赵菊芬；韩天民；杨柳风；王立；霍竹惠；李茜
目的:总结我科此次收治地震伤员的临床特点及救治经验.方法:分析整理我科地震伤员的临床资料,包括一般情况、伤情特点及救治措施.结果:693例骨科伤员中,开放性损伤272例(39.2%),闭合性损伤421例(60.8%);单纯四肢躯干及骨盆损伤361例(52.1%),多发伤(四肢、脊柱及骨盆损伤同时伴有胸腔、腹腔、头颅损伤)157例(22.7%);伴出血性休克8例(1.2%),四肢筋膜间隙综合征24例(3.5%),挤压综合征并急性肾功能衰竭8例(1.2%),气性坏疽1例(0.1%).本组共截肢23例26肢,截肢率为3.3%.结论:地震伤员的数量大,送达时间集中,损伤严重,伤情复杂,因此,科学组织、合理分工,可以在短时间内完成大批伤员的治疗,降低病死率及致残率.
作者：潘显明；权毅；黄欣；邓少林；马泽辉；屈波；蒋凯；李伟；邱小波 刊期： 2009年第11期
糖尿病早在二千年前<内经>就有记载,并随着经济发展和人均生活水平的提高,糖尿病及其并发症已成为日趋严重危害人类健康的头号大敌.而肺部感染是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病死亡的重要原因之一.
作者：王芳 刊期： 2009年第11期
目的:了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状,为临床治疗提供参考.方法:对2006年5月～2007年12月我院住院及门诊病人送检尿培养采用法国梅里埃ATB分析仪进行细菌鉴定,用K-B法做药敏试验,并用纸片确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果:大肠埃希菌产ESBLs检出率为32.7%,药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:大肠埃希菌耐药严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：赵德军；田维涛；胡昭宇；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2009年第11期
目的:比较3种治疗消化性溃疡方案缓解疼痛的成本-效果.方法:将220例确诊消化性溃疡并伴疼痛患者分为3组,分别用健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊)+阿莫西林(A组)、雷尼替丁胶囊+阿莫西林(B组)、胃病康颗粒+阿莫西林(C组)进行治疗,采用小成本分析法进行评价.结果:A、B、C组总有效率分别为89.7%、70.5%、91.1%,成本-效果比分别为355.28、144.57、219.45,敏感度分析结果为C组优.结论:胃病康颗粒+阿莫西林治疗消化性溃疡伴疼痛具有佳的性价比.
作者：陈曦；张明；金伟华 刊期： 2009年第11期
气管切开术是比较常见的挽救患者生命的手段,但并非绝对安全,该手术在不同阶段可以出现不同的并发症.护理人员应对这些并发症有充分了解,同时对并发症的护理特点及护理措施要全面掌握,避免出现严重后果.
作者：刘炼炼；刘建华；侯凯文 刊期： 2009年第11期
病例男性,69岁.主因双眼闭合不全10 d,四肢无力6 d入院.患者于15 d前有发热、头痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状,10 d前出现双眼闭合无力,8 d前出现眼球转动不能,6 d前出现四肢无力(以右侧为甚).体格检查:双侧瞳孔散大,直径约5 mm,对光反射迟钝(以右侧为甚),双眼睑下垂,双眼为固定位,上视、下视、外展、内收、斜视均不能;双侧软腭抬举力减弱,双侧咽反射减弱,双侧鼻唇沟变浅(以左侧为甚),伸舌左偏,下颌左偏,无舌肌萎缩;双侧肢体肌力2+级,四肢肌张力降低,四肢腱反射消失,指鼻试验不准,轮替动作差,Romberg试验睁闭眼均不能,双侧病理征(+),其余神经系统及内科检查未见异常.
作者：王建；王庆松；王俊；秦阳 刊期： 2009年第11期
目的:观察速效戒毒液对小鼠激怒反应的抑制作用,探索其治疗海洛因依赖者戒断症状的药理效应.方法:将速效戒毒液分为大、中、小3个剂量,选用小鼠静脉注射给药,分别测试各组动物于给药前后激怒时所需的刺激次数,并与生理盐水对照组比较.结果:速效戒毒液大、中、小剂量组对小鼠中枢神经系统均有明显的抑制作用.结论:速效戒毒液对小鼠的中枢抑制作用可能是迅速解除海洛因依赖者多种戒断症状的机制之一.
