕颈2周,1例绕颈、绕体1周.有3例由于脐带贴在胎儿颈部皮肤、形成压迹,造成图像的假阳性.结论:超声是产前观察脐带部位及脐带血流变化安全无创的首选方法.
作者：李靖华；李伟华 刊期： 2009年第10期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