作者：李志红；乔玉槐；崔振健 刊期： 2009年第11期
病例 2007年7月～2008年3月本院收治3例男性肺癌患者,年龄100～104岁,2例系慢性支气管炎、冠心病,住院期间行CT检查发现肺部肿块,病情发展快,发生肺不张,很快出现胸水,且病理检查发现腺癌细胞,1例由肿瘤科转入.在局麻下行右胸硅胶管闭式引流术,术后第4～5 d胸腔内注射顺铂10 mg,1 次/w,2～3次1个疗效,配合全身支持治疗,加强免疫治疗[1]及肠外营养支持治疗.治疗1个月后2例患者胸水明显减少、生命体征平稳,生存时间均超过9个月,未发生护理并发症.
作者：李钰；何发群；张蕾 刊期： 2009年第11期
目的:探讨后路经C2、3椎弓根螺钉内固定术治疗Hangman骨折的适应证及手术疗效.方法:对8例不稳定型Hangman骨折的患者采用经C2、3椎弓根螺钉内固定治疗,术后随访8～24个月,平均18个月.结果:所有患者内固定牢固,均获得骨性融合,未出现与固定相关的并发症,临床效果满意.结论:后路经C2、3椎弓根螺钉内固定手术治疗不稳定型Hangman骨折,固定牢固,安全有效,可以大程度地保留上颈椎的生理功能,是治疗Hangman骨折较为理想的方法.
作者：陈建明；肖茂明；许天明；张成程；文景；张志辉；李勇；周艳 刊期： 2009年第11期
随着人民生活生平不断提升,女性对自身健康的要求越来越高,阴道分泌物检查也在快速发展,一些传统检查方法逐渐被新的仪器和试验方法取代,笔者拟对阴道分泌物常规检查的研究进展做简要阐述.阴道分泌物是女性生殖系统分泌的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞组成.阴道分泌物检查用于女性生殖系统炎症、细菌性阴道病、肿瘤、其它病原体的诊断及雌激素水平的判断.阴道分泌物常规检测(简称白带常规)用于确定阴道清洁度,检查阴道内有无滴虫、念珠菌等病原体,同时还对女性泌尿生殖道疾病的诊断治疗有重要意义[1].
作者：薛萍；肖雪莲 刊期： 2009年第11期
目的:评价低温等离子消融治疗部队官兵肥厚性鼻炎的远期疗效.方法:采用低温等离子刀行下鼻甲打孔消融治疗179例部队官兵肥厚性鼻炎,术后半年以上观察远期效果.结果:采用VAS评分法,鼻塞患者一次消融后,评分在 0～1分 81例(93.10%);二次消融评分在0～1分6例(6.90 %).所有患者未见明显并发症,无萎缩性鼻炎.结论:低温等离子消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,具有操作简便、低温、微创、安全及并发症少等优点,而且远期疗效好,不需住院,不影响部队官兵的日常训练.
作者：耿美香；王桂芳；陈艺辉；黄观辉；舒建 刊期： 2009年第11期
尿失禁是脑出血术后严重的并发症之一,其发病率很高.据报道,脑卒中存活者尿失禁的发生率为44%～69%,严重影响患者的生活质量,而长期使用导管容易发生泌尿系感染,给患者造成很多的痛苦[1].因此,必须加强对该类患者的护理及膀胱功能训练,使其尽早恢复膀胱功能,以减少泌尿系感染和结石,并杜绝褥疮的发生,提高脑出血术后患者的生活质量.
作者：彭丹；侯凯文；刘建华 刊期： 2009年第11期
自发性食管破裂即Boerhaaxes综合征,是一种少见的胸外科急症,病情凶险,进展快,误诊率高,病死率极高[1]我院2005～2008年共年收治12例经及时治疗和悉心护理均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：刘小燕；杨晓媛；魏晓红；程静；刘柏又 刊期： 2009年第11期
驻守在滇南地区的边防基层官兵,在亚热带特殊气候环境和地广人稀、交通不便的条件下担负着边境执勤任务.研究显示,官兵在连续进行警戒执勤任务时,受到高温潮湿气候引发的累积性迟钝效应的影响较大,心理绩效明显受损[1],对个体心理健康也会产生多方面的影响.本文旨在调查分析滇南边防军人的心理健康状况,及在相同压力源下人格特征和应对方式对心理健康的影响,为基层卫生人员开展心理保健工作提供一定的依据.
作者：陈媛；韩天民；施旺红；林冠群 刊期： 2009年第11期
为科学评价军队医院建设水平,促进医院全面、快速、健康发展,南京军区联勤部卫生部2005年开展了<军队医院综合绩效评价指标体系>(简称<指标体系>)研究, 在2005～2008年对南京军区31所医院进行了综合绩效评价,通过4年的运行,取得较好效果[1].为了不断完善评价方法,克服原有方法难以进行医院自我评价和不同年度纵向评价的问题,本文基于该<指标体系>运行4年的基础数据,参考了近年医院评审的有关标准,依托专家咨询意见,建立了每一评价指标的外部标准,实现了自我评价、横向和纵向比较的一体化,大大提高了军队医院综合绩效评价的实用性.
作者：刘玉秀；刘雄飞；胡新勇；汪家伦；裴波；鲁云敏 刊期： 2009年第11期
目的:评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效.方法:1999年8月～2008年4月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例.男114例,女56例,平均34.4岁.骨折按AO分型:A型40例,B型47例,C型83例.结果:148例获平均随访19个月.手术时间各型平均为85～150 min,术中平均出血量230 ml.骨折愈合时间3～9个月,平均4.8个月.术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生.结论:闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法.
作者：旷甫国；刘永光；杨玉樑；廖大勇；徐頔 刊期： 2009年第11期
目的:探讨高原缺氧与平原非缺氧环境条件对肝癌患者血清hs-CRP的影响.方法:78例肝癌随机分为高原肝癌组(A1组,n=47)与平原肝癌组(A2组,n=31).另选择62例健康者分为高原正常对照组(B1组,n=31)与平原正常对照组(B2组,n=31).采用超敏CRP仪器进行血清hs-CRP浓度检测.结果:A1、A2组血清hs-CRP浓度较B1、B2组显著增高.A1组血清hs-CRP浓度较A2组显著增高(P＜0.01).结论:同种疾病在不同环境中缺氧因素可能对患者hs-CRP的分泌有一定的影响.
作者：胡娟；龚国民；李帅 刊期： 2009年第11期
军队外事工作是国家外事工作重要的组成部分,并发挥着地方外交工作不能发挥的作用.军队医院尤其是战区总医院级别的医院具有专业人才多、学术任职杂,对外交流广、接待任务重等特点,所承担和参加的外事活动也较多.归纳起来主要集中在学术交流、技术援助、接待来访、参加维和等方面[1].在完成外事任务的同时,我院还通过外事工作这个平台,努力提升医院的国际声誉,加大人才培养力度,促进了医院的全面发展.
作者：王魁英；刘洪；杨波；谭艳；叶平；王攀；郑驰 刊期： 2009年第11期
目的:选择理想的黎巴嫩中国维和二级医院手术室空气消毒方法.方法:用自然沉降法,对二氯异氰尿酸钠常量喷雾、二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾、过氧乙酸常量喷雾、过氧乙酸气溶胶喷雾、紫外线照射的杀菌效果进行比较.结果:二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾、过氧乙酸气溶胶喷雾消毒效果显著,在有人情况下,消毒后90 min,空气中细菌清除率分别达到74.6%和69.8%;常量喷雾消毒效果很差;紫外线消毒效果一般,在有人情况下,污染回升严重.结论:二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾是理想的黎巴嫩中国维和二级医院手术室空气消毒方法.
作者：胡小兵；周雄辉；李松 刊期： 2009年第11期
据世界卫生组织(WHO)的一份调查资料表明:全球每年有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身.国内医院的不合理用药现象亦相当突出,不合理用药占用药者的12%～32%[1].合理用药是指安全、有效、经济地应用药品.笔者从合理用药的若干指标对成都市妇幼保健院门诊患者的用药现状进行回顾性分析.
作者：刘岭；王玉兰 刊期： 2009年第11期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
